FW:沒白帶、好自在—談陰道感染與不孕

[懸壺子]

主　　題：FW:沒白帶、好自在—談陰道感染與不孕
發 表 人：懸壺子
公告日期：2002-04-13 16:30:13

沒白帶、好自在—談陰道感染與不孕 奇美醫學中心婦產部康介乙醫師

白帶—陰道炎？為婦女求診的主要原因之一。80 %的婦女終其一生或多或少會有陰道炎的困擾。常見的症狀包括陰道分泌物多、搔癢不適、外陰腫脹疼痛，甚至有異味。臨床上常見的陰道炎分類：念珠菌（黴菌）陰道炎、細菌性陰道炎及滴蟲性陰道炎。確定及鑑別診斷除了依據臨床症狀外，尚可施行鏡檢、微生物培養及分子生物技術等檢驗方法來增加正確率。

治療陰道炎藥物的使用方式包括局部治療及口服藥物。一般初期的治癒率相差無幾，大約在九成左右。但有1/3的患者經過一段時間後會復發。除了常見的復發情形外，另一棘手的問題：「性伴侶是否必須一同治療？」。雖然所有的陰道炎或多或少跟性行為有關，且滴蟲性陰道炎是被歸類為性傳染病的一種，目前並無主張「性伴侶必須治療」的共識。在門診我們也常碰到自行於藥房買藥使用的病人，像這樣根據自己的病症及以前的診斷而自行用陰道塞劑治療的病人，事實上僅有1/3被證實確有感染念珠菌陰道炎，而有半數的病人是非陰道炎的診斷。

陰道炎除了有不適的症狀外，在細菌性及滴蟲性陰道炎都會因上行性感染而造成的子宮內膜炎或輸卵管炎，另外也可能合併其它性傳染病如：淋病及披衣菌感染，這樣的骨盆腔發炎容易導致不孕的。

陰道炎雖然不是大病但卻常造成生活及精神上的困擾，所以積極治療，除了真能「好自在」外，更可降低不孕的機會，一舉數得。