後腦動脈缺血 婦暫時失憶

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後腦動脈缺血 婦暫時失憶
蘋果日報
【甯瑋瑜╱台北報導】


六十九歲的曾太太，突然出現暫時性失憶症，頻詢問剛開完刀的先生，腳上為何有傷口。就醫發現，她腦內後方動脈血流量不足，導致掌管短期記憶的海馬迴與杏仁核缺血，發生暫時失憶。醫師說，此症雖會自行恢復，卻可能是某些疾病前兆，應就醫找出病因。


多在激烈運動時發生
收治病例的書田診所腦神經內科主任黃婷毓說，婦人外觀正常、對答順暢，遠期記憶都正常，短期記憶則想不起來，數小時後才慢慢恢復。頸動脈血管超音波檢查發現，後腦椎基底動脈血流量不足，「掌管短期記憶的海馬迴與杏仁核正好位於此，血流不足會影響功能。」給予抗血小板藥物、控制血壓，即不再發生。
黃婷毓說，暫時性失憶症以腦部缺血最常見，年輕病患可能是癲癇患者腦部異常放電，「多在激烈運動、情緒亢奮時誘發。國外則有人在性交高潮時發生，頻問對方『你是誰？』」
台北醫學大學附設醫院神經內科主治醫師胡朝榮說，這類患者不算少，「患者對於一、兩天的記憶空白感到很焦慮。」台北榮民總醫院曾進行調查，一成五患者會復發。
黃婷毓說，與失智症不同的是，暫時性失憶症會自行恢復，且只影響短期記憶；神經細胞退化導致的失智症，症狀會惡化、無法恢復，且影響語言、認知。她提醒，不要以為記憶恢復就無妨，應就醫找出病因。


暫時性失憶症小檔案
成因：腦部缺血，如癲癇患者腦部不正常放電，吃藥或喝酒引起的副作用
症狀：短期記憶喪失，但多會自行恢復
高危險群：56-75歲，或有偏頭痛病史
症狀：腦波、影像檢查等
資料來源：黃婷毓醫師

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腦動脈阻塞 婦一覺醒來竟失憶
中國時報　
黃天如／台北報導


　六十九歲的曾太太一覺醒來，突然近期記憶喪失，連家裡電話號碼都記不得，原本就有高血壓的她，當下收縮壓更飆到二百。經頸動脈超音波檢查，是後腦記憶區的椎基底動脈阻塞，研判應是她發病的原因。


　書田診所腦神經內科主任醫師黃婷毓表示，暫時性失憶症（Transient global amnesia）頗為罕見，國外研究，盛行率約每十萬人五人左右，國內無相關調查，書田每年最多只會發現一到二例。


　暫時性失憶症的確切病因目前不明，僅知患者突然喪失近期記憶，不記得前一天做過的事、說過的話等。所幸症狀多僅持續數小時至一、二天，記憶便會漸漸恢復，沒有後遺症。


　黃婷毓說，國內外臨床研究，大致將暫時性失憶症的可能病因歸為四大類，分別是老年患者較常見的大腦顳葉記憶區椎基底動脈阻塞；癲癇引發的腦部異常放電；因長期服用安眠藥、鎮定劑或酒精的副作用；巨大創傷後的情緒心理反應。


　國內又以使用藥物不當最常見，以失眠症患者常用的史蒂諾斯（Stilnox）為例，臨床偶見患者服用後半夜夢遊甚至出門閒逛，隔天睡醒卻什麼都記不得。這類患者最好的處理方式是經專科醫師評估後換藥。


　由於暫時性失憶症復發率不高，醫師重要的是找出患者真正致病原因，對症下藥；尤應透過電腦斷層（ＣＴ）及核磁共振（ＭＲＩ）與中風進行鑑別診斷，避免錯失急性期搶救先機。

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記憶消失1天 腦部缺血搞鬼
自由
〔記者林相美／台北報導〕


69歲曾姓婦人於某日突然失憶，頻問家人自己身在何處，也不記得家裡電話，還詢問甫開刀的先生身上為何有傷口，一天後婦人失憶的症狀隨即消失。醫師診斷，婦人的失憶是因為腦部暫時性缺血，若有心血管疾病危險因子的民眾應儘速檢查。

書田診所神經內科主任醫師黃婷毓昨天指出，婦人於2、3個星期前發生短暫失憶症，血壓上升至200毫米汞柱，家人說過的話，她聽了馬上忘。醫師以核磁共振造影檢查，沒有發現特殊病灶，再以頸動脈血管超音波檢查，發現婦人的椎基底動脈的流量不足，雖然失憶症狀一天後即緩解，但仍需抗凝血劑藥物治療，並控制血壓等危險因子。

黃婷毓解釋，暫時性失憶症持續時間由數小時至1、2天不等，發病時病人意識清晰，對答順暢，只是想不起一些近期記憶，例如時事，前兩天做的事或說的話。不過，這類腦部缺血沒有影響顳葉、視丘、杏仁核、海馬核，因此不會影響遠期記憶，例如年輕時發生的事。

黃婷毓說，暫時性失憶症的原因，老年人以腦部椎基底動脈缺血最常見；有些年輕人是腦部異常放電引起，部分患者是服用藥物或酒精的副作用，或是巨大創傷後的情緒心理反應。

黃婷毓強調，暫時性失憶症的症狀1、2天即可恢復，若超過時間仍然失憶，則必須懷疑是退化性失智症。

黃婷毓提醒，暫時性失憶症的高危險群是56至75歲的人，或曾患有偏頭痛。暫時性失憶症可能是某些疾病的前兆，特別是有心血管疾病危險因子者更應注意，仍應就醫找出原因。