縱容囤安眠藥 健保局變藥頭?

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縱容囤安眠藥 健保局變藥頭?

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縱容囤安眠藥 健保局變藥頭?
中時
馮惠宜/台中報導



被列為管制藥品的短效型安眠藥史諦諾斯,進入台灣市場後,醫師、藥師不斷向健保局反應,有特定人士逛診所重覆請領,單一個人就累積到月領兩百顆,由於它具有快速入睡效果,藥師憂心有心人士拿來使壞,直指健保局握有名單,卻始終縱容這些人大量囤藥,根本是最大的藥頭。

對此,健保局中區分局副經理丁增輝表示,這些人用藥成癮且遊走各地,該分區列管名單就超過十人,除了衛教、道德勸說,健保局無權拒絕他們領藥。

怪病人逛診所 月領兩百顆

根據藥管局統計,全台診所年領史諦諾斯超過一億三千顆,用量居管制藥品之冠,今年台中市醫師公會、藥師公會成員都反應有怪病患,逛診所要求醫師開史諦諾斯連續處方籤,重覆領藥結果,月領逾兩百顆。

台中市藥師公會會員溫淑貞表示,這些人到診所甚至恫嚇醫師「我知道你家小孩念那個學校」,且即使診所釋出處方籤,藥師懷疑他們領太超過了,他們還會搬出法令嗆聲「不給藥,就告藥師無故不調劑」。

台中市醫師公會理事長高大成指出,這種怪病人一直存在,目前已要求會員診所,一天最大劑量為一顆,若患者要求一天兩顆,會建議病人到精神科就診,他說,目前健保給付給診所、藥局一顆藥價約六元,但黑市價格一顆喊到卅、四十元。

高大成說,這種藥比俗稱強姦藥丸的FM2還好用,因為FM2是長效型安眠藥,但史諦諾斯則是短效型,服用後五分鐘就能入睡,尤其無色無味,如果有心人士要拿到夜店摻入飲料,可能性極大。

手中有黑名單 卻沒有對策

高大成批健保局沒有擔當,他強調,診所、藥局間如果不是互相通報,很難發現這些人是有心囤藥,但健保局只要在健保IC卡上傳時,馬上能發現異樣。

溫淑貞說,這些人從診所轉到藥局,一樣要求某一廠牌的史諦諾斯,藥師們討論才發現,「有人竟然一個月領兩百多顆」,向健保局反應,才發現他們早握有黑名單。

高大成表示,會開一天超過兩顆的醫師也必須檢討,因為病人如果失眠這麼嚴重,一天要服用超過兩顆,已經嗜藥成癮,要轉介或改用其他藥物替代。


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Re: 縱容囤安眠藥 健保局變藥頭?

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五分鐘就昏睡…恐成黑市強姦藥
中時
馮惠宜/新聞分析




管制性藥品,只管制藥局沒有醫師處方不得釋出,卻不管制病患重覆領藥,難怪藥師會批健保局成了全國最大藥頭。熟悉藥理的醫護人員都知道,史諦諾斯和嗎啡一樣,是會上癮的。最可怕還是它無色無味、摻入飲料五分鐘就可以讓人昏睡。

衛政單位把可能有成癮性的藥物,納入管制藥品,規定無醫師處方不得釋出,也管理醫療院所進出貨是否吻合,卻獨獨漏掉病人重覆領藥這一塊,做法可議。

精神科醫師林本堂表示,史諦諾斯最大的副作用是過量可能造成病患夢遊、精神混淆,曾有病患服用兩顆,穿著睡衣到超商打開飲料喝了卻沒付錢,因而吃上官司,最後罰款連賠款花了六萬元才了事。

林本堂說,病人重覆領藥,極可能是吃藥成癮,也很可能是做為他用;藥師溫淑貞表示,除了安眠作用,也懷疑有患者過去服毒,在經濟不許可狀況下,改以服用安眠藥緩和毒癮。

現行制度,惟有健保局可透過健保IC卡上傳,比對出逛醫院重覆領藥的特定人士,就有健保人員透露,曾經跟蹤發現這些人出入夜店、行徑可疑。但真正要拿出對策,難道只能個別衛教,告訴他們「藥多吃無益」?

如果病患囤藥並非自用,而是拿來黑市販售圖利,最後讓無辜的人受害,默許他們濫用健保資源為非做歹的健保局,有沒有瀆職之嫌?而要預防健保資源被濫用,至少也該做到限制領藥。

精神科醫師林本堂認為,管制藥品藥物濫用問題很棘手,不僅是史諦諾斯,過去FM2也有這種問題,但在現行制度下,民眾正常繳保費、有失眠傾向,就可以拿到管制藥,解決管制藥濫用,醫師把關很重要,社會固然應凝聚共識,公權力也必須有所作為。

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