中時
教學醫院黃主治醫師
台灣醫療問題千頭萬緒,該從哪裡改善呢?先從醫師本身談起吧。
大家或多或少都有到大醫院看門診的經驗吧？早上從八點半到十二點，一位醫師可以看多少病人？我先拿美國最高標準來做參考吧。初診病患通常不會少於20分鐘，複診病患不會少於10分鐘。那麼在台灣3個半小時，大概只能看10-20位病患。
我們這裡不是美國，國民年所得只有16000美金，比起美國45000美金差多了。若把標準往下調到三分之一，那麼每位醫師每一診應該可以看30-60位病患。
美國醫師的看診費大致在80-100美金，一個早上看十個病人就夠了。台灣的醫師看診費少於10美金，不看個60個病人，怎麼可能？如果你看的醫師，一診看60個病人，210分鐘除以 60，你大概可以分到三分半鐘；而且這當中醫師不能夠接任何一通電話，無法去上廁所，沒有跟站在後面的實習醫師教學…。
如果你看的是外科醫師，三分半鐘內要看檢查報告，跟你解釋為何需要手術，解釋手術的方式，還有會碰到那些風險，需不需要自費…。說實在話，神仙也做不到。當然大部分的醫師會花超過三分半鐘解釋，但是你得到足夠的資訊了嗎？皮膚科近一二十年來，一直都是名列前茅醫學生的首選，是因為皮膚科真的博大精深，超越內外婦兒科嗎？通常還是看病時間短，青春痘病人多，喜歡果酸換膚的小姐多，還有醫療糾紛少吧？
如果醫師可以自我期許，自動減薪，減少看診病患人數，事情就解決了嗎？
可能並非那麼簡單，可能有更多的病患因為看不到他心目中的權威醫師，而向醫院抗議，接下來這就是醫療制度的抉擇了；是不是應該每一個病人都能自由看到他想看的醫師？或者是應該由醫療系統決定病人該看哪一位最適合他的醫師？
