對抗食道逆流多管齊下

有關內科方面,請在此貼!
頭像
MissC
紫河車大補氣血者
紫河車大補氣血者
主題中的帖子: 25
文章: 44559
註冊時間: 2006-01-03 , 0:53
個人狀態: 暫停中
職稱: C美女全域版主
性別: 美女

Re: 對抗食道逆流多管齊下

未閱讀文章 MissC »

胃食道逆流導致口臭 醫師:與壓力大等有關
中央社
記者陳舜協台北電



服務於科技業、現年三十九歲的范先生,三年前開始有乾咳、嘴巴有腐敗食物臭味,嚴重影響人際關係及業績,尋求耳鼻喉科、家醫科協助都沒有效果,最後才發現是胃食道逆流導致。醫師今天說,可能與現代人的生活、飲食習慣不同,壓力變大有關。

范先生下午出席一場記者會時表示,他先前平均一天喝三、四杯咖啡,睡前一定要吃宵夜,而且偏好油膩、辛辣食物,三年前才有乾咳、口臭、胃酸回流等情形,嘴內的腐臭味讓客戶、同事都受不了,不僅業績受影響,同事甚至還曾向上級投訴他的口臭問題,讓他不知該如何是好。

他說,原先他以為口臭問題是耳鼻喉問題,曾多次向耳鼻喉科、家醫科醫師求診,情形都未改善,一直到上網路尋求協助,才有情形類似的網友告知可能是胃食道逆流問題導致嘴內有腐臭氣味,之後才找到腸胃科診治。

不過,因為害怕照胃鏡時會疼痛,范先生表示,他選擇每天花新台幣五十元自費服藥,而且每天咖啡改喝一、二杯,宵夜也少吃,有吃也會挑選清淡食物,目前嘴巴內已無異味,但可能乾咳太久致喉嚨受損,現在還是會有乾咳情形。

台中榮總醫院腸胃科主任張繼森表示,以前因胃食道逆流上門求診的病例並不多,但近來卻佔門診病例四成左右,可能與現代人的生活、飲食習慣不同,壓力變大有關。

他指出,胃食道逆流其實是食道與胃連接處的賁門括約肌收縮功能不良導致,以汽球為例,胃食道逆流就像是汽球吹到最大,吹氣口無法輕易被控制一樣,長期吃太多,胃就會像吹太脹的汽球,賁門括約肌無法控制,一躺下胃酸就會流進食道內,短期造成嘴巴有腐臭味,長期可能造成食道灼傷。

張繼森說,要正確診斷、治療胃部病變,還是要照胃鏡才行,怕痛可以自費要求醫院實施「無痛胃鏡」,若診斷確定是胃食道逆流、胃潰瘍,相關藥物健保都有給付,以范先生為例,若他肯照胃鏡,其實可以不必自費服藥。



io:
頭像
MissC
紫河車大補氣血者
紫河車大補氣血者
主題中的帖子: 25
文章: 44559
註冊時間: 2006-01-03 , 0:53
個人狀態: 暫停中
職稱: C美女全域版主
性別: 美女

Re: 對抗食道逆流多管齊下

未閱讀文章 MissC »

喝水過量 易增胃液逆流風險
蘋果日報



多數民眾都認為喝水有益身體健康、加速新陳代謝,卻不知水喝的太多,很可能導致胃液逆流。書田診所家醫科主任何一成表示,用餐前30分鐘內喝水超過400c.c.,會使血壓升高,提高心臟病、中風和腎臟病的風險,餐後如果一口氣灌超過300c.c.,也容易引發胃液逆流。


過量喝水容易胃液逆流
過去國外曾有研究指出,每喝一杯水就可以刺激交感神經系統長達1.5至2小時,此時所分泌的腎上腺素能使儲存於體內的脂肪逐漸消耗,所以飯前喝水有減重的效果。但何一成醫師表示,飯前喝水雖能刺激胃的交感神經進行作用,但是其所能消耗的熱量並不多,他也提醒民眾,別為了達到減重的效果而過度攝取水分,否則很可能導致血壓升高或是胃液逆流。
何一成醫師解釋,根據統計,餐前30分鐘內喝400c.c.的水,會讓血壓升高6至8個毫米汞柱,而長期血壓升高,易使血管失去彈性,提高心臟病、中風、腎臟病的風險。而如果在飯後半小時內喝水,由於胃的容量已趨近於飽和,所以灌入過多的水,會使得食物卡在十二指腸不易消化,也容易造成胃液逆流。


餐前或餐中喝水能減少熱量攝取
何一成醫師建議,在飯前或進食中適時地補充水分,除了可以有效促進腸胃蠕動,也能夠達到減少熱量攝取的效果。
不過他提醒,每次喝水應至少間隔30分鐘以上,才不會造成身體或器官的負擔。至於單次喝水量應控制在150c.c.左右,如果是運動後所導致的身體缺水,也應以250c.c.為上限,分次限量喝水,才不傷身體。

io:
頭像
MissC
紫河車大補氣血者
紫河車大補氣血者
主題中的帖子: 25
文章: 44559
註冊時間: 2006-01-03 , 0:53
個人狀態: 暫停中
職稱: C美女全域版主
性別: 美女

Re: 對抗食道逆流多管齊下

未閱讀文章 MissC »

胃酸逆流難入眠 醫師:「4點不漏」可改善
東森
記者賴廷奇編譯



俗稱「胃灼熱」的胃酸逆流,讓許多人晚上失眠,不過醫學專家表示,其實只要睡前注意一些小細節,晚上就可以不用擔心胃酸逆流發生,讓你一夜好眠。

大家都知道充足的睡眠很重要,但是有些人卻因為胃酸逆流,造成胃部和胸部有灼熱感,結果整夜難眠,腸胃科醫生邱塔尼指出:「當你平躺時,把食物留在胃裡的引力就消失了,接著食物就逆流到食道。」

美國的最新研究報告顯示,患有胃酸逆流的民眾當中,有高達50%經歷無法入睡,半夜不斷醒來,或是睡眠品質差等情形,不過醫學專家表示,胃酸逆流的情形是可以改善的。

邱塔尼表示:「我們建議少量多餐,睡覺前千萬不要吃大餐。」除了少量多餐以外,專家還建議以下三點:

首先,睡覺的時候肩膀和頭部稍微抬高;第二,穿寬鬆的衣服睡覺;第三,用餐後等3個小時再睡覺。

不過專家呼籲,如果胃酸逆流的狀況一直都沒有改善,就應該儘快就醫,才不會延誤任何可能的病情。

io:
頭像
MissC
紫河車大補氣血者
紫河車大補氣血者
主題中的帖子: 25
文章: 44559
註冊時間: 2006-01-03 , 0:53
個人狀態: 暫停中
職稱: C美女全域版主
性別: 美女

Re: 對抗食道逆流多管齊下

未閱讀文章 MissC »

專業歌劇演員的大敵 胃食道逆流
自由
文/林聰蓉(作者為台北市立聯合醫院仁愛院區消化內科主治醫師)



一年前的9月6日,當代最偉大的男高音、被喻為擁有「被上帝親吻過的嗓子」帕華洛帝,因胰臟癌病情惡化,在義大利家中病逝,享年71歲。帕華洛帝擁有高超的歌唱技巧和過人的魅力,兼具滲透力與彈性的聲音,讓人回味無窮,也留給全球樂迷無限的懷念。

2007年,一篇發表在義大利消化內科權威期刊,關於歌劇演員與胃食道逆流症狀的研究—「胃腸病學」,有耐人尋味的發現:專業歌劇演員比一般人較常出現胃食道逆流相關的症狀。

胃食道逆流發生的原因,是位於賁門的下食道括約肌鬆弛無法緊閉,胃酸分泌過多,酸性的胃液逆流至食道內,造成食道黏膜的發炎。

◎患者常因以下多樣性症狀的表現而常看錯科別:

●胃食道逆流典型症狀是胸口灼熱或胸痛、胸悶,也就是一般所謂「火燒心」,所以病人會錯看心臟科。

●胃酸逆流刺激咽喉會造成喉嚨異物感、聲音沙啞,而錯看耳鼻喉科。

●晚上睡覺時,會引起咳嗽,甚至引發氣喘,而錯看胸腔科。此外,胃食道逆流的其他常見症狀還有:胃酸反流、吞嚥不舒服、打嗝等。

這個研究共調查351位專業歌劇演員,與另一群來自相同地區、年齡與性別相仿的578位一般人比較,在去除一些與胃食道逆流有關的干擾因子(包括體重、抽菸與喝酒等因素)之後,結果發現:專業歌劇演員比一般族群有顯著較高的胃食道逆流症狀發生率,包括胸口灼熱、胃酸逆流、咳嗽與聲音沙啞,分別是一般人的1.60倍、1.81倍、1.40倍與2.45倍。其中,胸口灼熱和胃酸反流,與唱歌時間多寡有顯著相關。

根據文獻上的推論,歌劇演員會比一般人有較高的胃食道逆流症狀發生率,主要原因是因為他們唱歌時,腹部用力,且須運氣深呼吸,造成腹內壓力長期升高,此時位於賁門附近的橫隔膜會收縮,以避免胃酸逆流,這樣專業的歌劇演唱技巧,每天反覆多次,經年累月下來,橫隔膜的張力也會彈性疲乏,使得胃食道逆流較常發生。

要強調的是,專業歌劇演員確實較常發生胃食道逆流症狀,但一般人唱歌則無此現象。

◎預防胃食道逆流的重要原則:

●維持適量運動,避免肥胖。

●少吃會讓賁門變鬆的食物,如菸、酒、茶、咖啡、高脂肪食品、巧克力與薄荷等。

●睡前2小時不吃東西。

●睡覺時,把頭墊高。

io:
頭像
MissC
紫河車大補氣血者
紫河車大補氣血者
主題中的帖子: 25
文章: 44559
註冊時間: 2006-01-03 , 0:53
個人狀態: 暫停中
職稱: C美女全域版主
性別: 美女

Re: 對抗食道逆流多管齊下

未閱讀文章 MissC »

診斷胃食道逆流 慈院引進檢測儀
自由
〔記者甘育瑋/花蓮報導〕



現代人工作壓力大,飲食不正常,有胃食道逆流及食道功能不良的患者愈來越多;由於出現咳嗽、胸痛、喉嚨痛、氣喘等症狀,病人往往求錯醫,找不出病因,延誤治療時間。花蓮慈濟醫院自引進食道功能檢測儀結合酸鹼測定儀,可更準確診斷胃食道逆流症患者。

「食道功能併電阻力檢測儀」可測試患者吞嚥食物後,食道將食物送到胃的運作過程,及食道括約肌壓力功能是否正常;另外,「酸檢測定儀」可以準確地分析出胃酸是否有逆流。不少使用傳統內視鏡檢查不出病因的患者,透過食道功能檢測儀、酸鹼測定儀可成功診斷出胃食道逆流。

咳嗽、胸痛 恐與胃酸逆流症有關

慈濟醫院腸胃內科主治醫師陳健麟說,許多人有吞入食物後,胸口灼熱、且食物卻回流到嘴裡經驗,這就是胃食道逆流所造成的。臨床經驗中曾經觀察到病人的咳嗽、胸痛和胃酸逆流症有關係,曾有病人在心臟科就醫1年多,找不出病因,才在腸胃科發現原來患有胃食道逆流。

長期被打嗝所苦 也應盡早檢查

陳健麟說,有患者一直被打嗝所苦,打嗝的原因很多,可能是消化不良或吃東西太快,吞下太多空氣,經內視鏡檢查正常,但透過24小時酸檢測定,才發現胃酸逆流嚴重。他說盡早發現病因,可避免因胃食道逆流問題惡化而引發食道癌。

io:
頭像
MissC
紫河車大補氣血者
紫河車大補氣血者
主題中的帖子: 25
文章: 44559
註冊時間: 2006-01-03 , 0:53
個人狀態: 暫停中
職稱: C美女全域版主
性別: 美女

Re: 對抗食道逆流多管齊下

未閱讀文章 MissC »

醫師︰不暴飲暴食 可減少胃酸逆流
自由
〔記者甘育瑋/花蓮報導〕



暴飲暴食是造成胃酸逆流常見的原因,曾接受慈濟醫院治療的患者張道生說,過去最愛到「吃到飽」自助餐,吃一餐抵三餐。醫師建議,除了不要暴飲暴食,避免吃刺激性、消化不易的食物,可減少胃酸逆流發生的可能。

張道生在6、7年前就感到胸口灼熱,他因罹患高血壓,定期到心臟內科就診,經過1年的診療仍未好轉,轉診腸胃科、經食道功能檢測儀與酸鹼測定儀檢查,才發現是胃酸逆流造成的胸口灼熱等病狀。

張道生說,過去在學校擔任教官,吃到飽式的自助餐、火鍋店正盛行,中午常邀約好友去大吃大喝,且習慣吃飽後直接平躺午休;為了省錢,有時一天就只吃一餐,或許因此出現胃酸逆流的症狀。

飯後避免平躺 睡前避免進食


醫師陳健麟說,避免胃酸逆流,必須保持正常的生活及飲食習慣,飯後簡單活動、避免平躺,睡前避免進食。另外,睡眠品質不佳、容易在半夜驚醒,也可能是胃酸逆流引起,睡眠失調要留意是不是胃酸逆流所造成。


io:
頭像
MissC
紫河車大補氣血者
紫河車大補氣血者
主題中的帖子: 25
文章: 44559
註冊時間: 2006-01-03 , 0:53
個人狀態: 暫停中
職稱: C美女全域版主
性別: 美女

Re: 對抗食道逆流多管齊下

未閱讀文章 MissC »

胸口不適「元兇」 原來是胃食道逆流惹禍
uho
uho編輯部



近年來,胃食道逆流及食道功能不良的病人日增,但是許多合併咳嗽、胸痛、喉嚨痛、氣喘或聲音卡卡等症狀,往往讓病人求錯醫,找不出病因。或許,有許多人曾經體驗過胸口灼熱的狀況而且伴隨著食物回流到嘴裡的感覺。這是胃食道逆流造成的,是一種胃酸(偶爾還會有膽汁)回流到食道裡的狀況。

如果有證據顯示食道有受刺激而發炎,那就是得到了胃食道逆流症,但是約有一半的病人是無法用內視鏡檢查診斷,這時食道功能檢測儀可以準確得隻病患食道吞嚥功能及下食道括約肌壓力是否正常,酸檢測定儀可以準確地分析出胃酸是否有逆流。花蓮慈濟醫院陳健麟醫師指出,特別是在胃食道逆流非典型症狀如咳嗽、胸痛、喉嚨痛,甚至說聲音沙啞、或是說喉嚨卡卡的病人,即可以用二十四小時酸檢測定儀做症狀的分析,利用電腦觀察病人在症狀發作時有沒有胃酸逆流,準確地診斷病因。

酸檢測定儀是藉由一條細細像原子筆心大小的管子從鼻孔下去經食道到胃,然後連續紀錄二十四小時,觀察食道裡胃酸變化的情形,陳醫師說,在他的臨床經驗中曾經觀察到病人的咳嗽、胸痛和胃酸逆流症有關係,發現病人的咳嗽和胸痛就是胃酸逆流症造成的。曾經有病人在心臟科就醫一年多,仍找不出病因,才在腸胃科檢找出胸口不適的「元兇」原來是胃食道逆流惹的禍。

近來,還有個病人一直被打嗝所苦,內視鏡檢查很正常,但是陳健麟醫師仍懷疑病人之問題來自胃食道逆流症。陳健麟醫師說,打嗝的原因很多,可能和消化不良有關,或者吃東西太快,吞下太多空氣,因為打嗝是把空氣排出來的一種動作,這位病人經二十四小時酸檢測定,發現胃酸逆流很嚴重,可是病人沒有症狀,以致在其病症未被診斷出來。

花蓮慈濟醫院表示,利用食道功能檢測儀結合酸鹼測定儀,可準確地診斷胃食道逆流症病人,並可以測試每一次吞嚥時,食道將食物送到胃的運作是否正常,此外也測量下食道括約肌鬆弛的程度。

食道功能檢測儀不僅可以診斷胃食道逆流症相關之食道功能失調,還可以作為食道功能不良疾病的早期診斷與術前評估。陳健麟說,尤其是針對臨床上食道遲緩不能的病人能有早期的發現與治療,並給予完整的術前評估。

有些病人希望透過手術來改善胃酸逆流,這手術簡單的說就是把食道的括約肌弄緊一點。因為逆流就是鬆的因素,但是胃酸逆流的病人並不一定都是這原因,因此術前沒有審慎檢查評估,術後勢必造成病人吞嚥更困難。陳健麟醫師說,若事先透過食道功能儀審慎評估,即可告知外科醫師手術要緊實括約肌的程度,給病人最好的治療。

另外,陳健麟醫師與美國合作的研究,今年發表的有關胃食道逆流病人可能引發睡眠問題的研究也發現,睡眠不好的病人可能是胃酸逆流引起,且在睡眠時發生的胃酸逆流也會在食道停留更久,因此不是每個睡眠失調的病人都要吃安眠藥,或許病灶是胃酸逆流,在這項研究中也顯示胃酸逆流病人中有睡眠失調的比睡眠正常的病人胃酸逆流量更高,而在其他流行病學的研究也呼應,有胃酸逆流的病人確實會有睡眠失調的表現。

io:
頭像
MissC
紫河車大補氣血者
紫河車大補氣血者
主題中的帖子: 25
文章: 44559
註冊時間: 2006-01-03 , 0:53
個人狀態: 暫停中
職稱: C美女全域版主
性別: 美女

Re: 對抗食道逆流多管齊下

未閱讀文章 MissC »

暴飲暴食 胃食道逆流真難受
聯合
林奇輝/高雄市明華馬光中醫診所醫師



胃食道逆流主要症狀為胸口灼熱感、火燒心、打嗝、惡心、嘔吐、胸口悶痛以及胃酸逆流,常見於平日容易緊張,工作壓力大,吃飯速度快或經常暴飲暴食的人身上。

因為胃一下子裝的太多的食物,腸子排空速度慢,造成胃內壓力增加,當食道與胃之間的食道下括約肌鬆弛時,胃內食物、消化液或胃酸,便向上逆流。

輕微的胃食道逆流可能完全沒有任何症狀,但若胃消化液流到咽喉,會造成咽喉酸苦不適。如果胃液逆流的情形經常發生,食道下端黏膜經常遭受到胃中胃液逆流的刺激,會引起發炎反應,甚至潰瘍,則疼痛感加劇。

胃食道逆流若在半夜睡覺時發生,則會半夜咳嗽,而晨起後聲音沙啞、咽喉乾癢、喉嚨疼痛的現象,若刺激氣管,可能引發呼吸不適。

中醫治療在改善情緒,減輕壓力,幫促進胃的排空速度,中和胃酸。具體來說,就是依造體質及當時的症狀,給予疏肝(柴胡、白芍、枳實)、健脾(山藥、生姜、白朮)、導滯(大黃、厚朴)、制酸(山楂、海螵蛸)…的治療方針。

若要防止胃酸逆流並減低逆流物質對食道黏膜的刺激,建議睡前不要吃消夜,平時切勿暴飲暴食,避免飯後劇烈運動或平躺下來休息睡覺,不要讓腹壓增加太快,同時應該避開一些會促使胃酸分泌增加的食物,如太辣、太酸、太甜等刺激性飲食、巧克力、咖啡、菸及酒。


io:
頭像
MissC
紫河車大補氣血者
紫河車大補氣血者
主題中的帖子: 25
文章: 44559
註冊時間: 2006-01-03 , 0:53
個人狀態: 暫停中
職稱: C美女全域版主
性別: 美女

Re: 對抗食道逆流多管齊下

未閱讀文章 MissC »

胃食道逆流 將成 胃病第1名
盛行率10年增1倍 不良生活習慣是主因

蘋果日報
報導╱楊琇雯



許多腸胃病都是「吃出來的」,國人的消化道疾病除了腸胃機能障礙如蠕動差、易脹氣等症狀外,過去是以消化道潰瘍佔最大多數,但北市聯合醫院仁愛院區消化內科醫師陳冠仰利用健保資料庫,完成首份國人胃食道逆流病例情況分析,發現盛行率在過去10年中已增加1倍,和亞洲各國如日本、新加坡的情況相同,逐漸超越消化性潰瘍變成國人消化道疾病中最嚴重的問題,快要和肥胖一樣普遍了。

陳冠仰醫師指出,消化道潰瘍包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍,目前盛行率約15%,但在幽門螺旋桿菌被發現與此類疾病相關,並施以滅菌等治療後,消化道潰瘍比例近年已慢慢降低中,但反觀因喝太多咖啡、吃完消夜就立刻睡覺、肥胖、愛吃甜食等不良生活與飲食習慣,使得屬於文明病之一的胃食道逆流人口愈來愈多,目前盛行率約14%,與10年前相比增加了1倍,且罹患人數也是10年前的6到7倍,而此數字正慢慢上升中。


滅菌讓胃酸比以前多
陳冠仰醫師在分析資料時還發現,女性患者略多於男性,發生年齡多在45到65歲間,但65歲以後食道因老化關係,使得肌肉出現鬆弛,罹患人數有快速上升的傾向。
過去腸胃內科治療的重點多放在消化性潰瘍的制酸治療,以及消滅胃幽門螺旋桿菌,但正當所有醫師和病人都在投藥殺滅螺旋桿菌的同時,因胃部機能慢慢恢復了,同時分泌胃酸的功能也慢慢回復到正常,結果過去因胃酸被抑制而沒有表現出症狀的胃食道逆流,現在卻因胃功能恢復而凸顯出來,而這可能也是消化道潰瘍慢慢減少、胃食道逆流卻暴增的原因之一。


多有胸熱與胃脹症狀
台北榮民總醫院胃腸科醫師陳志彥說明,胃食道逆流的症狀可概分為典型症狀和非典型症狀2大類,其中有80到90%的胃食道逆流患者都會出現典型症狀,包括胸口灼熱、打嗝、胃脹、嘔酸水,只要患者常出現這些情況,透過內視鏡、24小時胃酸測驗等檢查,幾乎就可診斷為胃食道逆流。不過,過去這類患者常在胸腔內科、耳鼻喉科被診斷出來才轉介到腸胃內科,所以若有查不出原因的咳嗽或胃部不適、胸口灼熱像火燒心一樣,應提高警覺至腸胃內科做檢查。
若沒有定期做健康檢查、做內視鏡的人,更應小心。曾有案例是有個吹奏薩克斯風的樂手,一直都不知道自己有胃食道逆流的情況,結果在某次練習時有嘔酸、胃脹等不舒服的感覺,後來愈來愈嚴重,只要肚子一用力就覺得喉嚨卡卡的,用力咳嗽卻感覺喉嚨裡有酸物,檢查後才發現有胃食道逆流情況。


腹部用力就嘔酸速就醫
陳志彥醫師認為,只要做腹部壓力上升的動作如劇烈咳嗽、吹奏樂器時,就會有不適感的人應小心,儘速就醫檢查才能早期接受治療。
若長期置之不理,胃食道逆流會有許多併發症,包括食道炎及食道潰瘍-食道黏膜受刺激而發炎;咽喉逆流-當酸液從胃進入喉嚨,聲音變得沙啞;食道狹窄-由於慢性疤痕而讓食道孔徑縮小;吞嚥問題-因食道變小而造成;呼吸系統問題-當酸液從胃嗆入呼吸道,就可能造成;食道癌風險提高-食道黏膜細胞癌變。


胃食道逆流症狀表
典型症狀:胸口灼熱、經常打嗝、胃脹、嘔酸水等
非典型症狀:吞嚥時覺得喉嚨卡卡的、久咳不癒、嘴苦、口臭、牙齦糜爛等
資料提供:陳志彥醫師


5大文明病排行榜
1.肥胖
2.胃食道逆流
3.焦慮症
4.憂鬱症
5.代謝症候群(糖尿病、高血脂、高血壓)
資料提供:榮新診所副院長何一成


胃食道逆流示意圖
食道與胃部中間有一括約肌賁門,萬一鬆弛,胃部的胃酸容易反逆至食道,而有胸口灼熱、噁心、打嗝、嘔酸水等症狀。
w01.JPG

肥胖 嗜咖啡 會加重病況
造成胃食道逆流的原因很多,陳冠仰醫師、陳志彥醫師以及北醫附醫肝膽腸胃科醫師羅鴻源不約而同表示,這是一種不良生活習慣、過度肥胖、吃太多止痛藥等造成的文明病。羅鴻源醫師提醒,現代人常喝咖啡,但咖啡因卻會讓賁門的緊縮力量變弱,鬆弛後胃酸自然就會上行逆流至食道中,所以最好少喝一些。真的非喝不可的人,咖啡因較低的種類每天最多1個馬克杯的量。
另外,過度肥胖的人也要小心,因腹內壓力容易增加,一擠壓時對胃部造成壓力,就容易使胃酸逆流。陳志彥醫師還說,脊椎側彎、吃完消夜30分鐘內就躺平入睡者,也容易使症狀更明顯,所以建議吃完東西後不要立刻躺下,先散步20分鐘讓胃部滿脹的食物消化一些,降低食道賁門需一直緊縮的壓力。


調整型內衣勿勒太緊
除飲食、生活習慣外,近年很流行的調整型內衣、塑身衣勒太緊,也可能使胃食道逆流惡化。另外像是穿護腰、軍用S型腰帶或腰帶勒太緊,也不僅造成胃酸逆流,還可能胃脹、便秘、胸悶等,許多腸胃不適症狀紛紛出現。楊琇雯


促胃排空藥 治療率較高
胃食道逆流的嚴重程度由輕到重可分為A、B、C、D這4級,需由醫師檢查判定,前面兩級A和B,約有半數患者經治療後可痊癒,但C和D級患者,有些人卻可能需終身服用藥物。藥物目前較常被使用的有促進胃排空、增加食道賁門力量、減少胃酸這3大類的藥,其中最優先考慮使用的是促進胃排空藥物,可較快緩解患者的不適。


重度可考慮手術治療
再從治療率來看,較常被用在消化性潰瘍患者身上、中和胃酸用的胃乳片只有10到30%,對胃食道逆流患者來說只能部分緩解,但促進胃排空的質子幫浦抑制劑(PPI)治療率卻有85到90%,但各種藥物都仍有副作用以及可能的風險,包括心臟病風險提高等,使用這些藥物時必須密切與醫師配合追蹤,不要擅自停藥或自行買藥吃。
對於胃食道逆流併發的中度至重度逆流性食道炎,藥物的治療效果通常還不錯,但常有停藥後復發等問題困擾。所以重度逆流性食道炎的患者,如果不想長期藥物治療,可選擇腹腔鏡抗逆流手術治療,使賁門處緊一點,改善胃酸逆流情況,但術後可能有其他併發症,如上腹飽漲、難嗝氣、體重減輕等。另外,非手術的內視療法(Endo-Cinch)也可經由內視鏡將下食道括約肌處用不可吸收縫線「束緊」,防止胃酸逆流。楊琇雯

io:
您沒有權限檢視這篇文章所附加的檔案。
頭像
MissC
紫河車大補氣血者
紫河車大補氣血者
主題中的帖子: 25
文章: 44559
註冊時間: 2006-01-03 , 0:53
個人狀態: 暫停中
職稱: C美女全域版主
性別: 美女

Re: 對抗食道逆流多管齊下

未閱讀文章 MissC »

厭食症?!》吃了就吐 胃食道逆流搞鬼
聯合
記者李樹人/台北報導




喜歡喝咖啡、汽水可樂,或是工作繁重,用餐不定時的上班族可得小心!工作壓力沈重的黃小姐,最近一年多來,用餐後就反胃狂吐,越來越瘦,起初還被懷疑是厭食症,確診後,才知是胃食道逆流。

29歲電子新貴黃小姐,由於工作繁忙,用餐不定時,常將用餐時間往後移,等到餓暈了,就大口大口地吃,以節省吃飯時間,去年用餐之後,立刻反胃狂吐,吐完又感到飢餓,想吃東西,反覆循環下,導致愈來愈瘦。

因為體力不支讓她對工作無法投入,一度還被公司主管懷疑她罹患了厭食症,同事們還私下批評她,就是愛漂亮,才會自行催吐,讓她承受更大的壓力。

經醫師確診之後,她才知道自己痛苦許久的嘔酸、反胃、火燒心、胸悶、餐餐「抓兔子」,竟都是胃食道逆流(GERD)的典型病徵,但由於自己疏忽,才會延誤就醫。

亞東醫院肝膽胃腸科主任李宗熙表示,許多電子新貴或是上班族忙於工作,做什麼都很急,連用餐也非常趕,加上三餐不正常,喜歡喝咖啡、可樂,而這些都是引發胃食道逆流的主要原因。

李宗熙指出,胃食道逆流的症狀非常多樣,從胸口灼熱、酸水逆流、胸痛、胸悶、聲音沙啞等典型症狀,到咳嗽、氣喘、胸悶等非典型症狀都有,以致民眾出現這些症狀時,不知求助於哪個門診。

臨床上就有不少胃食道逆流患者是從心臟科、胸腔內科轉介至腸胃科,因為患者覺得胸悶、胸痛,以為心臟出問題,或是因為氣喘,而尋求胸腔內科醫師協助,接受許多檢查,查不出病因,最後才到胃腸科求診。

治療方面,多數輕微患者可以透過生活習慣的改變來改善症狀,例如,少熬夜、不吃消夜、少喝咖啡、可樂,以及不吃油炸、過甜、過辣等刺激性食物。症狀較嚴重的患者,就得靠質子幫浦抑制劑或制酸劑來治療,效果遠優於一般治酸劑,但藥物治療如果無效,就需考慮外科手術。


io:
發表主題 回覆文章

回到「5.內科」