醫門法律

[懸壺子]

醫門法律
《醫門法律》
《醫門法律》（西元 1658 年）清．喻昌（嘉言）著。六卷。依風、寒、暑、濕、燥、火六氣及諸雜證而分門別類。每門分論、法、律三項。論是總論病證，法是治療法則，律是指出醫生在治療上的過失。
自序
卷一
一明望色之法
一明聞聲之法
一明辨息之法
一明胸中大氣之法
一明問病之法
一明切脈之法
一明合色脈之法
一明營衛之法
一明絡脈之法
申明《內經》法律
申明仲景律書（附雜證時病藥禁一條 附傷寒三陽經禁一條）
先哲格言
卷二\中寒門（論一首 法十三條 律三條 比類法六十九條）
陰病論
比類仲景《傷寒論》陽虛陰盛治法並死證三十二則
比類《金匱》水寒五則
比類《金匱》胃寒四則
中寒色脈六則
比類《金匱》胸腹寒痛十七則
比類《金匱》虛寒下利六則
中寒門方
卷三\中風門（論一篇 法四十一條 律六條）
中風論
風門雜法七條
中風門方
附痹證諸方
附風門雜方
卷四\熱濕暑三氣門（法二十五條 論三篇 律十一條）
痙病論
痙脈論
風濕論
三氣門方
卷四\傷燥門（論一首 法十一條 律五條）
秋燥論
秋燥門方
卷五\瘧證門（論一首 法九條 律三條）
瘧證論
瘧證門方
卷五\痢疾門
痢疾論
痢疾門方
卷五\痰飲門（論三首 律三條 法一十四條）
痰飲論
痰飲脈論
痰飲留伏論
痰飲門方
卷五\咳嗽門（論二首 法十六條 律六條）
咳嗽論
咳嗽續論
咳嗽門方
卷五\關格門（論二首 律四條）
關格論
進退黃連湯方論
關格門方
卷六\消渴門（論二首 法四條 律五條）
消渴論
消渴續論
消渴門方
卷六\虛勞門（論二首 法三十一條 律十條）
虛勞論
虛勞脈論
虛勞門方
卷六\水腫門（論三首 合論《金匱》方六條 律七條 附論海藏法一條）
水腫論
水腫脈論
水腫門方
卷六\脹病論
卷六\黃癉門（法十五條 律三條）
黃癉門方
卷六\肺癰肺痿門（論一首 法十三條 律四條）
肺癰肺痿門方

[懸壺子]

自序
醫之為道大矣，醫之為任重矣。中上之醫，千里百年，目未易覯；最上之醫，天下古今，指未易屈。世之言醫者何夥耶？恃聰明者，師心傲物，擇焉不精，雖曰屢中，其失亦屢多。守門庭者，畫焉不入，自窒死機，縱未敗事，已咎在誤時。工邪僻者，心粗識劣，騖險絕根，偶墮其術，已慘同嬰刃。病者苦醫之聚會盈庭，具曰予聖。淺者售；偽者售；圓滑者售；而以其身命為嘗試。醫者苦病之毫釐千里，動罹顛躓。方難憑；脈難憑；師傳難憑；而以人之身命為嘗試。所以人之有生，水火、刀兵、禽獸、王法所傷殘，不若疾厄之廣。人之有死，夭魔、外道、餓鬼、畜類之苦趣，不若地獄之慘。醫以心之不明，術之不明，習為格套，牢籠病者。遂至舉世共成一大格套，遮天蔽日，造出地獄，遍滿鐵圍山界，其因其果，彰彰如也。經以無明為地獄種子，重重黑暗，無繇脫度，豈不哀哉？昌也閉目茫然，惟見其暗，然見暗不可謂非明也。野岸漁燈，荒村螢照，一隙微明，舉以點綴醫門千年黯汶，擬定法律，為率由坦道，聊以行其佛事耳。然微明而洗髮黃岐仲景之大明，明眼得此，閉門造車，出門合轍，自能立於無過。即淺見寡聞，苟知因果不昧，敬慎存心，日引月伸，以此照其膽，破其昏，而漸充其識。本地風光，參前倚衡，亦何愚而不朗澈也耶？先聖張仲景生當漢末，著《傷寒雜病論》，維時佛法初傳中土，無一華五葉之盛，而性光所攝，早與三世聖神、諸佛諸祖把手同行，真醫門之藥王菩薩、藥上菩薩也。第其福緣不及我佛如來億萬分之一分，閱百年再世，寢失其傳。後人莫繇仰溯淵源，然且競相彼揣此摩，各呈識大識小之量，亦性光所攝無窮極之一斑矣。我佛如來累劫中為大醫王，因病立方，隨機施藥，普度眾生。最後一生重補其充足圓滿之性量八萬四千法門，門門朗澈底裏，諸有情微逗隙光者，鹹得隨機一門深入，成其佛道。與過去未來現下盡虛空法界無量億諸佛諸菩薩光光相蕩，于諸佛諸菩薩本願本行，經咒偈言，屢劫宣揚不盡者，光中莫不彰示微妙，具足滅度。後阿難尊者證其無學，與我佛如來知見無二無別，乃得結集三藏十二部經典，永作人天眼目，濟度津梁。夫諸佛菩薩真實了義，從如來金口所宣，如來口宣，又從阿難手集。昌苟性地光明，流之筆墨，足以昭示學人。胡不自澈鬚眉，臟腑中陰，優遊幾席，充滿 天赫地耀古輝今之量。直與黃岐仲景兩光攝合，宣揚妙義，傾刻無欠無餘，乃日弄嚮導，向棘栗蓬中葛藤窠裏，與昔賢校短論長，為五十步百步之走，路頭差別，莫此為甚。發刻之稿凡十易，已刻之板凡四更，惟恐以凡人知見，雜揉聖神知見，敗絮補葺美錦，然終不能免也。甚於風、寒、暑、濕、燥、火六氣及雜證多門，殫一生力補之，不能盡補；即殫千生力補之，不能盡補，從可推也。途窮思返，斬絕意識，直截皈禪，通身汗下，險矣！險矣！尚敢漫言殊途同歸也哉？此重公案，俟可補乃補之耳。
順治十五年上元吉旦，南昌喻昌嘉言老人，時年七十有四序。

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一明聞聲之法

聞聲論（附律二條）
喻昌曰∶聲者，氣之從喉舌而宣於口者也。新病之人，聲不變。小病之人，聲不變。惟久病苛病，其聲乃變。迨聲變，其病機顯呈而莫逃，所可聞而知之者矣。《經》雲∶聞而知之謂之神，果何修而若是？古人聞隔垣之呻吟叫哀，未見其形，先得其情，若精心體驗，積久誠通。如瞽者之耳偏聰，豈非不分其心於目耶？然必問津於《內經》、《金匱》，以求生心變化，乃始稱為神耳。《內經》本宮商角征羽五音，呼笑歌哭呻五聲，以參求五臟表裏虛實之病。五氣之邪，其謂肝木在音為角，在聲為呼，在變動為握。心火在音為征，在聲為笑，在變動為憂。脾土在音為宮，在聲為歌，在變動為噦。肺金在音為商，在聲為哭，在變動為咳。腎水在音為羽，在聲為呻，在變動為栗。變動者，遷改其常志也，以一聲之微，分別五臟，並及五臟變動，以求病之善惡，法非不詳。然人之所以主持一身者，尤在於氣與神焉。《經》謂中盛藏滿，氣勝傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也。謂言而微，終日乃複言者，此奪氣也。謂言語善惡，不避親疏者，此神明之亂也。是聽聲中，並可得其神氣之變動，義更精矣。《金匱》複以病聲內合病情，謂病患語聲寂寂然喜驚呼者，骨節間病。
語聲喑喑然不徹者，心膈間病。語聲啾啾然細而長者，頭中病。只此三語，而下中上三焦受病，莫不有變動可征，妙義天開，直可隔垣洞晰。語聲寂寂然者，不欲語而欲嘿也。靜嘿統屬三陰，此則顓系厥陰所主。何以知之？厥陰在志為驚，在聲為呼，病本緘默，而有時驚呼，故知之耳。惟在厥陰，病必深入下焦骨屬筋節間也。喑喑然聲出不徹者，聲出不揚也。胸中大氣不轉，出入升降之機，艱而且遲，是可知其病在中焦胸膈間也。啾啾然細而長者，謂其聲自下焦陰分而上。緣足太陽主氣，與足少陰為表裏，所以腎邪不劑頸而還，得從太陽部分，達於巔頂。腎之聲本為呻，今腎氣從太陽經脈，直攻於上，則腎之呻並從太陽變動，而啾唧細長，為頭中病也。得仲景此段更張其說，而聽聲察病，愈推愈廣。所以書不盡言，學人當自求無盡之藏矣。
【律二條】
凡聞聲，不能分呼笑歌哭呻，以求五臟善惡，五邪所幹，及神氣所主之病者，醫之過也。
凡聞聲，不別雌雄長短，出於三焦何部者，醫之過也。

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一明辨息之法

辨息論（附律一條）
喻昌曰∶息出於鼻，其氣布於膻中。膻中宗氣，主上焦息道，恒與肺胃關通，或清而徐，或短而促，咸足以占宗氣之盛衰。所以《經》雲∶乳之下，其動應衣，宗氣泄也。人顧可奔迫無度，令宗氣盛喘數急，有餘反成不足耶？此指呼出為息之一端也。其謂起居如故而息有音，此肺之絡脈逆也。不得臥而息有音者，是陽明之逆也。益見布息之氣，關通肺胃，又指呼出為息之一端也。呼出心肺主之；吸入腎肝主之；呼吸之中，脾胃主之。故惟脾胃所主中焦，為呼吸之總持。設氣積賁門不散，而阻其出入，則危急存亡非常之候。善養生者，俾賁門之氣，傳入幽門，幽門之氣，傳二陰之竅而出，乃不為害。其上焦下焦，各分呼出吸入，未可以息之一字，統言其病矣。此義惟仲景知之，謂息搖肩者心中堅，息引胸中上氣者咳，息張口短氣者，肺痿唾沫。分其息顓主乎呼，而不與吸並言，似乎創說。不知仲景以述為作，無不本之《內經》，昌前所擬呼出為息二端，不足盡之。蓋心火乘肺，呼氣奔促，勢有必至。呼出為心肺之陽，自不得以肝腎之陰混之耳。息搖肩者，肩隨息動，惟火故動也。息引胸中上氣咳者，肺金收降之令不行，上逆而咳，惟火故咳也。張口短氣，肺痿唾沫，又金受火形不治之證，均以出氣之粗，名為息耳。然則曷不徑以呼名之耶？曰∶呼中有吸，吸中有呼，剖而中分，聖神所不出也。但以息之出者主呼之病，而息之入者主吸之病，不待言矣。《經》謂乳子中風熱，喘鳴肩息，以及息有音者，不一而足。惟其不與吸並言，而吸之病轉易識別，然尚恐後人未悉，複補其義雲∶吸而微數，其病在中焦實也，當下之即愈，虛者不治。在上焦者其吸促，在下焦者其吸遲，此皆難治。呼吸動搖振振者不治，見吸微且數，吸氣之往返於中焦者速，此必實者下之，通其中焦之壅而即愈。若虛則肝腎之本不固，其氣輕浮脫之于陽，不可治矣。昌前所指賁門幽門不下通，為危急存亡非常之候者此也。在上焦者其吸促，以心肺之道近其真陰之虛者，則從陽火而升，不入於下。故吸促，是上焦未嘗不可候其吸也。下焦者其吸遲，肝腎之道遠其元陽之衰者，則困于陰邪所伏，卒難升上，故吸遲。此真陰元陽受病，故皆難治。若呼吸往來，振振動搖，則營衛往返之氣已索，所存呼吸一線耳，尚可為哉？學人先分息之出入，以求病情，既得其情，合之愈益不爽。若但統論呼吸，其何以分上中下三焦所主乎？噫！微矣。
【律一條】
凡辨息，不分呼出吸入以求病情，毫釐千里，醫之過也。

[懸壺子]

一明胸中大氣之法

大氣論（附律一條）
喻昌曰∶天積氣耳，地積形耳，人氣以成形耳。惟氣以成形，氣聚則形存，氣散則形亡。氣之關於形也，豈不巨哉？然而身形之中，有營氣、有衛氣、有宗氣、有臟腑之氣、有經絡之氣，各為區分。其所以統攝營衛、臟腑、經絡，而令充周無間，環流不息，通體節節皆靈者，全賴胸中大氣，為之主持。大氣之說，《內經》嘗一言之，黃帝問地之為下否乎？岐伯曰∶地為人之下，太虛之中者也。曰∶馮乎，曰∶大氣舉之也。可見太虛寥廓而其氣充周磅因礴，足以包舉地之積形而四虛無著，然後寒、暑、燥、濕、風、火之氣，六入地中而生其化。設非大氣足以苞地於無外，地之震崩墜陷，且不可言。胡以巍然中處而永生其化耶？人身亦然，五臟六腑，大經小絡，晝夜迴圈不息，必賴胸中大氣，斡旋其間。大氣一衰，則出入廢，升降息，神機化滅，氣立孤危矣。如之何其可哉，《金匱》亦常一言之，曰∶營衛相得，其氣乃行；大氣一轉，其氣乃散。見營衛兩不和諧，氣即痹而難通。必先令營衛相得，其氣並行不悖，後乃俟胸中大氣一轉，其久病駁劣之氣始散。然則大氣之關於病機若此，後人不一表章，非缺典乎？或謂大氣即膻中之氣，所以膻中為心，主宣佈政令，臣使之官。然而參之天運膻中臣使，但可盡寒暑燥濕風火六入之職，必如太虛中，空洞 穆，無可名象，包舉地形，永奠厥中，始為大氣。膻中既為臣使之官，有其職位矣，是未可言大氣也。或謂大氣即宗氣之別名，宗者尊也主也，十二經脈，奉之為尊主也。詎知宗氣與營氣、衛氣，分為三隧，既有隧之可言，即同六入地中之氣，而非空洞無著之比矣。膻中之診，即心包絡。宗氣之診在左乳下，原不與大氣混診也。然則大氣于何而診之？《內經》明明指出，而讀者不察耳。其謂上附上，右外以候肺，內以候胸中者，正其診也。肺主一身之氣，而治節行焉。胸中包舉肺氣於無外，故分其診於右寸主氣之天部耳。《金匱》獨窺其微，舉胸痹心痛短氣，總發其義於一門。有謂氣分心下堅大如盤，邊如旋杯，水飲所作。形容水飲久積胸中不散，傷其 之氣，乃至心下堅大如盤，遮蔽大氣不得透過，只從旁邊轆轉，如旋杯之狀，正舉空洞之位水飲佔據為言。其用桂枝去芍藥，加麻黃、附子，以通胸中陽氣者，陽主開，陽盛則有開無塞，而水飲之陰可見 耳。其治胸痹心痛諸方，率以薤白白酒為君，亦通陽之義也。若胸中之陽不虧，可損其有餘，則用枳朮湯足矣。用枳必與術各半，可過損乎？識此以治胸中之病，寧不思過半乎？人身神藏五，形藏四，合為九藏，而胸中居一焉。胸中雖不藏神，反為五神之主，孟子之善養浩然，原思之歌聲若出金石，其得全於天，不受人損為何如。今人多暴其氣而罔顧，迨病成，複損其氣以求理。如本草雲枳殼損胸中至高之氣，亦有明言，何乃恣行無忌耶？總由未識胸中為生死第一關耳。特於辨息之餘，補大氣論以明之。
【律一條】
凡治病，傷其胸中正氣，致令痞塞痹痛者，此為醫咎。雖自昔通弊，限於不知，今特著為戒律，不可獲罪於冥冥矣。

[懸壺子]

一明問病之法

問病論（附律一條）
喻昌曰∶醫仁術也，仁人君子，必篤於情。篤於情，則視人猶己，問其所苦，自無不到之處。古人閉戶塞牖，系之病者，數問其情，以從其意，誠以得其歡心。則問者不覺煩，病者不覺厭，庶可詳求本末，而治無誤也。如嘗貴後賤，病名脫營。嘗富後貧，病名失精。以及形志苦樂，病同法異；飲食起居，失時過節；憂愁恐懼，蕩志離魂；所喜所惡，氣味偏殊；所宜所忌，稟性迥異；不問何以相體裁方耶？所以入國問俗，入家問諱，上堂問禮，臨病患問所便。便者，問其居處動靜陰陽寒熱性情之宜。如問其為病熱，則便於用寒；問其為病寒，則便於用熱之類，所謂順而施之也。人多偏執己見，逆之則拂其意，順之則加其病，莫如之何。然苟設誠致問，明告以如此則善，如彼則敗，誰甘死亡，而不降心以從耶？至於受病情形，百端難盡。如初病口大渴，久病口中和，若不問而概以常法治之，寧不傷人乎？如未病素脾約，才病忽便利，若不問而計日以施治，寧不傷人乎，如未病先有錮疾，已病重添新患，若不問而概守成法治之，寧不傷人乎？如疑難證，著意對問，不得其情，他事間言，反呈真面。若不細問，而急遽妄投，寧不傷人乎？病形篇謂問其病，知其處，命曰工。今之稱為工者，問非所問。諛佞其間，病者欣然樂從。及病增更醫，亦複如是。乃至 徨醫藥，偶遇明者，仍複不投。此宜委曲開導，如對君父，未可飄然自外也。更可怪者，無知戚友探問，忘其愚陋，強逞明能，言虛道實，指火稱痰，抑孰知其無責而易言耶？坐令根據傍迎合，釀成末流，無所底止，良足悼矣。吾徒其明以律己，誠以動人，共砥狂瀾乎。
【律一條】
凡治病，不問病患所便，不得其情，草草診過，用藥無據，多所傷殘，醫之過也。

[懸壺子]

一明切脈之法

切脈論（附律一條）
喻昌曰∶脈者，開天闢地，生人之總司有常，而不間斷者也。是故天有三垣九道，而七政並行於其間，若運璿璣者，天之脈也。地有九州四海，而經脈會通於其間，若施八索者，地之脈也。人有五臟六腑，十二經十五絡，而營衛充灌於其間，若環轉者，人之脈也。上古聖神，首重切脈，雖精微要渺，莫不顯傳。然以其精微要渺也，後人轉摹轉失，竟成不傳之絕學。有志於切脈者，必先凝神不分，如學射者先學不瞬，自為深造，庶乎得心應手，通於神明。夫豈一蹴可幾，然必下指部位分明，盡破紛紜，坦然由之無疑，乃有豁然貫通之日。否則童而習之，白首不得。徒以三指一按，虛應故事，可鄙孰甚。且如心與小腸同診，肺與大腸同診，有識者鹹共非之。只以指授無人，未免姑仍其陋。毋亦謂心之脈絡小腸，小腸之脈絡心；肺之脈絡大腸，大腸之脈絡肺，較他府之不相絡者，此為近之耶。不知此可以論病機，如心移熱於小腸，肺移熱於大腸之類，不可以定部位也。部位之分，當求詳於《素問》。而參合於《靈樞》。部位一定，胸中茅塞頓開，指下精微畢透，何快如之。《素問》謂尺內兩傍，則季脅也，尺外以候腎，尺裏以候腹。中附上，左外以候肝，內以候膈，右外以候胃，內以候脾。上附上，右外以候肺，內以候胸中，左外以候心，內以候膻中。前以候前，後以候後，上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。又謂下部之天以候肝，地以候胃，人以候脾胃之氣。中部之天以候肺，地以候胸中之氣，人以候心。上部之天以候頭角之氣，地以候口齒之氣，人以候耳目之氣，後人誰不讀之？只以六腑茫無所屬，不如叔和之《脈經》顯明，是以有晉至今，幾千年江河不返也。不知尺外以候腎，尺裏以候腹，二語己盡其義，何自昔相傳之誤耶？參之《靈樞》面部所主，五臟六腑，兼統無遺，更何疑哉？黃帝授雷公察色之訣，謂庭者首面也；（庭者，顏也、額也、天庭也、位最高，色見於此者，上應首面之疾）。闕上者咽喉也；（闕在眉心，眉心之上，其位亦高，故應咽喉。）闕中者肺也；（眉心中部之最高者，故應肺。）下極者心也；（山根也。兩目之間，心居肺之下，故下極應心。）直下者肝也；（下極之下為鼻柱，即年壽也。肝在心之下，故直下應肝。）肝左者膽也；（膽附子肝之短葉，故肝左應膽，在年壽左右）下者脾也；（年壽之下準頭，是為面王，亦曰明堂。準頭屬土，居面之中央，故以應脾。）方上者胃也；（準頭兩旁，迎香之上，鼻隧是也。脾與胃為表裏，脾居中而胃居外，故方上應胃。）中央者大腸也；（面肉之中央，迎香之外，顴骨之下，大腸之應也。）挾大腸者腎也；（挾大腸者頰之上也，四藏皆一，惟腎有兩。四藏居腹，惟腎附脊。故四藏次於中央，而腎獨應於兩頰。）當腎者臍也；（腎與臍對，故當腎之下應臍。）面王以上者小腸也；（面王鼻准也，小腸為府，應挾兩顴，故面王之上，兩顴之內，小腸之應也。）面王以下者膀胱子處也；（面王以下者人中也，是為膀胱子處之應。）觀面色五臟六腑之應，迎香外，顴骨下，為大腸之應。面王以上，為小腸之應。面王以下，為膀胱子戶之應。合之尺外以候腎，尺裏以候腹中，推論其位置，一一可得指明之矣。左尺為天一所生之水，水生肝木，木生君火，君火生右尺相火，相火生脾土，脾土生肺金。五臟定位原不殊，但小腸當候之於右尺，以火從火也。大腸當候之于左尺，以金從水也。三焦屬火，亦候於右腎。膀胱屬水，亦候于左腎。一尺而水火兩分，一藏而四府兼屬，乃天然不易之至道。蓋胸中屬陽，腹中屬陰，大腸、小腸、膀胱、三焦所傳渣滓水液濁氣皆陰，惟腹中可以位置。非若胃為水穀之海，清氣在上；膽為決斷之官，靜藏於肝，可得位之於中焦也。至於上焦，重重膈膜，遮蔽清虛之宇，蓮花之藏，惟心肺得以居之，而諸府不預焉。所謂膈肓之上，中有父母者是也。心為陽，父也。肺為陰，母也。心主血，肺主氣，共營衛於周身，非父母而何？然心君無為而治，肺為相搏，華蓋而複於心上，以布胸中之氣，而變理其陰陽。膻中為臣，使包裹而絡於心下，以寄喉舌之司，而宣佈其政令，是心包為包裹心君之膜，而非府矣。第心火寂然不動，動而傳之心包，即合相火。設君火不動，不過為相火之虛位而已，三焦之火，傳入心包，即為相火。設三焦之火不上，亦不過為相火之虛位而已。《素問》謂手少陽與心主為表裏，《靈樞》謂手厥陰之脈，出屬心包絡，下鬲曆絡三焦。手少陽之脈，散絡心包，合心主，正見心包相火，與手少陽相火為表裏，故曆絡於上下而兩相輸應也。心君太寧，則相火安然不動，而膻中喜樂出焉。心君擾亂，則相火翕然從之，而百度改其常焉。心包所主二火之出入。關係之重如此，是以亦得分手經之一，而可稱為府耳。夫豈六腑之外，更添一府哉？至若大腸小腸，濁陰之最者，乃與心肺同列，混地獄于天堂。安乎？不安乎？豈有濁氣上幹，三焦交亂，尚可稱為平人乎？敢著之為法，一洗從前之陋。
【律一條】
凡診脈，不求明師傳授，徒遵往法，圖一弋獲，以病試手，醫之過也。

[懸壺子]

一明合色脈之法

合色脈論（附律一條）
喻昌曰∶合色脈之法，聖神所首重，治病之權輿也。色者目之所見，脈者手之所持，而合之於非目非手之間，總以靈心為質。《內經》雲∶上古使僦貸季，理色脈而通神明，合之金木水火土，四時八風六合，不離其常，是則色脈之要，可通神明。直以之下合五行休王，上副四時往來，六合之間，八風良坼，不離常候，鹹可推其變化而前知，況人身病機乎？又雲∶色之變化，以應四時之脈，此上帝之所貴，以合於神明也。所以遠死而近生，是色之變化于精明之間者，合之四時之脈，辨其臧否？早已得生死之徵兆，故能常遠於死而近於生也。常遠于死而近于生，寧不足貴乎？其謂善診者，察色按脈，先別陰陽，審清濁而知部分，視喘息聽音聲而知所苦，觀權衡規矩，按尺寸，觀浮沉滑澀，而知病所生。是出色脈以參合於視息聽聲，相時而求病所在之高下中外矣。精矣！微矣！要未可為中人以下者道也，是以有取於上工、中工、下工三等。上工十全九，中工十全七，下工十全六。故雲∶善調尺者不待於寸，善調脈者不待於色，又根本枝葉之分矣。然必能參合三者而兼行之，更為本末皆得之上工也。合之維何？五臟之色，在王時見者∶春蒼、夏赤、長夏黃、秋白、冬黑。五臟所主外榮之常，白當肺當皮；赤當心當脈；黃當脾當肉；青當肝當筋；黑當腎當骨。五臟之脈，春弦、夏鉤、秋毛、冬石，強則為太過，弱則為不及。四時有胃曰平，胃少曰病，無胃曰死。有胃而反見所勝之脈，甚者今病，微者至其所勝之時而病。合其色脈而互推之，此非顯明易遵者乎？仲景亦出方便法門，謂寸口脈動者，因其王時而動。假令肝色青而返白，非其時色脈見，皆當病。蓋兩手太陰經之脈，總稱寸口。因其王時而動者，肝王色青，其脈之動當微弦，設反見赤色，反得毛脈，至其所不勝之時而死矣。惟木王之色脈，青而且弦，為得春令之正。此外不但白色毛脈為鬼賊，即見赤黃黑之色，得鉤代石之脈，皆當主病，特有輕重之分耳。《內經》言法已詳，仲景複以金針度之，學人可不明哉？
【律一條】
凡治病，不合色脈，參互考驗，得此失彼，得偏遺全，只名粗工。臨證模糊，未具手眼，醫之罪也。

[懸壺子]

一明營衛之法

營衛論（附律二條•附答營衛五問）
喻昌曰∶營衛之義，聖神所首重也。《靈樞》謂宗氣積于上焦，營氣出於中焦，衛氣出於下焦，謂其所從出之根柢也。
衛氣根于下焦，陰中之微陽，行至中焦，從中焦之有陰有陽者，升于上焦，以獨生陽氣，是衛氣本清陽之氣，以其出於下焦之濁陰，故謂濁者為衛也。人身至平旦，陰盡而陽獨治，目開則其氣上行於頭，出於足太陽膀胱經之睛明穴，故衛氣晝日外行於足手太陽經。所謂陽氣者，一日而主外。循太陽之經穴，上出為行次。又謂太陽主外也，衛氣剽悍，不隨上焦之宗氣同行經隧，而自行各經皮膚分肉之間。故衛行脈外，溫分肉而充皮膚，肥腠理而司開闔也。營氣根于中焦，陽中之陰，行至上焦，隨上焦之宗氣，降于下焦，以生陰氣。是營氣本濁陰之氣，以其出於上焦之清陽，故謂清者為營也。營氣靜專，必隨上焦之宗氣同行經隧，始于手太陰肺經太淵穴，而行手陽明大腸經，足太陽膀胱經，足少陰腎經，手厥陰心胞絡，手少陽三焦經，足少陽膽經，足厥陰肝經，而又始于手太陰肺經。故謂太陰主內，營行脈中也。衛氣晝行于陽二十五度，當其王，即自外而入交于營。營氣夜行于陰二十五度，當其王，即自內而出交于衛，其往來貫注，並行不悖，無時或息，營中有衛，衛中有營，設分之為二。安所語同條共貫之妙耶！營衛一有偏勝，其患即不可勝言。衛偏勝則身熱，熱則腠理閉，喘粗為之俯仰，汗不出，齒幹煩冤。營偏勝則身寒，寒則汗出，身常清，數栗而厥。衛偏衰則身寒，營偏衰則身熱，雖亦如之，然必有間矣。若夫營衛之氣不行，則水漿不入，形體不仁。營衛之氣泣除，則精氣弛壞，神去而不可複收。是以聖人陳陰陽筋脈和同，骨髓堅固，氣血皆從。如是則內外調和，邪不能害，耳目聰明，氣立如故。可見調營衛之義，為人身之先務矣，深維其機，覺衛氣尤在所先焉。《經》謂陽氣破散，陰氣乃消亡。是衛氣者，保護營氣之金湯也。謂審察衛氣，為百病母。是衛氣者，出納病邪之喉舌也。《易》雲∶一陰一陽之謂道。乃其扶陽抑陰，無所不至，仙道亦然。噫嘻！鼻氣通於天者也，口氣通於地者也。人但知以口之氣養營，惟知道者，以鼻之氣養衛。養營者，不免縱口傷生。養衛者，服天氣而通神明。兩者之月異而歲不同也，豈顧問哉？
附：答營衛五問
問衛氣晝行陽二十五度，豈至夜而伏耶？營氣夜行陰二十五度，豈至晝而伏耶？曰∶人身晝夜迴圈不息，只一氣耳。從陰陽而分言二氣，晝為陽則衛氣主之；夜為陰則營氣主之。衛氣夜行于陰，營氣晝行于陽，不當其王，則不得而主之耳。譬如日月之行，原無分於晝夜，而其經天之度，則各有分矣。
問營行脈中。衛行脈外。果孰為之分限耶？曰∶此義前論中已明之矣。更推其說，天包地，陽包陰，氣包血，自然之理也。營衛同行經脈中，陰自在內為陽之守，陽自在外為陰之護，所謂並行不悖也。兵家安營，將帥自然居中，士卒自然衛外。男女居室，男自正位乎外，女自正位乎內，聖神亦只道其常耳。
問二十二難，謂《經》言脈有是動、有所生病，一脈變為二病，其義至今未解。曰∶此正論營衛主病先後也，一脈變為二病者，同一經脈，病則變為二，淺深不同也。邪入之淺，氣留而不行，所以衛先病也。及邪入漸深，而血壅不濡，其營乃病，則營病在衛病後矣。使衛不先為是動，而營何自後所生耶？至仲景《傷寒論》，太陽經一日而主外，分風傷衛、寒傷營、風寒兩傷營衛，而出脈證。及治百種之變，精義入神，功在軒岐之上。
問居常調衛之法若何？曰∶每至日西，身中陽氣之門乃閉，即當加意謹護，勿反開之。《經》謂暮而收拒，毋擾筋骨，毋見霧露，隱括調衛之義已悉。收者收藏神氣於內也，拒者捍拒邪氣於外也。如晨門者昏閉明啟，尚何暴客之虞哉？即使逢年之虛，遇月之空，身中之氣自固，虛邪亦何能中人耶？
問奇經之病，亦關營衛否？曰∶奇經所主，雖不同正經之病，其關於營衛則一也。其陰不能維于陰，悵然自失志者，營氣弱也。陽不能維于陽，溶溶不能自收持者，衛氣衰也。陽維為病，苦寒熱者。邪入衛而主氣也。陰維為病，苦心痛者，邪入營而主血也，《經》所謂肺衛心營者是也。陰蹺為病，陽緩而陰急，陽病而陰不病也。陽蹺為病，陰緩而陽急，陰病而陽不病也。此等病多於正病中兼見之，惟識其為營衛之所受也，則了無疑惑矣。蓋人身一氣周流，無往不貫，十二經脈有營衛，奇經八脈亦有營衛，奇經附屬于正經界中者，得以同時並注也。繇陽維、陰維、陽蹺、陰蹺推之，沖脈之縱行也，帶脈之橫行也，任脈之前行也，督脈之後行也，孰非一氣所流行耶？一氣流行，即得分陰分陽矣，營衛之義，亦何往而不貫哉。
【律二條】
凡營病治衛，衛病治營，與夫真邪不別。輕病重治，重病輕治，顛倒誤人，醫之罪也。
凡醫不能察識營衛受病，淺深虛實寒熱先後之變，白首有如童稚，不足數也。

[懸壺子]

一明絡脈之法

絡脈論（附律一條）
喻昌曰∶十二經脈，前賢論之詳矣，而絡脈則未之及，亦缺典也。經有十二，絡亦有十二，絡者兜絡之義，即十二經之外城也。複有胃之大絡、脾之大絡、及奇經之大絡，則又外城之通界，皇華出入之總途也，故又曰絡有十五焉。十二經生十二絡，十二絡生一百八十系絡，系絡生一百八十纏絡，纏絡生三萬四千孫絡。自內而生出者，愈多則愈小，稍大者在俞穴肌肉間，營氣所主外廓，繇是出諸皮毛，方為小絡，方為衛氣所主。故外邪從衛而入，不遽入于營，亦以絡脈纏絆之也。至絡中邪盛，則入于營矣。故曰∶絡盛則入於經，以營行經脈之中故也。然風寒六淫外邪，無形易入，絡脈不能禁止，而盛則入於經矣。若營氣自內所生諸病，為血為氣，為痰飲，為積聚，種種有形，勢不能出於絡外。故經盛入絡，絡盛返經，留連不已，是以有取於砭射，以決出其絡中之邪。今醫不用砭射，已不足與言至巧，而用藥之際，不加引經透絡，功效羈遲，安得稱為良工耶？至若三部九候，《內經》原有定位，王叔和以相絡之故，大小二腸，候之於上。心主之脈，候之於下，而不知絡脈所主者外，所關者小，雖是系絡表裏相通，未可定其診象。況水穀變化濁穢之府，去膈上父母清陽之藏，重重脂膜遮蔽，其氣迥不相通，豈可因外絡連屬，反謂右寸之清陽上浮者，為大腸脈，沉者為肺脈。《經》所謂藏真高於肺者，乃藏真高於大腸矣，周身之治節，渾是大腸主之矣。左寸之浮者，為小腸脈，沉者為心脈。水中污泥，反浮於蓮花之上，有是理乎？夫心胞之脈，裏擷乎心，代君主行事，正如宰相統攝政府，節當從左寸候之。
若分屬右尺，與三焦同位，忽焉入閣辦事，忽焉遠竄遐荒，一日萬幾，舍樽俎而從事道路乎？切脈論中已定其診，今再論及，恐安常者不加深察耳。唯是經有十二，絡有十五，《難經》以陽蹺陰蹺，脾之大絡，共為十五絡，遂為後世定名。反遺《內經》胃之大絡，名日虛裏，貫膈絡肺。吃緊一段，後人不敢翻越人之案，遂謂當增為十六絡。是十二經有四大絡矣，豈不冤乎？昌謂陽蹺陰蹺，二絡之名原誤，當是共指奇經為一大絡也。蓋十二經各有一絡，共十二絡矣。此外有胃之一大絡，繇胃下直貫膈肓，統絡諸絡脈於上。複有脾之一大絡，繇脾外橫貫脅腹，統絡諸絡脈於中。複有奇經之一大絡，繇奇經環貫諸經之絡於周身上下。蓋十二絡以絡其經，三大絡以絡其絡也。《難經》原有絡脈滿溢，諸經不能複拘之文，是則八奇經出於十二經脈之外，經脈不能拘之，不待言矣。昌嘗推奇經之義，督脈督諸陽而行於背。任脈任諸陰而行於前，不相絡也。沖脈直沖於胸中。帶脈橫束於腰際，不相絡也。陽蹺陰蹺，同起於足跟，一循外踝，一循內踝，並行而鬥其捷，全無相絡之意。陽維陰維，一起于諸陽之會，一起于諸陰之交，名雖曰維，乃是陽自維其陽，陰自維其陰，非交相維絡也。設陽蹺、陰蹺，可言二絡；則陽維陰維，更可言二絡矣。督、任、沖、帶，俱可共言八絡矣。《難經》又雲奇經之脈，如溝渠滿溢，流於深湖。故聖人不能圖，是則奇經明等之絡，夫豈有江河大經之水，擬諸溝渠者哉？《難經》又雲∶人脈隆盛，入於八脈而不環周，故十二經亦不能拘之，溢蓄不能環流灌溉諸經者也，全是經盛入絡，故溢蓄止在於絡，不能環溉諸經也。然則奇經共為一大絡，夫複何疑。
【律一條】
凡治病不明臟腑經絡，開口動手便錯。不學無術，急於求售，醫之過也。甚有文過飾非，欺人欺天，甘與下鬼同趣者，此宵人之尤，不足罪也。
附：答《內經》十問
問逆春氣則傷肝，夏為寒變，此何病也？曰∶寒變者，夏月得病之總名也。緣肝木弗榮，不能生其心火，至夏心火當旺反衰，北方腎水得以上陵。其候掩抑而不光明，收引而不發露，得食則飽悶，偶事則狐疑，下利奔迫，慘然不樂。甚者戰慄如喪神守，證與啟玄子益火之源以消陰翳，似同而實大異。蓋彼所謂益火之源者，主君相二火而言，非用黃連，即用桂、附。而此所謂益火之源者，全在發舒肝木之鬱遏，與黃連、桂、附，絕不相干也。
問逆秋氣則傷肺，冬為飧泄。與春傷于風，夏生飧泄有別否？曰∶傷風而飧泄，以風為主，風者東方木也。傷肺而飧泄，以肺為主，肺者西方金也。其候各異，安得比而同之。風邪傷人，必入空竅，而空竅惟腸胃為最，風既居於腸胃，其導引之機，如順風揚帆，不俟脾之運化，食入即出，以故飧已即泄也。不知者以為脾虛完穀不化，如長夏洞泄寒中，及冬月飧泄之泄，反以補脾剛燥之藥，助風性之勁，有泄無已，每至束手無策。倘知從春令治之，用桂枝領風從肌表而出，一二劑而可愈也。而秋月之傷肺，傷於肺之燥也，與秋傷於燥，冬生咳嗽，同是一病。但在肺則為咳嗽，在大腸則為飧泄，所謂肺移熱於大腸，久為腸 者，即此病也。但使肺熱不傳於大腸，則飧泄自止，不知者惟務止泄，以燥益燥，吾目中所見諸大老之誤，歷歷可指也。冤哉！
問逆冬氣則傷腎，春為痿厥，同一病乎？曰∶痿自痿，厥自厥，本是二病。然痿者必至於厥，厥者必至於痿，究竟是一病也。但肝氣可持，則痿病先見；筋脈未損，則厥病先見耳。肝主筋，肝病則筋失所養，加以夙有筋患，不覺忽然而痿矣。肝氣以條達為順，素多鬱怒，其氣不條達而橫格，漸至下虛上盛，氣高不返，眩暈不知人而厥矣，厥必氣通始蘇也。此皆冬時失養藏之道，正氣不足之病，與治痰治風，絕不相干。治痰與風，虛者益虛矣。一味培補腎水，生津養血，聽其筋自柔和，肝自條達可也。若精枯氣削，亦難為矣。
問秋傷於濕，上逆而咳，發為痿厥，與逆冬氣則傷腎，春為痿厥有別否？曰∶此痿厥與春月之痿厥大異。秋傷於濕，吾已力辨其為傷燥矣，傷於燥則肺先病也。咳者肺之本病，其候不一，上逆而咳，燥之征也。至發而為痿，則肺金摧乎肝木，發而為厥，則肺氣逆而不行，燥之極矣。此蓋燥火內燔，金不寒，水不冷，秋冬不能收藏。與春月不能發生之故，相去不亦遠乎？
問逆春氣則少陽不生，肝氣內變；逆夏氣則太陽不長，心氣內洞；逆秋氣則太陰不收，肺氣焦滿；逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨沉。與前寒變等病，又不同者何也？曰∶前言逆春氣而夏始病，此言逆春氣而春即病也。春氣屬少陽木主生，夏氣屬太陽火主長，秋氣屬太陰金主收，冬氣屬少陰水主藏。春未至而木先芽，夏未至而火先朗，此為休征。春已至而木不生，夏已至而火不長，此為咎征。若春已過而不生，夏已過而不長，則死期迫矣。收藏亦然，肝氣內變，即所謂不條達而橫格也。心氣內洞，洞開也，心虛則洞然而開。有人覺心大於身，大於室，少頃方定者，正此病也。惟心洞開，北方寒水得乘機竊入，為寒變之病。非心氣內洞，別為一病也。
問寒變與煎厥，皆屬夏月之病，究竟何別？曰∶寒變者，南方心火無權，為北方寒水所變也。煎厥者，北方腎水無權，而南方心火亢甚無制也。兩者天淵，不可同論。煎者火性之內燔；厥者火氣之上逆，即《經》文陽氣者，煩勞則張，精絕辟積于夏之說。可見陽根于陰，深藏腎水之中。惟煩勞無度，則陽張於外，精絕於內，延至夏月火王，而煎厥之病生矣。
問逆冬氣則少陰不藏，腎氣獨沉；又雲味過於甘，心氣喘滿色黑，腎氣不衡，此何解也？曰∶此未經闡發之義，蓋少陰主藏者也，冬月水旺，腎藏甚富，源泉混混，盈科而進。若冬無所藏，新舊不相承接，有獨沉而已。《太素》不解其旨，至謂獨沉為沉濁，何況後人乎？味過於甘，腎氣不衡，注作不平，亦屬膚淺。蓋人身心腎相交，水火相濟者其恒也。味過於甘，腎氣為土掩，而不上交於心，則心氣亦不得下交於腎，所以鬱抑而為喘滿也。腎氣不衡，即腎氣獨沉之變文，見心腎交，則腎脈一高一下，猶權衡。然知獨沉為有權無衡也。則不衡二字恍然矣。夫腎間之氣，升灌於上，則為榮華；獨沉於下，則為枯謝。《難經》謂五臟脈平而死者，生氣獨絕於內，不滿五十動一止者，腎氣先盡。故知腎氣獨沉，非細故也。
問味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕，此何解也？曰∶此人身消息之所在。王注牽強，不合乎道。夫人天真之氣，全在於胃，津液之多寡，即關真氣之盛衰。而胃複賴脾以營運其津液，一藏一府，相得益彰，所以胃不至於過濕，脾不至於過燥也。觀下文味過於苦，脾氣不濡，胃氣乃濃，其為脾過燥，胃過濕可知。然終是相連臟腑。嘿相灌滲，所以脾氣但言不濡，病反在胃，且未甚也。至以過酸之故，助其曲直，將胃中津液，日漸吸引，注之於肝，轉覺肝氣津潤有餘矣。肝木有餘，勢必克土，其脾氣坐困，不至於絕不已耳。若胃中津液尚充，縱脾氣不濡，有濡之者在也，亦安得坐斃哉？
問味過於苦，胃氣乃濃；味過於辛，精神乃央。注謂濃為強濃。央為久長。豈五味中酸咸甘多所損，苦與辛多所益乎？曰∶二義原不作此解，王注與《經》文全相背謬。觀於胃氣乃濃，繇於脾氣不濡，明系脾困，不為胃行津液，胃氣積而至濃也。胃氣一濃，容納遂少，反以有餘成其不足，更難施治。今人守東垣一家之學，遇胃病者鹹用補法，其有愈補愈脹者，正坐此弊。如西北之人，喜食生硬面酪。迨至受病，投以牽牛、巴豆，乃始暢適。即香、砂、桔、半，用且不應，況用參、術之補乎？《內經》有言胃氣實則脹，虛則泄，蓋可知矣。至精神乃央，上文既雲筋脈沮弛，明是筋脈得辛而緩散不收也。況人之精神，全貴收藏，不當耗散，甯有辛散既久，而不為殃害者耶？曰央則其為病，且有卒暴之虞矣。相傳多食辛令人夭，豈不然哉？
問味過於鹹，大骨氣勞，從前無解，請一明之。曰∶身中消息，有謂心未有不正，腎未有不邪者，以腎為作強之官也。有謂腎未有不正，心未有不邪者，以心為情欲之府也。大骨氣勞，心腎兩有所涉，而實有不儘然者，嘗見高僧高道，棲真習定，忽焉氣動精傾，乃知味過於鹹，大骨氣勞之說，不盡關於情欲耳。蓋食鹹過多，峻補其腎，腰骨高碩之所，其氣忽積，喜于作勞。氣既勃勃內動，則精關勃勃欲開，雖不見可欲，而不覺關開莫制矣。《經》謂強力入房，腎氣乃傷，高骨乃壞。此固嗜欲無節者之本病，奈何清修卓練之士。每於菜蔬間，多食咸藏濃味，以虧道體。無有以《內經》之理，一陳其前者。及病已成而食淡齋，長年累月自苦，亦足補偏救敝，然不如當日味勿過鹹之超矣，因並及之。

[懸壺子]

申明《內經》法律
一申治病不明標本之律 （律一條 發明《內經》二條）
凡病有標本，更有似標之本，似本之標。若不明辨陰陽逆從，指標為本，指本為標，指似標者為標，似本者為本，迷亂經常，倒施針藥，醫之罪也。
治病必求其本。
萬事萬變，皆本陰陽。而病機藥性，脈息論治，則最切於此。故凡治病者，在必求於本，或本于陰，或本于陽，知病所繇生而直取之，乃為善治。若不知求本，則茫如望洋，無可問津矣。今世不察聖神重本之意，治標者常七八，治本者無二三，且動稱急則治標，緩則治本，究其所為緩急，顛倒錯認，舉手誤人，失於不從明師講究耳。所以凡因病而致逆，因逆而致變，因寒熱而生病，因病而生寒熱者，但治其所生之本原，則後生諸病，不治自愈。所以得陰脈而見陽證者，本陰標陽也。得陽脈而見陰證者，本陽標陰也。若更治其標，不治其本，則死矣，為醫而可不知求本哉？知標與本，用之不殆；明知逆順，正行無間；不知是者，不足以言診，足以亂經。故《大要》曰∶粗工嘻嘻，以為可知。言熱未已，寒病複始，同氣異形，迷診亂經，此之謂也。
中道而行，無所疑問，不有真見，安能及此？粗工妄謂道之易知，故見標之陽，輒從火治；假熱未除，真寒複起。
雖陰陽之氣若同，而變見之形迥異，粗工昧此，未有不迷亂者矣。
百病之起，多生於本。六氣之用，則有生於標者，有生於中氣者。太陽寒水，本寒標熱；少陰君火，本熱標寒，其治或從本，或從標，審寒熱而異施也。少陽相火，從火化為本；太陰濕土，從濕化為本，其治但從火濕之本，不從少陽太陰之標也。陽明燥金，金從燥化，燥為本，陽明為標；厥陰風木，木從風化。風為本，厥陰為標，其治不從標本而從乎中，中者中見之氣也。蓋陽明與太陰為表裏，其氣互逆於中，是以燥金從濕土之中氣為治。厥陰與少陽為表裏，其氣互通於中，是以風木從相火之中氣為治，亦以二經標本之氣不合，故從中見之氣以定治耳。若夫太陽少陰，亦互為中見之氣者，然其或寒或熱，標本甚明，可以不求之於中耳。至於諸病，皆治其本，惟中滿及大小二便不利，治其標。蓋中滿則胃滿，胃滿則藥食之氣不能行，而臟腑皆失所稟，故無暇治其本。先治其標，更為本之本也。二便不通，乃危急之候，諸病之急，無急於此，故亦先治之，舍此則無有治標者矣。至於病氣之標本，又自不同。病發而有餘，必累及他藏他氣，先治其本，不使得入他藏他氣為善。病發而不足，必受他藏他氣之累，先治其標，不使累及本藏本氣為善。
又如病為本，工為標，工不量病之淺深，病不擇工之臧否，亦是標本不得也。緣標本之說，錯出難明，故此述其大略雲。
一申治病不本四時之律 （律一條 發明《內經》五條）
凡治病，而逆四時生長化收藏之氣，所謂違天者不祥，醫之罪也。
治不本四時。
不本四時者，不知四時之氣，各有所本，而逆其氣也。春生本於冬氣之藏；夏長本於春氣之生；長夏之化，本有夏氣之長；秋收本于長夏之化；冬藏本於秋氣之收。如冬氣不藏，無以奉春生；春氣不生，無以奉夏長；不明天時，則不知養藏養生之道，從何補救？
逆春氣，則少陽不生，肝氣內變。又夏為寒變。
陽氣不能鼓動而生出，內郁於肝，則肝氣混揉，變而傷矣。肝傷則心火失其所生，故當夏令而火有不足，寒水侮之，變熱為寒也。
逆夏氣，則太陽不長，心氣內洞。又秋為 瘧。
陽氣不能條暢而外茂，內薄於心，燠熱內消，故心中洞然而空也。心虛內洞，則諸陽之病作矣。心傷則暑氣乘之，至秋而金氣收斂，暑邪內郁，於是陰欲入而陽拒之，故為寒。火欲出而陰束之，故為熱。金火相爭，故寒熱往來而為瘧。
逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦滿。又冬為飧泄。
肺熱葉焦，為脹滿也。肺傷則腎水失其所生，故當冬令而為腎虛飧泄。飧泄者，水穀不分而寒泄也。
逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沉。又春為痿厥。
少陰主藏，少陰之氣不伏藏，而至腎氣獨沉，則有權無衡，如冷灶無煙，而注泄沉寒等病作矣。腎傷則肝木失其所生，肝主筋，故當春令而筋病為痿。陽貴深藏，故冬不能藏，則陽虛為厥。此可見春夏生長之令，不可以秋冬收藏之氣逆之。秋冬收藏之令，不可以春夏生長之氣逆之。醫者而可悖春夏養陽，秋冬養陰之旨乎？
一申治病不審地宜之律 （律一條 發明《內經》六條）
凡治病，不察五方風氣，服食居處，各不相同，一概施治，藥不中竅，醫之過也。
治不法天之紀、地之理，則災害至矣。
天時見上，地之寒、溫、燥、濕、剛、柔，五方不同。人病因之，故《內經》以《異法方宜》名篇，可見聖神隨五方風氣，而異其法以宜民也。
東方之民，食魚而嗜鹹，魚者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍，其治宜砭石，故砭石者，亦從東方來。
魚發瘡，鹽發渴，血弱而熱，易為癰瘍。
西方之民，陵居而多風，水土剛強，其民不衣而褐薦，華食而脂肥，故邪不能傷其形體，其病生於內，其治宜毒藥。故毒藥者，亦從西方來。
水土剛強，飲食脂肥，膚腠閉封，血氣充實，外邪不能傷。病生於喜怒思憂恐，及飲食男女之過甚也。
北方其地高，陵居風寒冰冽，其民樂野處而乳食，藏寒生滿病，其治宜灸 ，故灸 者，亦從北方來。
水寒冰冽，故生病于藏寒也。
南方其地下，水土弱，霧露之所聚也，其民嗜酸而食 ，致理而赤色，其病攣痹，其治宜微針，故九針者，亦從南方來。
食 所食不芬香也，酸味收斂，故人皆肉理密緻。陽盛之處，故色赤。濕熱內淫，故筋攣脈痹也。
中央地平以濕，民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱，其治宜導引按蹺，故導引按蹺者，亦從中央出也。
東方海，南方下，西方北方高，中央之地平以濕，地氣異，生病殊焉。
聖人雜合以治，各得其所宜，故治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。
隨五方用法，各得其宜，惟聖人能達其性情耳。
春氣西行，夏氣北行，秋氣東行，冬氣南行。故春氣始於下，秋氣始于上，夏氣始於中，冬氣始於標。春氣始于左，秋氣始於右，冬氣始于後，夏氣始於前，此四時正化之常，故至高之地，冬氣常在；至下之地，春氣常在，必謹察之。地有高下，氣有溫涼，高者氣寒。下者氣熱。故失寒涼者脹，失溫熱者瘡，下之則脹已，汗之則瘡已，此腠理開閉之常，大小之異耳。西北之氣，散而收之；東南之氣，收而溫之，所謂同病異治也。故曰氣寒氣涼，治以寒涼，行水漬之；氣溫氣熱，治以溫熱，強其內守，必同其氣，可使平也。假者反之，崇高則陰氣治之，汙下則陽氣治之，高者其人壽，下者其人夭。
一申治病不審逆從之律 （律一條 發明《內經》二條）
凡治病有當逆其勢而正治者，有當從其勢而反治者，若不懸鑒對照，而隨手泛應，醫之罪也。
不審逆從不審量其病，可治與不可治也。
逆從倒行，反順為逆也。
逆從者，以寒治熱，以熱治寒，是逆其病而治之。以寒治寒，以熱治熱，是從其病而治之。從治即反治也。逆者正治，辨之無難。從者反治，辨之最難。蓋寒有真寒假寒，熱有真熱假熱，真寒真熱，以正治之即愈。假寒假熱，以正治之則死矣。假寒者，外雖寒而內則熱，脈數而有力，或沉而鼓擊，或身寒惡衣，或便熱秘結，或煩滿引飲，或腸垢臭穢，此則明是熱極，反兼寒化，即陽盛格陰也。假熱者，外雖熱而內則寒，脈微而弱；或數而虛；或浮大無根；或弦芤斷續，身雖熾熱而神則靜，語雖譫妄而聲則微，或虛狂起倒，而禁之則止；或蚊跡假 ，而淺紅細碎；或喜冷水而所用不多；或舌胎面赤而衣被不撤；或小水多利；或大便不結，此則明是寒極，反兼熱化，即陰盛格陽也。假寒者清其內熱，內清則浮陰退舍矣。假熱者溫其真陽，中溫則虛火歸元矣，是當從治者也。凡用奇偶七方而藥不應，則當反佐以入之。如以熱治寒而寒格熱，反佐以寒則入矣。如以寒治熱而熱格寒，反佐以熱則入矣。又如寒藥熱服，借熱以行寒；熱藥寒服。借寒以行熱，皆反佐變通之法，因勢利導，故易為力，亦小小從治之意也。
一申治病不辨脈證相反之律 （律一條 發明《內經》九條）
凡治病，不辨脈與證之相反，懵然治之，醫之罪也。或不得已，明告而勉圖其難，則無不可。
氣虛身熱，此謂反也。
陽氣虛，則不當身熱而反熱，身熱則脈氣當盛而反虛，是病氣與證不符，故謂反也，反則胡可妄治。
穀入多而氣少，此謂反也。
谷入於胃，助其胃氣，散佈經絡，當充然有餘，今穀入多而氣少，是胃氣不布也。
穀不入而氣多，此謂反也。
胃氣外散，脈並之也。
脈盛血少，此謂反也。脈少血多，此謂反也。
經脈行氣，絡脈受血，經氣入絡，絡受經氣，候不相合，故皆反常。
穀入多而血少者，得之有所脫血，濕居下也。
脫血則血虛，血虛則氣盛，盛氣內鬱，逼迫津液，流入下焦，故雲濕居下也。
穀入少而氣多者，邪在胃及與肺也。
胃氣不足，肺氣下流於胃中，故邪在胃。然肺氣入胃，則肺氣不自守，氣不自守，則邪氣從之。故雲邪在胃及與肺也。
脈小血多者，飲中熱也。
飲留脾胃，則脾氣溢，脾氣溢，則發熱中。
脈大血少者，肺有風氣，水漿不入。
風氣盛滿，則水漿不入於脈。
形盛脈細，少氣不足以息者危。形瘦脈大，胸中多氣者死。
合此一條觀之，前四條皆危證。然脈細少氣者危，脈大多氣者死，又與損至之脈同推矣。
一申治病不察四易四難之律 （律一條 發明《內經》二條）
凡治病，參合於望色切脈審證三者，則難易若視諸掌。粗工難易不辨，甚且有易無難，醫之罪也。
凡治病，察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，及治之無後其時。形氣相得，謂之可治；色澤以浮，謂之易已；脈從四時，謂之可治；脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治。
氣盛形盛，氣虛形虛，是相得也，故可治。氣色明潤，血氣相營，故易已。春弦夏鉤，秋浮冬沉，順從四時，故可治。弱而且滑，胃氣適中，無過不及，故易治。
形氣相失，謂之難治；色夭不澤，謂之難已；脈實以堅，謂之益甚；脈逆四時，為不可治，必察四難而明告之。形與氣兩不相得，色夭枯而不明潤，脈實堅而無胃氣，逆四時而脈反常，此四者工之所難為，故必明告之，粗之所易治，曾不加察也。
一申治病不察新久之律 （律一條 發明《內經》六條）
凡治病，不辨新病邪實，久病正虛，緩急先後失序而實實虛虛，醫之罪也。
征其脈小，色不奪者，新病也。
氣乏而神猶強也。
征其脈不奪，其色奪者，此久病也。
神雖持，而邪則淩正也。
征其脈與五色俱奪者，此久病也。
神與氣俱衰也。
征其脈與五色俱不奪者，新病也。
神與氣俱強也。新病可急治，久病宜緩調。
五臟已敗，其色必夭，夭必死矣。
色者神之旗，藏者神之舍，神去則藏敗，藏敗則色見夭惡。
故病久則傳化，上下不並，良醫弗為。
病之深久者，變化相傳，上下氣不交通，雖醫良法妙，亦何以為之。
一申治病不先歲氣之律 （律一條 發明《內經》四條）
凡治病，不明歲氣盛衰，人氣虛實，而釋邪攻正，實實虛虛，醫之罪也。
不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。
不知歲運之盛衰，自不知人氣之虛實，失時反候，五治不分，邪辟內生，工不能禁也。
不知氣之至與不至，而失其時，反其候，則五運之治，盛衰不分。其有邪辟內生，病及於人者，雖醫工莫能禁之，繇其不知時氣也。
不知合之四時五行，因加相勝，釋邪攻正，絕人長命。
不知邪正虛實，而妄施攻擊，奪人真元，殺人於冥冥之中，故為切戒。
必先歲氣，無伐天和。無盛盛，無虛虛，而遺人夭殃，無致邪，無失正，絕人長命。
《內經》諄諄示戒，學人可不求師講明。蓋歲有六氣，分主有南面北面之政，先知此六氣所在，人脈至尺寸應之。太陰所在，其脈沉；少陰所在，其脈鉤；厥陰所在，其脈弦；太陽所在，其脈大而長；陽明所在，其脈短而澀；少陽所在，其脈大而浮。如是六脈，則謂天和，不識者，呼為病脈。攻寒令熱，脈不變而熱疾已生。制熱令寒，脈如故而寒病又起，欲求其適，安可得乎？夭枉之來，率繇於此，不察虛實，但用攻擊，盛盛虛虛，致邪失正，遺人夭殃，絕人長命也。
北政之歲，少陰在泉，則寸口不應；厥陰在泉，則右不應；太陰在泉，則左不應。南政之歲，少陰司天，則寸口不應；厥陰司天，則右不應；太陰司天，則左不應，諸不應者，反其診則應矣。北政之歲，三陰在下，則寸不應；三陰在上，則尺不應。南政之歲，三陰在天，則寸不應；三陰在泉，則尺不應，右左同。
一申用藥不遠寒熱之律 （律一條 發明《內經》一條）
凡治病，用寒遠寒，用熱遠熱，其常也。不遠寒熱，其變也。若不知常變，一概施治，釀患無窮，醫之罪也。
發表不遠熱，攻裏不遠寒。不發不攻，而犯寒犯熱，寒熱內賊。其病益甚。故不遠熱則熱至，不遠寒則寒至，寒至則堅否、腹滿、痛急下利之病生矣。熱至則身熱、吐下、霍亂、癰疽、瘡瘍、瞀鬱、注下、 、腫脹、嘔、鼽衄、骨節變、肉痛、血溢、血泄、淋 之病生矣。
治病惟發表不遠熱，非發表則必遠熱矣。惟攻裏不遠寒，非攻裏則必遠寒矣。不當遠而遠，當遠而不遠，其害俱不可勝言。
一申治病不知約方之律 （律一條 發明《內經》二條）
凡用方，不分君臣佐使，頭緒紛雜，率意妄施，藥與病迥不相當，醫之罪也。
約方，猶約囊也。囊滿弗約，則輸泄。方成弗約，則神與弗居。
業醫者，當約治病之方，而約之以求精也。《易》曰∶精義入神，以致用也，不得其精，焉能入神？有方無約，即無神也，故曰神與弗居。藏位有高下，府氣有遠近，病證有表裏，用藥有輕重。調其多少，和其緊慢，令藥氣至病所，故為勿太過與不及，乃為能約。
未滿而知約之可為工，不可以為天下師。
未滿而知約，何約之有？是以言約者，非滿不可，故未滿而知約，必不學無術之下材耳。然較諸全不知約者，失必稍輕。嘗見用峻劑重劑之醫，屢獲奇中；及征其冥報，比用平劑、輕劑者轉厲，豈非功以幸邀，不敵罪耶？噫！安得正行無間之哲，履險皆平，從權皆經也哉？
一申治病不知約藥之律 （律一條 發明《內經》二條）
凡用藥太過不及，皆非適中，而不及尚可加治，太過則病去藥存，為害更烈，醫之過也。
帝曰∶有毒無毒，服有約乎？岐伯曰∶病有久新，方有大小，有毒無毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；中毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九；穀肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也。
下品烈毒之藥治病，十去其六即止藥；中品藥毒次於下品治病，十去其七即止藥；上品藥毒，毒之小者，病去其八即止藥；上下中品，悉有無毒平藥，病去其九即當止藥，此常制也。
有毒無毒，所治為主，適大小為制也。
但能破積愈疾，解急脫死，則為良方。非必以先毒為是，後毒為非，無毒為非∶有毒為是，必量病輕重大小而制其方也。《周禮》令醫人采毒藥以供醫事，以無毒之藥可以養生，不可以勝病耳。今世醫人通弊，擇用幾十種無毒之藥，求免過愆。病之二三，且不能去，操養癰之術，坐誤時日，遷延斃人者比比，而欲己身長享，子孫長年，其可得乎？
一申治病不疏五過之律 （律一條 釋《經》文五條）
凡診病，不問三常，不知比類，不察神志，不遵聖訓，故犯無忌，醫之過也。
凡未診病者，必問嘗貴後賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營。嘗富後貧，名曰失精。五氣留連，病有所並。粗工診之，不在臟腑，不變形軀，診之而疑，不知病名。身體日減，氣虛無精，病深無氣，灑灑然時驚病深者，以其外耗于衛，內奪于營，良工所失，不知病情，此亦治之一過也。
過在不問病情之所始也。
凡欲診病者，必問飲食居處。暴樂暴苦，始樂後苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮，暴怒傷陰，暴喜傷陽，厥氣上行，滿脈去形。愚醫治之，不知補瀉，不知病情，精華日奪，邪氣乃並，此治之二過也。
過在不知病患七情所受，各不同也。
善為脈者，必以比類奇恒，從容知之。為工而不知道，此診之不足貴，此治之三過也。
比類之法，醫之所貴。如老吏判案，律所不載者，比例斷之，纖悉莫逃也。奇恒者，審其病之奇異平常也。從容者，凡用比類之法，分別病能。必從容參酌，惡粗疏簡略也。
診有三常，必問貴賤，封君傷敗，及欲侯王，故貴脫勢，雖不中邪，精神內傷，身必敗亡。始富後貧，雖不中邪，皮焦筋屈，痿 為攣。醫不能嚴，不能動神，外示柔弱，亂至失常，病不能服，則醫事不行，此治之四過也。
此過繇於不能戒嚴病者，令之懷然神動，蠲除憂患，徒外示柔弱，委曲從人也。
凡診者，必知終始，有知緒餘。切脈問名，當合男女，離絕菀結，憂恐喜怒，五臟空虛，五氣離守，工不能知，何術之語？
察氣色之終始，知病發之餘緒。辨男女之順脈，與七情內傷，故離間親愛者魂遊；絕念所懷者意喪；菀積所慮者神勞；結固餘怨者志苦；憂愁者閉塞而不行；恐懼者蕩憚而失守；盛怒者迷惑而不治；喜樂者憚散而不藏。由是八者，故五臟空虛，血氣離守，工不思曉，又何言醫？
嘗富大傷，斬筋絕脈，身體複行，令澤不息，故傷敗結，留薄歸陽，膿積寒熱。粗工治之，亟奪陰陽，身體解散，四肢轉筋，死日有期，醫不能明，不問所發，惟言死日，亦為粗工，此治之五過也。
非分過損，身體雖複，津液不滋；血氣內結，留而不去，薄于陽脈，則化為膿；久積腹中，則外為寒熱也。不但不學無術者為粗工，即使備盡三世經法，而診不辨三嘗，療不慎五過。亦為粗略之醫也。
凡此五者，受術不通，人事不明也。
一申治病不征四失之律 （律一條 明錄經文二條）
凡治病，不問證辨脈，而以無師之術籠人，此最可賤，不足罪也。
夫經脈十二，絡脈三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也，所以不十全者，精神不顓，志意不理，外內相失，故時疑殆。
精神不顓，不能吉凶同患。志意不理，不能應變無窮。內外相失，不能參合色脈，安得不疑而且殆？
診不辨陰陽，此治之一失也。受師不卒，妄作雜術，謬言為道，更名自功，妄用砭石，後遺身殃，此治之二失也，不適貧富貴賤之居，坐之濃薄，形之寒溫，不適飲食之宜，不別人之勇怯，不知比類，足以自亂，不足以自明，此治之三失也。診病不問其始，憂患飲食之失節，起居之過度，或傷於毒，不先言此，卒持寸口，何病能中？妄言作名，為粗所窮，此治之四失也。

[懸壺子]

申明仲景律書（附雜證時病藥禁一條 附傷寒三陽經禁一條）
原文允為定律，茲特申明十義，不更擬律。
一申治風寒不可發汗之律 傷寒有五，皆熱病之類也。同病異名，同脈異經，病雖俱傷於風，其人素有錮疾，則不得同法。其人素傷於風，因複傷於熱，風熱相搏，則發風溫，四肢不收，頭痛身熱，常汗出不解。治在少陰厥陰，不可發汗。汗出 語獨語，內煩躁擾不得臥，善驚，目亂無精，治之復發其汗，如此死者，醫殺之也。
傷寒有五，即傷寒、中風、風溫、濕溫、疫瘧也。寒風溫熱涼各別，素有錮疾，不得同法。即動氣在上下左右，不可汗下之類，傷風重複傷熱，兩邪相搏於內。本屬少陰裏證，如溫瘧之病，而厥陰風木，則兼受之，熱邪充斥兩髒，尚可用辛溫發散助其瘧乎？誤發其汗，死證四出，不可複救矣。復發其汗，即申上文不可發汗者。復發其汗，非是死證已出，復發其汗也。
一申治濕溫不可發汗之律 傷寒濕溫，其人常傷於濕，因而中 ，濕熱相搏，則發濕溫。病苦兩脛逆冷，腹滿叉胸，頭目痛，苦妄言。治在足太陰不可發汗，汗出必不能言，耳聾，不知痛所在，身青面色變，名曰重 。如此者死，醫殺之也。
濕溫即暑與濕交合之溫病，素傷於濕，因複傷暑，兩邪相搏，深入太陰，乙太陰主濕，召暑而入其中也。兩脛逆冷腹滿，濕得暑而彰其寒。叉胸、頭目痛、苦妄言，暑得濕而彰其熱，此但當分解熱濕之邪，而息其焰，寧可發汗，令兩邪混合為一耶？發汗則口不能言，耳不能聞，心不知苦，但身青面色變，顯露於肌肉之外耳。 病而至重 ，又非虛虛實實之比，直為醫之所殺矣。二律出《脈經》，王叔和集醫律之文，然則醫律古有之矣，何以後世無傳耶？詳考仲景以前，冬月之傷寒尚未備，況春月之風溫，夏月之濕溫乎？是則醫律為仲景之書無疑矣，蓋《傷寒論》全書皆律，其書中不及載之證，另作律書以緯之。傳至晉代，傷寒書且得之搜采之餘，而律書更可知矣。所以叔和雖采二條入《脈經》，究竟不知為何時何人之言也。再按律書雖亡，而三百九十七法具在，其法中之律，原可引伸觸類，於以神而明之。如曰此醫吐之過也，此醫下之所致也，與夫不可汗，不可下，不可火，不可用前藥，此為小逆，此為大逆，此為一逆再逆，此為難治，此為不治，條例森森，隨證細心較勘，自能立於無過。茲將脈法中大戒，發明數則，俾察脈之時，預知凜焉。
一申治傷寒病令人亡血之律 病患脈微而澀者，此為醫所病也。大發其汗，又數大下之，其人亡血，病當惡寒，後乃發熱，無休止時。夏月盛熱，欲著複衣。冬月盛寒，欲裸其體。陽微則惡寒，陰弱則發熱，此醫發其汗，令陽氣微，又大下之，令陰氣弱。五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣內微，不能勝冷，故欲著複衣。十一月之時，陽氣在裏，胃中煩熱，以陰氣內弱，不能勝熱，故欲裸其身，又陰脈遲澀，故知亡血也。
人身之脈，陰陽相抱，榮衛如環。傷寒病起之後，脈見陽微陰澀，知為醫之所累，大汗大下，兩傷其榮衛，以故惡寒發熱無休止時，乃至夏月反毗于陰，冬月反毗于陽。各造其偏，經年不復，其為累也大矣，即陽脈之微，以久持而稍複，而但陰脈遲澀，亦為亡血，以陰血更易虧難複耳，設其人平素脈微且澀，醫誤大汗大下，死不終日矣。此論病時汗下兩傷，所以經年不復之脈也。
一申治傷寒病令人發KT 之律 寸口脈浮大，醫反下之，此為大逆。浮為無血，大即為寒，寒氣相搏，即為腸鳴。醫乃不知，而飲水令大汗出，水得寒氣，冷必相搏，其人即KT 。
寸口脈浮大，病全在表。醫反下之，則在表之陽邪下陷，而胃中之真陽不治，遂成結胸等證，故為大逆。浮主氣，故曰無血，即浮為在表，未入于陰之互辭。大即為寒，見外感之邪，全未外解也。中有一證，下陷之邪，與藏氣相搏而為腸鳴者，此必未嘗痞結至極，蓋痞結即不復轉氣也。醫不知其人邪已內陷，當將差就錯，內和其氣，反飲水令大汗出，是下之一損其胃中之陽，飲水再損其胃中之陽，腹中之邪，隨汗出還返於胃，與水氣相搏，且夾帶濁氣，上幹清氣，其人即KT 。KT 者胃氣垂絕之象，傷寒之危候也。然其死與不死，尚未可定。蓋脈之浮大，本非微弱之比，而邪之內陷，當大逆者，止成腸鳴小逆。倘發KT 已後，陽氣漸回，水寒漸散，仍可得生。觀後條仲景謂寒聚心下，當奈何也？此則聚而不散，無可奈何，仁人之望絕矣。
一申治傷寒病致人胃寒之律 寸口脈濡而弱，濡即惡寒，弱即發熱，濡弱相搏，藏氣衰微，胸中苦煩，此非結熱，而反薄居。水漬布冷銚貼之，陽氣遂微，諸府無所根據，陰脈凝聚，結在心下而不肯移。胃中虛冷，水穀不化，小便縱通，複不能多。微則可救，聚寒不散，當奈何也！
此見寸口陽脈濡，陰脈弱，乃藏氣素衰之征。陽濡則惡寒，陰弱即發熱。其人胸中苦煩，即為虛煩，不當認為結熱，而以水漬布冷貼，重傷其胸中之陽也。蓋胸中之陽，為諸府之所根據籍，陽氣一微，陰氣即凝結心下，如重陰蔽 ，胃中水谷，無陽以化，而水寒下流。小便縱宣通，然陽不化氣，複不能多，履霜堅冰，可奈何耶？亦因平素脈之濡弱，知其胸中之陽，不能復辟耳。
一申治傷寒病遇壯盛人發汗過輕之律 寸口脈洪而大，數而滑。洪大則榮氣長，滑數則衛氣實。榮長則陽盛拂鬱，不得出身；衛實則堅難，大便則乾燥，三焦閉塞，津液不通。醫發其汗，陽氣不周，重複下之，胃燥幹蓄，大便遂擯，小便不利。榮衛相搏，心煩發熱，兩眼如火，鼻乾面赤，舌燥齒黃焦，故大渴。過經成壞病，針藥所不能制，與水灌枯槁，陽氣微散，身寒溫衣複，汗出表裏通，然其病即除，形脈多不同。此愈非法治，但醫所當慎，妄犯傷榮衛。
此見榮衛強盛，三焦堅實之人，雖發其汗，未必周到，必須更汗通其怫鬱。若誤下之，則熱證百出，遂至過經而成壞證，針藥所不能制，勢亦危矣。與水灌令陽散汗出，因而病癒，以其人榮衛素盛，故幸痊耳。然人之形脈，多有不同，設榮衛素弱，將奈之何？故叮嚀雲∶此愈非法治，醫當謹持於汗下之先，勿使太過不及，乃為盡善。若不辨形脈之強弱，而憑臆汗下，必犯太過不及之戒，而傷人之榮衛矣。
一申治傷寒病不審榮衛素虛之律 脈濡而緊，濡則陽氣微，緊則榮中寒。陽微衛中風，發熱而惡寒。榮緊胃氣冷，微嘔心內煩。醫以為大熱，解肌而發汗。亡陽虛煩躁，心下苦痞堅。表裏俱虛竭，卒起而頭眩。客熱在皮膚，悵怏不得眠。不知胃氣冷，緊寒在關元。技巧無所施，汲水灌其身。客熱應時罷，栗栗而振寒。重被而複之，汗出而冒顛。
體惕而又振，小便為微難。寒氣因水發，清穀不容間。嘔變反腸出，顛倒不得安。手足為微逆，身冷而內煩。如欲從後救，安可複追還？
此見脈之濡而緊者，為陽氣微，榮中寒。陽微衛中風，外則發熱惡寒；榮緊胃中冷，內則微嘔心煩。醫不知其外熱內冷，以為大熱而從汗解之，則表裏俱虛。客熱淺在皮膚，緊寒深在關元，猶汲水灌其客熱，致寒證四出，不可複救也。
前壞證汗下兩誤，針藥莫制，與之以水而幸痊，以其榮衛素盛也。此一證榮衛素虧，雖不經下，但只誤汗，誤與之水，即屬不救，然則證同脈異。不察其脈，但驗其證，徒法不能行矣，過愆其可免乎？
一申治傷寒病不審陽盛陰虛之律 脈浮而大，浮為氣實，大為血虛。血虛為無陰，孤陽獨下陰部，小便難，胸中虛。今反小便利而大汗出，法當衛家微。今反更實，津液四射，榮竭血盡，幹煩不眠，血薄肉消而成暴液，醫複以毒藥攻其胃，此為重虛，客陽去有期，必下污泥而死。
脈浮而大，氣實血虛，雖偏之為害，亦人所常有也。若此者，陰部當見不足，今反小便利大汗出，外示有餘，殊非細故矣。設衛氣之實者，因得汗利而脈轉微弱，籍是與榮無忤，庶可安全。若衛分之脈，較前加堅實者，則陽強於外。
陰必消亡於內。所為小便利大汗出者，乃津液四射之征，勢必榮竭血盡，幹煩不眠，血薄肉消，而成暴液下注之證。此際安其胃，固其液，調和強陽，收拾殘陰，岌岌不及。況複以毒藥攻其胃，增奔迫之勢，而蹈重虛之戒，令客陽亦去，下血如泥而死哉。傷寒病，陽強于外，陰亡於內之證最多，醫不知脈，其操刃可勝數耶。
一申治傷寒病不診足脈強汗動其經血之律 跌陽脈浮，浮則為虛，浮虛相搏，故令氣KT ，言胃氣虛竭也。脈滑則為噦，此為醫咎，責虛取實，守空迫血，脈浮鼻中燥者，必衄也。
寸口脈浮，宜發其汗，謂邪在太陽榮衛間，未深入也。若至陽明，即在經之邪，以汗為大禁矣。設其人胃氣充實，亦何必禁之。故邪入陽明，必診趺陽足脈，趺陽脈浮，即是胃氣虛餒，不可發汗，所以有建中之法創建中氣，然後汗之，以汗即胃之津液也。津液不充，強發其汗，則邪與虛搏，其人必KT 。若脈見浮而且滑。則其搏虛者，且轉為噦，深於KT 矣。此皆醫者不察足脈之咎，強責胃氣之虛，劫汗以取其實邪，致令胃中之守空，而逼其血外出。蓋陰在內，為陽之守，胃中津液為陽，其不外泄者，賴陰血以守之，故強逼其津液為汗，斯動其所守之血矣。其外邪勝而鼻中燥者必衄，其不衄者亦瘀蓄胃中，而生他患也。此與誤發少陰汗者，同科而減等。少陰少血，動其血則下厥上竭而難治；陽明多血，但釀患未已耳。
一申治傷寒病不診足脈誤下傷其脾胃之律 趺陽脈遲而緩，胃氣如經也。趺陽脈浮而數，浮則傷胃，數則動脾，此非本病，特醫下之所為也。榮衛內陷，其數先微，脈反大浮，其人大便硬，氣噫而除，何以知之？本以數脈動脾，其數先微，故知脾氣不治，大便硬，氣噫而除。今脈反浮，其數改微，邪氣獨留，心中則饑，邪熱不殺穀，潮熱發渴。數脈當遲緩，脈因前後度數如法，病者則饑，數脈不時，則生惡瘡也。
趺陽足脈，以遲緩為經常，不當浮數。若見浮數，知醫誤下而傷胃動脾也，榮衛環轉之氣，以誤下而內陷，其數脈必先改為微，而脾氣不治，大便硬，氣噫而除，此皆邪客於脾所致。即《針經》脾病者善噫，得後出餘氣，則快然如衰之謂也。邪熱獨留，心下雖饑，複不殺穀，抑且潮熱發渴，未有愈期，必數脈之先微者，仍遲緩如其經常，始饑而消穀也。若數脈從前不改為微，則邪熱未陷於脾，但郁于榮衛，主生惡瘡而已。
附：申治傷寒不可犯六經之禁 足太陽膀胱經，禁下。若下之太早，必變證百出。足陽明胃經，禁發汗，禁利小便。犯之則重損津液，脈必代結。足少陽膽經，禁汗禁下，禁利小便。汗則犯陽明，下則犯太陽，利小便則使生髮之氣，陷入陰中。太陽經一禁，陽明經二禁，少陽經三禁，此定禁也。至三陰經則無定禁，但非胃實，仍禁下耳。
附：申治雜證不可犯時禁病禁藥禁 時禁者，春夏禁下，秋冬禁汗。春夏而下，秋冬而汗，是失天信，伐天和也。
然病有不得已，而從權汗下者，病去速改，若瀆用之，是故意違天，自取不祥也。病禁者，病患陽氣不足，陰氣有餘，則禁助陰瀉陽。病患陰氣不足，陽氣有餘，則禁助陽瀉陰，以及老少不同，新久異治之類。藥禁者，津液內亡作渴，禁用淡滲五苓。汗多禁利小便。小便多禁發汗。咽痛禁發汗利小便。大便快利，禁服梔子。大便秘澀，禁用燥藥。吐多不得複吐。吐而上氣壅滯，大便不通，止可宣散上氣，禁利大便。脈弦禁服平胃而虛虛。脈緩禁服建中而實實。
治天下有帝王之律，治仙神有上天之律。至於釋門，其律尤嚴。三藏教典，儀律居三之一，由五戒而五百戒，由五百戒直造自性清淨，無戒可言，而道成矣。醫為人之司命，先奉大戒為入門，後乃盡破微細諸惑，始具活人手眼，而成其為大醫，何可妄作聰明，草菅人命哉？嘗羨釋門犯戒之僧，即不得與眾僧共住，其不退心者，自執糞穢雜役三年，乃懇律僧二十眾佛前保舉，始得複為佛子。當今世而有自訟之醫乎？昌望之以勝醫任矣。

[懸壺子]

先哲格言
大凡物理有常有變，運氣所主者，常也；異於所主者，皆變也。常則如本氣，變則無所不至，而各有所占，故其候有從逆淫鬱勝複太過不及之變，其法皆不同。若厥陰用事，多風而草木榮茂，此之謂從。天氣明潔，燥而無風，此之謂逆。太虛埃昏，流水不冰，此之謂淫。大風折木，雲物混擾，此之謂鬱。山澤焦枯，草木凋落，此之謂勝。大暑燔燎，螟蝗為災，此之謂複。山崩地震，埃昏時作，此之謂太過。陰森無時，重雲晝昏，此之謂不及。隨其所變，疾癘應之，皆視當時當處之候。雖數裏之間，但氣候不同，而所應全異，豈可膠於一定？
歲運有主氣、有客氣。常者為主，外至者為客。初之氣厥陰，以至終之氣太陽者，四時之常序也，故謂之主氣。惟客氣本書不載其目，故說者多端，或以甲子之歲，天數始于水下一刻；乙丑之歲，始於二十六刻；丙寅歲始於五十一刻；丁卯歲始於七十六刻者，謂之客氣。此乃四分曆法，求大寒之氣，何與歲運。又有相火之下，水氣乘之；土位之下，風氣乘之，謂之客氣。此亦主氣也，與六節相須，不得為客。凡所謂客者，歲半以前，天政主之；歲半以後，地政主之。四時常氣為之主，天地之政為之客，逆主之氣為害暴，逆客之氣為害徐。調其主客，無使傷 ，此治氣之法也。（沈存中）
少角之運，歲木不及，侮而乘之者金也。金不務德，故以燥勝風，時則有白露早降，收氣率行。其變為肅殺，其災為蒼隕，名為少角，而實與大商之歲同。少征之運，歲火不及，侮而乘之者水也。水不務德，故以寒勝熱，時則有寒氛凝慘，地積堅冰。其變為凜冽，其災為霜雹，名為少征，而實與大羽之歲同。少宮之運，歲土不及，侮而乘之者木也。木不務德，故以風勝濕，時則有大風飄暴，草偃沙飛，其變為張發，其災為散落，名為少宮，而實與大角之歲同。少商之運，歲金不及，侮而乘之者火也。火不務德，故以熱勝燥，時則有火延焦槁，炎赫沸騰。其變為銷鑠，其災為燔炳，名為少商，而實與大征之歲同。少羽之運，歲水不及，侮而乘之者土也。土不務德，故以濕勝寒，時則有泉湧河衍，涸澤生魚。其變為驟注，其災為霖潰，名為少羽，而實與大宮之歲同。通乎此，則知歲在涸流之紀，而河決大水，固可以類而推之也。（劉溫舒）
天地之間，氣有偏勝，而無以救之，則萬物之所存者幾希矣！是故風熱濕燥寒，五者各司一氣，生長化收藏；五者各司一時，以順相乘，然後能迴圈以相生；以逆相勝，然後能迴圈以相救。故曰五氣之運，猶權衡也，高者抑之，下者視之，化者應之，勝者複之。化者應之，氣之平也，五氣之相得也；勝者複之，氣之不平也，五氣之相賊也；氣平而相得者，所以通其常；氣不平而相賊者，所以觀其變。古之明乎此而善攝生者，何嘗不消息盈虛，以道禦神耶？（劉溫舒）
太陽司天之政，歲宜以苦燥之溫之。陽明司天之政，歲宜以苦辛汗之清之散之，又宜以鹹。少陽司天之政，歲宜以咸宜辛宜酸，滲之泄之漬之發之，觀氣寒溫，以調其氣。太陰司天之政，歲宜以苦燥之溫之，甚者發之泄之，不發不泄，則濕氣外溢，肉潰皮坼，而水血交流。少陰司天之政，歲宜鹹以軟之而調其上，甚則以苦發之，以酸收之而安其下，甚則以苦泄之。厥陰司天之政，歲宜以辛調之，以酸潤之。（纂經旨）
歲以陽為首，正正也，寅引也。少陽之氣始於泉下，引陽升而在天地人之上，即天之分，五穀草木皆甲拆於此時也。至立夏少陰之火，熾於太虛，則草木盛茂，垂枝布葉，乃陽之用陰之體，此所謂天以陽生陰長。《經》言歲半以前，天氣主之，在乎升浮也。至秋而太陰之運，初自天而下逐，陰降而徹地，則金振燥令，風厲霜飛，品物鹹殞，其枝獨在，若乎毫毛。至冬則少陰之氣，複伏於泉下，水冰地坼，萬物周密，陰之用陽之體也，此所謂地以陽殺陰藏。《經》言歲半以後，地氣主之，在乎降沉也。飲食入胃，而精氣先輸脾歸肺，上行春夏之令，以滋養周身，乃清氣為天者也。升已而輸膀胱，行秋冬之令，為傳化糟粕，轉味而出，乃濁陰為地者也。若夫順四時之氣，起居有時，以避寒暑，飲食有節，及不暴喜怒，以頤神志，常欲四時均平，而無偏勝則安。不然損傷脾胃，真氣下溜，或下泄而久不能升，是有秋冬而無春夏，乃生長之用，陷於隕殺之氣，而百病皆起，或久升不降，亦病焉。（王安道）
《天元紀大論》等篇，以年歲之支幹，分管六氣，蓋已失先聖之旨矣。年歲之支幹，天下皆同，且通四時不變也。
天氣之溫暑寒涼，民病之虛實衰旺，東西南北之殊方，春夏秋冬之異候，豈有皆同之理？此其妄誕，蓋不待深論而可知也。近世傷寒論法，則以得病日之干支為主，其源亦出於此，決不可用。蓋金木水火土之氣，各主一時，當時則為主氣，為司天。非其時而有其氣，則為客氣。與時正相反者，則謂在泉，為其氣伏於黃泉之下而不見也。治療之法，用熱遠熱，用寒遠寒，所謂必先歲氣，毋伐天和也。春時木氣司天，則四方皆溫；夏時火氣司天，則四方皆熱；夏秋之交，土氣司天，則四方皆濕；秋則皆涼；冬則皆寒。民病往往因之，此則理之易見者也。其有氣與時相反者，則所謂客氣者也，故治療之法，亦有假者反之之說，觀此則運氣之說，思過半矣，（何柏齋）
足相火屬膽。配肝，主血者也。手相火屬三焦，配腎之命門，主精者也。肝與命門皆屬風木，木中有火，則精血之中有熱氣也。然精血體潤，水也。火與水相守，故不發，至發而為熱，則皆精血將枯之所致也，譬木枯則火易焚耳。故相火發者難治，今虛勞骨蒸之病，皆相火發熱之證也，小水不能減大火，法當補陰，則熱自退。（何柏齋論丹溪相火主動等誤）
人之臟腑以脾胃為土，蓋人之飲食，皆入於胃而運以脾，猶地之土也。然脾胃能化物與否，實由於水火二氣，非脾胃所能也。火盛則脾胃燥，水盛則脾胃濕，皆不能化物，乃生諸病水腫之證。蓋水盛而火不能化也，火衰而不能化水，故水之入於脾胃，皆滲入血脈骨肉，血亦化水，肉發腫脹，皆自然之理也。導其水，使水氣少減；複補其火，使二氣平和，斯病去矣。丹溪謂脾失運化，由肝木侮脾，乃欲清心經之火，使肺金得令，以制肝木，則脾土全運化之職，水自順道，乃不為腫，其詞迂而不切。（何柏齋）
夫陽常有余，陰常不足者，在天地則該乎萬物而言，在人身則該乎一體而言，非直指氣為陽而血為陰也。《經》曰∶陽中有陰，陰中有陽。正所謂獨陽不生，獨陰不長是也，姑以治法兼證論之∶曰氣虛者，氣中之陰虛也，治法用四君子湯，以補氣中之陰。曰血虛者，血中之陰虛也，治法用四物湯，以補血中之陰。曰陽虛者，心經之元陽虛也，其病多惡寒，責其無火，治法以補氣藥中，加烏附等藥，甚者三建湯、正陽散之類。曰陰虛者，腎經之真陰虛也，其病多發熱，責其無水，治法以補血藥中，加知母、黃柏等藥，或大補陰丸、滋陰大補丸之類。夫真水衰極之候，切不可服烏附等補陽之藥，恐反助火邪而爍真陰。元陽虛甚之軀，亦不可投芎苓等辛散淡滲之劑，恐反開腠理而泄真氣。昧者謂氣虛即陽虛，止可用四君子，斷不可用芎辛之屬。血虛即陰虛，止可用四物，決不可用參 之類，殊不知血脫益氣，古聖人之法也。血虛者，須以參 補之，陽生陰長之理也。惟真陰虛者將為勞極，參 固不可用，恐其不能抵當，而反益其病耳，非血虛者之所忌也。如《明醫雜著》謂血病治氣，則血愈虛耗；又曰血虛誤服參 等甘溫之藥，則病日增；服之過多，則死不治，何其不達理耶？（虞天民）
西北二方，在人為腎水肺金所居之地，二藏常恐其不足。東南二方，在人為肝木心火所居之位，二藏常恐其有餘。
《難經》曰∶東方實，西方虛，瀉南方，補北方，即此之義也。夫腎水既實，則陰精時上奉於心肺，故東方之木氣不實，而西方之金氣不虛，此子能令母實，使金得以平木也。是故水日以盛，而火日以虧，此陰精所奉於上，而令人壽延也。若夫腎水一虛，則無以制南方之心火，故東方實而西方虛，其命門與胞絡之相火，皆挾心火之勢，而來侮所不勝之水，使水日虧而火日盛，此陽精所降於下，故令人壽折也。（虞天民）
蔡西山《脈經》有《論三焦》一篇，後引《禮運記》曰∶上焦若竅，中焦若編，下焦若瀆，然未曾發明其義。新安孫景思氏，因推其義而解之曰∶上焦若竅，竅者竅漏之義，可以通達之物，必是胃之上脘。《經》曰∶上焦在胃之上口，主納而不出是也。中焦若編，編者編絡之義，如有物編包之象，胃之外有脂如網，包羅在胃之上，以其能磨化飲食，故《脈訣》雲∶膏凝散半斤者此也，是必脾之大絡，此為中焦，《經》曰∶主腐熟水穀是也。下焦若瀆，瀆者溝瀆之義，可以決瀆，可以傳導，乃是小腸之下曰闌門，泌別水穀，自此而厘清濁之所，此為下焦，《經》曰∶在膀胱上口主瀉而不藏；又曰∶主出而不納；又曰，下焦為傳化之府；又曰三焦為水谷之道路，氣之所終始也。蓋水穀之所入，自上而中，自中而下。至於糟粕轉輸，傳道而下，一無底滯如此，尤可表其為有形明矣。所謂形者，非謂臟腑外別生一物，不過指其所而為形耳。按蔡西山據《禮運記》而言，《白虎通•性情篇》，漚亦作編，二說安得俱誤？恐漚與編，殆相似而訛之耳。（俞子容）
近時醫者，多執前人肝常有余，腎常不足之說，往往舉手便用平肝之劑。按《聖濟經》雲∶原四時之所化，始於木；究十二經之所養，始於肝；女子受娠一月，是厥陰肝經養之，肝者乃春陽發動之始，萬物生長之源，故戒怒養陽，使先天之氣，相生於無窮。所以肝主色，氣和則體澤，氣傷則枯槁，故養肝戒忿，是攝生之切要也，不可泥前說。（俞子容）
《甲乙經》曰∶丈夫以右為命門，左為腎；女子以左為命門，右為腎。無求子曰∶男子先生右腎，女子先生左腎，是以命門為子宮，左腎為血海。張潔古雲∶男女皆左為腎。右為命門。男子主藏精者，氣海也。女子主系胞者，血海也。所主者異，受病則一也，此說當為定論。（俞子容辨沖為血海）
虛者補之，實者瀉之，雖三尺童子。皆知之矣。至於五實五虛，豈可與泛泛虛實同藥哉？夫一身猶一國也，如尋邑百萬圍昆陽，此五實證也，故蕭王親犯中堅而督戰。如河內饑而又經火災，此五虛證也，故汲黯不避矯詔而發倉。此可與達權通變者論，不可與貪常嗜損者說也。夫五實為五臟俱太過，五虛為五臟俱不及，《內經》言此二證皆死，非謂必死也，謂不救則死，救之不得其道亦死也。其下複言，漿粥入胃，則虛者活；身汗後利，則實者活，此兩言自是前二證之治法也。後人只以之斷驗死生，見虛者漿粥不入，實者汗利俱閉，便委之死地，豈不謬哉？夫漿粥入胃而不注泄，則胃氣和，胃氣和，則五虛皆實也，是以生也。汗以泄其表，利以泄其裏，並泄則上下通，上下通則五實皆啟矣，是以生也。
（張子和）
虛損之微者，真火尚存，服寒涼藥猶可。虛損之甚者，真火已虧，藥以寒涼，豈能使之化為精血，以補其虛乎？虛損之證，皆下寒上熱，蓋所謂水火不交者也。其重感於寒者，則下焦作痛，不感寒者則不痛，至於上焦燥熱則一也。上焦方苦煩熱，得寒涼之藥則暫快，遂以為藥之功，故喜服之。不知寒涼之藥，不久下注，則下元愈寒。火熱為寒所逼，上行則上焦複熱愈甚，輾轉反復，遂至沉錮而不可救，是則以寒涼補陰，非徒無益而且有害，世人蓋陰受其害而不知也。治之補以寒涼，佐以溫熱，補三佐二，空心涼服，所謂熱因寒用者也，久則精生熱退，而病癒矣。（何柏齋）
《經》雲∶陰虛生內熱，奈何？曰∶有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。嗟夫！此內傷之說之原乎。夫人身之陰陽，有以表裏言者；有以上下之分言者；有以氣血言者；有以身前身後言者；有以臟腑言者；有以升降呼吸之氣言者；餘如動靜語默起居之類甚多，不必悉舉。此所謂陰虛之陰，其所指與數者皆不同。蓋勞動之過，則陽和之氣，皆亢極而化為火矣，況水穀之氣又少入，是故陽愈甚而陰愈衰矣。此陰虛之陰，蓋指身中之陰氣與水穀之味耳，或以下焦陰陽為言，或以腎水真陰為言，皆非也。夫有所勞役者，過動屬火也。形氣衰少者，壯火食氣也。谷氣不盛者，勞傷元氣，則少食而氣衰也。上焦不行者，清陽不升也。下脘不通者，濁陰不降也。夫胃受水穀，故清陽升而濁陰降，以傳化出入，滋榮一身也。今胃不能納，而穀氣衰少，則清無升而濁無降矣。故曰∶上焦不行，下脘不通，然非謂絕不行不通也，但比之平常無病時，則謂之不行不通耳。上不行下不通則郁矣，鬱則少火皆成壯火，而胃居上焦下脘兩者之間，故胃氣熱則上炎，熏胸中而為內熱也。東垣所言，正與經旨相合，固宜引此段經文於內外傷辨以為之主，乃反不引此，卻謂火乘土位，此不能無疑者也。又《經》曰∶勞者溫之。溫者養也，東垣以為溫涼之溫，謂宜溫藥以補元氣，而瀉火邪。又改損者益之，為損者溫之。又以溫能除大熱為《內經》所雲，而遍考《內經》，並無此語，亦不能無疑者也。然溫藥之補元氣瀉火邪者，亦惟氣溫而味甘者斯可矣。蓋溫能益氣，甘能助脾而緩火，故元氣複而火邪息也。夫宜用溫藥以為內傷不足之治則可，以為勞者溫之之注則不可，苟以補之、除之、抑之、舉之、散之等語，比類而觀焉，則其義自著矣。（王安道）
婦人之於血也，經水蓄，則為胞胎，則蓄者自蓄，生者自生。及其產育為惡露，則去者自去，生者自生，其醞而為乳，則無複下滿而為月矣，失血為血家妄逆，產乳為婦人常事，其去其生，則相同也。失血家須用下劑破血，蓋施之於妄逆之初。亡血虛家不可下，蓋戒之於亡失之後。
人之登溷，辟辟有聲，勃勃如蟹沫狀者，鹹以為寒。非寒也，由腸胃中濁氣不得宣行耳。滯下之裏急後重，及膀胱不利而癃者，下焦之火鬱而不伸也，二者頗關沖、任、督三經。常見裏急後重者，多連尾 長疆如錐刺狀。膀胱癃閉者，臍下小腹逼迫而痛，是皆下焦火鬱，而六腑濁氣，相與糾郁于沖任之分故也。腸胃陽明燥金也，下焦少陽相火也，後重之用木香、檳榔，行燥金之鬱也。癃閉之用知母、黃柏，散相火之熾也。
凡傷寒家服藥後，身熱，煩躁，發渴，冒瞀，脈兩手忽伏而不見，惡寒戰慄，此皆陰陽氤氳，正邪相爭，作汗之征也，姑宜靜以待之，不可因而倉皇，反至錯誤。
厥陰是六經中一經之名，厥自是諸證中一症之目也。酒之氣暴，如人身虛氣逆氣之暴。酒得肉食則其氣相纏綿而不暴，如人之虛氣逆氣得金石之劑沉墜，則其氣亦纏綿而不暴，所以然者，在相纏綿也，故金石之纏綿，在氣不在質，惟其氣相得而纏綿，故其勢亦不得不與之纏綿也。世人但知金石藥墜氣，而不知所以墜氣之義也。東垣家則用質陰味濃以沉降之，蓋氣陽質陰，陰陽相遇，則自然相得而不升走，亦金石纏綿之義歟。
凡數一為奇，二為偶，三為參，五為伍，如是則有統紀而無錯亂。醫書論脈雲∶參伍不調，蓋謂參不成參，伍不成伍，大小不均，疏數不等，錯亂而無紀也。黃發有陰陽，天五之土，為火所焚，陽黃也。地二之火，為水所溺，陰黃也。
劉河間為補瀉脾胃之本者，蓋以脾胃中和之氣也，燥其濕則為瀉，潤其燥則為補。
火多水少，為陽實陰虛，其病為熱。水多火少，為陰實陽虛，其病為寒也。
心肺為藏陰也，以通行陽氣而居上，陰體而陽用也。大腸小腸為府陽也，以傳陽氣而居下，陽體而陰用也。
肥人濕多，瘦人火多。濕多肌理縱，外邪易入；火多肌理致，外邪難侵；濕多中緩少內傷；火多中燥多內傷。人首尊而足卑，天地定位也。脾肺相為母子，山澤通氣也。肝膽主怒與動，雷風之相薄也。心高腎下，水火不相射也。八卦相錯，而人亦肖之，妙哉易也。
鬱者結聚而不得發越，當升者不得升，當降者不得降，當變化者不得變化，所以傳化失常，而木鬱之病見矣。氣鬱者胸脅痛；濕鬱者周身疼，或關節痛，遇陰寒則發；痰鬱者動則氣喘，寸口脈沉滑；熱鬱者昏瞀，小便赤，脈沉數；血鬱者四肢無力，能食；食鬱者噯酸，腹飽不能食，左寸脈和平，右寸脈緊盛。（俱滑伯仁）
設有人焉，正已奪而邪方盛者，將顧其正而補之乎？抑先其邪而攻之乎？見有不的，則死生系之，此其所以宜慎也。夫正者本也，邪者標也，若正氣既虛，則邪氣雖盛，亦不可攻。蓋恐邪未去而正先脫，呼吸變生，則措手無及，故治虛邪者當先顧正氣，正氣存則不致於害，且補中自有攻意。蓋補陰即所以攻熱，補陽即所以攻寒，世未有正氣複而邪不退者，亦未有正氣竭而命不傾者。如必不得已，亦當酌量緩急，暫從權宜，從少從多，寓戰於守，斯可矣，此治虛之道也。
若正氣無損者，邪氣雖微，自不宜補，蓋補之則正無與而邪反盛，適足以借寇兵而資盜糧，故治實證者，當直去其邪，邪去則身安，但法貴精專，便臻速效，此治實之道也。要之能勝攻者，方是實證，實者可攻，何慮之有？不能勝攻者，便是虛證，氣去不返，可不寒心。此邪正之本末，有不可不知也。惟是假虛之證不多見，而假實之證最多也；假寒之證不難治，而假熱之治多誤也。然實者多熱，虛者多寒，如丹溪曰∶氣有餘便是火，故實能受寒。而余續之曰∶氣不足便是寒，故虛能受熱。世有不明真假本末，而曰知醫者，則未敢許也。
治其王氣者，謂病有陰陽，氣有衰王，不明衰王，則治之反甚。如陽盛陰衰者，陰虛火王也，治之者不知補陰以配陽，而專用苦寒治火之王，豈知苦寒皆沉降，沉降則亡陰，陰愈亡則火愈盛。故服寒反熱者，陰虛不宜降也。又如陽衰陰盛者，氣弱生寒也，治之者不知補陽以消陰，而專用辛溫治陰之王，豈知辛溫能耗散，耗散則亡陽，陽愈亡則寒愈甚。
故服熱反寒者，陽虛不宜耗。此無他，皆以專治王氣，故其病反如此。又如夏令本熱，而伏陰在內，故每多中寒。冬令本寒，而伏陽在內，故每多內熱。設不知此而必欲用寒于夏，治火之王；用熱於冬，治寒之王；則有中寒隔陽者，服寒反熱；中熱隔陰者，服熱反寒矣。是皆治王之謂，而病之所以反也。
氣有外氣，天地之六氣也；有內氣，人身之元氣也。氣失其和則為邪氣，氣得其和則為正氣，亦為真氣。但真氣所在，其義有三∶曰上中下也。上者所受於天，以通呼吸者也。中者生於水穀，以養營衛者也。下者氣化于精，藏於命門，以為三焦之根本者也。故上有氣海，曰膻中也，其治在肺。中有水穀氣血之海，曰中氣也，其治在脾胃。下有氣海，曰丹田也，其治在腎。人之所賴，惟此氣耳，氣聚則生，氣散則死。故帝曰氣內為寶，此誠最重之辭，醫家最切之旨也。即如本篇始末所言，及終始等篇，皆 以精氣重虛為念，先聖惜人元氣至意，於此可見。奈何今之醫家，但知見病治病。初不識人根本。凡天下之理，亦焉有根本受傷，而能無敗者，伐絕生機，其誰之咎？
諸風掉眩，皆屬於肝矣。若木勝則四肢強直而為掉，風動於上而為眩。脾土受邪，肝之實也，若木衰則血不養筋而為掉，氣虛於上而為眩。金邪乘木，肝之虛也。又諸痛瘡瘍，皆屬於心。若火盛則熾熱為癰，心之實也。陽衰則陰勝為疽，心之虛也。五臟六腑虛實皆然，故本篇首言盛者瀉之，虛者補之，末言有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之。蓋既以氣宜言病機矣，又特以盛虛有無四字，貫一篇之首尾，以盡其義，此正先聖心傳精妙所在，最為吃緊綱領。奈何劉完素未之詳審，略其巔末，獨取其中一十九條，演為《原病式》，皆偏言盛氣實邪。且於十九條中，凡歸重於火者，十之七八；至於不及虛邪，則全不相顧。又曰其為治者，但當瀉其過甚之氣，以為病本，不可反誤治其兼化也，立言若此，虛者何堪？故樓氏指其治法之偏，誠非過也。
如太陰濕化，施於太陽；太陽寒化，施于少陰；少陰熱化，施于陽明；陽明燥化，施于厥陰；厥陰風化，施于太陰。凡淫勝在我者，我之實也，實者真邪也。反勝在彼者，我之虛也，虛者假邪也，此六氣之虛實，即所謂有無也。然天地運氣雖分五六，而陰陽之用，水火而已。故陽勝則陰病，陰勝則陽病，瀉其盛氣，責其有也。培其衰氣，責其無也。求得所本而直探其頤，則排難解紛如拾芥也。設不明逆順盈虛之道，立言之意，而鑿執不移，所謂面東者不見西牆，面南者不睹北方。察一曲者不可與言化，察一時者不可與言大，未免實實虛虛，遺人害矣！
《十一難》曰∶《經》言脈不滿五十動而一止，一藏無氣者，何藏也？然人吸者隨陰入，呼者因陽出。今吸不能至腎，至肝而還，故知一藏無氣者，腎氣先盡也。然則五臟和者氣脈長，五臟病者氣脈短，觀此一藏無氣，必先乎腎。如下文所謂二藏、三藏、四藏、五臟者，當自遠而近，以次而短。則由腎及肝，由肝及脾，由脾及心，由心及肺，故凡病將危者，必氣促似喘，僅呼吸於胸中數寸之間。蓋其真陰絕於下，孤陽浮於上，此氣短之極也，醫於此際，而尚欲平之散之，未有不隨撲而滅者，良可哀也！夫人之生死由乎氣，氣之聚散由乎陰，而殘喘得以尚延者，賴一線之氣未絕耳，此藏氣之不可不察也。
浮、沉、遲、數、滑、澀，即此六者之中，而複有大相懸絕之要，則人多不能識也。夫浮為表矣，而凡陰虛者脈必浮而無力，是浮不可以概言表，可升散乎？沉為裏矣，而凡表邪初感之甚者，陰寒束于皮毛，陽氣不能外達，則脈必先見沉緊，是沉不可以概言裏，可攻內乎，遲為寒矣，而傷寒初退，餘熱未清，脈多遲滑，是遲不可以概言寒，可溫中乎？
數為熱矣，而凡虛損之候，陰陽俱虧，氣血敗亂者，脈必急數，愈數者愈虛，愈虛者愈數，是數不可以概言熱，可寒涼乎？微細類虛矣，而痛極壅閉者，脈多伏匿，是伏不可以概言虛，可驟補乎，洪弦類實矣，而真陰大虧者，必關格倍常，是弦不可以概言實，可消伐乎？夫如是者，是於綱領之中，而複有大綱領者存焉。設不能以四診相參，而欲孟浪任意，則未有不復人於反掌間者，此脈道之所以難言，毫釐不可不辨也。
陰陽形氣俱不足者，調以甘藥。甘之一字，聖人用意深矣，蓋藥食之入，必先脾胃，而後五臟得稟其氣，胃氣強則五臟俱盛，胃氣弱則五臟俱衰。胃屬土而喜甘，故中氣不足者，非甘溫不可，土強則金王，金王則水充，此所以土為萬物之母，而陰陽俱虛者，必調以甘藥也。雖至真要等論所列五味，各有補瀉，但彼以五行生克之理推衍而言，然用之者，但當微兼五味，而以甘為主，庶足補中。如四氣無土氣不可，五臟無胃氣不可，而春但微弦，夏但微鉤之義皆是也。觀《陰陽應象大論》曰∶形不足者，溫之以氣；精不足者，補之以味，故氣味之相宜於人者，謂之為補則可。若用苦劣難堪之味，而求其能補，無是理也。氣味攻補之學，倘不善於調和，則動手便錯，此醫家第一著要義。
滑伯仁曰∶察脈須識上下來去至止六字，不明此六字，則陰陽虛實不別也。上者為陽；來者為陽；至者為陽；下者為陰；去者為陰；止者為陰。上者自尺部上于寸口，陽生於陰也；下者自寸口下於尺部，陰生於陽也；來者自骨肉之分，而出於皮膚之際，氣之升也；去者自皮膚之際，而還於骨肉之分，氣之降也；應曰至；息曰止也。
人迎候陽，故一盛在少陽，膽與三焦也。二盛在太陽，膀胱、小腸也。三盛在陽明，胃與大腸也，四盛以上者，以陽脈盛極，而陰無以通，故曰格陽。寸口候陰，故一盛在厥陰，肝與心絡也。二盛在少陰，心與腎也。三盛在太陰，脾與肺也。四盛以上者，以陰脈盛極，而陽無以交，故曰關陰。
二陽之病發心脾，二陽陽明也，胃與大腸之脈也。腸胃有病，心脾受之，發心脾，猶言延及於心脾也，雖然脾胃為合，胃病而及脾，理固宜矣。大腸與心本非合也，今大腸而及心何哉？蓋胃為受納之府，大腸為傳化之府，食入於胃，濁氣歸心，飲入於胃，輸精於脾者，以胃之能納，大腸之能化耳。腸胃既病，則不能受不能化，心肝何所資乎？心脾既無所資，則無以運化而生精血矣。故腸胃有病，心脾受之，則男為少精，女為不月矣。心脾當總言男女，不當分別，至隱曲不月，不可分說耳。（王安道）
咳嗽外感六淫，郁而成火，必六淫相合內傷；五臟相勝，必五邪相並，有此不同，而中間又有斂散二法。斂者謂收斂肺氣也，散者謂解散寒邪也，宜散而斂，則肺寒邪一時斂住，為害非輕。宜斂而散，則肺氣弱，一時發散，而走泄正氣，害亦非小。且如感風咳嗽，已經散之後，其表虛複感寒邪，虛邪相乘，又為喘嗽，若欲散風，則愈重而虛其肺。若收斂，則愈又滯其邪。當先輕解，漸次斂之，肺不致虛，邪不致滯，喘嗽自止矣。（徐叔拱）
《內經》曰∶一陰一陽結，謂之喉痹。王太僕注雲∶一陰者手少陰君火，心主之脈氣也。一陽者手少陽相火，三焦之脈氣也，二火皆主脈，並絡於喉。氣熱則內結，氣甚則腫脹，腫脹甚則痹，痹甚而不通則死矣，蓋手少陰少陽，君相二火獨盛，則熱結正絡，故病且速也。十二經中言嗌幹、嗌痛、咽腫、頷腫、舌本強，皆君火為之也。惟喉痹急速，相火之所為也。夫君火者猶人火也，相火者猶龍火也，人火焚木其勢緩，龍火焚木其勢速。《內經》之言喉痹，則咽與舌在其間耳，以其病同是火，故不分也。治喉痹之火與救火同，不容少待。《內經》火鬱發之，發謂發汗，然咽喉中豈能發汗？
故出血者，乃發汗之一端也。
酸者肝木之味，由火盛制金，不能平木，則肝木自盛，故為酸也。如飲熱則酸矣，或言吐酸為寒者誤也。是以肝熱則口酸，心熱則口苦，脾熱則口甘，肺熱則口辛，腎熱則口鹹。或口淡者胃熱也，胃屬土，土為物之母，故胃為一身之本，淡為五味之本，然則吐酸豈為寒者歟？凡中酸法宜溫藥散之者，亦猶解表之義，以使腸胃結滯開通，怫鬱散而和也。
若久酸不已，則不宜溫之，宜以寒藥下之，後以涼藥調之，結散熱去，則氣和也。（劉河間論吐酸）
仲景論少陰病熱極，曰∶溲便遺失，狂言目反視者，腎先絕也。《靈樞經》曰∶腎主二陰，然本衰虛，而怫熱客其部分，二陰鬱結，則痿痹而神無所用，故溲便遺失而不能止，然則熱證明矣。（劉河間論淋）
沖、任、督三脈，以帶脈束之。因餘經上下往來，遺熱於帶脈之間，血積不流，火從金化而為白液，少腹冤熱，白物滿溢，隨溲而下，綿綿不絕，多不痛也。或有痛者則壅礙，因壅而成痛也。《內經》曰∶少腹冤熱，溲出白液。冤者屈滯也，病非本經，為他經冤郁而成此疾也。治瀉利與治帶下，皆不可驟用峻熱之藥燥之，燥之則內水涸，內水涸則必煩渴，煩渴則小溲不利，小溲不利則足腫面浮，漸至不治。赤白痢者，是邪熱傳於大腸，下廣腸出赤白也。帶下者，傳於小腸，入脬經下赤白也。據此二證，皆可同治濕法治之，以導水禹功丸瀉訖。次以淡劑降心火，益腎水，下小溲，分水道，則自愈矣。（子和論帶下）
木郁達之，達者通暢之也。如肝性急，怒氣逆， 脅或脹，火時上炎，治以苦寒辛散而不愈者，則用升發之藥，加以厥陰報使而從治之。又如久風入中為飧泄，及不因外風之入而清氣在下為飧泄。則以輕揚之劑舉而散之，凡此之類，皆達之之法也。雖然木鬱固有吐之之理，今以吐字總該達字，則是凡木鬱皆當用吐矣，其可乎哉？東垣謂食塞肺分，為金與土旺於上而克木，吐去其物以伸木氣，正高者因而越之之義，恐不勞引木鬱之說以治之也。火鬱發之，發者汗之也，升舉之也。如腠理外閉，邪惡怫郁，則解表取汗以散之。又如龍火郁甚於內，非苦寒降沉之劑可治，則用升浮之藥，佐以甘溫，順其性而從治之，使勢窮則止，如東垣升陽散火湯是也。土鬱奪之，奪者攻下也，劫而衰之也。如邪熱入胃，用鹹寒之劑以攻去之。又如中滿腹脹，濕熱內甚，其人壯氣實者則攻下之，其或勢甚而不能頓除者，則劫奪其勢而使之衰。又如濕熱為痢，有非力輕之劑可治者，則或攻或奪以致其平，凡此之類，皆奪之之法也。金鬱泄之，泄者滲泄而利小便也，疏通其壅也。如肺金為腎水上源，金受火爍，其令不行， 鬱而滲道閉矣，宜整肅金化，滋以利之。又如肺氣滿，胸中仰息，非利肺氣之劑，不足以疏通之。凡此之類，皆泄之之法也，王注解表二字，於理未當。水鬱折之，折者禦也，伐而挫之也，漸殺其勢也。如腫脹之病，水氣淫溢，而滲道以塞，夫水之所不勝者土也，今土氣衰弱，不能制之，故反受其侮。治當實其脾土，資其運化，俾可以制水而不敢犯，則滲道達而後愈。或病勢既旺，非上法所能遽制，則用泄水之藥，以伐而挫之，或去菀陳 ，開鬼門，潔淨府，三治備舉，迭用以漸平之。王氏所謂抑之制其沖逆，正欲折挫其 濫之勢也。夫實土者守也，泄水者攻也，兼三治者廣略而決勝也。雖俱為治水之法，然不審病者之虛實久近淺深，雜焉而妄施治之，其不傾跌者寡矣。邪氣久客，正氣必損，今邪氣雖去，苟不平調正氣，使各安其位，複其常，猶未足以盡其妙，故又曰平調其氣。苟調之而其氣猶或過而未服，則當益其所不勝以制之。如木過者當益金，金能制木，則木斯服矣。所不勝者所畏者也，故曰過者折之，以其畏也。夫制物者物之所欲也，制於物者物之所不欲也，順其欲則喜，逆其欲則惡，今逆之以所惡，故曰所謂瀉之。王氏以鹹瀉腎酸瀉肝之類為說，未盡厥旨。（王安道論五鬱）
三焦取火能腐物之義，火之性自下而上。三焦者，始于原氣，出於中脘，散於膻中，皆相火之自下而上也。其曰上焦主納而不出，下焦主出而不納，其納其出，皆系乎中焦之腐熟，焦之為義可見矣。
厥陰太陽，少氣多血；太陰少陰，少血多氣；陽明氣血俱多；少陽氣多血少，男子婦人均有此氣血也。男子多用氣，故常氣不足。女人多用血，故常血不足。所以男子病多在氣分，婦人病多在血分。世俗乃謂男子多氣，女子多血，豈不謬哉？
邪氣盛則實，精氣奪則虛。二句為病治之大綱，其辭似顯，其義甚微，最當詳辨。而辨之有最難者何也？蓋實言邪氣，實宜瀉也。虛言正氣，虛宜補也。凡邪正相搏而為病，則邪實正虛，皆可言也。故主瀉者，則曰邪盛則實，當瀉也。主補者，則曰精奪則虛，當補也。各執一句，茫無確見，藉口文飾，孰得言非。是以至精之訓，反釀莫大之害，不知理之所在，有必不可移易者，奈時醫不能察耳。餘請析此為四∶曰孰緩孰急，其有其無也。所謂緩急者，察虛實之緩急也，無虛者，急在邪氣，去之不速，留則生變也。多虛者，急在正氣，培之不早，臨期無濟也。微虛微實者，亦治其實，可一掃而除也。甚虛甚實者，所畏在虛，但固守根本，以先為己之不可勝，則邪無不退也。二虛一實者兼其實，開其一面也。二實一虛者兼其虛，防生不測也。總之實而誤補，固必增邪，猶可解救，其禍小。虛而誤攻，真氣忽去，莫可挽回，其禍大。此虛實之緩急，不可不察也。所謂有無者，察邪氣之有無也，凡風寒暑濕火燥，皆能增邪，邪之在表在裏，在府在藏，必有所居，求得其本則直取之，此所謂有，有則邪之實也。若無六氣之邪，而病出三陰，則皆情欲以傷內，勞倦以傷外，非邪似邪，非實似實，此所謂無，無則病在元氣也。不明虛實有無之義，必至以逆為從，以標作本，絕人長命，損德多矣，可不懼且慎哉？
損分五臟，而五臟所藏，則無非精與氣耳。夫精為陰人之水也，氣為陽人之火也。水火得其正，則為精為氣；水火失其和，則為熱為寒。此因偏損，所以致有偏勝，故水中不可無火，無火則陰勝而寒病生。火中不可無水，無水則陽勝而熱病起，但當詳辨陰陽，則虛損之治無餘義矣。如水虧者陰虛也，只宜大補真陰，切不可再伐陽氣。火虛者陽虛也，只宜大補元陽，切不可再傷陰氣，蓋陽氣不足，而複伐其陰，陰亦損矣。陰已不足，而再傷其陽，陽亦亡矣。夫治虛治實，本自不同，實者陰陽因有餘，但去所餘，則得其平。虛者陰陽有不足，再去所有，則兩者俱敗，其能生乎？故治虛之要，凡陰虛多熱者，最嫌辛燥，恐助陽邪也；尤忌苦寒，恐伐生氣也；惟喜純甘壯水之劑，補陰以配陽，則剛為柔制，虛火自降，而陽歸乎陰矣。陽虛多寒者，最嫌涼潤，恐助陰邪也；尤忌辛散，恐傷陰氣也；只宜甘溫益火之品，補陽以配陰，則柔得其主，沉寒自斂，而陰從乎陽矣。是以氣虛者宜補其上，精虛者宜補其下，陽虛者宜補而兼暖，陰虛者宜補而兼清，此固陰陽之治辨也。其有氣因精而虛者，自當補精以化氣；精因氣而虛者，自當補氣以生精；又如陽失陰而離者，非補陰何以收散亡之氣？水失火而敗者，非補火何以蘇隨絕之陰？此又陰陽相濟之妙用也。故善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮。善補陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭。故以精氣分陰陽，則陰陽不可離。
以寒熱分陰陽，則陰陽不可混，此又陰陽邪正之離合也。知陰陽邪正之治，則陰陽和而生道得矣。
《本神篇》曰∶心怵惕思慮則傷神，傷神則恐懼自失。《邪氣臟腑病形篇》曰∶憂愁恐懼則傷心。《口問篇》曰∶悲哀憂愁則心動，心動則五臟六腑皆搖。可見心為五臟六腑之大主，而總統魂魄，兼該志意，故憂動於心則肺應，思動於心則脾應，怒動於心則肝應，恐動於心則腎應，此所以五志惟心所使也。設能善養此心，而居處安靜，無為懼懼，無為欣欣，婉然從物而不爭，與時變化而無我，則志意和，精神定，悔怒不起，魂魄不散，五臟俱寧，邪亦安從奈我何哉？
人知陰虛唯一，而不知陰虛有二。如陰中之水虛，則病在精血，陰中之火虛，則病在神氣。蓋陽衰則氣去，故神志為之昏亂，非火虛乎。陰虧則形壞，故肢體為之廢弛，非水虛乎。今以神離形壞之證，乃不求水火之源，而猶以風治，鮮不危矣！試以天道言之，其象亦然。凡旱則多燥，燥則多風，是風木之化從乎燥，燥則陰虛之候也。故凡治類風者，專宜培補真陰以救根本，使陰氣複，則風燥自除矣。然外感者，非曰絕無虛證，氣虛則虛也。內傷者，非曰必無實證，有滯則實也。治虛者當察其在陰在陽而直補之，治實者但察其因痰因氣而暫開之，此於內傷外感及虛實攻補之間，最當察其有無微甚，而酌其治也。甚至有元氣素虧，猝然僕倒，上無痰，下失禁，瞑目昏沉，此厥竭之證，尤與風邪無涉。使非大劑參附，或七年之艾，破格挽回，又安望其複真氣於將絕之頃哉？倘不能察其表裏，又不能辨其虛實，但以風之為名，多用風藥，不知風藥皆燥，燥複傷陰；風藥皆散，散複傷氣；以內傷作外感，以不足為有餘，是促人之死也。
五臟失治，皆為心痛，刺治分經，理甚明悉。至若舍針用藥，尤宜察此詳義。蓋腎心痛者，多由陰邪上沖，故善 ，如從後觸其心。胃心痛者，多由停滯，故胸腹脹滿。脾心痛者，多由寒逆中焦，故其病甚。肝心痛者，多由木火之鬱，病在血分，故色蒼蒼如死狀。肺心痛者，多由上焦不清，病在氣分，故動作則病益甚。若知其在氣則順之；在血則行之；鬱則開之；滯則逐之；火多實，則或散或清之；寒多虛，則或溫或補之。必真心痛者，乃不可治，否則但得其本，則必隨手而應，其易如探囊也。
天之六氣，惟火有二。君者上也，相者下也，陽在上者，即君火也；陽在下者，即相火也。上者應離，陽在外也，故君火以明。下者應坎，陽在內也，故相火以位。火一也，而上下幽顯，其象不同，此其所以有辨也。然以凡火觀之，則其氣質上下，亦自有君相明位之辨。蓋明者光也，火之氣也。位者形也，火之質也。如一寸之燈，光被滿室，此氣之為然也。盈爐之炭，有熱無焰，此質之為然也。夫焰之與炭皆火也，然焰明而質暗，焰虛而質實，焰動而質靜，焰上而質下，以此證之，則其氣之與質，固自有上下之分，亦豈非君相之辨乎？是以君火居上，為日之明，以昭天道，故於人也屬心，而神明出焉。相火居下，為原泉之溫，以生養萬物，故於人也屬腎，而元陽蓄焉。所以六氣之序，君火在前，相火在後，前者肇物之生，後者成物之實。而三百六十日中，前後二火所主者，止四五六七月，共一百二十日，以成一歲化育之功，此君相二火之為用也。
六氣之分，屬陰者三∶濕燥寒是也。屬陽者二∶風熱而已。使火無君相之化，則陰勝於陽，而殺甚於生矣，此二火之所以必不可無也。若因惟火有二，便謂陽常有餘，而專意仰之，則伐天之和，伐生之本，莫此為甚。此等大義，學人最當詳察。
三陽所在，其脈無不應者，氣之盈也。三陰所在，其脈有不應者，以陽氣有不及，氣之虛也。然三陰之列，又惟少陰獨居乎中，此又陰中之陰也，所以少陰所在為不應，蓋亦應天地之虛耳，豈君不主事之謂乎？
五行勝複之理，不期然而然。天地萬物，固無往而非五行，而亢害承制，又安往而不然哉？故求之於人，則五臟更相平也，五志更相勝也，五氣更相移也，五病更相變也。故火極則寒生，寒極則濕生，濕極則風生，風極則燥生，燥極則熱生，皆其化也。第承制之在天地者，出乎氣化之自然，而在人亦為有之，則在挽回運用之得失耳。使能知其微，得其道，則把握在我，何害之有？設承制之盛衰不明，似是之真假不辨，則敗亂可立而待也。
故用以太陽之人，而遇流衍之紀；乙太陰之人，而逢赫曦之紀；強者有制，弱者遇扶，氣得其平，何病之有？或以強陽遇火，則炎烈生矣，陰寒遇水，則冰霜及矣。天有天符，歲有歲會，人得無人和乎？
王荊公解痛利二字，曰∶治法雲諸痛為實，痛隨利減，世俗以利為下也。假令痛在表者實也，痛在裏者實也，痛在氣血者亦實也。故在表者汗之則愈，在裏者下之則愈，在血氣者散之行之則愈，豈可以利為下乎？宜作通字訓則可，此說甚善，已得治實之法矣。然痛證亦有虛實，治法亦有補瀉，其辨之之法，不可不詳。凡痛而脹閉者多實；不脹不閉者多虛；痛而拒按者為實；可按者為虛；喜寒者多實；愛熱者多虛；飽而甚者多實；饑而甚者多虛。脈實氣粗者多實；脈虛氣虛者多虛。新病壯年者多實；愈攻愈劇者多虛。痛在經者脈多弦大；痛在藏者脈多沉微，必兼脈證而察之，則虛實自有明辨，實者可利，虛者亦可利乎。不當利而利之，則為害不淺。故凡治表虛而痛者，陽不足也，非溫經不可。裏虛而痛者，陰不足也，非養營不可。上虛而痛者，心脾受傷也，非補中不可。下虛而痛者，脫泄亡陰也，非速救脾胃，溫補命門不可。夫以溫補而治痛者，古人非不多也，惟近代薛立齋、汪石山輩尤得之。奈何明似丹溪，而亦曰諸痛不可補氣，局人意見，豈良法哉？
崆峒子雲∶脾土上應乎天，亦屬濕化，所以水穀津液不行，即停聚而為痰飲也。夫人之病痰火者十之八九，老人不宜速降其火，虛人不宜盡去其痰，攻之太甚，則病轉劇而致危殆，須以固元氣為本。凡病推類而行之，亦思過半矣。昌按藥以勝病，乃致脾胃不能勝藥，猶不加察，元氣一壞，變症多端。如脾虛而氣短不能以續，變而似喘促，尚用降氣定喘之藥；如脾虛衛氣不行，變而為浮腫，尚用耗氣利水之藥；如脾虛鬱滯，變而作寒熱，尚謂外感，用發散之藥；虛而益虛，直令氣盡身亡，全不悔禍。複以此法施之他人，輾轉戕生，可勝誅哉！
國小有虛實分治之法，謂疾病之生也，皆因外感內傷，生火生濕，濕熱生痰，四者而已。審其少壯新病，是濕則燥之，是火則瀉之。濕而生熱，則燥濕而兼清熱；火而生痰，則瀉火而兼豁痰，無餘蘊矣。審其衰老久病，又當攻補兼施。
如氣虛而有濕熱痰火，則以四君子湯補氣，而兼燥濕、清熱、豁痰、瀉火；如血虛而有痰火濕熱，則以四物湯補血，而兼瀉火豁痰、清熱、燥濕，如此則攻補合宜，庶乎可也。故曰少壯新病，攻邪可審；老衰久病，補益為先。若夫陰虛火動，脾胃衰弱，真陰者水也，脾胃者土也，土雖喜燥，然太燥則草木枯槁；水雖喜潤，然太潤則草木濕爛；是以補脾滋腎之劑，務在燥濕得宜，隨證加減焉耳。
國小有火濕分治之法，謂肥人氣虛生寒，寒生濕，濕生痰。瘦人血虛生熱，熱生火，火生燥。故肥人多寒濕，瘦人多熱燥也。
治病分國中末三法∶初治之道。法當猛峻。緣病得之新暴。當以疾利猛峻之藥急去之。不使病邪久居身中為害也。
中治之道，法當寬猛相濟。為病得之非新非久，當以緩疾得中，養正去邪，相濟而兼治之。末治之道，治當寬緩，廣服平善無毒，用其安中養血氣，俾邪自去。
治病有和、取、從、折、屬五法∶一治曰和，假令小熱之氣，當以涼藥和之。二治曰取，為熱勢稍大，當以寒藥取之。三治曰從，為熱勢既甚，當以溫藥從之，或寒因熱用，或寒以溫用，或以汗發之。四治曰折，謂病熱極甚，當以逆制之，或以下奪之，五治曰屬，為求其屬以衰之。緣熱深陷在骨髓，無法可出，針藥所不能及，故求其屬以衰之。昌按求屬之法，《內經》明謂諸寒之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽，所謂求其屬也。又謂大寒而甚，熱之不熱，是無火也，當助其心；大熱而甚，寒之不寒，是無水也，當助其腎。又謂取心者不必齊以熱，取腎者不必齊以寒，但益心之陽，寒亦通行。強腎之陰，熱之猶可，妙義精切若此。本文插入不通無著之語，火衰于戌，金衰於辰，盲瞽後人，今特正之。
治病有八要，八要不審，病不能去，非病不去，醫無可去之術也。故須辨審八要，庶不有誤。其一曰虛，五虛是也，脈細、皮寒、氣少、泄瀉前後、飲食不進，此為五虛。二曰實，五實是也，脈盛、皮熱、腹脹、前後不通、悶瞀，此五實也。三曰冷，臟腑受其積冷是也。四曰熱，臟腑受其積熱是也。五曰邪，非臟腑正病也。六曰正，非外邪所中也。七曰內，病不在外也。八曰外，病不在內也。審此八要，參以脈候病機，乃不至於有誤。
學士商輅雲∶醫者意也，如對敵之將，操舟之工。貴乎臨機應變，方固難於盡用，然非方則古人之心弗傳，茫如望洋如捕風，必有率意而失之者矣。方果可以不用乎？雖然方固良矣，然必熟之《素問》，以求其本；熟之本草，以究其用；熟之診視；以察其證；熟之治療，以通其變，始于用方而終至於無俟于方，夫然後醫之道成矣。此論學醫用方，最為精切。
《柏齋三書》雲∶藥之治病，各有所主。主治者君也；輔治者臣也；與君相反而相助者佐也；引經及引治病之藥至於病所者使也。如治寒病用熱藥，則熱藥君也，凡溫熱之藥，皆輔君者也，臣也。然或熱藥之過甚而有害也，須少用寒涼藥以監製之，使熱藥不至為害，此則所謂佐也。至於五臟六腑及病之所在，各須有引導之藥，使藥與病相遇，此則所謂使也。余病推此，按柏齋此論，乃用藥之權，最為精切。舊謂一君、二臣、三佐、四使為定法，此未可泥。藥性論又以眾藥之和濃者定為君，其次為臣為佐，有毒者多為使，此說殊謬。設若削堅破積，大黃、巴豆輩，豈得不為君耶？
晉時才人，欲刊正《周易》及諸藥方，先與祖訥共論，訥曰辨釋經典，縱有異同，不足以傷風教。至於湯藥小小不達，便致壽夭所由，則後人受弊不少，何可輕以裁斷。祖訥之言，可謂仁矣，今天下才士勵志醫學，正可入理深譚，乃效齊人惟知管晏，以《陶氏六書》竄入仲景成法，後人受弊，更當何如？
夫醫者非仁愛之士不可托也。非聰明達理，不可任也，非廉潔淳良，不可信也。是以古之用醫，必選明良，其德能仁恕博愛，其智能宣暢曲解，能知天地神祗之次，能明性命吉凶之數，處虛實之分，定順逆之節，原疾病之輕重，而量藥劑之多少，貫微洞幽，不失細少，如此乃謂良醫。豈區區俗學能之哉？（《初學記》）
醫以活人為務，與吾儒道最切近。自《唐書》列之技藝，而吾儒不屑為之。世之習醫者，不過誦一家之成說，守一定之方，以幸病之偶中，不復深為探索，上求聖賢之意，以明夫陰陽造化之會歸，又不能博極群書，采擇眾議，以資論治之權變。甚者至於盡棄古方，附會臆見，輾轉以相迷，而其為患不少矣！是豈聖賢慈惠生民之盛意哉？昌按春秋時，左氏譚醫理甚悉，漢儒已不習醫，太史公作倉公等列傳，鮮所發明，況其他乎？其後如《華元化傳》，寢涉妖妄，醫脈之斷，實儒者先斷之也。有唐列之方技，無足怪矣。《九靈山房文集》所論醫者，當博極群書，求聖賢之意旨，明造化之會歸，其屬望顧不大歟？（戴叔明）
醫之為道，非精不能明其理，非博不能至其約。是故前人立教，必使之先讀儒書，明《易理》、《素》、《難》、《本草》、《脈經》而不少略者何？蓋非四書無以通義理之精微，非《易》無以知陰陽之消長；非《素問》無以識病；非《本草》無以識藥；非《脈經》無從診候而知寒熱虛實之證。聖賢示人，略舉其端而已。後學必須會群書之長，參所見而施治之，然後為可。（《醫學集成》）
正五音者，必法師曠之律呂。成方員者，必法公輸之規矩。五音方員，特末技耳，尚取精於其事者，況醫為人之司命，不精則殺人。今之患者不達此理，委命于時醫，與自暴自棄，甘於溝瀆何異？故病有六失∶失於不審、失於不信、失於過時、失於不擇醫、失於不知病、失於不知藥。又《史記》雲∶驕恣不倫於理一不治。輕身重財二不治、衣食不能適三不治、陰陽並藏氣不定四不治、形羸不能服藥五不治、信巫不信醫六不治，今時病家此其通弊矣。（本集）
世間多有病患親友故舊交遊來問疾，其人曾不經事，未讀方書，自騁了了，詐作明能，譚說異端。或言是虛，或道是實；或雲是風，或雲是氣；紛紛謬說，種種不同；破壞病患心意，不知孰是；遷延未就，時不待人； 然至禍，此段情態，今時尤甚。（孫思邈）

[懸壺子]

卷二\中寒門（論一首 法十三條 律三條 比類法六十九條）
風、寒、暑、濕、燥、火六氣，分發手足各六經，百病之生，莫不由之。軒岐論列，要在於此。然原始上古經文，先師僦季貸所傳。每思洪荒初辟，結繩紀事，書從何來？豈光音天化生世界，蚤有天醫降下乎？抑仰求大自在天而得之乎？然則醫藥者，上天之載也，窮理盡性至命，首推醫學矣。去古漸遠，無階可升，日取《內經》讀之，其端緒或有或無，有者可求，無者將何求耶？君相二火及燥氣，未曾深及。即寒之一氣，賴先聖張仲景，推演傷寒中寒為二論，不知中寒論何以不入《金匱》之藏，至晉初即無可搜求，並其弟子衛沈，四逆三部厥經亦亡。從未有老醫宿學記載一語，晉人之淺于譚醫，豈待問哉？設使晉代仙醫許旌陽、葛稚川之流，仰溯丹台紫府，大自在天之藏，得其原論，亦未必為當世之所好矣。昌既尚論《傷寒論》，不揣凡駑，竊欲擬議仲景傳世之文，以窺見不傳之一斑，後及《內經》之風熱暑濕，並燥火缺略，百病傳訛，綿力任重，老而不休，志非不苦。但以從不見聞之說，定為率由坦道，按劍而詫不祥，在所不免。然千百中豈無二三知己，取其大關，略其小失乎？見為是者，因其是暢發奧旨；見為非者，因其非另豎偉議，總不肯安上世至今相沿之黯汶，而必欲耀之光明。有仲景表章《內經》於前，有諸君子表章《內經》、《金匱》於後，昌于後輩中，如雜劇登場，漫引其端，要不謂非個中人物也。且昌數十載寤寐誠求，才脫凡身，必承提命，此番公案，尚有待於再來雲。

[懸壺子]

陰病論
喻昌曰∶太極動而生陽，靜而生陰，陽動而不息，陰靜而有常。二氣交而人生，二氣分而人死，二氣偏而病起，二氣乖而病篤。聖神憂之，設為醫藥，調其偏駁，使歸和平，而民壽以永。觀于生氣通天論中，論人身陽氣，如天之與日，失其所則折壽而不彰。是雖不言陰病，而陰病之機，宛然可識。但三皇之世如春，陽和司令，陰靜不擾，所以《內經》凡言陰病，但啟其端，弗竟其說。厥後國政乖訛，陽舒變為陰慘，天之陽氣閉塞，地之陰氣冒明。冒明者，以陰濁而冒蔽陽明也，百川沸騰，山塚 崩，高岸為穀，深谷為陵，《詩》言之矣。民病因之，橫夭宏多，究莫識其所以橫夭之故，漢末張仲景，著《傷寒論》十卷，治傳經陽病；著《卒病論》六卷，治暴卒陰病，生民不病，《卒病論》當世即已失傳，豈非其時賢士大夫莫能深維其義，《金匱玉函》置而弗收，其流布民間者，悉罹兵火之厄耶？仲景已後，英賢輩出，從未有闡揚其烈者，惟韓祗和於中寒一門，微有發明，誨人以用附子、幹薑為急，亦可謂仲景之徒矣。然自有醫藥以來，只道其常，仲景兼言其變，詫而按劍，勢所必至，越千百年，祗和草澤一家之言，已不似仲景登高之呼。況有丹溪節齋諸縉紳先生，多主貴陰賤陽立說，曰陽道饒，陰道乏；曰陽常有余，陰常不足；曰陰氣難成易虧故早衰，制為補陰等丸，畸重乎陰，疇非至理。第於此道依樣葫蘆，未具只眼。然世醫莫不奉以為宗，即使《卒病論》傳之至今，亦與《傷寒論》同其悠悠汶汶也已，嗟乎！化日舒長，太平有象。亂離愁慘，殺運繁興，救時者儻以貴陰賤陽為政教，必國非其國。治病者，倘以貴陰賤陽為藥石，必治乖其治矣，豈通論哉？昌尚論仲景《傷寒論》，于凡陰病見端，當以回陽為急者，一一表之，吾門已 知所先矣。今欲並度金針，暢言底裏，《易》雲∶通乎晝夜之道，而知夫晝為陽，群陰莫不潛伏。夜為陰，群陰得以現形，諸鬼為之夜食。一切山精水怪，揚氛吐焰，伎倆無窮，比雞鳴則盡隱矣。蓋雞鳴夜雖未央，而時則為天之陽也，天之陽開，故長夜不至，漫漫而將旦也。陰病之不可方物，此見一斑，而誰為燃犀之照也哉？佛說四百四病，地水火風，各居百一，是則四百四病，皆為陰病矣。夫水火木金土，在天成象，在地成形，原不獨畸于陰。然而五形皆附地而起，水附子地，而水中有火，火中有風，人所以假合成身，身所以相因致病，率稟四者。金性堅剛，不受和合，故四大惟金不與。證無生者，必修西方佛土，有由然也。世人但知地氣靜而不擾，偶見地動，便駭為異，不知地氣小動，則為災眚，大動則為劫厄。劫厄之來，天地萬物，凡屬有形，同歸於壞。然地氣有時大動，而世界得不速壞者，則以玄天真武坐鎮北方，攝伏龍蛇，不使起陸，以故地動而水不動，水不動而水中之火，火中之風自不動也。仲景于陰盛亡陽之證，必用真武湯以救逆者，非以此乎？至於戌亥混茫，亦非天翻地覆互相混也，天原不混於地，乃地氣加天而混之耳。蓋地水火風四輪，同時轟轉，雷炮沖射之威，千百億道，震盪於五天之中，頃之攪毀太空，混為一區，而父母所生血肉之軀，其陰病之慘烈，又當何如？禪宗有白浪滔天，劫火洞然，大千俱壞等語。豈非四大解散之時，實有此象乎？究竟地氣之加於天者，止加於欲界色界等天，不能加於無色界天。所以上八景中，忉利天宮，萬聖朝真，兜率內脘，諸天聽法，各各身除中陰，頂現圓光，由此直接非想非非想天。而入佛界法界，睹大千世界，若掌中一果矣，更何劫運可加之耶，劫運所加之天，至子而開，陰氣下而高複始露，至醜而陰氣盡返於地，而太空始廓，兩儀分莫厥位。
日月星辰麗乎天，華嶽河海附乎地，五天之氣，散佈於列曜九地之氣，會通乎山澤，以清以寧，曰大曰廣，庶類以漸萌生。而天界隙中所餘暴悍濁陰，動輒綿亙千萬丈，排空直墜，摧殘所生，靡有孑遺。天開地辟以後，陰慘余殃，尚若此其可畏，必至寅而駁劣悉返沖和。天光下濟，地德上承，名木嘉卉，累累垂實，光音天人，下食其果，不復升舉，因得施生，乃至繁衍，而成天地人之三界也。此義關係人身性命，病機安危，最宏最巨，儒者且置為不論不議，醫者更蔑聞矣。昌每見病者，陰邪橫發，上乾清道，必顯畏寒腹痛，下利上嘔，自汗淋漓，肉 筋惕等證，即忙把住關門，行真武坐鎮之法，不使龍雷升騰霄漢。一遵仲景已傳之秘，其人獲安。倘先此不治，頃之濁陰從胸而上入者，咽喉腫痹，舌脹睛突；濁陰從背而上入者，頸筋粗大，頭項若冰，轉脫渾身青紫而死。謂非地氣加天之劫厄乎？惟是陡進附子、幹薑，純陽之藥，亟驅陰邪，下從陰竅而出，非與迅掃濁陰之氣還返地界同義乎？然必盡驅陽隙之陰，不使少留，乃得功收再造，非與一洗天界餘氛，俾返沖和同義乎？會仲景意中之法，行之三十年，治經百人，凡遇藥到，莫不生全，雖曰一時之權宜，即擬為經常之正法可也。醫學缺此，誠為漏義，謹立鄙論，以開其端。後有作者，出其廣大精微之蘊，是編或有可采雲爾。
論辨中寒證要法 卒中寒者，陽微陰盛，最危最急之候。《經》曰∶陰盛生內寒。因厥氣上逆，寒氣積於胸中而不泄，不泄則溫氣去，寒獨留，留則血凝，血凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。《內經》之言若此，今欲會仲景表章《內經》之意，敷陳一二，敢辭饒舌乎？
《經》既言陰盛生內寒矣，又言故中寒者，豈非內寒先生，外寒後中之耶？經既言血凝脈不通矣，又言其脈盛大以澀者，豈非以外寒中，故脈盛大？血脈閉，故脈澀耶？此中伏有大疑，請先明之。一者人身衛外之陽最固，太陽衛身之背，陽明衛身之前，少陽衛身之兩側。今不由三陽，而直中少陰，豈是從天而下？蓋厥氣上逆，積於胸中則胃寒，胃寒則口食寒物，鼻吸寒氣，皆得入胃。腎者胃之關也，外寒斬關直入少陰腎藏，故曰中寒也、此《內經》所隱而未言者也。
一者其脈盛大以澀，雖曰中寒，尚非卒病。卒病中寒，其脈必微，蓋《內經》統言傷寒中寒之脈，故曰盛大以澀。仲景以傷寒為熱病，中寒為寒病，分別言之。傷寒之脈，大要以大浮數動滑為陽，沉澀弱弦微為陰。陽病而見陰脈，且主死，況陰病卒急，必無反見陽脈之理，若只盛大以澀，二陽一陰，亦何卒急之有哉？此亦《內經》所隱而難窺者也。
再推仲景以沉澀弱弦微為陰脈矣，其傷寒傳入少陰經，則曰脈微細。今寒中少陰，又必但言脈微，不言細矣。蓋微者陽之微也，細者陰之細也，寒邪傳腎，其亡陽亡陰，尚未可定。至中寒則但有亡陽，而無亡陰，故知其脈必不細也。
若果見細脈，則其陰先已內虧，何繇而反盛耶？
在傷寒證，惟少陰有微脈，他經則無。其太陽膀胱，為少陰之府，才見脈微惡寒，仲景蚤從少陰施治，而用附子、幹薑矣。蓋脈微惡寒，正陽微所至。《詩》雲∶彼月而微，此日而微，今此下民，亦孔之哀。在天象之陽，且不可微，然則人身之陽，顧可微哉？腎中既已陰盛陽微，寒自內生，複加外寒，斬關直中，或沒其陽於內，滅頂罹殃；或逼其陽於外，隙駒避舍，其人頃刻雲亡，故仲景以為卒病也。
人身血肉之軀，皆陰也。父母媾精時，一點真陽，先身而生，藏於兩腎之中，而一身之元氣，由之以生，故謂生氣之原。而六淫之外邪，毫不敢犯，故謂守邪之神。暗室一燈，炯然達旦，耳目賴之以聰明，手足賴之以持行者矣。昔人傲雪淩寒，尋詩訪友，猶曰一時之興到。至如立功異域，齧雪虜庭，白首猶得生還，幾曾內寒生而外寒中耶，故以後天培養先天，百年自可常享。苟為不然，陽微必至陰盛，陰盛愈益陽微，一旦外寒卒中，而以經常之法治之，百中能有一活耶？卒病之旨，其在斯乎。
腎中真陽，得水以濟之；留戀不脫，得土以堤之；蟄藏不露，除施泄而外，屹然不動。而手足之陽，為之役使，流走周身，固護腠理而捍衛於外。而脾中之陽，法天之健，消化飲食，傳佈津液而營運於內。而胸中之陽，法日之馭，離照當空。消陰除 ，而宣佈於上。此三者豐亨，有象腎中真陽，安享太寧。故有八十而禦女生子，余勇可賈者矣。即或施泄無度，陽痿不用，尚可遷延歲月。惟在外、在上、在中之陽，衰微不振，陰氣乃始有權，或膚冷不溫，漸至肌硬不柔，衛外之陽不用矣。或飲食不化，漸至嘔泄痞脹，脾中之陽不用矣。或當膺阻礙，漸至窒塞不開，胸中之陽不用矣。乃取水土所封之陽，出而任事，頭面得陽而戴赤，肌膚得陽而 燥，脾胃得陽而除中，即不中寒，其能久乎？
論治中寒病用藥八難
寒中少陰，行其嚴令，埋沒微陽，肌膚凍裂，無汗而喪神守。急用附子、幹薑，加蔥白以散寒，加豬膽汁引入陰分。然恐藥力不勝，熨蔥灼艾，外內協攻，乃足破其堅凝。少緩須臾，必無及矣，此一難也。
若其人真陽素擾，腠理素疏，陰盛於內，必逼其陽亡於外，魄汗淋漓，脊項強硬。用附子、幹薑、豬膽汁，即不可加蔥及熨灼，恐助其散，令氣隨汗脫，而陽無繇內返也。宜撲止其汗，陡進前藥，隨加固護腠理，不爾恐其陽複越，此二難也。
用附子、幹薑以勝陰複陽者，取飛騎突入重圍，搴旗樹幟，使既散之陽，望幟爭趨，頃之複合。不知此義者，加增藥味，和合成湯，反牽制其雄入之勢，必至迂緩無功，此三難也。
其次前藥中即須首加當歸、肉桂，兼理其榮，以寒邪中入，先傷榮血故也。不爾藥偏于衛，弗及于榮，與病即不相當。邪不盡服，必非勝算，此四難也。其次前藥中即須加入人參、甘草，調元轉餉。收功帷幄，不爾薑附之猛，直將犯上無等矣，此五難也。
用前藥二三劑後，覺其陽明在躬，運動頗輕，神情頗悅，更加黃 、白朮、五味、白芍，大隊陰陽平補，不可歇手。蓋重陰見 ，浪子初歸，斯時搖搖靡定，怠緩不為善後，必墮前功，此六難也。
用群隊之藥，以培陰護陽，其人即素有熱痰，陽出早已從陰而變寒，至此無形之陰寒雖散，而有形之寒痰阻塞，竅隧者無繇遽轉為熱。姜附固可勿施，其牛黃、竹瀝，一切寒涼，斷不可用。若因其素有熱痰，妄投寒劑，則陰複用事，陽即躁擾，必墮前功，此七難也。
前用平補後，已示銷兵放馬，偃武崇文之意。茲後總有頑痰，留積經絡，但宜甘寒助氣開通，不宜辛辣助熱壅塞。
蓋辛辣始先不得已而用其毒，陽既安堵，既宜休養其陰，何得喜功生事。徒令病去藥存，轉生他患，漫無寧宇，此八難也。
昌粗陳病概，明告八難，良工苦心，此道庶幾可明可行矣。然鹵莽拘執之輩，用法必無成功，愚昧鮮識之人，服藥必生疑畏。謹合陰病論，請正明哲巨眼，懇祈互相闡發，俾卒病之旨，人人共明，坦然率由，詎非生民之濃幸乎？
論朱丹溪述中寒
丹溪曰∶中寒者，倉卒受寒，其病即發而暴。蓋中寒之人，乘其腠理疏豁，一身受邪，難分經絡，無熱可散，溫補自解。此胃之大虛，不急治去生甚遠，法當溫散理中湯，甚者加附子，其見解超出尋常矣。然又曰∶有卒中天地之寒氣、口傷生冷之物、有外感、無內傷、用仲景法。若挾內傷，補中益氣湯加發散之藥，必先用參 托住正氣，可見丹溪宗尚東垣者，猶在仲景宮牆之外，未知其中宗廟百官之富美也。
論戴元禮述中寒
戴元禮曰∶中寒是身受肅殺之氣，日食冰水瓜果冷物，病者必脈沉細，手足冷，息微身倦，雖身熱亦不渴，倦言語。
或遇熱病，誤服此藥，輕者至重，重者至死。任脈數者，或飲水者，煩躁動搖者皆是熱病。寒熱二證，若水火也，不可得而同治，誤則殺人，學人慎之。按元禮國朝名醫中之翹楚也，其於中寒略窺大意，未識奧旨。且不曰以熱病法治之則死，反曰熱病用此藥即死，殊失主客，然二老外更無有言及中寒者，昌又推其登壇建幟之功矣。
【律三條】
凡治陰寒暴病，恣用清涼藥者，百無一活。如此死者，醫殺之也。
凡治暴寒病，胸中茫無真見，雖用辛熱，或以漸投，或行監製，時不待人，倏然而逝，醫之罪也。
凡醫起一陰病者，即可免一劫厄，天理人事必至之符也。其不能起人卒病而求倖免劫厄，自不可得，世有藹藹吉人，其擇術當何如耶？