NAFLD 和 NASH 與代謝綜合癥和心血管疾病有關

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NAFLD 和 NASH 與代謝綜合癥和心血管疾病有關

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NAFLD 和 NASH 與代謝綜合癥和心血管疾病有關
美通社



-脂肪肝病人患心血管疾病的風險更高

-發病率的預測差異明顯,成人中接近25%

-患脂肪肝的風險因素包括超重、2型糖尿病及久坐的生活方式

意大利米蘭4月24日電 /新華美通/ -- 43屆歐洲肝病研究學會 (EASL) 年會今日會議公布的數據進一步表明,非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 和其最嚴重的情況非酒精性脂肪性肝炎 (NASH) 與代謝綜合癥有關,並提高了患心血管疾病的風險。

NAFLD 和 NASH 是影響全球(尤其在西方國家)數百萬人群的重大健康問題。NAFLD 是指並非過度飲酒導致的肝髒內脂肪堆積。當這種情況繼續惡化,並伴隨炎癥和肝髒受損,於是便稱為 NASH。據認為患有 NAFLD 疾病的人群中15%至25%都會演變成 NASH。顯然,NASH 還伴有導致肝硬化和其並發癥的風險,包括最常見的肝髒原發性腫瘤––肝癌。與 NASH 相關的硬化導致肝移植的可能性越來越大。

反之,代謝綜合癥也與許多風險因素有關,包括高血脂、腹型肥胖以及患糖尿病的趨勢。NAFLD、NASH 和代謝綜合癥的相關性也是令人擔憂的重要原因,這是由於代謝綜合癥患者患2型糖尿病和心血管疾病(包括心髒病發作和中風)的風險不斷上升。

佛羅倫薩大學 (University of Florence) 醫學院副教授 Fabio Marra 博士表示:“當我遇到患有脂肪肝的病人時,我必須綜合考慮所有可能導致心血管疾病的其它因素,並試著進行干預,控制那些其它因素的影響,因為累積的數據表明脂肪肝可能本身也是一種風險因素。”

個別國家的 NAFLD 和 NASH 的精確發病率數據還不得知。大規模的流行病學研究仍需要開展,並且目前還缺乏能夠檢測 NASH 患者的權威性實驗室檢測。目前,肝髒活組織檢查是唯一被認可的診斷法。盡管存在這些限制,但是當前最精確的預測顯示,西方國家中有四分之一至三分之一的成年人患有 NAFLD。一項針對意外死亡兒童的研究顯示,這些兒童中的13%患有 NAFLD。

盡管已經發現了許多風險因素,但是上述的患病率增加的情況在肥胖人群中最為明顯。例如,研究發現,實施減肥手術的患者中有84%至96%的人患有 NAFLD。由於這些原因,隨著擁有不良飲食習慣和久坐生活方式人群的增多, NAFLD 和 NASH 的發病率將會增加。

盡管迄今為止 NAFLD 和 NASH 尚未被視為代謝綜合癥的構成要素,但是 NAFLD 的發作越來越多地被專家視為胰島素抵抗發病過程中的早期癥狀,從而成為代謝綜合癥的前期癥狀或預示。

一個尚未解決的疑問是:為何一部分 NAFLD 患者的生活並未受到他們有脂肪肝這一狀況的影響,而其它人的病情則惡化為 NASH 和肝硬化,或糖尿病和/或心血管疾病?

目前尚沒有針對 NASH 的具體療法。針對這些患者的主要建議包括逐漸地減肥(尤其是肥胖患者)、增加體育鍛煉、養成健康飲食習慣以及遠離酒精。

歐洲肝病研究學會簡介

歐洲肝病研究學會 (European Association for the Study of the Liver) 旨在提倡對肝病的研究以及改善目前針對這些癥狀的治療方案。該學會通過其年會告知科學界和公眾,肝病患者數目不斷增加,以及了解發病癥狀以便預防和治療這些疾病的重要性。自其1966年創立以來,該學會已經在20個不同的歐洲國家舉行了會議。目前,該學會有1400多名會員,其年會每年吸引來自超過65個國家的6000多名代表。


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