性交後腰酸背痛 男子主動脈剝離險些馬上風

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性交後腰酸背痛 男子主動脈剝離險些馬上風

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性交後腰酸背痛 男子主動脈剝離險些馬上風
中廣
徐韻翔報導



男性腰酸背痛,傳統觀念會聯想到是腎虧、影響性功能,醫師表示,其實腰酸背痛與腎虧之間沒有任何關聯,引發背痛原因很多,最近臨床收治了一名男子,腰酸背痛是發生在與妻子行房後,一經檢查,竟然是腎臟上方的血管主動脈剝離,幸好適時就醫,沒有危及生命。


一位三十多歲男性,因為下背部疼痛難耐,到急診室就醫,在醫師詢問下,他說自己是在和太太發生性行為接近尾聲時,下背部突然劇烈疼痛,經過一天的休息,仍沒有改善,一度前往中醫求診,症狀還是持續,最後就醫檢查,才發現,他的腰酸背痛,原因可不單純。


三軍總醫院急診醫學部醫師徐克強表示,這名男子經檢查後,確定是罕見的逆行性急性B型主動脈剝離,會診心血管外科醫師後,住進加護病房接受血壓控制及支持性治療,所幸目前已逐漸康復,性功能正常。「一般來說,主動脈剝離是由上往下,逆行性就是發現患者的破裂口在下面,主動脈往下走,會往下分成兩個腎臟動脈,支援兩顆腎臟血流,發現腎臟上面三公分處有破裂口,一般剝離是由上往下,由下往上的個案全世界很少,又是在性行為時發生」


醫師表示,一般主動脈剝離與高血壓有密切關係,病患年齡分佈廣,從二、三十歲到七、八十歲都有可能,典型症狀是初期有激烈胸痛,有如刀割到後背,再痛到上腹部,也有人先從下背或上腹開始疼痛,嚴重時,甚至一發病就可能猝死,呼籲民眾,急性主動脈剝離臨床症狀很多樣化,如果沒有早期診斷,死亡率極高,出現急性下背痛時,別以為只是筋骨損傷,應該儘速就醫。


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Re: 性交後腰酸背痛 男子主動脈剝離險些馬上風

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嘿咻後下背痛 壯漢險「馬上風」
無高血壓病史 罕見腹主動脈逆行剝離

蘋果日報
【許佳惠╱台北報導】



一名三十二歲壯漢做愛後感到下背劇痛,就醫才發現因血壓驟升,導致腹主動脈剝離、差點沒命,所幸治療後已出院。醫師表示,做愛時血壓值平均上升五成五,可能造成腦部動脈瘤破裂、主動脈剝離等「馬上風」症狀,提醒高血壓患者做愛時不要嘗試太激烈的動作,無高血壓病史若有急性背痛,也需檢查是否有血管剝離問題。


樂極生悲
馬上風除心肌梗塞,也有部分原因是腦部動脈瘤破裂或主動脈冠狀動脈剝離造成。三總急診醫學部醫師徐克強昨發表這起男子病例,提醒若動脈剝離、破裂,有七成是肢體活動引起,一成三為情緒壓力造成,性行為符合這兩項要點,且做愛時血壓值平均上升五成五,因此高血壓者平時得控制血壓,以免樂極生悲。
徐克強說,這名男子從事業務工作,就醫前一晚和妻子做愛至快高潮時,突然下背劇痛,當時他以為閃到腰,隔天到中醫診所推拿仍未改善,下背痛甚至延伸到肩胛骨也痛。


性行為時血壓驟升
男子隨後到三總急診確診是腹主動脈剝離,還是罕見的逆行性剝離,也就是血管破裂傷口朝向下方,原順流而下的血液在該處形成窩流後逆行往上,沖開血管內壁造成剝離;經加護病房給氧氣、降血壓藥物五天後才出院。
徐克強說,男子可能是性行為時血壓驟升,造成血管剝離,由於男子自述無高血壓病史,很多患者可能都不自知有血管剝離問題,提醒平時若有急性下背痛,應進一步檢查。


好發年輕中年男性
北醫心血管外科主任曹乃文說,主動脈剝離和高血壓密切相關,尤其好發於年輕和中年男性,發作時會劇烈胸痛,像矛刺到血管般椎心刺骨地痛,預防方法就是嚴格控制血壓並保持心情愉快。
曹乃文說,通常剝離部位癒合後再發機率不大,但因血管壁受損,需小心日後變成血管瘤,或管壁剝落造成血栓。


腹主動脈逆行性剝離示意圖
男子性行為時血壓升高,腹主動脈血管內壁破裂,傷口朝下方,順流而下的血液在該處形成窩流後逆行往上,沖開傷口並積在血管壁間,造成剝離。
資料來源:徐克強醫師
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主動脈剝離小檔案
成因:血壓驟升造成血管壁遭血液沖破,血液流進血管壁內層和中層,造成動脈血管剝離
症狀:急性胸痛、後背痛、腹部痛、喘、冒冷汗等
死亡率:
.胸主動脈剝離死亡率約50~90%
.腹主動脈剝離死亡率約30%
好發:年輕人與中年人、高血壓患者、男性
治療:服藥、手術、置放血管支架
預防:
.服藥控制血壓
.保持愉快心情,避免情緒太激動
.適度運動即可,勿過度激烈
資料來源:徐克強醫師、曹乃文醫師

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