多發性骨髓瘤 二線藥物萬科 有心肺副作用
朱立群/台北報導
歐盟歐洲藥品管理局(EMEA)警告,合併心臟或肺臟問題的多發性骨髓瘤患者,不應使用萬科注射劑Velcade治療。國內目前並未嚴禁使用,且醫師指出心肺問題並非臨床首要顧慮,血小板降低與神經毒性疾病,才是國內常見的Velcade副作用。
衛生署昨日發布新聞稿指出,歐洲藥品管理3月20日公告最新用藥資訊,建議藥商在仿單上加註「急性擴散性浸潤肺病或心包症病患不建議使用」警語。歐盟也建議醫師處方Velcade前,先檢查病人胸部X光,並審慎評估用藥風險。
Velcade是多發性骨髓瘤二線用藥,國內95年核准上市,仿單上已經載明充血性心衰竭急性發作、肺浸潤、急性呼吸窘迫、肺炎等副作用。衛生署藥政處官員表示,國內沒有禁用Velcade,但呼籲醫師處方前,應依病人病情評估用藥風險。
台大醫院內科部血液腫瘤科醫師黃聖懿表示,多發性骨髓瘤患者年齡幾乎都在60歲以上,身體器官功能中下,歐盟及衛生署這次提出警告,醫師會加強注意,不過,國內臨床發現,血小板與神經毒性問題,才是Velcade比較讓人擔心的副作用。
台大內科部血液腫瘤科醫師吳尚儒則說,Velcade是第二線藥物,多發性骨髓瘤病患接受第一線化療若有心肺不適,馬上就會被篩選出來,醫生開立二線藥物時,也會留意病人的心肺問題。
黃聖懿表示,全台每年約有500位多發性骨髓瘤新生病例,病患年齡偏高,男女比例為1.8比1。
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