國人年吃1.3億顆安眠藥 醫師：先弄清楚失眠原因

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國人年吃1.3億顆安眠藥 醫師：先弄清楚失眠原因
中廣
（劉映蘭報導）


失眠是現代人常見的困擾，根據流行病學調查，30%的人為失眠所苦，許多人一失眠就想到服用安眠藥，根據調查，國人去年一年就吃掉1.3億顆大廠牌的安眠藥，如果以全台200萬因失眠而看過門診的人來計算，平均每人一年吃了65顆安眠藥！醫師建議民眾在服藥之前，應該先弄清楚失眠的原因，不要依賴藥物，並且建立規律的生活作息，培養幫助安眠的睡前習慣。

現在人生活壓力大，尤其生活愈來愈困苦，失眠人口也急遽攀升，醫師公會全國聯合會調查發現，國人去年一年吃掉1億3千顆的「使蒂諾斯」（Stilnox）安眠藥，比4年前成長2倍有餘，醫師公會理事長李明濱說，「大約是3%的病人消耗掉（安眠）藥總量的50%。」

但臨床發現，其實有許多長期失眠的民眾吃安眠藥是無效的，例如一位36歲的婦女，服用安眠藥長達15年，失眠問題依然嚴重，原來是她長年擔心的家中問題一直沒有改善，服藥已經成癮，花蓮慈濟醫院精神醫學部主任林喬祥說，「愈來愈增加，增加到一個晚上吃7、8顆，她還是覺得自己睡不好，像這樣的病人其實吃藥對他的睡眠沒有改善，這就是我們說的藥物成癮。」

吃安眠藥成癮的病患不但不會幫助睡眠，林喬祥指出，還有可能在該清醒的時候反而想睡覺。因此醫師建議，民眾要有規律的睡眠習慣，睡前盡量做一些幫助睡眠的事，例如有的人是散步、有的人是禱告、有的人是閱讀。

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醫界：慢性失眠須求診 安眠藥成癮危害大
中央社
記者陳舜協台北二十六日電


流行病學調查統計，現代人約有三成人口會有慢性失眠問題，但服用安眠藥幫助睡眠的人卻愈來愈多。中華民國醫師公會全國聯合會今天表示，慢性失眠的成因很多，找醫師協助通常可以解決問題，自行服用安眠藥，不僅容易成癮，嚴重時還可能危及生命。

醫師公會全聯會下午在台大醫院內舉辦「慢性失眠及安眠藥物使用的爭議」，全聯會理事長、台大醫學院精神科教授李明濱說，安眠藥用於治療急性失眠症有顯著效果，但慢性失眠的成因可能與壓力、身體狀況、情緒、環境有關，找醫師協助找出原因予以排除，就可恢復睡眠，只是一味的想著「我一定要睡覺」，反而更睡不著覺，自行以安眠藥協助睡眠更會有不良影響。

李明濱指出，安眠藥是管制藥品，也是醫生的武器，因此，需醫生妥善使用才能發揮效果並不致對身體產生危害，自行用藥不僅容易使劑量過重，還可能因此成癮造成依賴，造成幻覺、意識混亂、夢遊、嗜睡、妄想等副作用。

根據行政院衛生署統計，台灣2007年使用含zolpidem成分（即安眠藥「使蒂諾斯」主成分）安眠藥達一億三千多萬科，是2003年的二點一七倍，約百分之三到百分之五的使用者，使用的zolpidem藥品量佔使用總量百分之四十到百分之四十九，顯示少數人有過度使用、使用時間過長、到多家醫院重複取藥等問題，且濫用者以年輕人居多。

台大醫學院精神科教授林信男指出，zolpidem成分安眠藥成癮性較小，被精神科、睡眠門診醫師廣泛使用，臨床發現過度使用、重複取藥比例與zolpidem成分安眠藥未問世前相當，顯示會過度使用安眠藥成癮的民眾，不因安眠藥較不具成癮性而改變對安眠藥依賴。

由於這些少數長期依賴安眠藥成癮患者耗費近半健保給付的安眠藥量，浪費許多醫療資源並危害自己健康，林信男建議，長期失眠服用安眠藥、安眠藥使用劑量超過建議劑量兩倍以上、有成癮傾向的失眠者、到多家醫院重複取安眠藥者，應轉介給睡眠門診專家評估、處理。

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國人今年恐吞1.7億顆安眠藥
蘋果日報
【邱俊吉╱台北報導】


「使蒂諾斯」（Stilnox）等含短效安眠藥成分的左沛眠（Zolpidem）類藥物在台灣熱銷，醫界推估國人今年可能會吃掉1億7000萬顆，比去年增加4000萬顆，成長速度驚人。醫師昨表示，研究已發現這類藥物天天服用，和斷斷續續服用的效果差不多，呼籲民眾不必養成天天吃的習慣，以免出現戒斷症狀、癲癇等副作用。

女太過依賴致癲癇
醫師公會全聯會昨舉行失眠與安眠藥使用研討會，該會理事長李明濱說，約有700萬名國人有失眠困擾，左沛眠藥物使用量在國內更是年年提升；據衛生署統計，去年用量已逾1億3000萬顆，約是2003年的2.17倍，此類藥物又以「使蒂諾斯」居多。
與會的彰化基督教醫院精神科主任邱南英則表示，濫用左沛眠藥物在臨床時而可見，國人今年總用量可能突破1億7000萬顆，日前他即接獲一名40多歲女子，近2年開始吃這類藥物，因起初見效，隨即自行增加藥量，結果出現頭暈、噩夢等問題，還有多次服藥後四處夢遊，某晚因突發事件未服用，幾小時後卻出現癲癇症狀，送醫才獲改善。

錯誤觀念預防失眠
邱南英說，已有研究顯示，每天吃左沛眠和發生失眠問題再吃、也就是斷斷續續服用的藥效，兩者差不多，既然吃多或固定吃都一樣，呼籲民眾不必用「預防失眠」觀念來使用此藥。
與會醫師昨另表示，衛生署管制藥品管理局建議安眠藥不宜連用28天以上，但臨床發現很難落實於長期失眠者，呼籲拉長建議使用期；衛生署管制藥品管理局局長簡俊生說，目前是以該項建議，供醫院參考以監控此類藥物，若醫界認為不符現狀，可討論後修改。

使蒂諾斯（Stilnox）小檔案
類型：短效安眠鎮定劑藥物，屬第四級管制藥品
國內狀況：國內市面上與其同成分藥物尚有10多種，去年總用量約1億3千萬顆
可能副作用：幻覺、意識混亂、疲倦、妄想、噩夢、夢遊等
注意事項：
．遵照醫囑服用，絕不過量，不與酒類併用
．孕婦服用乳汁內可能會殘留微量藥物，不建議服用
註：管制藥品分四級管理，第一級至第三級管制藥品，應專設加鎖櫥櫃儲藏，每半年申報一次數量。第四級管制藥品為每年申報一次。
資料來源：邱南英醫師、林喬祥醫師、《蘋果》資料室