繳了健保費 還得自掏腰包
自由
〔記者劉榮／台北報導〕
「先生，健保450元，自費360元，你要健保還是自費？」走進市立萬芳醫院批價櫃檯，櫃檯小姐經常詢問病患「自費或健保」，有的病患一聽自費便宜，立即改換要自費看診，但也有人反問：為什麼健保比自費還貴？「為什麼我繳了健保費，看病還要自費」？
衛署同意 可讓民眾自由選
北市衛生局長邱文祥表示，如果民眾只是單純上醫院開立診斷證明、不拿藥、不做檢查，確實都可能碰上自費比健保收費低廉的情況，針對民眾投訴「付健保費還要自掏腰包看診」，衛生局已行文中央，衛生署也已發函解釋，同意醫院讓民眾自由選擇是否要由健保付費。
健保黑洞問題擴大，健保局不斷緊縮給付，進行「總額管制」、為了落實衛生署的「分級醫療、落實轉診制度」，許多醫學中心、區域醫院為求生存，院方都主動詢問病患要不要選擇健保付費，邱文祥解釋，不只市立聯合醫院如此，各大教學醫院、醫學中心，目前也都開放讓民眾採自費看診。
台北市議員戴錫欽表示，以民眾投訴聯合醫院為例，醫療費用高時即用健保，醫療費用少時用自費，醫院美其名是替病患把關省錢，但其實真正獲利的是醫院，醫院不但因此規避了健保總額管制的緊箍咒，不必再為了超過總額管制而被健保局扣點，也就是所謂的「醫療折讓」，更可以透過自費收更多的病人。
開證明不拿藥 自費較便宜
戴錫欽表示，根據全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法，醫事服務機構不得針對保險對象，「主動提出」自費或自購藥劑、治療材料或自費檢查，違反規定的特約醫療院所還會被記點，如今以一個解釋函，就同意醫院可以讓病患自由選擇要自費還是健保，就乖乖繳健保費的民眾來說，形同另一種剝削。
