不孕男 中醫辨證 養「精」蓄銳
葉欣榮（台北市仁和堂中醫診所醫師）
戚先生相貌堂堂，年僅三十多歲，從事高科技業，一直想生個小孩，努力許久卻不見成效，經檢查才發現是自己的精蟲數過少才造成不孕。雖然可採人工受孕，但為了以自然的方式生下寶寶，所以來門診尋求協助。
「少精症」是常見的男性不孕症，主要與睪丸炎、隱睪症、腦垂體腫瘤及壓力、飲食不均或久坐循環不良有關。只要本身構造無異，皆可採用中醫治療來增加活跳跳的精蟲數。
中醫視少精症與腎虛、濕熱、肝鬱或血瘀等症候有關。腎主生殖，「腎虛證」常與年少性事過多或體力耗損有關；「濕熱證」常與反覆性發炎改變精蟲生長環境有關；「肝鬱證」與工作壓力大及常熬夜應酬有關，而「血瘀證」則與精索靜脈曲張等生殖系統異常有關。使用中藥可以營養精子、改善精蟲生存環境並且刺激精蟲生成。
依病人的症狀表現，中醫在臨床上的治療區別如下：
．四肢冰冷，腰部無力：屬腎陽虛，可用右歸丸、健步丸加上海馬、淫羊藿、鹿茸。
口舌乾燥、耳鳴：屬腎陰虛，可用六味地黃丸加女貞子、何首烏。
．小便白濁刺痛，泌尿生殖系統發炎：屬濕熱，可用龍膽瀉肝湯、普濟消毒飲加蒲公英、黃柏。
．常熬夜壓力大，情緒鬱卒：屬肝鬱，可用四逆散、柴胡疏肝湯加杜仲、續斷、補骨脂。
．目有血絲，舌紫暗，曾有精索靜脈屈張：屬瘀血，可用王不留行、丹參、地龍、紅花。
此外，患者可配合針灸治療，針的穴位常取腎俞、關元、中極等穴，或灸關元俞、神闕等穴。
除了藥物治療外，男性性生活一週以不超過三次為度。患者尚需設法減壓，不熬夜，配合運動及均衡飲食，另應減少煙酒，降低暴露在高溫及含化學物或電磁波環境的機率，才能有效改善。
