中藥小常識第三部
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中藥小常識第三部
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中藥小常識第三部
◎一、婦女月經期應慎服什麼中藥?
月經是婦女特有的生理現象,而「經期」是指每月來經日起,持續到結束日止(約三至七天),這短短數天,是婦女身體較虛弱及易生病變時期。因此,中
醫婦科乃在婦女月經時期規範禁(慎)用下列三類藥物:
(一)活血破瘀藥
活血藥是指可以活血散瘀、行血通脈的藥物;而活血破瘀藥乃是此類藥物裏
藥性最峻猛的藥物,如荊三稜、莪朮、水蛭、虻蟲、土蟞蟲、桃仁、紅花、五靈
脂等,臨床上主要用治療癥瘕積聚(腫瘤)、跌打損傷及血瘀阻滯的婦女痛經、
經閉等症。
一般婦女月經期間,其下焦盆腔(子宮外圍)充血、胞宮(子宮)經血下行
、血室開放,若在服用上述活血破瘀之品,會促進血液暢行,導致經血流竄、月
經不止的嚴重後果,因此應當慎用。
(二)止血藥
止血藥具有制止人體內外各種出血的作用,可用在吐血、衄血(流鼻血)、
便血、尿血、崩漏(血崩)、及外傷出血等症。臨床常處方的止血藥,如三七、
白芨、茜草、仙鶴草、棕櫚炭、藕節、血餘炭、蒲黃、艾葉、大小薊等,大都具
有縮短出血;凝血時間的功效。
婦女月經期如果服用這類藥物,可能會導致經期縮短、瘀血內停、血蓄胞宮
,亦不利新血的化生、阻礙血液正常運行,所以應慎用。
(三)溫燥苦寒藥
溫燥藥如附子、肉桂、桂枝、細辛等,容易耗傷陰血、熱迫經血竄流;苦寒
藥如黃連、黃芩、黃柏、知母、石膏等,易致寒邪凝血;經行不滯(月經量稀少
)等諸種病害,因而除非配伍得當,否則也必須謹慎使用。
◎二、婦女懷孕時應禁服哪些藥物?
婦女受孕以後,精血聚於胞中(子宮)以養胎元,因此女性懷孕時期,服藥
首先應考慮到胎兒的安全,對一些會影響胎兒畸形及易引發子宮異常收縮、造成
早產等藥物,皆在嚴禁之列。當然妊娠禁忌的藥物,其毒性、藥效均有強弱之區
分,服用後對母體及胎兒影響程度也有差別,目前臨床上習慣把它們分為「禁用
」及「慣用」二類:
(一)禁用藥物
這些皆含有劇毒或藥性峻猛,如水銀、砒霜、雄黃、膽礬、皂礬、斑蝥、蟾
酥、麝香、水蛭、虻蟲、庶蟲、馬錢子、藜蘆、瓜蒂、乾漆、甘遂、大戟、芫花
、巴豆、千金子、商陸、川烏、草烏、番瀉葉、蘆薈、三棱、莪朮、桃仁等。
(二)慎用藥物
針對婦女懷孕處方宜用謹慎的藥物,包括通經袪瘀、行氣破滯,以及辛熱、
滑利(潤滑大腸、利小便)之品,如肉桂、丹皮、蘇木、大黃、木通、乳香、沒
藥、五靈脂、王不留行、枳實、枳殼、附子、牛膝等。
十月懷胎,不可能不罹病,因此在病情需要的情況下,亦可以適當選用處方
。所謂:「有故無殞,亦無殞也。」(若有病必須投以這些禁忌藥,還是可以使
用)。只是要注意嚴格掌控劑量,以「衰其大半而止」(如果病已治好大半就須
停止用藥),以免傷及胎兒和母親
◎三、孕婦誤食禁用藥物會出啥情況?
大陸有關單位研究發現,妊娠婦女萬一服用禁(慎)用藥物,將發生以下情
況:
(一)誤食水銀、輕粉、鉤吻、砒霜、斑蝥、瓜蒂等任何一種含有劇毒的藥
物,皆容易損傷母體及胎兒。
(二)服用大黃、巴豆、芫花、大戟、牽牛、木通等峻下瀉利(通利大小便
)藥,會造成孕婦盆腔充血,甚至流產。
(三)誤服麝香、紅花、牛膝、莪朮、薑黃、蟬衣、川芎等具有興奮及收縮
子宮效用的藥物,會使下焦血流量增加,進而導致子宮發生緊張性或節律性收縮
,因而流產。
(四)誤吃有終止妊娠、引產或抗早孕等效用的藥物,如天花粉、芫花、甘
遂、莪朮、薑黃、水蛭、川芎等,會促使胎盤絨毛膜細胞變性壞死。
(五)過度服用桃仁、郁李仁、苦參、烈酒等,皆對胎兒不利,嚴重時會造
成胎兒畸形。
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◎一、婦女月經期應慎服什麼中藥?
月經是婦女特有的生理現象,而「經期」是指每月來經日起,持續到結束日止(約三至七天),這短短數天,是婦女身體較虛弱及易生病變時期。因此,中
醫婦科乃在婦女月經時期規範禁(慎)用下列三類藥物:
(一)活血破瘀藥
活血藥是指可以活血散瘀、行血通脈的藥物;而活血破瘀藥乃是此類藥物裏
藥性最峻猛的藥物,如荊三稜、莪朮、水蛭、虻蟲、土蟞蟲、桃仁、紅花、五靈
脂等,臨床上主要用治療癥瘕積聚(腫瘤)、跌打損傷及血瘀阻滯的婦女痛經、
經閉等症。
一般婦女月經期間,其下焦盆腔(子宮外圍)充血、胞宮(子宮)經血下行
、血室開放,若在服用上述活血破瘀之品,會促進血液暢行,導致經血流竄、月
經不止的嚴重後果,因此應當慎用。
(二)止血藥
止血藥具有制止人體內外各種出血的作用,可用在吐血、衄血(流鼻血)、
便血、尿血、崩漏(血崩)、及外傷出血等症。臨床常處方的止血藥,如三七、
白芨、茜草、仙鶴草、棕櫚炭、藕節、血餘炭、蒲黃、艾葉、大小薊等,大都具
有縮短出血;凝血時間的功效。
婦女月經期如果服用這類藥物,可能會導致經期縮短、瘀血內停、血蓄胞宮
,亦不利新血的化生、阻礙血液正常運行,所以應慎用。
(三)溫燥苦寒藥
溫燥藥如附子、肉桂、桂枝、細辛等,容易耗傷陰血、熱迫經血竄流;苦寒
藥如黃連、黃芩、黃柏、知母、石膏等,易致寒邪凝血;經行不滯(月經量稀少
)等諸種病害,因而除非配伍得當,否則也必須謹慎使用。
◎二、婦女懷孕時應禁服哪些藥物?
婦女受孕以後,精血聚於胞中(子宮)以養胎元,因此女性懷孕時期,服藥
首先應考慮到胎兒的安全,對一些會影響胎兒畸形及易引發子宮異常收縮、造成
早產等藥物,皆在嚴禁之列。當然妊娠禁忌的藥物,其毒性、藥效均有強弱之區
分,服用後對母體及胎兒影響程度也有差別,目前臨床上習慣把它們分為「禁用
」及「慣用」二類:
(一)禁用藥物
這些皆含有劇毒或藥性峻猛,如水銀、砒霜、雄黃、膽礬、皂礬、斑蝥、蟾
酥、麝香、水蛭、虻蟲、庶蟲、馬錢子、藜蘆、瓜蒂、乾漆、甘遂、大戟、芫花
、巴豆、千金子、商陸、川烏、草烏、番瀉葉、蘆薈、三棱、莪朮、桃仁等。
(二)慎用藥物
針對婦女懷孕處方宜用謹慎的藥物,包括通經袪瘀、行氣破滯,以及辛熱、
滑利(潤滑大腸、利小便)之品,如肉桂、丹皮、蘇木、大黃、木通、乳香、沒
藥、五靈脂、王不留行、枳實、枳殼、附子、牛膝等。
十月懷胎,不可能不罹病,因此在病情需要的情況下,亦可以適當選用處方
。所謂:「有故無殞,亦無殞也。」(若有病必須投以這些禁忌藥,還是可以使
用)。只是要注意嚴格掌控劑量,以「衰其大半而止」(如果病已治好大半就須
停止用藥),以免傷及胎兒和母親
◎三、孕婦誤食禁用藥物會出啥情況?
大陸有關單位研究發現,妊娠婦女萬一服用禁(慎)用藥物,將發生以下情
況:
(一)誤食水銀、輕粉、鉤吻、砒霜、斑蝥、瓜蒂等任何一種含有劇毒的藥
物,皆容易損傷母體及胎兒。
(二)服用大黃、巴豆、芫花、大戟、牽牛、木通等峻下瀉利(通利大小便
)藥,會造成孕婦盆腔充血,甚至流產。
(三)誤服麝香、紅花、牛膝、莪朮、薑黃、蟬衣、川芎等具有興奮及收縮
子宮效用的藥物,會使下焦血流量增加,進而導致子宮發生緊張性或節律性收縮
,因而流產。
(四)誤吃有終止妊娠、引產或抗早孕等效用的藥物,如天花粉、芫花、甘
遂、莪朮、薑黃、水蛭、川芎等,會促使胎盤絨毛膜細胞變性壞死。
(五)過度服用桃仁、郁李仁、苦參、烈酒等,皆對胎兒不利,嚴重時會造
成胎兒畸形。
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Re: 中藥小常識第三部
◎四、孕婦害喜要吃那些中藥?
妊娠惡阻俗稱「病子」、「害喜」,即婦女懷孕後出現嘔吐、頭暈、厭食、
食入即吐的症狀,是妊娠早期最常見的症候。若只是噁心、嗜酸擇食,或晨間偶
爾會嘔吐痰涎、常為妊娠早期常有的正常反應,祇要吃點鹹酸梅止嘔,一般三個
月後即會逐漸消失。
按中醫婦科理論,婦女懷孕發生病子的主要原因是「衝脈之氣上逆,胃失和
降(胃氣不能下達)」所致,常見的有脾胃虛弱和肝胃不和等二種典型症狀:
(一)脾胃虛弱的病子
婦女受孕之後,經血不瀉,衝脈之氣較盛。如果孕婦本身脾胃一向較虛,衝
氣上逆則犯胃,而胃氣越虛則失於和降,於是隨衝氣上逆而嘔吐;另若因脾虛不
運(脾氣不能運化養份)、痰溼內生(痰與水氣積聚全身),衝氣則挾痰上逆而
造成嘔吐清涎(膽汁、胃液)等。中醫對本病的治療原則是「調中和氣,降逆止
嘔」為主,處以「香砂六君子湯」,全方補脾胃而降逆氣,使嘔吐停止,母體胎
兒皆安。
(二)肝胃不和的病子
婦女懷孕後,血液聚於下焦,以養育胎兒,造成嚴重貧血,而且肝氣偏旺,
如果再加上婦女本身向來肝旺或易怒(傷肝),則肝氣越旺,肝之經氣遂挾胃貫
膈(經由胃貫通橫膈膜),造成胃失和降、嘔吐酸或苦水、煩燥口苦、頭脹眩暈
等症狀。中醫的處方是「蘇葉黃連湯」,再酌加薑半夏、陳皮、竹茹、烏梅等,
以達到「抑肝和胃,降逆止嘔」的效果。
除了上述二類典型病子之外,若發現害喜嚴重到米飯不下、食入即吐,或嘔
吐苦血兼有血絲的話,就必須進一步作肝功能、尿酮等生化檢驗,以確定是否終
止妊娠,保護母體生命健康。
◎五、吃什麼中藥可以「安胎」?
台灣地區婦女婚後流產病例日漸增加,其病因錯綜複雜,有染色體畸變,體
質虛弱、胚胎難著床,其孕婦起居不慎、房事不節(過度)或情緒不穩等。目前
臨床常見的胎漏、胎動不安及墮胎、小產、滑胎等中醫病名,都與西醫的「流產
」相關。
筆者建議婦女受孕前先調好身體。可以從補腎、健脾、養血、固衝(鞏固衝
脈)等方面著手,直到身體機能確定可承受懷孕後的種種生理變化時,再準備懷
孕,以保胎兒及母體雙方的健康。如果已經懷孕,則可依不同體質症情,選服適
當的安胎方劑,積極保胎,例如臨床常用來調衝脈與任脈、安胎的「補腎固衝丸
」,就有兼治腎、肝、脾、氣血的功效;還有針對經常有胎動不安,或屢有墮胎
習慣者,可以處方「泰山盤石散」,來益氣健脾、養血安胎。
當然,安胎不能只靠藥物,還必須從日常飲食起居、情緒等人為因素加以調
整,才能克竟全功,順利生個健康寶寶。
◎六、婦女哺乳期服藥應注意什麼?
中藥在人體內有一定的吸收利用及代謝過程。哺乳期婦女假如服用不宜吃的
苦寒瀉下(瀉洩大便)、峻下逐水(驅逐體內浮腫的水濕)、重鎮安神及其它含
毒性的藥物時,所分泌的乳汁中常會含有被代謝的藥物成份。這些具有活性的有
機成份常常在嬰兒吸吮乳汁時,被同時吃進體內。當這些藥物的成份經由嬰兒的
消化系統再吸收、消化時,嬰兒就很容易出現腹瀉、嘔吐、嗜睡、神志昏迷、及
其他類似中毒的症狀。
所以,哺乳期婦女最好禁服上述諸種類藥物。萬一碰到非處方這類藥物不可
的時候,可在服藥期間暫停哺乳,改用其他市售的乃品代之。
母乳是嬰兒的最佳飲食,因為母乳含有極豐富的綜合營養成份,是寶寶健康
成長的必需品,不是任何市售奶品可輕易取代。因此,為了孩子的健康,母親還
是親自哺乳為當,而且要注意禁服容易阻礙乳汁分泌的藥物,如人參、麥芽及其
製品,以免影響乳汁的正常分泌。
◎七、不孕婦女要吃那些中藥?
夫妻同居兩年以上,或曾生育後間隔兩年以上,配偶生殖功能正常,未避孕
卻不受孕者,統稱「原發」或「繼發」性不孕症。目前婦科醫師皆採用現代儀器
進行婦科檢查、輸卵管通暢實驗、卵巢功能測定及男方精液檢查等,以幫助診斷
。
「不孕」的原因很多,按中醫婦科理論,腎主生殖,所以不孕與腎臟機能關
係密切,並且與天癸(荷爾蒙)、衝(脈)任(脈)、子宮等功能失調,或臟腑
氣血不和胞脈(微血管)功能異常有關。臨床常見的有腎陽虛、腎陰虛、肝鬱、
痰濕、血瘀等五種症候:
(一)腎陽虛不孕調理方藥:
主要表現症狀在月經後期:量少色淡、面色晦暗、腰酸腿軟、性感淡漠、小
便清長(色淡白)等。調理方劑為「毓麟珠湯」加紫河車、丹參、香附等。
(二)腎陰虛不孕調理方藥
主要表現為月經先期:量少、色紅無血塊、身體消瘦、頭昏眼花、心悸失眠
、性情急躁等。調理方劑為「養精種玉湯」加女貞子、旱蓮草等。
(三)肝鬱不孕調理藥方
因肝鬱不孕的婦女,主要症狀為經期先後不定、經來腹痛、量少色黯、有小
血塊,月經來前乳房脹痛、煩燥易怒等。調理方劑為「開鬱種玉湯」加減配伍。
(四)痰溼不孕調理方劑
肥胖是此類婦女形體特徵,其他主要表現是經行延後(經期超過一星期以上
)、白帶量多、質粘稠、面色蒼白、頭暈心悸。等調理方劑為「啟宮丸」加石菖
蒲等。
(五)血瘀不孕調理方劑
其主症狀為月經後期量少、色紫黑、有血塊、平時小腹作痛、同時拒按(不
能觸摸,表示劇烈疼痛等)。調理方劑為「少腹逐瘀湯」加減配伍。
上述五種症候的調理方藥,是目前中醫婦科應用較廣泛、且成效較好的。不
過實際處方時,仍須依婦女不同體質及生理狀況,再按症狀加減配伍,以發揮生
兒育女的功效,造福眾多不孕婦女。
註:「毓麟珠湯」組成為:鹿角霜、川芎、白朮、白芍、川椒、人參、當歸、杜
仲、甘草、菟絲子、熟地。
「養精種玉湯」組成為:熟地、山茱萸、當歸。
「開鬱種玉湯」組成為:白芍、香附、當歸、白朮、牡丹皮、茯苓、天花粉。
「啟宮丸」組成為:半夏、香附、蒼朮、陳皮、神麴、茯苓、川芎。
「少腹逐瘀湯」組成為:小茴香、乾薑、延胡索、當歸、川芎、肉桂、赤芍
、蒲黃、五靈脂。
妊娠惡阻俗稱「病子」、「害喜」,即婦女懷孕後出現嘔吐、頭暈、厭食、
食入即吐的症狀,是妊娠早期最常見的症候。若只是噁心、嗜酸擇食,或晨間偶
爾會嘔吐痰涎、常為妊娠早期常有的正常反應,祇要吃點鹹酸梅止嘔,一般三個
月後即會逐漸消失。
按中醫婦科理論,婦女懷孕發生病子的主要原因是「衝脈之氣上逆,胃失和
降(胃氣不能下達)」所致,常見的有脾胃虛弱和肝胃不和等二種典型症狀:
(一)脾胃虛弱的病子
婦女受孕之後,經血不瀉,衝脈之氣較盛。如果孕婦本身脾胃一向較虛,衝
氣上逆則犯胃,而胃氣越虛則失於和降,於是隨衝氣上逆而嘔吐;另若因脾虛不
運(脾氣不能運化養份)、痰溼內生(痰與水氣積聚全身),衝氣則挾痰上逆而
造成嘔吐清涎(膽汁、胃液)等。中醫對本病的治療原則是「調中和氣,降逆止
嘔」為主,處以「香砂六君子湯」,全方補脾胃而降逆氣,使嘔吐停止,母體胎
兒皆安。
(二)肝胃不和的病子
婦女懷孕後,血液聚於下焦,以養育胎兒,造成嚴重貧血,而且肝氣偏旺,
如果再加上婦女本身向來肝旺或易怒(傷肝),則肝氣越旺,肝之經氣遂挾胃貫
膈(經由胃貫通橫膈膜),造成胃失和降、嘔吐酸或苦水、煩燥口苦、頭脹眩暈
等症狀。中醫的處方是「蘇葉黃連湯」,再酌加薑半夏、陳皮、竹茹、烏梅等,
以達到「抑肝和胃,降逆止嘔」的效果。
除了上述二類典型病子之外,若發現害喜嚴重到米飯不下、食入即吐,或嘔
吐苦血兼有血絲的話,就必須進一步作肝功能、尿酮等生化檢驗,以確定是否終
止妊娠,保護母體生命健康。
◎五、吃什麼中藥可以「安胎」?
台灣地區婦女婚後流產病例日漸增加,其病因錯綜複雜,有染色體畸變,體
質虛弱、胚胎難著床,其孕婦起居不慎、房事不節(過度)或情緒不穩等。目前
臨床常見的胎漏、胎動不安及墮胎、小產、滑胎等中醫病名,都與西醫的「流產
」相關。
筆者建議婦女受孕前先調好身體。可以從補腎、健脾、養血、固衝(鞏固衝
脈)等方面著手,直到身體機能確定可承受懷孕後的種種生理變化時,再準備懷
孕,以保胎兒及母體雙方的健康。如果已經懷孕,則可依不同體質症情,選服適
當的安胎方劑,積極保胎,例如臨床常用來調衝脈與任脈、安胎的「補腎固衝丸
」,就有兼治腎、肝、脾、氣血的功效;還有針對經常有胎動不安,或屢有墮胎
習慣者,可以處方「泰山盤石散」,來益氣健脾、養血安胎。
當然,安胎不能只靠藥物,還必須從日常飲食起居、情緒等人為因素加以調
整,才能克竟全功,順利生個健康寶寶。
◎六、婦女哺乳期服藥應注意什麼?
中藥在人體內有一定的吸收利用及代謝過程。哺乳期婦女假如服用不宜吃的
苦寒瀉下(瀉洩大便)、峻下逐水(驅逐體內浮腫的水濕)、重鎮安神及其它含
毒性的藥物時,所分泌的乳汁中常會含有被代謝的藥物成份。這些具有活性的有
機成份常常在嬰兒吸吮乳汁時,被同時吃進體內。當這些藥物的成份經由嬰兒的
消化系統再吸收、消化時,嬰兒就很容易出現腹瀉、嘔吐、嗜睡、神志昏迷、及
其他類似中毒的症狀。
所以,哺乳期婦女最好禁服上述諸種類藥物。萬一碰到非處方這類藥物不可
的時候,可在服藥期間暫停哺乳,改用其他市售的乃品代之。
母乳是嬰兒的最佳飲食,因為母乳含有極豐富的綜合營養成份,是寶寶健康
成長的必需品,不是任何市售奶品可輕易取代。因此,為了孩子的健康,母親還
是親自哺乳為當,而且要注意禁服容易阻礙乳汁分泌的藥物,如人參、麥芽及其
製品,以免影響乳汁的正常分泌。
◎七、不孕婦女要吃那些中藥?
夫妻同居兩年以上,或曾生育後間隔兩年以上,配偶生殖功能正常,未避孕
卻不受孕者,統稱「原發」或「繼發」性不孕症。目前婦科醫師皆採用現代儀器
進行婦科檢查、輸卵管通暢實驗、卵巢功能測定及男方精液檢查等,以幫助診斷
。
「不孕」的原因很多,按中醫婦科理論,腎主生殖,所以不孕與腎臟機能關
係密切,並且與天癸(荷爾蒙)、衝(脈)任(脈)、子宮等功能失調,或臟腑
氣血不和胞脈(微血管)功能異常有關。臨床常見的有腎陽虛、腎陰虛、肝鬱、
痰濕、血瘀等五種症候:
(一)腎陽虛不孕調理方藥:
主要表現症狀在月經後期:量少色淡、面色晦暗、腰酸腿軟、性感淡漠、小
便清長(色淡白)等。調理方劑為「毓麟珠湯」加紫河車、丹參、香附等。
(二)腎陰虛不孕調理方藥
主要表現為月經先期:量少、色紅無血塊、身體消瘦、頭昏眼花、心悸失眠
、性情急躁等。調理方劑為「養精種玉湯」加女貞子、旱蓮草等。
(三)肝鬱不孕調理藥方
因肝鬱不孕的婦女,主要症狀為經期先後不定、經來腹痛、量少色黯、有小
血塊,月經來前乳房脹痛、煩燥易怒等。調理方劑為「開鬱種玉湯」加減配伍。
(四)痰溼不孕調理方劑
肥胖是此類婦女形體特徵,其他主要表現是經行延後(經期超過一星期以上
)、白帶量多、質粘稠、面色蒼白、頭暈心悸。等調理方劑為「啟宮丸」加石菖
蒲等。
(五)血瘀不孕調理方劑
其主症狀為月經後期量少、色紫黑、有血塊、平時小腹作痛、同時拒按(不
能觸摸,表示劇烈疼痛等)。調理方劑為「少腹逐瘀湯」加減配伍。
上述五種症候的調理方藥,是目前中醫婦科應用較廣泛、且成效較好的。不
過實際處方時,仍須依婦女不同體質及生理狀況,再按症狀加減配伍,以發揮生
兒育女的功效,造福眾多不孕婦女。
註:「毓麟珠湯」組成為:鹿角霜、川芎、白朮、白芍、川椒、人參、當歸、杜
仲、甘草、菟絲子、熟地。
「養精種玉湯」組成為:熟地、山茱萸、當歸。
「開鬱種玉湯」組成為:白芍、香附、當歸、白朮、牡丹皮、茯苓、天花粉。
「啟宮丸」組成為:半夏、香附、蒼朮、陳皮、神麴、茯苓、川芎。
「少腹逐瘀湯」組成為:小茴香、乾薑、延胡索、當歸、川芎、肉桂、赤芍
、蒲黃、五靈脂。
- 懸壺子
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◎八、老年人服藥應注意什麼?
老年人氣血虛弱,全身臟腑功能低下,所以用藥原則、服藥方法和劑量上都
應細心斟酌,以適應其特殊的體質。
(一)用藥以緩和為原則
隨著年齡的增長,老人家不僅氣血日漸不足,臟腑機能日漸衰退,抗病能力
也日漸走下坡,因此面對年長病人,處方用藥必須遵照「扶正固本」的大原則,
才能讓他們的體質增強、正氣存內(提升體內抗病機能)、邪不可侵。老年人由
於脾胃偏虛,運化功能弱,對補品的吸收能力以也差,所以除非是極虛暴脫(重
症危急)病危者之外,大多應緩緩調補,不宜重劑峻補,另外攻瀉、劇毒之劑更
應該盡可能避免處方。
一般老人陽氣虛弱者居多,而陰血也不足,所以溫陽時勿忘養陰,只有剛柔
相濟,陰陽才能趨於平衡。
老人血管彈性較差,脈道常有瘀阻而運行不暢,所以在扶正固本之餘,不可
忘記「血貴流通,氣貴調暢」,換言之,行氣活血也是老人臨床處方的另一個基
本原則。
(二)藥液宜少量分服
由於老人脾胃功能減弱,其對藥物吸收及代謝也較為緩慢,藥物發揮效力與
藥效持續的時間也相對延長,故一般皆宜少量服用,或將服藥間隔時間適度延長
。
(三)處方劑量依體質增減
正常情況下,老人的服藥劑量應比青壯年人小。但有不少老人家老當益壯,
也有一部份因體弱多病而長期服藥,他們對藥物的適應性與耐受度都增強了,因
此若處方劑量一減少,就難以發揮治療效果。所以臨床服藥劑量大小,需要跟據
老人多方面的具體情況,靈活掌控加減,才不失治療之道。
◎九、幼兒吃藥應注意些什麼?
小兒從出生到幼年,皆處在不斷生長發育的過程中,所以無論形體、生理、
病理等方面,都與成人有極大的差別,一般小兒的生理特點是臟腑嬌嫩、形氣未
充(全身機能發育未健全),及生機蓬勃、發育迅速等。為確保小兒健康及發育
,必須顏格遵守下列用要藥原則,及服藥方法及劑量:
(一)用藥忌寒辛
幼兒用藥不宜龐雜,在正確的辨證施治基礎下,但求精簡靈活,並且慎用附
子、肉桂、川烏、草烏等大辛大熱的藥物,或大黃、黃連、芒硝、山梔等大苦大
寒之品。因為小兒屬稚陽之體,不耐苦寒,苦寒則傷其陽氣,而且還會損傷脾胃
,直接影響小兒吸收及成長;幼兒同時也是稚陰之軀,不堪辛熱,辛熱易劫其體
液。
(二)服藥方法慢為上
幼兒罹患新病、急病時,服藥次數要多;而慢性病則可酌減。例如四季感冒
發熱;急性肺炎等,一日可服四至五此湯劑;若是罹患小兒貧血、厭食等慢性病
,一天服用二次即可。
另外餵服幼兒中藥不能求快,尤其乳幼兒每次餵藥時,可交互餵食:先吃幾
口藥,再餵些食品,以免急服嘔吐。如果乳幼兒抗拒服藥,則可先固定小兒頭、
手,再用小湯匙將藥液餵至他的舌根部位,使其自然嚥下,切勿錯誤地採用捏鼻
罐藥法,以防藥嗆入孩子的氣管。
至於尚未滿月的新生兒餵藥,應用奶瓶餵服。首先把藥液稀釋,裝入奶瓶,
小心餵吮完成後,豎抱小兒,並輕拍他的背部,使空氣經由胃排泄出去,防止噁
逆而吐藥。
(三)劑量按年齡斟酌
服藥劑量應根據小兒年齡與病情酌於加減,下表的比例及用量供參考:
┌──────┬──────┬───────────┬────────┐
│ 幼兒區別 │ 年齡 │ 中藥處方劑量 │ 每帖中藥煎取量 │
├──────┼──────┼───────────┼────────┤
│ 新生兒 │ 出生至滿月 │成人用量的 1/6 至 1/5 │ 約 50 ml │
├──────┼──────┼───────────┼────────┤
│ 乳嬰兒 │ 滿月到周歲 │ 成人用量的 1/3 │ 約 60 至 100 ml │
├──────┼──────┼───────────┼────────┤
│ 幼兒及幼童 │ 周歲到七歲 │ 成人用量的 1/3 至 2/3 │ 約 100 至 120 ml│
├──────┼──────┼───────────┼────────┤
│ 學齡兒童 │七歲至十二歲│ 接近成人的用量 │ 約 150 至 180 ml│
├──────┼──────┴───────────┴────────┤
│ 備註 │一、中藥的成藥也可按上表比例用藥 │
│ │二、按病情需要,可以適當加減煎出量 │
└──────┴───────────────────────────┘
老年人氣血虛弱,全身臟腑功能低下,所以用藥原則、服藥方法和劑量上都
應細心斟酌,以適應其特殊的體質。
(一)用藥以緩和為原則
隨著年齡的增長,老人家不僅氣血日漸不足,臟腑機能日漸衰退,抗病能力
也日漸走下坡,因此面對年長病人,處方用藥必須遵照「扶正固本」的大原則,
才能讓他們的體質增強、正氣存內(提升體內抗病機能)、邪不可侵。老年人由
於脾胃偏虛,運化功能弱,對補品的吸收能力以也差,所以除非是極虛暴脫(重
症危急)病危者之外,大多應緩緩調補,不宜重劑峻補,另外攻瀉、劇毒之劑更
應該盡可能避免處方。
一般老人陽氣虛弱者居多,而陰血也不足,所以溫陽時勿忘養陰,只有剛柔
相濟,陰陽才能趨於平衡。
老人血管彈性較差,脈道常有瘀阻而運行不暢,所以在扶正固本之餘,不可
忘記「血貴流通,氣貴調暢」,換言之,行氣活血也是老人臨床處方的另一個基
本原則。
(二)藥液宜少量分服
由於老人脾胃功能減弱,其對藥物吸收及代謝也較為緩慢,藥物發揮效力與
藥效持續的時間也相對延長,故一般皆宜少量服用,或將服藥間隔時間適度延長
。
(三)處方劑量依體質增減
正常情況下,老人的服藥劑量應比青壯年人小。但有不少老人家老當益壯,
也有一部份因體弱多病而長期服藥,他們對藥物的適應性與耐受度都增強了,因
此若處方劑量一減少,就難以發揮治療效果。所以臨床服藥劑量大小,需要跟據
老人多方面的具體情況,靈活掌控加減,才不失治療之道。
◎九、幼兒吃藥應注意些什麼?
小兒從出生到幼年,皆處在不斷生長發育的過程中,所以無論形體、生理、
病理等方面,都與成人有極大的差別,一般小兒的生理特點是臟腑嬌嫩、形氣未
充(全身機能發育未健全),及生機蓬勃、發育迅速等。為確保小兒健康及發育
,必須顏格遵守下列用要藥原則,及服藥方法及劑量:
(一)用藥忌寒辛
幼兒用藥不宜龐雜,在正確的辨證施治基礎下,但求精簡靈活,並且慎用附
子、肉桂、川烏、草烏等大辛大熱的藥物,或大黃、黃連、芒硝、山梔等大苦大
寒之品。因為小兒屬稚陽之體,不耐苦寒,苦寒則傷其陽氣,而且還會損傷脾胃
,直接影響小兒吸收及成長;幼兒同時也是稚陰之軀,不堪辛熱,辛熱易劫其體
液。
(二)服藥方法慢為上
幼兒罹患新病、急病時,服藥次數要多;而慢性病則可酌減。例如四季感冒
發熱;急性肺炎等,一日可服四至五此湯劑;若是罹患小兒貧血、厭食等慢性病
,一天服用二次即可。
另外餵服幼兒中藥不能求快,尤其乳幼兒每次餵藥時,可交互餵食:先吃幾
口藥,再餵些食品,以免急服嘔吐。如果乳幼兒抗拒服藥,則可先固定小兒頭、
手,再用小湯匙將藥液餵至他的舌根部位,使其自然嚥下,切勿錯誤地採用捏鼻
罐藥法,以防藥嗆入孩子的氣管。
至於尚未滿月的新生兒餵藥,應用奶瓶餵服。首先把藥液稀釋,裝入奶瓶,
小心餵吮完成後,豎抱小兒,並輕拍他的背部,使空氣經由胃排泄出去,防止噁
逆而吐藥。
(三)劑量按年齡斟酌
服藥劑量應根據小兒年齡與病情酌於加減,下表的比例及用量供參考:
┌──────┬──────┬───────────┬────────┐
│ 幼兒區別 │ 年齡 │ 中藥處方劑量 │ 每帖中藥煎取量 │
├──────┼──────┼───────────┼────────┤
│ 新生兒 │ 出生至滿月 │成人用量的 1/6 至 1/5 │ 約 50 ml │
├──────┼──────┼───────────┼────────┤
│ 乳嬰兒 │ 滿月到周歲 │ 成人用量的 1/3 │ 約 60 至 100 ml │
├──────┼──────┼───────────┼────────┤
│ 幼兒及幼童 │ 周歲到七歲 │ 成人用量的 1/3 至 2/3 │ 約 100 至 120 ml│
├──────┼──────┼───────────┼────────┤
│ 學齡兒童 │七歲至十二歲│ 接近成人的用量 │ 約 150 至 180 ml│
├──────┼──────┴───────────┴────────┤
│ 備註 │一、中藥的成藥也可按上表比例用藥 │
│ │二、按病情需要,可以適當加減煎出量 │
└──────┴───────────────────────────┘
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Re: 中藥小常識第三部
◎十、幼兒尿床應如何調治?
幼兒遺尿(尿床)是指三歲以上兒童。平常有鄭常排尿功能。但偏偏在夜晚
睡眠時無能自行控制排尿,讓小便失禁,醒時才察覺尿床了。輕者數月一次或是
每夜一次,重者一夜數次,甚至白天也可能發生這種尿失禁的情況。
一般遺尿症多是自小就得病,但也有在兒童時期才發生,其可能是一時性的
,也有的持續數月之後消失,經過一段時日又再發。本病如果無妥善調治,有時
會遷延數年,最久會拖到性成熟時才停止。
幼兒遺尿若常期不癒,不但會造成孩子在心靈、精神上的威脅,因此孿生自
悲感,同時還會引影響他的智力、體格發育等表現。
按中醫兒科的臨床經驗,除了處以菟絲子散、縮泉丸、補中益氣湯等方劑調
治外,同時也要從三餐飲食調理及居家護理訓練等兩方面著手,才能事半功倍、
早日痊癒。
(一)遺尿飲食調補
宜與均衡營養食物,以有益小兒腦神經、泌尿系統的正常發育,如牛奶、雞
蛋、魚、蝦、瘦肉、豆類及豆製品、新鮮蔬果等。
平時應多吃具有縮泉補腎效果的菜餚,例如荔枝、銀杏、蓮子、芡實、大棗
、山藥、桂圓、核桃、雞肚腸、雞內金、豬腎、狗肉、牛肉、桑螵蛸、丁香魚、
魚餃、韭菜子等,這些食物有時可以調配成粥膳供患兒使用。
(二)遺尿居家護理
(1) 臨睡前先行排尿,睡下後要按時喚醒他,起來排尿一至二次,從而養成
可以自己起床排尿的習慣。
(2) 白天不可過度遊樂玩耍,避免因太疲勞而貪睡,導致夜間叫不醒。
(3) 鼓勵幼兒消除怕羞、緊張的情緒,建立戰勝疾病的信心。
(4) 本症有時可以配合針灸或按摩治療。
◎十一、幼兒多汗應怎樣調治?
小兒多汗症是指病態性的自汗及盜汗,患兒通常在安靜狀態下,即使室溫不
高也出汗不止,甚至大汗淋漓。本病通常發生在二至六歲,體質虛弱的兒童,隸
屬於中醫「虛汗」證範疇。
中醫把多汗症又區分為盜汗(睡時汗出,醒則汗止),及自汗(不分睡覺或
清醒,都會自然出汗)。幼兒多汗常常併見。
中醫兒科對於幼兒自汗或盜汗一般皆處方具有益氣固表、斂汗止汗等功效的
方劑,譬如「玉屏風散」合「牡蠣散」,及「生脈散」加減等。除了選用上述方
藥調治外,本症在飲食調補及日常護理方面也應多費心照顧。
(一)多汗飲食調補
患兒一般體質虛弱,所以三餐宜餵食容易吸收、而且營養均衡的食物;最好
能再吃些具有止汗作用的東西,如烏梅、大棗、黑豆、泥鰍、烏骨雞、酸棗仁、
牡蠣、小麥、燕麥、糯米等。
如果幼兒兼有食欲不振、厭食等狀況,建議可添加一些有補益固腎效果的食
品,如蓮子肉、桑椹子、芡實、龍眼肉、山藥、扁豆等。這些食物可以單獨或搭
配料理。煮成粥膳餵食小兒,也可煎湯代茶給孩子當飲料服用。
(二)多汗居家護理
白天出汗時須僅防風邪,勿用冷溼毛巾擦汗,內衣萬一汗溼就應立即更換
,以免受涼。
夜晚睡覺的時候,不宜蓋太厚重的被子,如果有盜汗的情況,應及時更衣
。如果擔心換衣吵醒孩子,可用小手帕襯在他的背部,汗溼了立即抽換手帕即可。
進行各種簡易的體格鍛練,增強小兒體質。
◎十二、安神藥為何要在臨睡前服?
對於心神不安,出現心悸怔忡、失眠、健忘、驚恐等症狀者,中醫常用重
鎮安神、滋養安神藥來治療。其服用方法除了一天日服用二至三次之外,大都
必須在臨睡前再服一次,以加強安定神經的效果。
一般安神藥方劑,除針對病因,治療心神不寧所引發的心火旺、心血虛、
心陰、陽虛等病症之外,還具備安神鎮靜的功效,可以治療嚴重的失眠症。這
類方劑如果在臨睡前再服一次藥,可使人體血循環中的藥物濃度達到高峰,讓
安神、鎮靜、催眠等作用在此刻達到最高,令患者能較迅速進入熟睡狀態。
中醫基於上述理念,臨床處方安神劑時,皆特別指定臨睡前再服一次,以
確保療效。
幼兒遺尿(尿床)是指三歲以上兒童。平常有鄭常排尿功能。但偏偏在夜晚
睡眠時無能自行控制排尿,讓小便失禁,醒時才察覺尿床了。輕者數月一次或是
每夜一次,重者一夜數次,甚至白天也可能發生這種尿失禁的情況。
一般遺尿症多是自小就得病,但也有在兒童時期才發生,其可能是一時性的
,也有的持續數月之後消失,經過一段時日又再發。本病如果無妥善調治,有時
會遷延數年,最久會拖到性成熟時才停止。
幼兒遺尿若常期不癒,不但會造成孩子在心靈、精神上的威脅,因此孿生自
悲感,同時還會引影響他的智力、體格發育等表現。
按中醫兒科的臨床經驗,除了處以菟絲子散、縮泉丸、補中益氣湯等方劑調
治外,同時也要從三餐飲食調理及居家護理訓練等兩方面著手,才能事半功倍、
早日痊癒。
(一)遺尿飲食調補
宜與均衡營養食物,以有益小兒腦神經、泌尿系統的正常發育,如牛奶、雞
蛋、魚、蝦、瘦肉、豆類及豆製品、新鮮蔬果等。
平時應多吃具有縮泉補腎效果的菜餚,例如荔枝、銀杏、蓮子、芡實、大棗
、山藥、桂圓、核桃、雞肚腸、雞內金、豬腎、狗肉、牛肉、桑螵蛸、丁香魚、
魚餃、韭菜子等,這些食物有時可以調配成粥膳供患兒使用。
(二)遺尿居家護理
(1) 臨睡前先行排尿,睡下後要按時喚醒他,起來排尿一至二次,從而養成
可以自己起床排尿的習慣。
(2) 白天不可過度遊樂玩耍,避免因太疲勞而貪睡,導致夜間叫不醒。
(3) 鼓勵幼兒消除怕羞、緊張的情緒,建立戰勝疾病的信心。
(4) 本症有時可以配合針灸或按摩治療。
◎十一、幼兒多汗應怎樣調治?
小兒多汗症是指病態性的自汗及盜汗,患兒通常在安靜狀態下,即使室溫不
高也出汗不止,甚至大汗淋漓。本病通常發生在二至六歲,體質虛弱的兒童,隸
屬於中醫「虛汗」證範疇。
中醫把多汗症又區分為盜汗(睡時汗出,醒則汗止),及自汗(不分睡覺或
清醒,都會自然出汗)。幼兒多汗常常併見。
中醫兒科對於幼兒自汗或盜汗一般皆處方具有益氣固表、斂汗止汗等功效的
方劑,譬如「玉屏風散」合「牡蠣散」,及「生脈散」加減等。除了選用上述方
藥調治外,本症在飲食調補及日常護理方面也應多費心照顧。
(一)多汗飲食調補
患兒一般體質虛弱,所以三餐宜餵食容易吸收、而且營養均衡的食物;最好
能再吃些具有止汗作用的東西,如烏梅、大棗、黑豆、泥鰍、烏骨雞、酸棗仁、
牡蠣、小麥、燕麥、糯米等。
如果幼兒兼有食欲不振、厭食等狀況,建議可添加一些有補益固腎效果的食
品,如蓮子肉、桑椹子、芡實、龍眼肉、山藥、扁豆等。這些食物可以單獨或搭
配料理。煮成粥膳餵食小兒,也可煎湯代茶給孩子當飲料服用。
(二)多汗居家護理
白天出汗時須僅防風邪,勿用冷溼毛巾擦汗,內衣萬一汗溼就應立即更換
,以免受涼。
夜晚睡覺的時候,不宜蓋太厚重的被子,如果有盜汗的情況,應及時更衣
。如果擔心換衣吵醒孩子,可用小手帕襯在他的背部,汗溼了立即抽換手帕即可。
進行各種簡易的體格鍛練,增強小兒體質。
◎十二、安神藥為何要在臨睡前服?
對於心神不安,出現心悸怔忡、失眠、健忘、驚恐等症狀者,中醫常用重
鎮安神、滋養安神藥來治療。其服用方法除了一天日服用二至三次之外,大都
必須在臨睡前再服一次,以加強安定神經的效果。
一般安神藥方劑,除針對病因,治療心神不寧所引發的心火旺、心血虛、
心陰、陽虛等病症之外,還具備安神鎮靜的功效,可以治療嚴重的失眠症。這
類方劑如果在臨睡前再服一次藥,可使人體血循環中的藥物濃度達到高峰,讓
安神、鎮靜、催眠等作用在此刻達到最高,令患者能較迅速進入熟睡狀態。
中醫基於上述理念,臨床處方安神劑時,皆特別指定臨睡前再服一次,以
確保療效。
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Re: 中藥小常識第三部
◎十三、失眠病人服藥應注意什麼?
失眠病人按中醫分類,可區分為「虛證」與「實證」。若失眠兼有驚恐、
善怒、煩燥不寧等症,一般多屬於「實證」,中醫按照「驚者平之」的治則,
會處以重鎮、清心並重的方藥(如朱砂安神丸、磁朱丸等),以達到鎮心安神
、清心除煩的雙重目的。如果失眠併發心慌、健忘、虛煩者,則屬「虛證」,
中醫按「虛者補之。損者益之」的治則,配伍養血、滋陰方藥(如天王補心丹
、柏子養心丸等),期能發揮滋血養心,陰承(滋潤)火降的寧心效果。
由上述分類可知,同樣是治療失眠的方劑,針對不一樣的證情,處方遣藥
就截然不同。所以罹患失眠的人,首先應經由中醫辨證準確後,再選服合適的
安神劑,以免誤方藥而攣生後遺症。
其次,安神劑中的「重鎮安神」藥,多由金石、貝殼類藥物組成,例如朱
砂、龍骨、珍珠母、磁石等。這類藥物皆不宜久服,以免阻礙脾胃運化,以及
造成腎臟、膀胱代謝失調,尤其向來脾胃就不健康者,如果選服上述兩類安神
劑,更應該注意脾胃的承受的狀況,必要時可以補脾和胃劑(如異功散、六君
子湯等)一同服用。
另外,朱砂含有硫化汞及微量硒、鋅,一般不適宜作為煎劑,以避免高溫
釋出汞化合物,引發中毒。失眠者若長期服用,身體將慢慢累積汞化合物,也
會造成「慢性蓄積汞中毒」的弊害。總而言之,重鎮安神劑不宜久服。
◎十四、感冒病人服藥應注意什麼?
感冒是一個四季常見的外感疾病,乃因流行病毒,以及風邪為主的六淫(
風、寒、暑、溼、燥、火)等侵襲人體而致病。由於病人個別體質差異和感受
病毒性質的不同,中醫在臨床處方也就有很大的差別。所以感冒患者首先應經
由中醫診斷辨證後,再選服與自己病證相同符合的方藥,才可以迅速痊癒。
按中醫的分類,感冒的共同特徵為鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、頭痛、
惡寒(冷得發抖)、發熱、全身不適等。臨床上依氣溫、季節等變化,區分為
風寒、風熱、暑溼及體虛等證型。
(一)風寒感冒
本證好發於秋冬季節及氣候寒冷的地方。若病人有嚴重惡寒、輕微發燒、
無汗頭痛、肢體痠疼、鼻塞喉癢、流清涕等,就屬於外感風寒型感冒,宜選服
辛溫解表劑,如「荊防敗毒散」等來發散風寒。如表寒(體表怕冷)已趨嚴重
,可酌加麻黃、桂枝等,以加強辛溫袪寒的效力。
(二)風熱感冒
多發生於春夏時節,病人以發燒為主,其它外感風熱型感冒的特徵為:微
惡風寒,又兼有咽乾口渴、頭脹痛、咽喉腫痛、鼻塞流黃鼻涕等,宜選服辛涼
解表藥,如「銀翹散」、「蔥豉桔梗湯」加減配伍,方能達到輕宣(輕微宣瀉
)肺氣、疏表泄熱(排汗解熱)的功效。
(三)暑溼感冒
經常發作於炎熱長夏與台灣地區。本證的病人兼有身熱微惡風、汗少、肢
體痠疼、頭昏重脹痛、心煩口渴、流鼻涕、咳嗽有黏痰等,宜選服清暑袪溼解
表劑,如「新加香薷飲」加減配方。如果是炎夏炎熱時節,可加黃連、青蒿、
鮮蘆根等,以加強清暑泄熱的作用;若溼困衛表(溼氣影響肌膚排汗),則可
酌加藿香、佩蘭以芳化宣表(芬芳藥劑可以疏通肌膚);其他譬如裏溼偏重,
可以另加蒼朮、白蔻仁、半夏、陳皮等和胃化溼。
(四)虛體感冒
本證乃因身體本身就較虛弱,衛外不固(全身抵抗力弱),以致反覆感冒
、惡性循環,屬於一般常規外的特殊辨證。如果病人偏氣虛,可選服「參蘇飲
」加減配伍,以發揮益氣解表的功能;若偏陰虛,可以服用「葳蕤湯」加減配
方,已達到滋陰解表的效果。上述配方主要是運用扶正袪邪之法,在疏散藥中
酌加補正之品,預防辛散(流汗)太過,重傷元氣。
感冒病人除應依上述不同季節及證型,選服適證的方藥外,還應注意煎藥
技巧及服藥要求。如果是湯劑就要快煎,不可煮太久,藥液要溫服,服後應避
風、蓋被,使其輕微發汗,流汗之後更要避免吹風及保暖,以防再患;另外治
療期間應多喝開水,並做適當休息。
對於老年人、嬰幼兒、體弱的患者,應該加強護理觀察,注意有無特殊病
變,防止同時夾雜其他疾病,以助康復!
失眠病人按中醫分類,可區分為「虛證」與「實證」。若失眠兼有驚恐、
善怒、煩燥不寧等症,一般多屬於「實證」,中醫按照「驚者平之」的治則,
會處以重鎮、清心並重的方藥(如朱砂安神丸、磁朱丸等),以達到鎮心安神
、清心除煩的雙重目的。如果失眠併發心慌、健忘、虛煩者,則屬「虛證」,
中醫按「虛者補之。損者益之」的治則,配伍養血、滋陰方藥(如天王補心丹
、柏子養心丸等),期能發揮滋血養心,陰承(滋潤)火降的寧心效果。
由上述分類可知,同樣是治療失眠的方劑,針對不一樣的證情,處方遣藥
就截然不同。所以罹患失眠的人,首先應經由中醫辨證準確後,再選服合適的
安神劑,以免誤方藥而攣生後遺症。
其次,安神劑中的「重鎮安神」藥,多由金石、貝殼類藥物組成,例如朱
砂、龍骨、珍珠母、磁石等。這類藥物皆不宜久服,以免阻礙脾胃運化,以及
造成腎臟、膀胱代謝失調,尤其向來脾胃就不健康者,如果選服上述兩類安神
劑,更應該注意脾胃的承受的狀況,必要時可以補脾和胃劑(如異功散、六君
子湯等)一同服用。
另外,朱砂含有硫化汞及微量硒、鋅,一般不適宜作為煎劑,以避免高溫
釋出汞化合物,引發中毒。失眠者若長期服用,身體將慢慢累積汞化合物,也
會造成「慢性蓄積汞中毒」的弊害。總而言之,重鎮安神劑不宜久服。
◎十四、感冒病人服藥應注意什麼?
感冒是一個四季常見的外感疾病,乃因流行病毒,以及風邪為主的六淫(
風、寒、暑、溼、燥、火)等侵襲人體而致病。由於病人個別體質差異和感受
病毒性質的不同,中醫在臨床處方也就有很大的差別。所以感冒患者首先應經
由中醫診斷辨證後,再選服與自己病證相同符合的方藥,才可以迅速痊癒。
按中醫的分類,感冒的共同特徵為鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咳嗽、頭痛、
惡寒(冷得發抖)、發熱、全身不適等。臨床上依氣溫、季節等變化,區分為
風寒、風熱、暑溼及體虛等證型。
(一)風寒感冒
本證好發於秋冬季節及氣候寒冷的地方。若病人有嚴重惡寒、輕微發燒、
無汗頭痛、肢體痠疼、鼻塞喉癢、流清涕等,就屬於外感風寒型感冒,宜選服
辛溫解表劑,如「荊防敗毒散」等來發散風寒。如表寒(體表怕冷)已趨嚴重
,可酌加麻黃、桂枝等,以加強辛溫袪寒的效力。
(二)風熱感冒
多發生於春夏時節,病人以發燒為主,其它外感風熱型感冒的特徵為:微
惡風寒,又兼有咽乾口渴、頭脹痛、咽喉腫痛、鼻塞流黃鼻涕等,宜選服辛涼
解表藥,如「銀翹散」、「蔥豉桔梗湯」加減配伍,方能達到輕宣(輕微宣瀉
)肺氣、疏表泄熱(排汗解熱)的功效。
(三)暑溼感冒
經常發作於炎熱長夏與台灣地區。本證的病人兼有身熱微惡風、汗少、肢
體痠疼、頭昏重脹痛、心煩口渴、流鼻涕、咳嗽有黏痰等,宜選服清暑袪溼解
表劑,如「新加香薷飲」加減配方。如果是炎夏炎熱時節,可加黃連、青蒿、
鮮蘆根等,以加強清暑泄熱的作用;若溼困衛表(溼氣影響肌膚排汗),則可
酌加藿香、佩蘭以芳化宣表(芬芳藥劑可以疏通肌膚);其他譬如裏溼偏重,
可以另加蒼朮、白蔻仁、半夏、陳皮等和胃化溼。
(四)虛體感冒
本證乃因身體本身就較虛弱,衛外不固(全身抵抗力弱),以致反覆感冒
、惡性循環,屬於一般常規外的特殊辨證。如果病人偏氣虛,可選服「參蘇飲
」加減配伍,以發揮益氣解表的功能;若偏陰虛,可以服用「葳蕤湯」加減配
方,已達到滋陰解表的效果。上述配方主要是運用扶正袪邪之法,在疏散藥中
酌加補正之品,預防辛散(流汗)太過,重傷元氣。
感冒病人除應依上述不同季節及證型,選服適證的方藥外,還應注意煎藥
技巧及服藥要求。如果是湯劑就要快煎,不可煮太久,藥液要溫服,服後應避
風、蓋被,使其輕微發汗,流汗之後更要避免吹風及保暖,以防再患;另外治
療期間應多喝開水,並做適當休息。
對於老年人、嬰幼兒、體弱的患者,應該加強護理觀察,注意有無特殊病
變,防止同時夾雜其他疾病,以助康復!
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Re: 中藥小常識第三部
◎十五、吃那些中藥可以預防感冒?
中醫一向強調「預防重於治療」的原則。感冒的致病原因既然是流行病毒
及以風邪為主的六淫,那麼我們何不在季節轉換及疫毒盛行時,事先選服預防
方藥,避免遭受病邪侵襲之苦!以下按不同季節,介紹四種有效的預防方藥供
參考選用:
(一)冬春風寒季節
預防方藥:貫眾、紫蘇、荊芥各十克,生甘草三克,水煎頓服,連服三天。
藥理作用:實驗證明,貫眾含有 " 腦 "(去掉 " 月 " 字旁)體化合物等
有效成份,對流行性感冒病毒有強烈的抑制作用。
(二)長夏暑濕季節
預防方藥:佩蘭和藿香各五克、薄荷二克,煎湯,代替茶水飲用。
藥理作用:佩蘭所含的對傘花 火巠 、醋酸橙花醇脂等直接抑制流感病毒
。與藿香、薄荷配伍,更可以化溼開胃,增強人體免疫功能。
(三)疫毒流行季節
預防方藥:板藍根十二克,貫眾十克、生甘草三克,水煎,每日服用一劑。
藥理作用:板藍根含有 口引 口朵 甘戈 ,針狀化合物等,體外實驗證明
它可以抗菌,對多種傳染性病毒具有抑制作用。與貫眾配伍,更能發揮抑制效
果。
(四)食醋熏蒸消毒
操作方法:先把居室門窗緊閉,以每平方公尺為單位計算室內空間,用五
至十毫升的食醋,加水一倍稀釋後,在室內加熱熏蒸二小時,讓蒸氣瀰漫整個
空間,預防病毒散佈、傳染。
除了上述四種簡易方藥,可依季節變化加減斟酌選用外,身體平素虛弱,
易自汗(不分睡覺清醒,都會自然出汗)感受風邪的人,還可選服「玉屏風散
」,以益氣固表,預防感冒。另外可以用黨參、黃耆各六十克,研粉混合,每
次六克,沸水沖泡,不限時間地點飲用調理,增強人體免疫機能。
◎十六、中醫有那些治癌方法?
癌症一直是人類的大敵,其致病原因除了個人免疫功能降低之外,也與居
住環境、生活起居、飲食習慣等有關;但中醫更認為是人體正氣(免疫及抗癌
細胞)虧虛,而導致邪氣(一切致癌因素)侵襲。所以在治療癌症時,中醫首
先借助現代儀器,檢測辨明腫瘤部位與性質,再跟據患者邪正盛衰指標,採用
扶正、袪邪等治則加以治療。如果患者虛實兼雜,則採用攻補兼施的法則,以
求立竿見影、終止癌細胞擴散,保全患者性命。
(一)扶正抗癌
「扶正」,就是處方補氣、養血、助陽、滋陰等扶助正氣的藥物,加強人
體營養吸收,增強體質,提高免疫功能,進而袪除癌細胞,恢復健康。本治則
適合正氣稍弱的腫瘤病人。
(二)袪邪抗癌
本法運用現代醫學的手術切除、放射線照射、化學藥物及抗腫瘤中藥等方
法,袪除癌細胞或腫瘤,達到治癒全身的目的。適合邪盛(癌細胞強旺)而正
氣未衰的腫瘤病人。
(三)攻補兼施抗癌
在腫瘤治療過程中,「扶正」與「袪邪」的先後順序,中醫一向極力重視
。病人如屬早期,正氣尚未大衰,治則重在袪邪。如果患者正氣受損,則袪邪
的同時兼以扶正調理;若為晚期患者,正氣已嚴重受創,體力已不能在承受攻
伐性的治療,就當以扶正為主,再視病勢佐以袪邪療法。
根據臨床經驗,腫瘤病人再接受放射線、化學藥劑等袪邪抗癌治療後,最
好能馬上配合中、西醫的扶正調理措施。,這些措施不僅可以減輕放療、化療
等的副作用,而且能加強人體的抗病力,提升整體免疫功能,挽救垂危的生命
。
總而言之,中西並舉抗癌已是趨勢。中醫多已遵循這種方法,確實掌控病
勢,靈活運用上述各種治則,充份發揮「急則治標(癌細胞),緩則治本(正
氣)」的理念,以克竟全功。
中醫一向強調「預防重於治療」的原則。感冒的致病原因既然是流行病毒
及以風邪為主的六淫,那麼我們何不在季節轉換及疫毒盛行時,事先選服預防
方藥,避免遭受病邪侵襲之苦!以下按不同季節,介紹四種有效的預防方藥供
參考選用:
(一)冬春風寒季節
預防方藥:貫眾、紫蘇、荊芥各十克,生甘草三克,水煎頓服,連服三天。
藥理作用:實驗證明,貫眾含有 " 腦 "(去掉 " 月 " 字旁)體化合物等
有效成份,對流行性感冒病毒有強烈的抑制作用。
(二)長夏暑濕季節
預防方藥:佩蘭和藿香各五克、薄荷二克,煎湯,代替茶水飲用。
藥理作用:佩蘭所含的對傘花 火巠 、醋酸橙花醇脂等直接抑制流感病毒
。與藿香、薄荷配伍,更可以化溼開胃,增強人體免疫功能。
(三)疫毒流行季節
預防方藥:板藍根十二克,貫眾十克、生甘草三克,水煎,每日服用一劑。
藥理作用:板藍根含有 口引 口朵 甘戈 ,針狀化合物等,體外實驗證明
它可以抗菌,對多種傳染性病毒具有抑制作用。與貫眾配伍,更能發揮抑制效
果。
(四)食醋熏蒸消毒
操作方法:先把居室門窗緊閉,以每平方公尺為單位計算室內空間,用五
至十毫升的食醋,加水一倍稀釋後,在室內加熱熏蒸二小時,讓蒸氣瀰漫整個
空間,預防病毒散佈、傳染。
除了上述四種簡易方藥,可依季節變化加減斟酌選用外,身體平素虛弱,
易自汗(不分睡覺清醒,都會自然出汗)感受風邪的人,還可選服「玉屏風散
」,以益氣固表,預防感冒。另外可以用黨參、黃耆各六十克,研粉混合,每
次六克,沸水沖泡,不限時間地點飲用調理,增強人體免疫機能。
◎十六、中醫有那些治癌方法?
癌症一直是人類的大敵,其致病原因除了個人免疫功能降低之外,也與居
住環境、生活起居、飲食習慣等有關;但中醫更認為是人體正氣(免疫及抗癌
細胞)虧虛,而導致邪氣(一切致癌因素)侵襲。所以在治療癌症時,中醫首
先借助現代儀器,檢測辨明腫瘤部位與性質,再跟據患者邪正盛衰指標,採用
扶正、袪邪等治則加以治療。如果患者虛實兼雜,則採用攻補兼施的法則,以
求立竿見影、終止癌細胞擴散,保全患者性命。
(一)扶正抗癌
「扶正」,就是處方補氣、養血、助陽、滋陰等扶助正氣的藥物,加強人
體營養吸收,增強體質,提高免疫功能,進而袪除癌細胞,恢復健康。本治則
適合正氣稍弱的腫瘤病人。
(二)袪邪抗癌
本法運用現代醫學的手術切除、放射線照射、化學藥物及抗腫瘤中藥等方
法,袪除癌細胞或腫瘤,達到治癒全身的目的。適合邪盛(癌細胞強旺)而正
氣未衰的腫瘤病人。
(三)攻補兼施抗癌
在腫瘤治療過程中,「扶正」與「袪邪」的先後順序,中醫一向極力重視
。病人如屬早期,正氣尚未大衰,治則重在袪邪。如果患者正氣受損,則袪邪
的同時兼以扶正調理;若為晚期患者,正氣已嚴重受創,體力已不能在承受攻
伐性的治療,就當以扶正為主,再視病勢佐以袪邪療法。
根據臨床經驗,腫瘤病人再接受放射線、化學藥劑等袪邪抗癌治療後,最
好能馬上配合中、西醫的扶正調理措施。,這些措施不僅可以減輕放療、化療
等的副作用,而且能加強人體的抗病力,提升整體免疫功能,挽救垂危的生命
。
總而言之,中西並舉抗癌已是趨勢。中醫多已遵循這種方法,確實掌控病
勢,靈活運用上述各種治則,充份發揮「急則治標(癌細胞),緩則治本(正
氣)」的理念,以克竟全功。
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Re: 中藥小常識第三部
◎十七、癌症病人服藥要注意什麼?
癌症一直是台灣地區十大死亡原因的首位,因此防癌宣導是政府衛生單位積
極推廣的重點工作。
目前治癌方法總不離手術切除、放射線治療、化學治療及抗癌中藥等。但是
這些療法各有其優點及缺失,因此患者除了要勇敢面對各種治療外,還要有高人
一等的求生毅力,服藥期間更要嚴格遵守下列事項:
(一)慎服有毒藥物
中醫臨床經常處方蛇六谷、生南星、生半夏、馬錢子、全蠍、蜈蚣等有毒藥
物,用「以毒攻毒」的方法對抗種瘤細胞,並且獲得很正面的效果。然而這些藥
效峻猛的藥物,必須經由正確的炮製及嚴格掌控用量,才能保證用藥安全。至於
湯劑宜在飯後服用,如果能製成丸劑、散劑(裝入膠囊)服食,將可避免對胃腸
道的強烈刺激及引發中毒的弊害。
(二)固先天,保後天
癌症病人不管承受何種治療方法,都會給機體帶來損傷,特別是脾胃功能的
損害為最。按中醫理論,脾胃是「後天之本,氣血生化之源」,一旦受損,氣血
就可能生化不足,減弱機體抗病能力。
為避免以上缺失,可以採取交替服藥方式,即扶正的健脾補腎藥飯前服用,
抗癌(有毒)中藥飯後服用。以鞏固先天(腎)、補後天(脾胃),加強正常細
胞對癌細胞的功效。這種交替服藥法,經臨床應用證明,的確可以提高癌症病人
對於各種癌症治療的耐受力,改善免疫功能狀態,更有利於提升抗癌療效。
(三)維持飲食均衡
一般癌症病人普遍存有飲食禁忌,而且缺乏正確的飲食平衡觀念,因而造成
營養嚴重失調,使病情惡化。
雖然營養補充對於癌症細胞的影響利弊,一直都是醫學界很具爭議的問題,
但不可否認的是,在接受各種抗癌治療的時候,適度的營養補充是絕對必要。因
為任何腫瘤治療方法都會使體重減輕、抵抗力減弱,如不從飲食上吸取均衡營養
,將無法承受更積極的治療,導致少數癌細胞得以倖存,繼續威脅健康與生命。
筆者(按:指本書作者李懷恩)認為,如病人營養補充得宜,治療期間保持
良好機能,不因抗癌劑的副作用而中斷治療,將使治癌效果更好,痊癒機會也相
對提高。
◎十八、民間流傳的祕方草藥真的能抗癌嗎?
民間流傳很多所謂的中草藥,例如:野生靈芝、白花蛇舌草、蛇六谷、蘆薈
、天南星、龍葵、山豆根、腫節鳳等,這些大多含有各種生物鹼及某些抗癌成份
,其藥性雖峻猛,但是如果炮製配伍得當、煎服得法,用來對抗腫瘤細胞都有一
定的功效。只可惜民間廣泛應用時,大多缺乏正統藥學觀念,經常不細究病人體
質及邪正虛實,單憑親朋介紹及報章雜誌報導,就盲目抓藥煎服,就種不辨明藥
理就毫無禁忌的煎服法,如同緣木求魚,輕者病人服後嘔吐、反胃,重者損傷脾
胃正氣,不僅無法袪除癌細胞,反而戕害健康的免疫細胞,造成惡性腫瘤擴散蔓
延,回天乏術!
根據一項針對一百名癌症病人的問卷調查統計顯示:
(一)超過一半以上的病人,平時有服中草藥的習慣。
(二)高達七成的嚴重癌症患者在服用中草藥。
(三)服用中草藥的訊息,僅僅二成來自中醫師或中藥舖,其餘八成都經由親友
告知,或看報章雜誌廣告宣傳。
由上述結果得知,民間氾濫盲目服用中草藥的情況相當嚴重,值得重視。
筆者(指本書作者李懷恩先生)不贊成病人不經由中醫師辨證處方,就私下
抓藥煎服,因為「祕方不出門,偏方害死人」,非經由中醫依病勢加減的處方,
服用時總是弊害叢生。
筆者也不認同病人把中草藥當成抗癌仙丹,而不再接受其他現代醫學治療,
以致延誤病情,因為抗癌工作艱鉅繁重,必須結合中西醫技術,才能完全袪除腫
瘤細胞,重建身體健康。
癌症一直是台灣地區十大死亡原因的首位,因此防癌宣導是政府衛生單位積
極推廣的重點工作。
目前治癌方法總不離手術切除、放射線治療、化學治療及抗癌中藥等。但是
這些療法各有其優點及缺失,因此患者除了要勇敢面對各種治療外,還要有高人
一等的求生毅力,服藥期間更要嚴格遵守下列事項:
(一)慎服有毒藥物
中醫臨床經常處方蛇六谷、生南星、生半夏、馬錢子、全蠍、蜈蚣等有毒藥
物,用「以毒攻毒」的方法對抗種瘤細胞,並且獲得很正面的效果。然而這些藥
效峻猛的藥物,必須經由正確的炮製及嚴格掌控用量,才能保證用藥安全。至於
湯劑宜在飯後服用,如果能製成丸劑、散劑(裝入膠囊)服食,將可避免對胃腸
道的強烈刺激及引發中毒的弊害。
(二)固先天,保後天
癌症病人不管承受何種治療方法,都會給機體帶來損傷,特別是脾胃功能的
損害為最。按中醫理論,脾胃是「後天之本,氣血生化之源」,一旦受損,氣血
就可能生化不足,減弱機體抗病能力。
為避免以上缺失,可以採取交替服藥方式,即扶正的健脾補腎藥飯前服用,
抗癌(有毒)中藥飯後服用。以鞏固先天(腎)、補後天(脾胃),加強正常細
胞對癌細胞的功效。這種交替服藥法,經臨床應用證明,的確可以提高癌症病人
對於各種癌症治療的耐受力,改善免疫功能狀態,更有利於提升抗癌療效。
(三)維持飲食均衡
一般癌症病人普遍存有飲食禁忌,而且缺乏正確的飲食平衡觀念,因而造成
營養嚴重失調,使病情惡化。
雖然營養補充對於癌症細胞的影響利弊,一直都是醫學界很具爭議的問題,
但不可否認的是,在接受各種抗癌治療的時候,適度的營養補充是絕對必要。因
為任何腫瘤治療方法都會使體重減輕、抵抗力減弱,如不從飲食上吸取均衡營養
,將無法承受更積極的治療,導致少數癌細胞得以倖存,繼續威脅健康與生命。
筆者(按:指本書作者李懷恩)認為,如病人營養補充得宜,治療期間保持
良好機能,不因抗癌劑的副作用而中斷治療,將使治癌效果更好,痊癒機會也相
對提高。
◎十八、民間流傳的祕方草藥真的能抗癌嗎?
民間流傳很多所謂的中草藥,例如:野生靈芝、白花蛇舌草、蛇六谷、蘆薈
、天南星、龍葵、山豆根、腫節鳳等,這些大多含有各種生物鹼及某些抗癌成份
,其藥性雖峻猛,但是如果炮製配伍得當、煎服得法,用來對抗腫瘤細胞都有一
定的功效。只可惜民間廣泛應用時,大多缺乏正統藥學觀念,經常不細究病人體
質及邪正虛實,單憑親朋介紹及報章雜誌報導,就盲目抓藥煎服,就種不辨明藥
理就毫無禁忌的煎服法,如同緣木求魚,輕者病人服後嘔吐、反胃,重者損傷脾
胃正氣,不僅無法袪除癌細胞,反而戕害健康的免疫細胞,造成惡性腫瘤擴散蔓
延,回天乏術!
根據一項針對一百名癌症病人的問卷調查統計顯示:
(一)超過一半以上的病人,平時有服中草藥的習慣。
(二)高達七成的嚴重癌症患者在服用中草藥。
(三)服用中草藥的訊息,僅僅二成來自中醫師或中藥舖,其餘八成都經由親友
告知,或看報章雜誌廣告宣傳。
由上述結果得知,民間氾濫盲目服用中草藥的情況相當嚴重,值得重視。
筆者(指本書作者李懷恩先生)不贊成病人不經由中醫師辨證處方,就私下
抓藥煎服,因為「祕方不出門,偏方害死人」,非經由中醫依病勢加減的處方,
服用時總是弊害叢生。
筆者也不認同病人把中草藥當成抗癌仙丹,而不再接受其他現代醫學治療,
以致延誤病情,因為抗癌工作艱鉅繁重,必須結合中西醫技術,才能完全袪除腫
瘤細胞,重建身體健康。
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Re: 中藥小常識第三部
◎十九、靈芝的抗癌效果如何?
靈芝,自古以來就被中國人視為最吉祥的珍貴藥材,如今被廣泛應用於抗癌
及改善體質,是現今台灣地區最暢銷的健康食品。
我們都了解,目前各種抗癌醫術雖已大大減少了副作用,但總難克服病人免
疫系統明顯降低,容易感染,或併發其他症狀等缺失。
為了排除上述諸項缺憾,提高癌症病人存活率,臨床上我們既服投扶正固本
療效,又能調節總血色素、血小板、血沉等人體免疫功能的「靈芝萃取液」,並
已獲得相當好的效果。不僅提升鞏固病人的體能,其他如心悸、頭痛、頭暈、腰
酸、食欲不振等自覺症狀,也減輕或完全消除。
靈芝含有多種有效成份,其中最主要的是菌類「高分子多醣體」,這種稀有
成份具備免疫、調節功能,服用後易被人體正常細胞吸收,以加強抗癌成效。長
期給藥,不僅沒有其他副作用,還可以抑制藥物過敏反應,增強人體重要器官組
織功能,調整或改善人體腎上腺皮質功能,以提升抵抗外來的致病邪毒的效用。
靈芝的藥理免疫調節作用為:
(一)對免疫系統:T細胞與B細胞的作用不一;在一般條件下,對體液免疫反
應呈抑制作用;對淋巴細胞轉化呈雙向性反應。
(二)對巨噬單核細胞系統呈現增強作用,促進巨噬細胞的吞噬能力。
(三)對多種變態反應呈現抑制作用。
上述的藥理作用更證實靈芝的補異固本功能。不過,市售靈芝品質參差不一
,加上生靈芝的單位有效成份很少,必須經由高倍數得低溫濃縮萃取有效成份,
才能發揮治療效果。同時,千萬不要把靈芝當成「萬能仙丹」,亦在服食靈芝之
外,還得接受各種抗癌治療,方可治事半功倍、早日痊癒。
註:「靈芝萃取液」具弟的了解,在中國大陸有在應用,但是在台灣,受
到法令的限制,並沒有實際應在在臨床上。由於此本書的作者是畢業
於中國的上海中醫藥大學,因此在提到許多佐證時,會以作者在當地
的經驗來做為例子,望各位網友明察。
◎二十、高血壓病人服藥要注意些什麼?
按中醫理論,高血壓病的發生與患者長期情緒失控、精神緊張、三餐飲食不
調有關、以及個人遺傳基因、內傷虛損,衝(脈)任(脈)失調、肝陽上亢(亢
進)所致。因此,在治療時首先應根據發病原因,辨別虛實,分清標本主次,在
視個人體質,分別採用「平肝潛陽」、「育陰潛陽」、「化濕袪痰」、「調理衝
任」等方藥調治。
中醫認為,高血壓所出現的陽亢風動(肝火上升),其本(本質、體質)多
虛,因而處方遣藥宜柔不宜剛,宜滋不宜燥、宜和不宜伐等。換言之,臨床用藥
應選用藥性溫和的藥物,同時還得照顧脾胃,以免治了肝卻傷了脾。
根據臨床長期觀察統計結果,高血壓病一般不易根治,而且很容易復發。所
以應勉勵患者堅持長期服藥的理念,不可一見有效就驟然停藥,必須等待病情穩
定,各項血清檢驗指標下降至標準值後,才能逐漸減少服藥劑量。
另外,根據高血壓的病因和特點,在服藥期間還應注意下列規則:
(一)避免精神情緒上的大刺激。過份激動、悲奮、發怒等,均會促使疾病加重
,使血壓驟升。
(二)三餐飲食應清淡。少吃羊肉、牛肉、狗肉以及動物脂肪等肥甘(油膩)、
厚味(口味重)、辛熱(辣椒、蔥、薑、蒜)食物,力戒煙酒,少進鹽鹹
滷味。尤其身體肥胖者,更需控制食量、減輕體重。
(三)兼有血脂過高者,宜同時服用降血清膽固醇、三酸甘油脂的方藥。例如:
何首烏、丹參、澤瀉、鉤藤、銀杏葉等。
(四)罹患「本態性高血壓」者(多半是遺傳性高血壓),服用西藥降壓藥不可
過量,以免血壓驟降太快,反而使身體不適。
(五)自備血壓計,早晚定時勤量血壓,並以每天生收縮壓、舒張壓指標的高低
來調整服藥劑量,維持血壓穩定。
靈芝,自古以來就被中國人視為最吉祥的珍貴藥材,如今被廣泛應用於抗癌
及改善體質,是現今台灣地區最暢銷的健康食品。
我們都了解,目前各種抗癌醫術雖已大大減少了副作用,但總難克服病人免
疫系統明顯降低,容易感染,或併發其他症狀等缺失。
為了排除上述諸項缺憾,提高癌症病人存活率,臨床上我們既服投扶正固本
療效,又能調節總血色素、血小板、血沉等人體免疫功能的「靈芝萃取液」,並
已獲得相當好的效果。不僅提升鞏固病人的體能,其他如心悸、頭痛、頭暈、腰
酸、食欲不振等自覺症狀,也減輕或完全消除。
靈芝含有多種有效成份,其中最主要的是菌類「高分子多醣體」,這種稀有
成份具備免疫、調節功能,服用後易被人體正常細胞吸收,以加強抗癌成效。長
期給藥,不僅沒有其他副作用,還可以抑制藥物過敏反應,增強人體重要器官組
織功能,調整或改善人體腎上腺皮質功能,以提升抵抗外來的致病邪毒的效用。
靈芝的藥理免疫調節作用為:
(一)對免疫系統:T細胞與B細胞的作用不一;在一般條件下,對體液免疫反
應呈抑制作用;對淋巴細胞轉化呈雙向性反應。
(二)對巨噬單核細胞系統呈現增強作用,促進巨噬細胞的吞噬能力。
(三)對多種變態反應呈現抑制作用。
上述的藥理作用更證實靈芝的補異固本功能。不過,市售靈芝品質參差不一
,加上生靈芝的單位有效成份很少,必須經由高倍數得低溫濃縮萃取有效成份,
才能發揮治療效果。同時,千萬不要把靈芝當成「萬能仙丹」,亦在服食靈芝之
外,還得接受各種抗癌治療,方可治事半功倍、早日痊癒。
註:「靈芝萃取液」具弟的了解,在中國大陸有在應用,但是在台灣,受
到法令的限制,並沒有實際應在在臨床上。由於此本書的作者是畢業
於中國的上海中醫藥大學,因此在提到許多佐證時,會以作者在當地
的經驗來做為例子,望各位網友明察。
◎二十、高血壓病人服藥要注意些什麼?
按中醫理論,高血壓病的發生與患者長期情緒失控、精神緊張、三餐飲食不
調有關、以及個人遺傳基因、內傷虛損,衝(脈)任(脈)失調、肝陽上亢(亢
進)所致。因此,在治療時首先應根據發病原因,辨別虛實,分清標本主次,在
視個人體質,分別採用「平肝潛陽」、「育陰潛陽」、「化濕袪痰」、「調理衝
任」等方藥調治。
中醫認為,高血壓所出現的陽亢風動(肝火上升),其本(本質、體質)多
虛,因而處方遣藥宜柔不宜剛,宜滋不宜燥、宜和不宜伐等。換言之,臨床用藥
應選用藥性溫和的藥物,同時還得照顧脾胃,以免治了肝卻傷了脾。
根據臨床長期觀察統計結果,高血壓病一般不易根治,而且很容易復發。所
以應勉勵患者堅持長期服藥的理念,不可一見有效就驟然停藥,必須等待病情穩
定,各項血清檢驗指標下降至標準值後,才能逐漸減少服藥劑量。
另外,根據高血壓的病因和特點,在服藥期間還應注意下列規則:
(一)避免精神情緒上的大刺激。過份激動、悲奮、發怒等,均會促使疾病加重
,使血壓驟升。
(二)三餐飲食應清淡。少吃羊肉、牛肉、狗肉以及動物脂肪等肥甘(油膩)、
厚味(口味重)、辛熱(辣椒、蔥、薑、蒜)食物,力戒煙酒,少進鹽鹹
滷味。尤其身體肥胖者,更需控制食量、減輕體重。
(三)兼有血脂過高者,宜同時服用降血清膽固醇、三酸甘油脂的方藥。例如:
何首烏、丹參、澤瀉、鉤藤、銀杏葉等。
(四)罹患「本態性高血壓」者(多半是遺傳性高血壓),服用西藥降壓藥不可
過量,以免血壓驟降太快,反而使身體不適。
(五)自備血壓計,早晚定時勤量血壓,並以每天生收縮壓、舒張壓指標的高低
來調整服藥劑量,維持血壓穩定。
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Re: 中藥小常識第三部
◎二十一、怎麼辨別「中風」輕重緩急?
中風乃俗稱的「腦血管溢血或栓塞」等病變,以猝然昏仆、不省人事,或突
然發生口眼歪斜、言語不利、半身不遂等為主要特徵。
中醫認為,中風的發生與患者平素氣血虧虛,心、肝、腎三臟陰陽失調有關
,再加上憂思惱怒、酗酒暴食、房事過勞、外邪侵襲等誘因而致病。
中風病情有輕重緩急等差別,輕者僅限於血脈經絡,重者常波及相關臟腑,
所以中醫臨床常將中風分為「中經絡」和「中臟腑」等兩大類:
(一)中經絡
一般中經絡者病邪較淺,沒有神志不清的情形,主要症狀為口眼歪斜、口角
流涎、語言不利(口齒不清)等。不過經、絡皆波及者,其病情就較嚴重,也會
出現半身不遂的症狀。
針對上述病情,中醫師常投與「大秦艽湯」加減配伍,以達到袪風通絡的功
效;若患者兼有高血壓病史,則改處方「鎮肝熄風湯」加減,以發揮熄風通絡功
能。
(二)中臟腑
中臟腑的主要表現是突然昏倒,不省人事。中醫再根據其正邪情況,區分「
閉症」和「脫症」,臨床上以閉症較多見。
閉症與脫症都屬危急重症,治法不同,因此必須診斷清楚,以便掌握先機,
進行有效救治。
(1) 閉證
閉症患者多會突然昏仆、不省人事、牙關緊閉、口噤不開(牙關緊閉無法言
語)、雙手緊握、大小便閉(大、小便不通)及肢體強痙(顫動抽搐)等。臨床
上又依有無熱象而區分為「陽閉」與「陰閉」
A. 陽閉
本證除了上述的閉證症狀之外,兼有面赤身熱、氣粗口臭、躁擾不安、舌
苔黃膩等。急救時可先處方「至寶丹」、「安宮牛黃丸」等,以辛涼透竅(五
官),再用「羚羊角湯」加減配方,加強療效。
B. 陰閉
除了閉證基本的主要症狀之外,還有面白唇暗、靜臥不煩、四肢不溫、痰
涎壅盛、舌苔白膩等情形。救治時可用「蘇合香丸」,溫開水灌服,以達到溫
開透竅的效果;必要時可以再處方「滌痰湯」,發揮開竅豁痰的功效。
(2) 脫證
脫證是「陽(陽氣)脫於外」,症狀是目合(閤)口張、手撒(手掌張開)
遺尿(小便失禁)、汗多肢冷、鼻鼾息微、肢體軟癱等,這是五臟之氣欲絕的危
急表現,萬萬不可再投以開竅劑調治,而必須當機立斷處以大劑量的「參附湯」
和「生脈散」,來回陽救逆、斂汗固脫。
上述中風各證如果突然發作,一時來不及抓藥煎服時,可先配合針灸按摩加
以急救,穩住病勢,再送往醫院治療,以免延誤救治而回天乏術。
註:中風急救用的針灸按摩,可以在「十宣穴」與「十二井穴」點刺放血,
至於詳細的敘述,可見於 90 網醫療保健區中的 Rock Leu 網友的信中
。
中風乃俗稱的「腦血管溢血或栓塞」等病變,以猝然昏仆、不省人事,或突
然發生口眼歪斜、言語不利、半身不遂等為主要特徵。
中醫認為,中風的發生與患者平素氣血虧虛,心、肝、腎三臟陰陽失調有關
,再加上憂思惱怒、酗酒暴食、房事過勞、外邪侵襲等誘因而致病。
中風病情有輕重緩急等差別,輕者僅限於血脈經絡,重者常波及相關臟腑,
所以中醫臨床常將中風分為「中經絡」和「中臟腑」等兩大類:
(一)中經絡
一般中經絡者病邪較淺,沒有神志不清的情形,主要症狀為口眼歪斜、口角
流涎、語言不利(口齒不清)等。不過經、絡皆波及者,其病情就較嚴重,也會
出現半身不遂的症狀。
針對上述病情,中醫師常投與「大秦艽湯」加減配伍,以達到袪風通絡的功
效;若患者兼有高血壓病史,則改處方「鎮肝熄風湯」加減,以發揮熄風通絡功
能。
(二)中臟腑
中臟腑的主要表現是突然昏倒,不省人事。中醫再根據其正邪情況,區分「
閉症」和「脫症」,臨床上以閉症較多見。
閉症與脫症都屬危急重症,治法不同,因此必須診斷清楚,以便掌握先機,
進行有效救治。
(1) 閉證
閉症患者多會突然昏仆、不省人事、牙關緊閉、口噤不開(牙關緊閉無法言
語)、雙手緊握、大小便閉(大、小便不通)及肢體強痙(顫動抽搐)等。臨床
上又依有無熱象而區分為「陽閉」與「陰閉」
A. 陽閉
本證除了上述的閉證症狀之外,兼有面赤身熱、氣粗口臭、躁擾不安、舌
苔黃膩等。急救時可先處方「至寶丹」、「安宮牛黃丸」等,以辛涼透竅(五
官),再用「羚羊角湯」加減配方,加強療效。
B. 陰閉
除了閉證基本的主要症狀之外,還有面白唇暗、靜臥不煩、四肢不溫、痰
涎壅盛、舌苔白膩等情形。救治時可用「蘇合香丸」,溫開水灌服,以達到溫
開透竅的效果;必要時可以再處方「滌痰湯」,發揮開竅豁痰的功效。
(2) 脫證
脫證是「陽(陽氣)脫於外」,症狀是目合(閤)口張、手撒(手掌張開)
遺尿(小便失禁)、汗多肢冷、鼻鼾息微、肢體軟癱等,這是五臟之氣欲絕的危
急表現,萬萬不可再投以開竅劑調治,而必須當機立斷處以大劑量的「參附湯」
和「生脈散」,來回陽救逆、斂汗固脫。
上述中風各證如果突然發作,一時來不及抓藥煎服時,可先配合針灸按摩加
以急救,穩住病勢,再送往醫院治療,以免延誤救治而回天乏術。
註:中風急救用的針灸按摩,可以在「十宣穴」與「十二井穴」點刺放血,
至於詳細的敘述,可見於 90 網醫療保健區中的 Rock Leu 網友的信中
。
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Re: 中藥小常識第三部
◎二十二、中風病人服藥應注意什麼?
中風發病急劇,變化迅速,症狀多端,因而在經由中醫辨別證型虛實後,應
立處方煎服,千萬無可耽誤時效,影響痊癒癒機會。
在服藥及調理期間,同時亦應注意下列事項:
(一)處方劑量大,服用次數頻
中風屬危急重症死亡與病殘率均高,因此在急救時,處方可比一般方藥劑量
重大些,並視病情輕重,將服藥間隔時間縮短,頻頻餵服。
(二)口噤不開(牙關緊閉,無法言語),鼻飼管餵給藥湯劑。
若中風病人口牙關緊閉,可改從插鼻飼管餵給湯劑。如果已口眼歪斜者,雖
能口服,但是切勿大口餵服,應該緩慢小口餵藥,以免藥汁誤入氣管。
(三)中病即止(病情轉好即停服急救藥),改服調理藥。
中風病的發生,常與肝腎陰虧有關,急救方劑組成皆配伍芳香開竅藥物,而
這些辛溫、辛涼芳香之品,服後走竄經脈,容易耗傷陰津(體液),因此不宜久
服。所以只要病人神志一清醒,就應當停服急救方劑,改按實際狀況,重新處方
論治。
(四)翻身擦背,防止褥瘡。
中風急性期的患者無法自由翻身起臥,一般要靠家屬勤於為他翻身擦背,以
防止產生褥瘡,必要時可外擦「紅花酊」,改善局部血液循環。
◎二十二、中風病人服藥應注意什麼?
中風發病急劇,變化迅速,症狀多端,因而在經由中醫辨別證型虛實後,應
立處方煎服,千萬無可耽誤時效,影響痊癒癒機會。
在服藥及調理期間,同時亦應注意下列事項:
(一)處方劑量大,服用次數頻
中風屬危急重症死亡與病殘率均高,因此在急救時,處方可比一般方藥劑量
重大些,並視病情輕重,將服藥間隔時間縮短,頻頻餵服。
(二)口噤不開(牙關緊閉,無法言語),鼻飼管餵給藥湯劑。
若中風病人口牙關緊閉,可改從插鼻飼管餵給湯劑。如果已口眼歪斜者,雖
能口服,但是切勿大口餵服,應該緩慢小口餵藥,以免藥汁誤入氣管。
(三)中病即止(病情轉好即停服急救藥),改服調理藥。
中風病的發生,常與肝腎陰虧有關,急救方劑組成皆配伍芳香開竅藥物,而
這些辛溫、辛涼芳香之品,服後走竄經脈,容易耗傷陰津(體液),因此不宜久
服。所以只要病人神志一清醒,就應當停服急救方劑,改按實際狀況,重新處方
論治。
(四)翻身擦背,防止褥瘡。
中風急性期的患者無法自由翻身起臥,一般要靠家屬勤於為他翻身擦背,以
防止產生褥瘡,必要時可外擦「紅花酊」,改善局部血液循環。
中風發病急劇,變化迅速,症狀多端,因而在經由中醫辨別證型虛實後,應
立處方煎服,千萬無可耽誤時效,影響痊癒癒機會。
在服藥及調理期間,同時亦應注意下列事項:
(一)處方劑量大,服用次數頻
中風屬危急重症死亡與病殘率均高,因此在急救時,處方可比一般方藥劑量
重大些,並視病情輕重,將服藥間隔時間縮短,頻頻餵服。
(二)口噤不開(牙關緊閉,無法言語),鼻飼管餵給藥湯劑。
若中風病人口牙關緊閉,可改從插鼻飼管餵給湯劑。如果已口眼歪斜者,雖
能口服,但是切勿大口餵服,應該緩慢小口餵藥,以免藥汁誤入氣管。
(三)中病即止(病情轉好即停服急救藥),改服調理藥。
中風病的發生,常與肝腎陰虧有關,急救方劑組成皆配伍芳香開竅藥物,而
這些辛溫、辛涼芳香之品,服後走竄經脈,容易耗傷陰津(體液),因此不宜久
服。所以只要病人神志一清醒,就應當停服急救方劑,改按實際狀況,重新處方
論治。
(四)翻身擦背,防止褥瘡。
中風急性期的患者無法自由翻身起臥,一般要靠家屬勤於為他翻身擦背,以
防止產生褥瘡,必要時可外擦「紅花酊」,改善局部血液循環。
◎二十二、中風病人服藥應注意什麼?
中風發病急劇,變化迅速,症狀多端,因而在經由中醫辨別證型虛實後,應
立處方煎服,千萬無可耽誤時效,影響痊癒癒機會。
在服藥及調理期間,同時亦應注意下列事項:
(一)處方劑量大,服用次數頻
中風屬危急重症死亡與病殘率均高,因此在急救時,處方可比一般方藥劑量
重大些,並視病情輕重,將服藥間隔時間縮短,頻頻餵服。
(二)口噤不開(牙關緊閉,無法言語),鼻飼管餵給藥湯劑。
若中風病人口牙關緊閉,可改從插鼻飼管餵給湯劑。如果已口眼歪斜者,雖
能口服,但是切勿大口餵服,應該緩慢小口餵藥,以免藥汁誤入氣管。
(三)中病即止(病情轉好即停服急救藥),改服調理藥。
中風病的發生,常與肝腎陰虧有關,急救方劑組成皆配伍芳香開竅藥物,而
這些辛溫、辛涼芳香之品,服後走竄經脈,容易耗傷陰津(體液),因此不宜久
服。所以只要病人神志一清醒,就應當停服急救方劑,改按實際狀況,重新處方
論治。
(四)翻身擦背,防止褥瘡。
中風急性期的患者無法自由翻身起臥,一般要靠家屬勤於為他翻身擦背,以
防止產生褥瘡,必要時可外擦「紅花酊」,改善局部血液循環。
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Re: 中藥小常識第三部
◎二十三、「中風後遺症」如何服藥調理?
中風病經由救治,神志清醒後,大多留有後遺症,例如半身不遂,言語不利
(口齒不清)、口眼歪斜等且往往無法短期恢復或完全痊癒;如果調理不當,經
常會有「復中」(二次中風)的可能。(一般復中時,其病情往往比「初中」更
嚴重,預後也比較差。)
中風病人通常平均年齡稍高,其發病治療後所殘留的後遺症,不僅造成患者
本身心靈痛,也由於常期行動不便等諸多限制,而必須仰賴家人來幫助調理,除
了帶給家庭一筆龐大的醫療負擔之外,更直接影響家人正常起居生活,給「家」
蒙上不穩定的陰影。
在此特別搜集臨床經驗,把各種後遺症病況及調理方藥一併列一表,以供參
考應用。同時也再度呼籲患者,除辨證服藥外,亦要配合針灸、推拿、氣功、按
摩等綜合療法調治,並且適當活動身體,鍛練體能,以提高療效。
中風病經由救治,神志清醒後,大多留有後遺症,例如半身不遂,言語不利
(口齒不清)、口眼歪斜等且往往無法短期恢復或完全痊癒;如果調理不當,經
常會有「復中」(二次中風)的可能。(一般復中時,其病情往往比「初中」更
嚴重,預後也比較差。)
中風病人通常平均年齡稍高,其發病治療後所殘留的後遺症,不僅造成患者
本身心靈痛,也由於常期行動不便等諸多限制,而必須仰賴家人來幫助調理,除
了帶給家庭一筆龐大的醫療負擔之外,更直接影響家人正常起居生活,給「家」
蒙上不穩定的陰影。
在此特別搜集臨床經驗,把各種後遺症病況及調理方藥一併列一表,以供參
考應用。同時也再度呼籲患者,除辨證服藥外,亦要配合針灸、推拿、氣功、按
摩等綜合療法調治,並且適當活動身體,鍛練體能,以提高療效。
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Re: 中藥小常識第三部
◎二十五、糖尿病人服藥應注意那些?
糖尿病是一種現代文明病,一旦發病就很難徹底根治,患者通常需要長期服
藥調理,若調理不當,經常會孿生其他疾病變證。
以下幾點是糖尿病患者在居家調理時,如有服用中藥,所要注意的地方:
(一)若平時是以降血糖藥(不論是口服或是注射)等控制血糖的患者,如果改
服中藥調理時,千萬不可驟然停服西藥,須待血糖、尿糖等指標趨減,才
能逐步減少西醫降血糖藥的服用量,漸至停服西藥。
(二)選服中藥時,應盡量避免服用藥性辛香燥烈之品,如果症情需要配伍上述
方藥,病情大有起色之際就得停止服用,以免過服傷津(體液)之弊。
(三)服藥調理期間,飲食宜清淡,不宜過飽,可以選吃糙米配蔬菜;豆類、瘦
肉、雞蛋等,禁食麵食、精糖澱粉製品及辛辣刺激的食物。
(四)嚴禁酗酒,節制房事情慾,更要避免動怒及精神緊張,以免傷肝損腎。
(五)糖尿病患者因血糖關係,一般外傷傷口很難癒合。所以應盡量不要做激烈
的戶內外活動,及單獨騎承機車,以預防跌倒、碰傷肢體。
(六)在服藥的期間,不宜食後即臥,或終日久坐沉思,應適當參與體力活動,
例如步行、打太極拳、練氣功等,以活動筋骨血脈,促使全身血液運行。
◎二十六、泌尿系統感染要服那些中藥?
泌尿系統感染包括腎結石、膀胱結石、膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎等病證,
在中醫臨床上屬於「淋證」的範疇,其是因為日常多食辛熱肥甘(油膩)之品、
飲酒過度,釀成濕熱下注膀胱,及女性下陰由於房事、生理不潔、導致穢濁(細
菌)侵入尿道、膀胱等。
淋證的共同症狀為小便頻繁、短澀、滴瀝刺痛、欲尿未盡、小腹拘急(想尿
卻尿不出來而痛得抽筋)或痛引(牽引)腰腹等。中醫再根據各症狀的輕重緩急
及其特殊情況,區分石、膏、血、氣、熱、勞等諸淋,分別處以不同方藥。
(一)石淋
小便排出大小砂石是主證。藥方用「石葦散」加金錢草、海金沙、雞內金等
,以加強排石消堅的作用。
(二)膏淋
以小便混濁如米泔水(洗米水),或滑膩如脂膏為主證。若為實證宜輕熱利
濕,處方為「萆解分清飲」加減;虛證應補虛固澀,藥方如「膏淋湯」加減。
(三)血淋
主證為小便尿血刺痛。實證宜清熱通淋(尿)、涼血止血,方用「小薊子飲
」合「導赤散」;虛證則滋陰清熱、補虛止血,方用「知柏地黃丸」加旱蓮草、
阿膠、小薊草。
(四)氣淋
小腹脹滿、小便艱澀疼痛、尿中有餘滴是主要症狀。實證應利氣疏導,方用
「沉香散」加減;虛證宜補中益氣,方用「補中益氣湯」。
(五)熱淋
小便灼熱刺痛為主證。方用「八正散」加減,以發揮清熱利濕通淋的功效。
(六)勞淋
遇勞(疲勞)即發,小便滴淋不已是其主要症狀。方用「無比山藥丸」加減
,以健脾益腎。如果腎陰虧虛,可用「知柏地黃丸」加味來滋陰降火;如果腎陽
虛衰,可處以「右歸丸」加鹿茸粉來溫補腎陽。
上述各種淋證的證情虛實,皆有互為因果及相互轉換的情形,所以臨床處方
可按病人的體質、病勢等靈活運用。一般淋證初發時,如處方得當,皆較容易治
癒;但應注意的是,少數的熱淋、血淋有時可能溼邪瀰漫三焦,而出現高燒、神
昏、譫語等危急證候。
糖尿病是一種現代文明病,一旦發病就很難徹底根治,患者通常需要長期服
藥調理,若調理不當,經常會孿生其他疾病變證。
以下幾點是糖尿病患者在居家調理時,如有服用中藥,所要注意的地方:
(一)若平時是以降血糖藥(不論是口服或是注射)等控制血糖的患者,如果改
服中藥調理時,千萬不可驟然停服西藥,須待血糖、尿糖等指標趨減,才
能逐步減少西醫降血糖藥的服用量,漸至停服西藥。
(二)選服中藥時,應盡量避免服用藥性辛香燥烈之品,如果症情需要配伍上述
方藥,病情大有起色之際就得停止服用,以免過服傷津(體液)之弊。
(三)服藥調理期間,飲食宜清淡,不宜過飽,可以選吃糙米配蔬菜;豆類、瘦
肉、雞蛋等,禁食麵食、精糖澱粉製品及辛辣刺激的食物。
(四)嚴禁酗酒,節制房事情慾,更要避免動怒及精神緊張,以免傷肝損腎。
(五)糖尿病患者因血糖關係,一般外傷傷口很難癒合。所以應盡量不要做激烈
的戶內外活動,及單獨騎承機車,以預防跌倒、碰傷肢體。
(六)在服藥的期間,不宜食後即臥,或終日久坐沉思,應適當參與體力活動,
例如步行、打太極拳、練氣功等,以活動筋骨血脈,促使全身血液運行。
◎二十六、泌尿系統感染要服那些中藥?
泌尿系統感染包括腎結石、膀胱結石、膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎等病證,
在中醫臨床上屬於「淋證」的範疇,其是因為日常多食辛熱肥甘(油膩)之品、
飲酒過度,釀成濕熱下注膀胱,及女性下陰由於房事、生理不潔、導致穢濁(細
菌)侵入尿道、膀胱等。
淋證的共同症狀為小便頻繁、短澀、滴瀝刺痛、欲尿未盡、小腹拘急(想尿
卻尿不出來而痛得抽筋)或痛引(牽引)腰腹等。中醫再根據各症狀的輕重緩急
及其特殊情況,區分石、膏、血、氣、熱、勞等諸淋,分別處以不同方藥。
(一)石淋
小便排出大小砂石是主證。藥方用「石葦散」加金錢草、海金沙、雞內金等
,以加強排石消堅的作用。
(二)膏淋
以小便混濁如米泔水(洗米水),或滑膩如脂膏為主證。若為實證宜輕熱利
濕,處方為「萆解分清飲」加減;虛證應補虛固澀,藥方如「膏淋湯」加減。
(三)血淋
主證為小便尿血刺痛。實證宜清熱通淋(尿)、涼血止血,方用「小薊子飲
」合「導赤散」;虛證則滋陰清熱、補虛止血,方用「知柏地黃丸」加旱蓮草、
阿膠、小薊草。
(四)氣淋
小腹脹滿、小便艱澀疼痛、尿中有餘滴是主要症狀。實證應利氣疏導,方用
「沉香散」加減;虛證宜補中益氣,方用「補中益氣湯」。
(五)熱淋
小便灼熱刺痛為主證。方用「八正散」加減,以發揮清熱利濕通淋的功效。
(六)勞淋
遇勞(疲勞)即發,小便滴淋不已是其主要症狀。方用「無比山藥丸」加減
,以健脾益腎。如果腎陰虧虛,可用「知柏地黃丸」加味來滋陰降火;如果腎陽
虛衰,可處以「右歸丸」加鹿茸粉來溫補腎陽。
上述各種淋證的證情虛實,皆有互為因果及相互轉換的情形,所以臨床處方
可按病人的體質、病勢等靈活運用。一般淋證初發時,如處方得當,皆較容易治
癒;但應注意的是,少數的熱淋、血淋有時可能溼邪瀰漫三焦,而出現高燒、神
昏、譫語等危急證候。
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Re: 中藥小常識第三部
◎二十七、胃、十二指腸潰瘍服藥應注意什麼?
胃、十二指腸潰瘍屬於中醫「胃脘痛」證的範疇:上腹胃部近心窩處,經常
發生如針刺感的疼痛,痛有一定部位且按撫不得,食後痛處加劇,嚴重時吐血、
大便色黑等。
中醫認為胃為「水谷之海,倉廩之官」也。凡人飲食不節,饑飽無常,或冷
熱不適等,皆能直接影響胃的功能,甚至導致諸如潰瘍、胃腸癌等危重病情。
目前西醫大多先運用「腸內胃視鏡」來確定病位,再予以電療或做腸胃手術
。而中醫則依不同症情予以施治,如為實證就處方「失笑散」合「丹參飲」加大
黃、甘草;虛證則以「調營斂肝飲」加減治療,出血不止時,再酌加三七、白芨
(以化瘀止血)等。患者除了接受上述各種治療之外,還得遵守下列事項,以助
療效:
(一)重視精神與飲食調理
患者應緊盡量避免情緒激動、過度思慮、心情要保持開朗。三餐飲食切忌暴
飲暴食,或饑飽不勻,一般以食用清淡易消化食物為宜,並且「少量多餐」,尤
其不可過食生冷粘膩之品,更忌大辛大熱(辣)、刺激的食物,也禁絕煙酒等。
(二)食用青木瓜,促進消化
每天可選購新鮮青木瓜,洗淨、剖開、去瓜子,用果汁機打成果汁服用。實
驗證明,青木瓜酵素不僅可以促進消化,也能癒合潰瘍傷口。
(三)飯後服藥
不管服用中西藥,其藥劑皆宜在飯後半個小時之內服用,這樣既可減少藥劑
對腸胃的刺激,又可以延緩藥物在腸胃作用的時間,以加強療效。
◎二十八、哪些藥是治療頭痛的「引經藥」?
頭痛是腦神經科中最常見的疾病,可能單獨出現,亦可能出現於各種急慢性
疾病當中。現代醫學對其病因仍無法充份闡明,但大多認為是由於腦血管功能舒
縮所致。
中醫認為頭痛不外乎外感與內傷兩大類。頭為「清陽之府」,又是「髓海」
之所在,凡五臟精華之血、六腑清陽之氣皆上注於頭部,所以外感風、寒、濕、
熱之邪,邪氣滯留,阻抑清陽上升,或內傷諸疾導致氣血逆亂,瘀阻經絡造成腦
失所養(缺乏養氣)等,均會發生頭痛。
治療頭痛,中醫除辨證處方外,並按頭痛部位,參照不同經絡循行路線,在
方劑裏加上適當的「引經藥」,以導引藥氣到達疼痛部位,發揮「藥到病除」的
效果。
(一)腦後頭痛
患者頭痛部位如在腦後,下連到脖子時,此乃「足太陽膀胱經」的循行路線
,引經藥為羌活、蔓荊子、川芎。
(二)前額頭痛
疼痛的部位如果前額,又牽引至眉稜時,這是「足陽明胃經」的循行路線,
引經藥為葛根、白芷、知母。
(三)兩側頭痛
如果疼痛部位在兩側太陽穴,並連及耳部時,屬於「足少陽膽經」的循行路
線,引經方藥是柴胡、黃芩、川芎。
(四)巔頂頭痛
患者頭痛若集中在腦巔頂,或連接到眼睛時,這是「足厥陰肝經」的循行路
線,其引經藥為吳茱萸、篙本。
(五)偏頭痛
青春期女性經常患發的側偏頭痛,嚴重時會牽引至眼、齒,此是肝經遭受風
邪、火邪等侵襲的症狀,導致肝氣反逆上行而生疼痛。引經方藥為天麻、川芎、
全蠍等。
有些患者的頭痛不止單一部位,可能同時出現數個地方,因此臨床用藥不必
拘僅上述一方一藥,可按實際情況酌於加減應用。
胃、十二指腸潰瘍屬於中醫「胃脘痛」證的範疇:上腹胃部近心窩處,經常
發生如針刺感的疼痛,痛有一定部位且按撫不得,食後痛處加劇,嚴重時吐血、
大便色黑等。
中醫認為胃為「水谷之海,倉廩之官」也。凡人飲食不節,饑飽無常,或冷
熱不適等,皆能直接影響胃的功能,甚至導致諸如潰瘍、胃腸癌等危重病情。
目前西醫大多先運用「腸內胃視鏡」來確定病位,再予以電療或做腸胃手術
。而中醫則依不同症情予以施治,如為實證就處方「失笑散」合「丹參飲」加大
黃、甘草;虛證則以「調營斂肝飲」加減治療,出血不止時,再酌加三七、白芨
(以化瘀止血)等。患者除了接受上述各種治療之外,還得遵守下列事項,以助
療效:
(一)重視精神與飲食調理
患者應緊盡量避免情緒激動、過度思慮、心情要保持開朗。三餐飲食切忌暴
飲暴食,或饑飽不勻,一般以食用清淡易消化食物為宜,並且「少量多餐」,尤
其不可過食生冷粘膩之品,更忌大辛大熱(辣)、刺激的食物,也禁絕煙酒等。
(二)食用青木瓜,促進消化
每天可選購新鮮青木瓜,洗淨、剖開、去瓜子,用果汁機打成果汁服用。實
驗證明,青木瓜酵素不僅可以促進消化,也能癒合潰瘍傷口。
(三)飯後服藥
不管服用中西藥,其藥劑皆宜在飯後半個小時之內服用,這樣既可減少藥劑
對腸胃的刺激,又可以延緩藥物在腸胃作用的時間,以加強療效。
◎二十八、哪些藥是治療頭痛的「引經藥」?
頭痛是腦神經科中最常見的疾病,可能單獨出現,亦可能出現於各種急慢性
疾病當中。現代醫學對其病因仍無法充份闡明,但大多認為是由於腦血管功能舒
縮所致。
中醫認為頭痛不外乎外感與內傷兩大類。頭為「清陽之府」,又是「髓海」
之所在,凡五臟精華之血、六腑清陽之氣皆上注於頭部,所以外感風、寒、濕、
熱之邪,邪氣滯留,阻抑清陽上升,或內傷諸疾導致氣血逆亂,瘀阻經絡造成腦
失所養(缺乏養氣)等,均會發生頭痛。
治療頭痛,中醫除辨證處方外,並按頭痛部位,參照不同經絡循行路線,在
方劑裏加上適當的「引經藥」,以導引藥氣到達疼痛部位,發揮「藥到病除」的
效果。
(一)腦後頭痛
患者頭痛部位如在腦後,下連到脖子時,此乃「足太陽膀胱經」的循行路線
,引經藥為羌活、蔓荊子、川芎。
(二)前額頭痛
疼痛的部位如果前額,又牽引至眉稜時,這是「足陽明胃經」的循行路線,
引經藥為葛根、白芷、知母。
(三)兩側頭痛
如果疼痛部位在兩側太陽穴,並連及耳部時,屬於「足少陽膽經」的循行路
線,引經方藥是柴胡、黃芩、川芎。
(四)巔頂頭痛
患者頭痛若集中在腦巔頂,或連接到眼睛時,這是「足厥陰肝經」的循行路
線,其引經藥為吳茱萸、篙本。
(五)偏頭痛
青春期女性經常患發的側偏頭痛,嚴重時會牽引至眼、齒,此是肝經遭受風
邪、火邪等侵襲的症狀,導致肝氣反逆上行而生疼痛。引經方藥為天麻、川芎、
全蠍等。
有些患者的頭痛不止單一部位,可能同時出現數個地方,因此臨床用藥不必
拘僅上述一方一藥,可按實際情況酌於加減應用。
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Re: 中藥小常識第三部
◎二十九、中藥能戒除安非他命毒癮嗎?
安非他命戕害青少年的風暴,經由政府有關單位聯合掃毒及大力宣導遏止之
後,已稍稍緩和。但是仍有少部份染上毒癮的人,不僅給家人帶來諸多困擾,或
有心勒戒者,其一而再的勒戒花費,也給家庭製造極大的負擔。
我們從臨床經驗裏,研擬了一方簡易戒毒方藥,給不幸染上毒癮,而想戒除
者參考應用(如附表)。
筆者(按:指本書作者李懷恩先生)必須申明,「勒戒」只是一種亡羊補勞
的善後工作。戒除毒癮的成功與否,絕對不能僅依持藥物,還需靠受戒者的恆心
毅力,及家人、親朋的愛心與鼓勵等,相互配合,才能徹底戒毒。
安非他命戒毒方劑組成表: ◎三十、中藥可以治療痔瘡嗎?
俗話說:「十個大人九生痔」,可見罹患痔瘡的普遍性,也是現代社會的一
大文明病。
痔是肛門或直腸下端因為靜脈曲張、血流不暢而形成一個或數個「靜脈團」
,這種靜脈團一般稱為「痔核」。痔核位於肛門裏面的稱作「內痔」,位於肛門
外圍皮膚的稱為「外痔」,如果內外痔同時顯現的稱「混合痔」。而中醫統稱為
「痔瘡」。
(西醫)外科對痔瘡的治療以手術為主,包括冷凍、激光、電療等。而大陸
中醫仍以內服中藥、外栓塞、薰洗、及配合針劑注射、套紮等,另一方面並調整
病人的飲食種類、改變排便習慣等,也獲得相當的成效。
下面簡述幾種臨床常用的中醫治療方法:
(一)痔瘡便血
便血是內外痔瘡的常見症狀,有時僅衛生紙帶血或滴血,嚴重的大便前後可
能出現噴射狀出血。實證者的血色鮮紅、病期較短,處方以「涼血地黃湯」加「
痔漏丸」等,可以化瘀消痔;虛證者面黃乏力,血色淡紅,一般以射血較多見,
這是脾虛不能統血的一個現象,治療就需「補脾固血」,藥方用「歸脾湯」加減
止血方藥。
(二)痔瘡出血
患者的痔塊頻頻脫出,一般很難還納,這多半是因為年老體弱或久病氣虛下
陷,宜補氣養血,方用「補中益氣湯」加減。如果痔瘡崁頓(長入直腸或肛門)
,則發病急驟,疼痛難忍,這是因為濕熱下注所造成,治療宜解毒並清熱,方用
「止痛如神湯」加減;如兼有大便祕結,就改用「內疏黃連湯」加減,通腑瀉熱
。
痔瘡病人除了可經由辨證,選服上述各方劑之外,另外可用五倍子、朴硝各
等量,煎煮薰洗患部,同時選購市面上的各種痔瘡栓劑栓塞肛門。這種裏服外攻
(塞)的方法,通常能縮短整個療程,早日康復!
安非他命戕害青少年的風暴,經由政府有關單位聯合掃毒及大力宣導遏止之
後,已稍稍緩和。但是仍有少部份染上毒癮的人,不僅給家人帶來諸多困擾,或
有心勒戒者,其一而再的勒戒花費,也給家庭製造極大的負擔。
我們從臨床經驗裏,研擬了一方簡易戒毒方藥,給不幸染上毒癮,而想戒除
者參考應用(如附表)。
筆者(按:指本書作者李懷恩先生)必須申明,「勒戒」只是一種亡羊補勞
的善後工作。戒除毒癮的成功與否,絕對不能僅依持藥物,還需靠受戒者的恆心
毅力,及家人、親朋的愛心與鼓勵等,相互配合,才能徹底戒毒。
安非他命戒毒方劑組成表: ◎三十、中藥可以治療痔瘡嗎?
俗話說:「十個大人九生痔」,可見罹患痔瘡的普遍性,也是現代社會的一
大文明病。
痔是肛門或直腸下端因為靜脈曲張、血流不暢而形成一個或數個「靜脈團」
,這種靜脈團一般稱為「痔核」。痔核位於肛門裏面的稱作「內痔」,位於肛門
外圍皮膚的稱為「外痔」,如果內外痔同時顯現的稱「混合痔」。而中醫統稱為
「痔瘡」。
(西醫)外科對痔瘡的治療以手術為主,包括冷凍、激光、電療等。而大陸
中醫仍以內服中藥、外栓塞、薰洗、及配合針劑注射、套紮等,另一方面並調整
病人的飲食種類、改變排便習慣等,也獲得相當的成效。
下面簡述幾種臨床常用的中醫治療方法:
(一)痔瘡便血
便血是內外痔瘡的常見症狀,有時僅衛生紙帶血或滴血,嚴重的大便前後可
能出現噴射狀出血。實證者的血色鮮紅、病期較短,處方以「涼血地黃湯」加「
痔漏丸」等,可以化瘀消痔;虛證者面黃乏力,血色淡紅,一般以射血較多見,
這是脾虛不能統血的一個現象,治療就需「補脾固血」,藥方用「歸脾湯」加減
止血方藥。
(二)痔瘡出血
患者的痔塊頻頻脫出,一般很難還納,這多半是因為年老體弱或久病氣虛下
陷,宜補氣養血,方用「補中益氣湯」加減。如果痔瘡崁頓(長入直腸或肛門)
,則發病急驟,疼痛難忍,這是因為濕熱下注所造成,治療宜解毒並清熱,方用
「止痛如神湯」加減;如兼有大便祕結,就改用「內疏黃連湯」加減,通腑瀉熱
。
痔瘡病人除了可經由辨證,選服上述各方劑之外,另外可用五倍子、朴硝各
等量,煎煮薰洗患部,同時選購市面上的各種痔瘡栓劑栓塞肛門。這種裏服外攻
(塞)的方法,通常能縮短整個療程,早日康復!
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Re: 中藥小常識第三部
◎三十一、痔瘡病人有何飲食禁忌?
痔瘡病人一般皆羞於啟口,因而延誤了就醫時效,直到肛門嚴重疼痛或大量
出血時,才迫不得已勉強找醫生診治。這種諱疾忌醫的觀念不可取,輕者造成個
人生活起居的諸多不便,重者還可能衍生直腸癌等重症。
其實痔瘡如果早期發現治療,再配合個人飲食調適及改善排便習慣等,通常
會很快痊癒,也不易再復發。下面特摘錄一些影響痔瘡療效的飲食宜忌:
(一)調理期應食高纖維食品
痔瘡病人在治療期間,三餐宜多吃高纖維素的粗糧、蔬果,例如:糙米飯、
全麥麵包、玉米、蕃薯、粗麥麵粉,以及各種四季蔬菜水果等,並且要多喝開水
及湯類,這樣可以大大舒緩痔瘡病勢。但是如果大量出血,或經由手術治療,上
述的粗糙食物須暫時停吃,以免出血不止或影響手術切口癒合。
(二)出血及手術後多吃涼血食品
患者若大量出血,或採用手術治療,則三餐宜食用涼血止血食品,譬如:薺
菜、蓮藕、柿餅、馬蘭、荸薺、空心菜、絲瓜、黃瓜、冬瓜、蘿蔔、西紅柿、天
花果、金針菇、馬齒莧等,這些食物大多具有涼血、止血功能,可使傷口快速癒
合。
(三)病久體虛宜食高蛋白食品
有些體質虛弱的患者,應該多食用豬肉、牛肉、牛奶、蛋、動物內臟、肝、
血、鯽魚、鯉魚、鰻魚等高蛋白食品。以上食物經由腸胃吸收後,可提升身體元
氣,加強免疫力。
(四)痔瘡發作禁吃辛辣食品
痔瘡初發作的時候,有時疼痛劇烈,這是下焦濕熱造成,因此患者除了要避
免暴飲暴食之外,還得禁食辣椒、大蒜、芥末、烈酒等辛辣食物。這些刺激品會
直接刺激直腸、肛門部位,使其血管再度擴張,加劇排便時的疼痛或誘發便血等
。
另外有些高脂肪或油膩肥厚的菜餚,也應盡量不吃,以免助濕生熱,加重病
情。
除了上述各種食品宜忌外,患者還要注意肛門衛生,在每次排便後,應以清
水徹底清洗肛門,讓傷口保持乾淨,避免細菌感染。
◎三十二、水腫患者可以用鹽水送服中藥嗎?
中醫治療單純腎虛疾病,一般都輔以藥引「鹽水」送服補腎藥,以助藥力,
提高療效,這是取「鹽味鹹,鹹入腎」的作用。然若腎虛兼水腫者,就不宜再用
鹽水送服,因為腎虛水腫的患者不僅有腎虛表現,亦有濕邪稽留的問題,此時如
再用鹽水送服藥劑,非但不能助長藥力,反而有益水邪滯留,導致病情轉趨嚴重
!
中醫關於水腫病人「忌鹽」的論述由來已久,譬如唐代孫思邈用赤小豆、桑
白皮、鯉魚、白朮等治水腫,在藥方後明確指出:「魚勿用鹽,始終一切斷鹽,
慎鹽醬五辛。」另外在元代危亦林也闡述:「凡水腫惟忌鹽,雖毫米許不得入口
,若無以為味,可在水病之後,宜以醋少許調和飲食。」
現代醫學也認為,水腫病的發生是由於人體鈉離子的代謝失調、滯留體內所
引發的,因此假如服藥時以含有鈉離子的鹽水送服,將造成更多鈉離子滯留在身
體裏面,使水腫病加重。
總而言之,水腫病人如果真的想早日去病,務須遵守「忌鹽醬」的規則。
痔瘡病人一般皆羞於啟口,因而延誤了就醫時效,直到肛門嚴重疼痛或大量
出血時,才迫不得已勉強找醫生診治。這種諱疾忌醫的觀念不可取,輕者造成個
人生活起居的諸多不便,重者還可能衍生直腸癌等重症。
其實痔瘡如果早期發現治療,再配合個人飲食調適及改善排便習慣等,通常
會很快痊癒,也不易再復發。下面特摘錄一些影響痔瘡療效的飲食宜忌:
(一)調理期應食高纖維食品
痔瘡病人在治療期間,三餐宜多吃高纖維素的粗糧、蔬果,例如:糙米飯、
全麥麵包、玉米、蕃薯、粗麥麵粉,以及各種四季蔬菜水果等,並且要多喝開水
及湯類,這樣可以大大舒緩痔瘡病勢。但是如果大量出血,或經由手術治療,上
述的粗糙食物須暫時停吃,以免出血不止或影響手術切口癒合。
(二)出血及手術後多吃涼血食品
患者若大量出血,或採用手術治療,則三餐宜食用涼血止血食品,譬如:薺
菜、蓮藕、柿餅、馬蘭、荸薺、空心菜、絲瓜、黃瓜、冬瓜、蘿蔔、西紅柿、天
花果、金針菇、馬齒莧等,這些食物大多具有涼血、止血功能,可使傷口快速癒
合。
(三)病久體虛宜食高蛋白食品
有些體質虛弱的患者,應該多食用豬肉、牛肉、牛奶、蛋、動物內臟、肝、
血、鯽魚、鯉魚、鰻魚等高蛋白食品。以上食物經由腸胃吸收後,可提升身體元
氣,加強免疫力。
(四)痔瘡發作禁吃辛辣食品
痔瘡初發作的時候,有時疼痛劇烈,這是下焦濕熱造成,因此患者除了要避
免暴飲暴食之外,還得禁食辣椒、大蒜、芥末、烈酒等辛辣食物。這些刺激品會
直接刺激直腸、肛門部位,使其血管再度擴張,加劇排便時的疼痛或誘發便血等
。
另外有些高脂肪或油膩肥厚的菜餚,也應盡量不吃,以免助濕生熱,加重病
情。
除了上述各種食品宜忌外,患者還要注意肛門衛生,在每次排便後,應以清
水徹底清洗肛門,讓傷口保持乾淨,避免細菌感染。
◎三十二、水腫患者可以用鹽水送服中藥嗎?
中醫治療單純腎虛疾病,一般都輔以藥引「鹽水」送服補腎藥,以助藥力,
提高療效,這是取「鹽味鹹,鹹入腎」的作用。然若腎虛兼水腫者,就不宜再用
鹽水送服,因為腎虛水腫的患者不僅有腎虛表現,亦有濕邪稽留的問題,此時如
再用鹽水送服藥劑,非但不能助長藥力,反而有益水邪滯留,導致病情轉趨嚴重
!
中醫關於水腫病人「忌鹽」的論述由來已久,譬如唐代孫思邈用赤小豆、桑
白皮、鯉魚、白朮等治水腫,在藥方後明確指出:「魚勿用鹽,始終一切斷鹽,
慎鹽醬五辛。」另外在元代危亦林也闡述:「凡水腫惟忌鹽,雖毫米許不得入口
,若無以為味,可在水病之後,宜以醋少許調和飲食。」
現代醫學也認為,水腫病的發生是由於人體鈉離子的代謝失調、滯留體內所
引發的,因此假如服藥時以含有鈉離子的鹽水送服,將造成更多鈉離子滯留在身
體裏面,使水腫病加重。
總而言之,水腫病人如果真的想早日去病,務須遵守「忌鹽醬」的規則。