蘋果日報
【陳柏因、陳怡妏╱綜合外電報導】
冠狀動脈狹窄患者裝上塗藥血管支架，能預防血管再狹窄，但去年底健保局開放差額負擔後，患者需自費二萬多元到七萬多元。國內最新研究發現，支架塗上皮脂類固醇，一樣能有效預防血管再狹窄，將來若能量產，價格可望比現有塗藥支架便宜。
新救「心」
敏盛醫院心臟內科醫師李愛先說，二○○二至二○○五年共收治十二名冠狀動脈狹窄患者，狹窄程度大於七成的冠狀動脈處共十七個，將其中八處實驗組放入皮脂類固醇支架，九處對照組放入沒塗藥的裸支架，扣除非相關因素死亡及無法追蹤的個案，剩七人、十二處追蹤八個月，發現實驗組血管再狹窄比率為零，對照組為三成三，亦即皮脂類固醇支架和已臨床使用的塗藥支架效果相當。
仍只是臨床研究
李愛先指類固醇是種抗發炎成分，口服類固醇經全身代謝吸收，作用於血管狹窄處效果極小，塗在支架上則局部濃度大、無全身性副作用，且皮脂類固醇較其他塗藥支架成分便宜，一旦量產可造福更多病患。此研究已發表於《心臟學會期刊》，接著會做更大規模實驗。北榮心臟內科醫師徐粹烈提醒，已臨床使用的塗藥支架成分如紫杉醇，都是經各國核准上市，類固醇用於塗藥支架尚為臨床研究，仍須更多個案及科學數據證明。
此外，去年《新英格蘭醫學期刊》刊登研究顯示，裝塗藥支架的心臟病患三年內死於血栓機率，較裝無塗藥支架者高一成八，但瑞典烏普沙拉臨床研究中心前天發表的研究指出，追蹤受試者至第四年，裝塗藥支架者死亡率只高百分之一。
如何預防動脈血管狹窄
˙避免抽菸、肥胖
˙控制高血壓、糖尿病、高血脂症
˙維持良好飲食習慣，高纖、少油、少鹽、少糖
˙維持良好運動習慣，每周至少運動2次
˙心導管手術置入支架後，依醫生囑咐服用血小板抑制劑並定期追蹤
資料來源：北榮心臟內科徐粹烈醫師
