愛抱抱不愛腸病毒
陳旻苹／台北報導
腸病毒病例紀錄創10年新高，中醫師建議，平時要注重小兒脾胃的健康，同時親子互動要先洗手，以免從公共場所攜回病毒。
中醫面對腸病毒來勢洶洶，特別著重在初期增加免疫力。台北市立聯合醫院中醫院區主任醫師林君玉指出，在腸病毒流行期間，可自製茶飲預防，平時要注重小兒脾胃的健康，才可藉由飲食營養的攝取強化抵抗力。
腸病毒是一群病毒的總稱，共有60幾種病毒。林君玉說，此類病毒世界各地都有，通常在夏季、初秋流行，台灣地區因位在亞熱帶，全年都可能感染。
小孩會經由無症狀、卻帶有病毒的家長而受傳染，或是碰到患者口鼻分泌物、咳嗽、打噴嚏飛沫，也可能因為吃進被病毒糞便所汙染的食物而生病，在發病後的1周內傳染力最高，在家庭中、公共場所人群密集的地方傳來傳去。
■中醫屬疫病 臨床症狀分4型
在中醫屬於「疫病」範疇的腸病毒，可經由中醫的辨證論治法則治療。林君玉指出，依感染腸病毒後的臨床症狀不同，可分為4型：
風熱犯肺型：表現為發熱、頭暈、咳嗽、咽喉腫痛、咳黃痰等。治療以清熱解毒、辛涼透表為主。
暑熱熾盛型：表現為高熱、無力、嘔吐等，嚴重者還可出現昏睡。治療以涼血救陰、清熱解毒為主。
溼熱鬱蒸型：表現為發燒、咳嗽、痰黃、嘔吐等症。治療以利溼化濁、清熱解毒為主。
熱入營分型：表現為夜晚高熱、煩躁、不易入睡或昏睡等症。治療以養陰涼血、清熱解毒為主。
若出現上呼吸道感染，如發燒、喉嚨痛、頭痛、嘔吐等，可用川芎、連翹、銀花、白茅根、薄荷、陳皮等診治；口、手、足出現水泡者，可用些涼血藥物，如石膏、生地、知母、茯苓；若起水泡處發癢難耐，可用蟬蛻、荊芥、淡竹葉、地膚子治療。
■發病、發疹 診治各不同
至於病程施治過程，林醫師表示，發病初期、發疹階段與發病後期，各有不同。
★發病初期：一般臨床症狀是攝氏38度上下的低熱、頭痛、咽痛、食慾不振，輕微便秘或軟便等。屬於溼熱阻於胸膈，可用清涼藥物使患者稍微發汗，如：銀花、連翹、薄荷、藿香、梔子、竹葉等，最好和輕微通便藥物一起用，以阻止腸病毒在腸道複製。
★發疹階段：手腳多見水泡，水泡處有麻癢或針刺感，常引起搔抓，發熱較明顯，口腔內有潰瘍出現，因此患者多半不願進食，會口渴，小便量少且色深，屬於溼熱蘊結症候，可用苦寒、利溼燥溼健胃藥物，來降低體溫，迅速排除體內多餘的水分。
★發病後期：水泡症狀減輕，口腔潰瘍也會逐漸癒合，體力較差、感到疲倦等，也可能會產生咳嗽、慢性咽炎等問題，可用養陰生津藥物如麥冬、沙參、桔梗、菊花等，清涼藥物如銀花、薄荷等。門診中有位幼稚園女童，家長即在其發病後期特別帶到中醫門診調養，同時設法提高其抵抗力。
林醫師指出，感染腸病毒後，99.9%以上患者都會恢復，死亡率約1萬至10萬分之1，不過，仍需好好調理身體，強化自身免疫力。
