中醫內科學歌訣

[懸壺子]

中醫內科學歌訣

1、感　冒

感冒四時風邪襲,咳嗽頭疼流鼻涕,惡寒發熱身不適,解達法由表實立,荊防銀翹香薷飲,風寒風熱暑濕岐,尚有氣虛參蘇施,加減葳蕤滋陰虛。
2、咳　嗽
咳為肺病氣上逆，外感內傷兩大綱，風寒三拗止嗽用，熱菊燥杏俱有桑，二陳三子法中土，內傷痰熱清金方，肝火瀉白黛蛤合，肺虧沙參麥冬嘗。
3、肺　痿
肺痿病屬慢虛屙，主症咳吐濁涎沫，痿如草木萎不榮，日熾霜殺葉萎弱，肺中津氣失濡養，虛冷較少虛火多，滋陰潤肺麥門施，草姜薑草虛寒卓。
4、肺　癰
肺葉生瘡成膿瘍，風熱痰火瘀毒傷，咯吐腥臭膿血痰，邪盛正實辨證綱。初期清解銀翹良，成癰如金葦莖湯，潰膿加味桔梗施，恢復沙參桔梗匡。
5、哮　證
哮證發作痰鳴喘,宿根新邪肺不宣, 邪實正虛辨標本,寒哮寒痰射麻專, 定喘湯方主熱哮,緩解固本最相關, 肺脾腎虛有主次,玉屏六君腎氣丸.
6、喘　證
喘分虛實肺腎關，張口抬肩鼻翼煽，風寒痰鬱裏熱型，麻黃桑白麻石甘，痰濁二陳三子合，肺氣鬱閉五磨專，生脈補肺肺金虛，腎虛腎氣參蛤散。
7、肺　脹
肺氣脹滿多老年，喘咳上氣病纏綿，蘇子三子六君子，痰濁壅肺應精選。越婢桑白適痰熱，痰蒙滌痰安宮丸，平喘補肺金水虛，水泛真武五苓散。
8、肺　癆
肺癆正虛瘵蟲罹，性屬傳染慢虛疾，咳嗽咯血形羸弱，潮熱盜汗特徵具，月華丸治肺陰虛，百合秦艽火旺亟, 保真湯主氣陰耗，陰陽補天大造需。
9、痰　飲
痰飲總括
痰飲確緣水內停，醫聖金匱論最精，痰懸溢支宜溫化,陰盛陽虛標本明。
痰　飲
飲留胃腸名痰飲，苓桂術甘半夏斟，甘遂半夏或己椒，虛實主次應細分。
懸　飲
邪犯胸肺柴枳長，若停胸脅十棗良，絡氣不和香附使，陰虛內熱沙麥嘗.
溢　飲
淫溢肢體溢飲名，發表化飲症能平，小青龍湯加減用，肺脾水氣定可清。
支　飲
支飲觸發為邪實，寒邪伏肺青龍施，苓桂術甘或腎氣，緩解脾腎陽虛時。
10、自汗　盜汗
古雲盜汗多陰虛，自汗陽羸衛外疏, 肺衛不固玉屏風，營衛不和桂枝主，陰陽失調液外泄，互根當究五車書。陰虛火旺歸六黃，邪熱鬱蒸龍膽處。
11、血　證　
血證病機歸熱虛，上溢下泄滲肌膚，辨清部位明臟腑，三大治則火血氣。
鼻　衄
鼻衄熱迫肺胃肝，桑菊玉女龍膽煎，歸脾湯補氣血虧，局部用藥效更添。
齒　衄
齒衄胃火循經沖，齒衄胃火循經沖，清胃瀉心合方攻，肝腎陰虧相火浮，滋水清肝茜根終。
吐　血
吐血由胃嘔吐出，瀉心十灰胃熱著，肝火犯胃龍肝瀉，氣虛血溢歸脾主。
咳　血
咳血總由肺中來，燥熱桑杏湯化裁，肝火瀉白黛蛤合，陰虛百合固金篩。
便　血
便血腸道濕熱致，地榆散或槐角施，若由脾胃虛寒生，黃土湯方溫而止。
尿　血
尿血實熱小薊飲，虛熱知柏地黃斟，脾虛歸脾湯堪用，腎虛山藥功中肯。
紫　斑
紫斑血熱妄行傷，犀角地黃湯最良，虛火茜根散增損，氣不攝血歸脾湯。
12、心　悸
心虛膽怯安神志，心血不足歸脾施，陰虛火旺補心丹，陽虛不振用桂枝，苓桂術甘水淩心，桃仁紅花瘀阻治，驚悸怔忡當細辨，斟酌病情分虛實。“桂枝”即桂枝甘草龍骨牡蠣湯
13、胸　痹
陰寒痰濁並血瘀，本屬陰陽氣血虛，標實宜通虛溫補，血府逐瘀活法立，栝蔞半夏或白酒，痰壅寒凝證有異，左歸生脈合養營，參附右歸從本議。
14、不　寐
不寐虛實道理深，肝鬱化火龍膽斟，痰熱內擾胃不和，溫膽為法崇經雲，心脾兩虛歸脾施，陰虛長沙妙絕倫，心膽氣虛安神志，是疾尚虛醫精神。
附1.多寐　
濕困脾弱多貪眠，陰盛陽虛氣不前，平胃六君隨證用，陽虛理中補中研。
附2：健忘
健忘證關心脾腎，歸脾湯方思慮斟，六味地黃腎精耗，勞心過度枕中神。
15、厥　證
厥證昏僕氣逆亂，搐鼻參附針為先，醒辨氣血與痰食，虛實氣厥不一般, 虛證四味實五磨，血厥獨參通瘀煎, 痰厥導痰湯為主，食厥神術保和丸。
16、鬱　證
情志不舒鬱證生，六鬱總由氣郁成，肝氣鬱結鬱化火，柴胡丹梔證不同，半夏厚朴主梅核，甘麥憂鬱傷神靈, 心脾兩虛歸脾施，陰虛火旺滋水清。
17、癲　狂
癲狂總括
癲狂多發青壯年，精神失常證易辨，肝膽心脾關係緊，氣鬱痰火陰陽偏。癲疾沉默神癡呆，語無倫次多喜歡，狂證喧擾躁妄罵，多怒不識六親眷。
癲,
癲證憂愁久致鬱，氣滯津聚傷心脾，痰氣鬱結順氣導，心脾兩虛養心宜。
狂,
狂證惱怒不得宣，化火挾痰神逆亂，肝膽胃經審病機，生鐵落飲二陰煎。
18、癇　證
癇證形成多先天，驚恐腦傷氣逆亂，昏僕抽風吐涎沫、聲類畜叫總由痰。定癇丸主風痰阻，火盛滌痰並龍膽，大補元煎合六君，心腎虧虛滋是全。
19、胃　痛
胃痛良附散寒凝，柴胡主疏氣滯型，肝胃鬱熱化肝煎，保和丸消食積停，失笑丹參活瘀血，一貫芍甘陰虛更，黃芪建中溫脾胃，通則不痛含義精。
附1：吐 酸
泛吐酸水有兩端，香砂六君左金丸，寒熱加減靈便用，病機指示屬於肝。
附2：嘈 雜
脘中饑嘈時作止，胃熱溫膽加連梔，四君增味治胃虛，歸脾湯主血虛時。氣虛陽微實難治，補氣右歸延生機。
20、噎　膈
噎即噎塞隔為拒，酒食所傷憂思鬱，標本虛實當首察，啟膈潤燥利痰氣。五汁津虧得良劑，通幽瘀血最相宜，氣虛陽微實難治，補氣右歸延生機。
附：反胃
食入反出胃家寒，丁香透膈治弗難,更有下焦乏火化，附子理中益火源。
21、嘔　吐
胃失和降氣上逆，虛實詳辨定緩急，食傷外邪犯胃腑，保和丸施香正氣。痰飲半夏合苓桂，疏肝夏朴左金一，理中脾胃虛寒型，麥門堪為胃陰虛。
22、呃　逆.
胃氣上逆呃呃呃，食乖正虧志不和，實證胃寒或火逆，丁香竹葉柿蒂多。若屬氣機鬱滯型，五磨順氣勿蹉跎，更有陽虛理中施，陰虛益胃功效卓。
23、泄 瀉
泄瀉便稀更衣煩，濕勝脾虛最關鍵，藿香正氣除寒濕，濕熱葛根湯芩連。痛瀉要方肝乘脾，保和食滯腸胃間，參苓白術脾胃弱，四神瀉在黎明前。
24、痢　疾
痢下赤白並腹痛，裏急後重夏秋生，濕熱疫毒內傷食，損傷脾胃腸澼成，疫毒清涼白頭翁，濕熱芍藥定權衡，寒濕胃苓重溫化，陰虛駐車養陰清，真人善治虛寒痢，連理休息痢收功。
25、霍　亂
吐瀉交作霍亂名，揮霍撩亂勢堪驚，時傷穢濁食弗潔，三類寒熱幹霍生，寒霍重證急回陽，藿香純陽適證輕，蠶矢燃照主熱霍，絞腸為幹玉樞平。
26、腹　痛
腹痛臟腑氣血分，寒熱虛實審病因，寒則良附熱承氣，虛則溫補建中飲，實痛疏肝氣不運，日久少腹除瘀根，另有食積保和丸，通字義廣法度深。
27、便　秘
便秘脾腎關係密，胃腸傳導論病機，不通艱澀便時長，治分熱冷與氣虛。熱結麻丸冷濟川，氣結六磨能解急，黃芪湯擅氣不運，尊生潤腸治血虛.
28、蟲　證
蟲證總括　
蟲證寄生腸道間，蛔絛鉤蟯及薑片，傷脾擾腑耗氣血，面黃異嗜腹痛現。
蛔蟲病
蛔蟲痛劇烏梅丸，痛減驅蛔化蟲專, 病久香砂六君子，尚有簡易方法便
蛔　厥 蛔厥痛引右背肩，彎要曲膝躁不安，安蛔定痛烏梅施，緩解膽道驅蛔餐。
絛蟲病
絛蟲特徵白節片，治療南瓜子雷丸，檳榔石榴仙鶴草，驅蟲務盡勿留患。
鉤蟲病
鉤蟲病為多南方，脾虛黃病絳礬良，氣血兩虛八珍施，驅蟲榧子雷丸榔。
蟯蟲病
蟯蟲兒童患病多，肛癢夜甚小蟲著，內服追蟲外百部，注意衛生功效卓。
薑片蟲
薑片蟲病囊蚴染，菱角荸薺因生餐，驅蟲為主佐健脾，檳榔香砂六君專。
29、脅　痛　
脅痛病源主肝膽，實多虛少氣血辨，滯瘀濕熱肝陰虛，以通為主虛滋肝。氣鬱當疏柴胡散，瘀血旋覆湯複元，肝膽濕熱龍膽妙,養陰柔肝一貫煎.
30、黃　疸
黃疸病由濕邪生，色分暗滯與鮮明，陽黃熱重茵陳施，濕多甘露配五苓。急黃毒盛犀角解，陰黃術附寒濕凝，尚有木瘀鬱血積，逍遙鱉甲隨證定。
附：萎黃
萎黃肌膚淡黃色，倦怠幹萎無光澤，黃芪建中溫脾胃，調理脾胃為要則。
31、積　聚
腹內結塊脹或痛，積聚病形各不同，聚證肝鬱逍遙主，六磨食滯痰阻通。積初金鈴失笑和，日久酌補膈下攻，正虛八珍化積施，重證切記圖緩攻。
32、鼓　脹
鼓脹氣血水交凝，肝脾腎臟常俱病，氣滯柴胡胃苓選，寒濕實脾溫而行，濕熱中滿合茵陳，肝脾血瘀需調營，六味膈下主陰虛，脾腎陽虛附五苓。
34、眩　暈
諸風掉眩肝風蕩，髓虧血乏痰火傷，暈眩嘔惡汗自泄，急標緩本辨證昌，肝陽上亢天麻潛，氣血虧虛歸脾湯，痰濁中阻夏白術，腎虧左歸右歸方。
35、中　風
中風總括
中風卒起證多端，氣血虛火及風痰, 肝腎陰虛為根本,真中類中外邪辨。
中經絡
絡脈空虛風邪襲，大秦艽湯祛風亟，肝腎陰虛風陽擾，鎮肝息風滋潛需。
中臟腑
中髒閉脫必須分，突然昏到不知人，口噤手握二便頻，脫則手撒汗如淋。陽閉羚羊角湯治，至寶安宮急灌進，陰閉滌痰蘇合香，脫證參麥複陽陰。
後遺證
中風後遺治頗難，針灸推拿並鍛煉，偏癱補陽還五施，鎮肝息風病機轉。語蹇腎虧地黃飲，風痰阻絡解語丹，陽亢天麻須加味，口眼歪斜牽正散。
36、痙　證（略）
37、癭　病（略）
38、瘧　疾（略）
34、眩　暈
諸風掉眩肝風蕩，髓虧血乏痰火傷，暈眩嘔惡汗自泄，急標緩本辨證昌，肝陽上亢天麻潛，氣血虧虛歸脾湯，痰濁中阻夏白術，腎虧左歸右歸方。
39、水　腫（略）
水腫原因水濕起,越婢加術風水襲,五味消毒麻連豆,濕毒浸淫用之宜,胃苓五皮水濕證,濕熱雍盛疏鑿立,脾陽虛衰實脾飲,濟生真武腎虛易.
40、淋　證
淋證澀痛小便頻，濕熱蘊結膀胱腎，熱淋通利八正散，石淋石韋增三金。氣淋虛證補中氣，實證利氣取香沉。血淋小薊導赤散，知柏地黃虛實分。膏淋湯治虛膏淋，實證萆薤分清飲。勞淋無比山藥丸，六淋轉化要詳珍。
附：尿　濁
濁由濕熱萆薤佳，氣陷精下補中法，水缺知柏地黃主，火衰右歸溫腎家。
41、癃　閉　
癃閉似淋閉不通，上焦不外肺熱壅，中清不升濁弗降，下屬濕熱腎不充。清肺補中上中施，八正濟生下辨明，更有沉香疏肝氣，尿阻代抵擋堪攻。
42、腰　痛
腰痛悠悠酸無力，腎著沉沉不轉移，若還濕熱伴熱感，痛如錐刺屬血瘀。左右歸丸腎虛主，甘姜苓術金匱立，四妙身痛逐瘀施，綜合治療勿勞欲。
43、消　渴
消渴三多體羸常，病在水金燥土傷，食乖情志勞欲過，陰虛為本燥標彰。上消肺熱消渴方，中消玉女胃火煬，下消地黃腎陰虧，兩虛腎氣鹿茸良。
44、遺　精
遺精夢遺滑精探，心腎失調最相關，君相火動黃連施，補心三才封髓丹。濕熱下注分清飲，勞傷心脾妙香散，腎虛滑脫精不固，地黃左歸右歸丸。
附:陽痿
陽痿贊育命火衰，歸脾氣血心脾責，大補元煎恐傷腎，濕熱下注用知柏。
45、耳鳴耳聾
耳竅閉塞起鳴聾，鳴聾有別機理通。肝火痰火風熱火，龍膽溫膽銀翹宗，腎精虧虛左慈滋，脾虛益氣聰明崇，新久虛實標本辨，肝膽脾腎分補攻。
46、痹　證
痹證風寒濕熱乘，閉而為痛痹斯名，風盛走遊防風取，寒則痛劇烏頭通。重著麻木薏苡仁，紅腫白虎加桂精，虛久獨活寄生施，內舍五臟法道更, 肝腎虧虛守虎潛，針灸推拿佐功成。
48、內　傷　發　熱
內傷發熱病纏綿，氣血精虧臟腑偏，情志飲食勞倦因，孟浪發散或苦寒，陰虛內熱清骨散，補中歸脾氣血研，血府逐瘀神方妙，丹梔逍遙熱鬱肝。
49、虛　　勞　
虛勞總括
五臟虛候立為目,氣血陰陽大綱辨。虛勞病勢多纏綿，內因外因先後天，
氣虛
氣虛主在肺脾臟，補肺加味四君良.血虛
血虛須辨心與肝，養心四物湯效驗。
陰虛
陰虛在肺沙麥擅，心虧天王補心丹，脾胃陰虛湯益胃，肝腎補肝左歸丸。
陽虛
陽虛裏寒為徵象，心用拯陽理勞湯，附子理中溫脾土，右歸丸方複腎陽。