大紀元
作者﹕文／陳宇航
肛門搔癢是一種常見的肛門症狀，指的是肛門周圍區域發癢，使患者忍不住而去抓搔。該症以肛門局部搔癢劇烈，搔癢後引起抓痕、血痂、皮膚肥厚、苔蘚樣變為特點，多發於20～40歲，青少年較少，搔癢範圍多在會陰、外陰、陰囊，最容易發生在夜間或排便後，帶給患者很大的困擾。
清潔不良很少會造成肛門搔癢。患者起初只有輕微的搔癢感，為了減輕搔癢感過度使用肥皂清洗肛門，反而使肛門搔癢更為嚴重。這是因為過度清潔使得肛門周圍的皮膚受傷，自然分泌的保護油脂也被沖洗掉了。
造成肛門搔癢的原因
造成肛門搔癢最常見的原因是肛門區域過度的清洗，另一常見的原因是，肛門過度潮濕，分泌物增加所致。部份患者是因為攝取過量液體，才會產生太稀及刺激性的糞便。此外，牛奶、果汁、某些含有酒精以及咖啡因成份的飲料，例如咖啡、茶、可樂、特別是啤酒，會使肛門搔癢的症狀更為嚴重。同樣的，某些食物也會造成肛門搔癢，例如巧克力、水果、蕃茄、花生和爆米花。其他較罕見的原因有蟯蟲、乾癬、濕疹、皮膚炎、痔瘡、肛裂、肛門感染和過敏。
改善肛門搔癢的方法
直腸外科醫師會先仔細檢查肛門周圍，確定引起肛門搔癢的真正原因，才開始加以治療。大多數患者的搔癢，在一星期內就會減輕，需要四到六星期的治療才能痊癒。治癒後定期追蹤，才能預防肛門搔癢再次復發。
治療的主要方針為避免肛門搔癢的部位再度受到傷害：包括不要使用任何種類的肥皂對肛門周圍進行清潔；不要使用任何的物品對肛門周圍進行擦拭，即使是衛生紙也不行；搔癢區域要避免抓搔，因為抓傷會使搔癢的情況更加嚴重。正確的清潔肛門方法，應使用濕巾輕輕將肛門周圍的分泌物吸乾，避免磨擦。
其次要避免肛門周圍潮濕：使用棉花或紗布覆蓋肛門周圍，以保持肛門乾燥；肛門周圍避免使用任何藥物，香水和除臭劑；只使用醫師開立的處方並遵照指示用藥，謹慎的將適量的藥物塗抹在肛門周圍，並避免磨擦；避免攝取過量的水分和前述食物。通常每天飲用六大杯水就足夠了。
肛門搔癢的治療與預防
肛門搔癢可分為原發性與繼發性。原發性或原因不明的搔癢症往往不易治療。繼發性搔癢則有明顯的致病原因，當去除病因後，適當治療即可痊癒。
藥物治療應以局部外用為主。對僅有局部搔癢而皮膚正常者，以4％硼酸水清洗、冷敷，可收到止癢的效果。冷敷後以乾毛巾擦乾，撲爽身粉保持乾燥。如皮膚呈粗糙肥厚的苔蘚化者，多有合併感染，可適當應用抗生素，局部使用有止癢劑的軟膏、薄膜，也可進行注射治療和手術治療。但要避免不適當的自療，如熱水燙洗、外用高濃度皮質類固醇激素或自購理療器械等。這些方法弊多利少，往往僅能暫時收到止癢效果，日久可使病變加劇，勿用為宜。
預防肛門搔癢，首先應注意個人衛生，包括勤洗、勤換內衣褲，衣褲應寬鬆，貼身內衣以無刺激性的棉織品為宜，保持局部清潔、乾燥；不食用或少食刺激性食物，如辛辣食品、濃茶和咖啡、烈酒等。
