作者﹕啟新專業健診機構
腎結石是人體常見的結石，它突如其來的劇痛與生產的疼痛不相上下。近年來，因飲食趨於豐盛及西化，導致罹患腎結石的人口日漸增多，提醒民眾，應對此症多一分認識及多一分預防。
尿液從腎臟到輸尿管、膀胱、尿道的過程中，都能因某些因素，以致一些代謝廢物無法排除而沉澱，產生結石。有些人結石在身，卻可能自動排出或終身不受影響；但有些人卻會因突然發生的劇痛而痛不欲生或須接受手術。
腎結石的致因
造成腎結石的因素很多，通常它的發生原因與遺傳、年齡、性別、地區性、環境、氣候、新陳代謝異常、感染、疾病、藥物及飲食有關。醫學研究指出，大約有 10%的人有得到腎結石的機會。其好發年齡是30至50歲之間，男性病患人數約為女性病患的3倍。有人戲稱，腎結石讓男人嚐到生產的疼痛經驗。醫師警告，一旦發現腎結石，需加強觀察防範，以免突發劇痛或產生後遺症。
腎結石發作時的症狀及後遺症
典型的腎結石發作時，腹部某側會產生劇烈的疝痛、刺痛感，並向後腰、會陰及鼠蹊部放射出疼痛感，病人會覺得走路比坐著舒服。有些病人還會伴隨面色蒼白、直冒冷汗、情緒不安、噁心嘔吐或血尿等症狀，有時也會有反射性無尿現象產生。
腎結石劇痛的產生是因為結石將由腎盂掉入輸尿管，引發輸尿管阻塞，以致腎盂，或輸尿管的平滑肌產生強烈收縮而引起劇痛，須等到結石排出體外，疼痛才會停止。
通常較小的結石可能隨尿液沖出體外，但也因此擦破輸尿管黏膜而產生血尿。至於那些無法自然排出體外的結石，則可能存在輸尿管、膀胱、尿道等處，形成泌尿系統結石。
當結石停留在泌尿道很久之後，將引起水腎症、膿腎症、輸尿管炎、膀胱癌或尿道發炎、浸潤、膿瘍等後遺症。
腎結石的診治
腎結石的診斷檢查，包括驗尿、驗血、X光檢查(腎、輸尿管、膀胱)及超音波檢查腎、尿道等。確定自己或家人罹患腎結石時，最好在醫師的指示下，進行飲食節制、服用適當藥物或經由震波碎石術、開刀，將腎結石排除。如果是因其他疾病引起的腎結石，更須找出病源，對症下藥治療。
此外，腎結石發作後，有50%的人，可能在5至10年內再度發作，所以千萬不要疼痛停止後，就以為已經痊癒。若結石由尿中排出或取出後，不宜立刻丟棄，應留做檢驗分析，以協助找出發病的原因，避免更多的結石形成。
據統計，有80%的結石與飲食有關，因此為了避免腎結石及突發的疼痛，民眾應多了解預防腎結石的飲食之道，以確保腎及泌尿系統的健康。
哪些人要警惕腎結石？為什麼腎結石會找上他們？
◆孕婦：因內分泌代謝改變及子宮壓迫輸尿管，使輸尿管蠕動減慢，尿液排出不甚順暢，而誘發腎結石。
◆高血壓患者：因為腎小管再吸收的缺陷，導致尿鈣排量較高，而尿鈣增加則比較容易形成腎結石。
◆痛風病人：體內的普林易產生尿酸結石。
◆長期臥床的人：其骨頭中的鈣，也會流失到腎臟，久而久之形成結石。
◆腎臟先天異常的病人：無法吸收胱氨酸，將導致胱氨酸結石。
◆腎小管漏出症患者：因腎臟無法吸收鈣質而形成鈣結石。
◆副甲狀腺激素分泌過多者：容易促使骨頭內的鈣，釋放到血液中，使腎臟代謝不及，產生鈣結石。
此外，居住在腎結石罹患率高的地區或氣候乾熱地區的人、經常在乾熱環境下工作者、經常不愛活動或是運動流汗後沒有補充水分的人，都是腎結石的高危險群，醫師呼籲提高警覺，加強健康檢查與保健養生，可減少罹患腎結石的機會。
什麼情況下應該看醫生？
典型的腎結石所帶來的劇痛，會令病患毫不猶豫的立刻就醫，但有些腎結石患者的疼痛症狀不明顯，如果出現血尿、頻尿等自覺症狀時，也應盡速就醫。
從飲食著手預防腎結石 讓腎結石從體內悄悄溜走
腎結石造成的劇痛常令病人刻骨銘心，雖然它可能自動排出體外，也可經由藥物或手術消除，但復發的機會大，不可掉以輕心，應加強預防保健。
要防止腎結石出現，首先須從改善飲食做起。據研究發現，有八成的結石是來自飲食中的鈣和草酸鹽所造成的。因此醫學專家認為，改變飲食習慣可能降低腎結石的罹患率及復發率。
營養師建議，腎結石病患或高危險群者，應多注意下列的飲食訣竅──
◆多喝水：體內足夠的水分可以稀釋結晶物質，減少硬化機會，形成結石的可能性隨之降低。並且喝水可增加尿液量，減少結石在體內的機會。每一個人的喝水量應該大於流失的水分(如：流汗、排尿、排便)，尤其是運動後，更要記得補充水分。
◆少吃含草酸的蔬菜：每天攝取草酸鹽的份量超過180毫克，尿液中的草酸鹽會大增。高草酸鹽食物有菠菜、芹菜、茄子、青椒、豆類、葡萄、橘子、藍莓、生啤酒、咖啡、巧克力、可可、阿華田等，不宜過量攝取。
◆少食鹽：因為鈣、鈉在體內有協同作用，控制鹽的攝取量可降低尿液中鈣的比例，烹調食物時少放鹽，並且少吃高鈣的加工食品，如：醃漬物。
◆少吃高普林食物：高普林食物，如：肉類、內臟類容易分解成尿酸鹽，進而形成結石。
◆少吃高脂肪食物：飲食中的脂肪若不能完全被吸收，會與鈣結合形成結石。
◆適量補充纖維食品：高纖維可進一步降低尿液中鈣及草酸鹽的含量，有利尿液的稀釋與排除。
除了以上的飲食原則之外，也須觀察家中飲水的含鈣量或其他礦物質鹽類是否太高，如果過高則必須選擇礦泉水或其他較安全的水飲用。
