玩遊戲機邊復健

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玩遊戲機邊復健

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玩遊戲機邊復健
時報周刊 No.1580
報導/邱玉珍




傳統的復健器材已不夠看,現在國內一些醫療院所流行用「遊戲機」做復健,讓病患把注意力放在玩遊戲,忘掉復健動作的痛苦。

動作比一般小孩來得慢的小如(化名),每星期三是她最快樂的日子,因為她可以到醫院跟治療師阿姨一起抓動物;看著從天而降小鳥、獅子等動物,小如很認真地用手去抓他們,把他們放在對的位置。

「哇,獅子來了,小如加油用手抓,把它放在草原……,不對,那裡是魚池,哎啊,跑掉了……。」在一旁看小如玩抓動物遊戲的人,比她還緊張,在旁邊鼓譟。

雖然小如每次只抓對兩種動物,但她不死心,想要一玩再玩,最後乾脆把身上外套脫掉、項鍊也拿下,跟遊戲機裡的動物拚了。最後兩隻手一起抓,就不相信抓不到他們。

很快二十分鐘到了,玩遊戲時間結束,小如帶著依依不捨的心情離開復健教室。「小如做一些復健訓練,如單腳跳或抓沙包,都會偷懶;但玩遊戲機都很認真。」小如媽媽說,小如每周都很期待玩遊戲機,她跟我說:「玩電腦遊戲讓她很快樂。」

小孩老人都愛

不只小孩喜歡玩遊戲機,連阿公、阿嬤也喜歡。中風三個月的阿嬤,每天必須到醫院復健,面對每天重複的復健動作,曾讓她想放棄復健;有了遊戲機之後,阿嬤臉上有了笑容,每天都很期待到醫院做復健。

從沒有玩過遊戲機的阿嬤,經物理治療師講解,用手啟動確定按鍵,開始抓由天下掉落下來的動物,把它們歸到正確位置。剛開始玩時,阿嬤心想這很簡單啊;沒想到,要抓這些動物並沒有想像中簡單,抓了好幾次都沒有抓到,她乾脆兩手一起來,就不相信抓不到。

基隆長庚醫院復健科主任許智欽表示,受傷以及手術後的復健,是一個痛苦的過程,這些透過肢體伸展以及拉抬手腳的重複動作、恢復健康的療法,也非常無趣,病患很容易放棄。透過遊戲機,也可以達到復健效果,患者不需再面對冷冰冰的儀器,也比較不會半途而癈。

許智欽強調,之前在全球造成風靡的Wii上市時,美國及國內有些醫院就曾利用Wii遊戲式復健治療系統,給一些因受傷或手術後需復健的患者做為復健之用,效果相當不錯。

以中風為例,傳統物理治療,患者透過手裡捏著「握力球」,反覆練習肌力,但過程枯燥乏味。而患者為了想玩電腦遊戲,在家裡就會勤練握力球,準備就診時開心玩遊戲;新舊復健方式搭配使用,康復速度才快。

病患遊戲後,醫師能藉電腦復建遊戲做出精確的數字圖表,了解、評估病患的復健程度,是否已達成預設目標。目前台北榮總、成大、新店耕莘醫院、市立醫院等多家醫院有引進此系統,讓患者不再視復健是一條漫長痛苦的路程。

觸控即可操作

但Wii復健遊戲機僅適合輕度中風、受傷患者,對肌力差的患者來說,很難達到效果;因為病患需要利用搖控桿玩遊戲。由工研院醫材中心團隊研發的「復健小天使」,則可透過觸控方式,讓病患玩遊戲;且遊戲機會依病患的狀況調整速度,讓病患在遊戲中達到復健的功效。

團隊主持人邵耀華主任表示,目前工研院率先推出的「手舞蹈機」,主要係針對中風、脊髓損傷、輕度發展遲緩兒童為主,它跟Wii復健遊戲系統最大不同,在於它沒有滑鼠、握桿,也沒有鍵盤,病患只要用手觸控投影在白板或牆上的按扭,就可以開始玩遊戲。

邵耀華主任以目前推廣的手舞蹈機來說,螢幕上會跑出很多可愛的小動物,患者只要伸出自己的手,這時候網路攝影機會透過影像感測器,偵測到患者的動作,患者便能輕易在大螢幕上看到自己的動作。只要試著去抓螢幕上出現的小動物就可以了。

大家別小看這個「抓」的動作,它可以看出病患手部施力的大小。邵耀華主任笑著說,玩這個遊戲機,就好像龜兔賽跑的原理一樣,當螢幕上的動物快被抓到時,動物速度就會加快,患者就會更努力想追到對方;如此一來,就可達到肢體復健。

邵耀華說,病患在專心抓動物的過程中,網路攝影機還能偵測到患者施力的大小,或是手部抬動的高低,在遠端透過網路電腦監控的主治醫師,就能了解到患者復健的過程,與肢體活動後的靈敏度。最特別的是,當患者沉溺於遊戲的過程中,其實並不知道主治醫師其實正透過電腦遊戲,在遠端監控他的復健過程。

未來,軟體商品化之後,病患可自行買回家練習,也可達到復健效果。因為它可跟醫院系統連線,復健科醫師可以隨時替自己的患者,變更遊戲難度、內容與速度;也就不會發生目前一般玩家最常出現的,因為打Wii導致手脫臼等問題,安全無虞。病人一邊玩遊戲一邊治療卻不自覺,醫院物理治療師則可花更多時間在需要協助的患者身上。

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訓練肢體腦部

目前該遊戲機在基隆長庚醫院進行三個月臨床試驗,針對中風、脊髓損傷及發展遲緩兒童等三十多名患者,初步成效不錯,滿意度也達七至八成。計畫負責人許智欽醫師說,工研院研發的復健小天使,確實讓原本枯燥無聊的復健,變得生動活潑、有趣;但目前仍有很多地方待改進,帶修改程式後,可幫助不少病患重拾復健信心。

許智欽表示,復健是一條漫長的路,以中風患者為例,肢體復健需長達一年,有些甚至長達兩年。而傳統物理復健治療常因單調、乏味、痛苦,患者往往無法堅持到最後;透過電玩遊戲的互動模式,病患復健不再痛苦萬分。

為什麼透過虛擬電玩遊戲可達到復健效果?許智欽說,大家別看患者手部只是隨著螢幕上的小動物移動,在這移動過程中,病患不僅可訓練到平衡感,還可刺激腦部神經元,讓腦部細胞產生功能性代償。所謂的代償作用,意指人體的一種自我調節機能;當某一器官的功能或結構發生病變時,由原器官的健全部分或其他器官來代替,補償損傷的功能。

簡單地說,遊戲過程中,病患可訓練肢體,也可訓練到腦部,重構腦部神經元,讓腦部恢復一些功能。邵耀華也強調,目前工研院推出的復健小天使,以肢體復健為主;今年將再推出腦部復健軟體,幫助發展遲緩的小孩及銀髮族。目前在日本,也有業者推出針對銀髮族的遊戲機,讓銀髮族用玩耍心情復健。

目前工研院正在開發的腦部復健遊戲內容,分兩個族群:一是發展遲兒童,一是銀髮族。邵耀華說,針對發展遲緩兒童的軟體內容,會以啟發、學習為主,像簡單英文字母排序及拼字,或地理知識;銀髮族則以傳統懷舊的食物內容為主,讓老阿公、阿嬤勾起回憶。

除開發受傷病患的復健功能軟體外,未來工研院醫材中心還將開發打太極拳、電子麻將等老人家最愛的幾款熱門遊戲,會陸續問世。邵耀華說,打麻將不只具有防止老人癡呆症的功能,也能排遣老人家的寂寞。他笑著說,工研院開發的麻將軟體,跟一般電腦裡的麻將遊戲不同,這款遊戲,將做到讓人有摸牌的感覺。

復健小天使

工研院醫材中心主任邵耀華表示,復健小天使遊戲機透過簡單的電腦、網路攝影機及遊戲軟體,藉由影像感測的方式,復健者「抓」取螢幕中跑動的小動物,不但產生運動效果,同時在抓取的過程中,醫生在遠端透過網路攝影機,偵測患者的施力大小及抬手的位置,並提供即時的修正或變更遊戲速度,讓患者在玩遊戲的快樂過程中,達到復健的最終目的。

注:想自行在家練習的人須自備一台電腦及網路錄影機,軟體部分目前尚未商品化,未來工研院將免費提供給需要的人。目前該系統在基隆長庚、桃園國軍醫院、台中署立醫院等做臨床實驗。

Wii讓病患忘了痛

一台台重量體能訓練器材,過去是和病患走出漫長復健過程的惟一助力,現在美國各大醫院,則用遊戲機Wii協助中風、斷骨與外科手術病患,甚至戰地傷兵,重拾健康。美國伊利諾一家醫院替中風、骨折以及手術後病患設計了用Wii遊戲機進行復健的療程,反應出乎意料的好。

督導伊利諾州赫林醫院復健服務的歐斯本表示,不少患者對物理治療(簡稱PT)非常抗拒,因為它根本是「痛苦折磨」(pain and torture);而透過Wii遊戲機的獨特感應把手,可讓病患做出類似傳統復健治療的動作,讓病患樂在其中,甚至忘了做物理復健的痛苦。

Wii遊戲機的設計,會激發人類內在競爭心,即使只是跟螢幕上的虛擬人物打拳擊或網球;歐斯本說,當病患不再把注意力集中於無聊的物理復健,其復健效果通常會更好。

芝加哥的海斯榮民醫院,也利用Wii遊戲機協助脊髓損傷病患復健。根據外電報導,派駐德國時因車禍以致胸部以下癱瘓的一等兵德潘,就在該院坐著輪椅,玩Wii的高爾夫與保齡球,他認為Wii讓他不再覺得做復健很呆板無聊。

位於華府的華特里德陸軍醫學中心,也利用Wii來幫助該中心內年齡多介於19﹣25歲的伊拉克戰地傷兵做復健。該中心職業治療部主管道格提說,病患對玩電玩相當投入,他們把電玩視為一種消遣娛樂,而不是復健。

在北卡羅萊納州雷里的WakeMed健康醫院,也引進Wii做復健。該院復健師潘妮表示,從9歲到80多歲病患的耐力、肌力與協調性,都有所改善。

(END)
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