補陽還五湯

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補陽還五湯治療椎-基底動脈供血不足性眩暈臨床觀察

中風大多用補陽還五湯，底下我們介紹，許多有關此湯，本篇大多網路蒐集文章，如有侵權，歡迎來信告知！懸壺子

補陽還五湯治療椎-基底動脈供血不足性眩暈臨床觀察
資料來源：
http://www.aptcm.com/aptcm/21.ns ... 26C654?opendocument
蔣 琪 張曉虹*
(廣東省南海市衛生成人中等專業學校　南海 528200)



　　椎-基底動脈供血不足引起的眩暈為臨床常見病之一。筆者自1997年3月開始試用以補陽還五湯為主治療本病，並與西藥治療組對照，療效顯著，現報導如下。

1.臨床資料
　　全部病例為1997年3月~1999年10月本院門診患者，均符合診斷標準，並經我院TCD確診。治療組52例，男28例，女24例；年齡39~67歲，平均51.2歲；病程1~22年，平均5.6年；其中高血壓18例，高脂血症25例，腦血管硬化11例，無特殊合併症9例。對照組47例，男24例，女23例；年齡36~71歲，平均52.7歲；病程1~23年，平均5.3年；其中高血壓19例，高血脂症23例，腦動脈硬化14例，無特殊合併症12例。病變程度：輕度(每月發作2次，持續時間<30min，不影響工作)者，治療組和對照組病例分別為13例、10例；中度(每月發作 3~6次，持續時間30min~2h，不影響工作)分別為21例、22例；重度(每月發作》6次，持續時間>2h，發作時需臥床休息)分別為18例、15例。兩組病例均經頭顱CT或MRI檢查排除其他顱內病變，資料具有可比性。

2.治療方法
　　治療組口服補陽還五湯，藥物組成：黃耆40g，當歸15g，川芍15g，赤芍lOg，地龍20g，桃仁10g，紅花lOg。兼肝腎陰虛者加黃精30g、牛膝 15g、枸杞子lOg；兼痰濁內蘊者加半夏20g、遠志lOg、石菖蒲30g、膽南星lOg。每日１劑，水煎分2次服。對照組口服潘生丁片25mg，每日3次；尼莫地平片20mg，每日3次；西比靈膠囊5mg每晚1次。兩組都同時採用病因治療：血脂高者服地奧脂必妥3粒，每日3次；高血壓者服卡托普利25mg，每日2次，以控制血壓正常為度；重度眩暈患者給予鹽酸川芎秦注射液(北京市永康製藥廠生產，每支2ml，每毫升含生藥20mg，批號96111723)200mg加入生理鹽水250ml靜脈滴注。1Od為一療程，間隔3d行第2個療程。用藥2個療程，隨訪觀察3個月後，判定療效。

3.結果
3-1療效標準
臨床控制：眩暈及伴發症狀和體徵消失，3個月內不發病；
顯效：眩暈程度、持續時間均有明顯改善，伴發症狀和體徵多數消失，3個月內發病次數比原來下降50%以上；好轉：眩暈程度減輕，持續時間縮短，伴發症狀和體徵部分消失，3個月內發病次數比原來下降20%~50%；
無效：眩暈和其他伴隨症狀、體徵無改善或綜合改善不足20%。

3-2治療結果
治療組：臨床控制12例，顯效19例，有效15例，無效6例，顯效率59.6%，總有效率88‧5%；
對照組：臨床控制8例，顯效11例，有效13例，無效15例，顯效率40‧4%，總有效率 68.1%。兩組比較，顯效率無顯著性差異(P>0.05)，總有效率則有顯著性差異(P<0.05)。

4.討論
　　在中老年患者中，椎-基底動脈供血不足引起的眩暈症臨床較為多見，表現為眩暈，行走輕浮感，體位改變則症狀加劇，甚則惡心嘔吐，頭重頭痛，神倦耳鳴，失眠多夢，一過性肢體麻木，言語不利等。現代醫學認為病因是多方面的，但總的來說都導致了椎-基底動脈系統功能的下降。現代研究發現，氣虛血瘀已成為人體衰老的主要原因之一，其中也包括了血管神經功能的衰退。補陽還五湯是治療血管神經病變的一個名方，臨床多用於腦血管意外、冠心病以及其他症狀較為嚴重的氣虛血瘀病證。方中重用黃耆為主藥，大補元氣，使氣旺則血行；地龍性走竄，取其通絡以行血之力；輔以當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花活血化瘀，諸藥相合，取得顯著療效。現代藥理研究發現，補陽還五湯具有改善血液流變性，抗血小板聚集，擴張血管，恢復血液動力及血管壁的彈性，加快血液流速，改善內皮素、降鈣素基因相關月太的代謝失衡等作用。這些有可能就是補陽還五湯在本病治療中取得良好療效的內在依據。(收稿日期：2000-10-04)
摘錄自《中國中醫藥信息雜誌2001年3月　第8卷　第3期》
*廣東省南海市人民醫院


亞太中醫藥資訊網 彙編 http://www.aptcm.com/

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補陽還五湯

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資料來源：
http://www.sunmoon.pair.com/health/025-25.htm
補陽還五湯

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藥師．大陸中醫師 陳俊哲
mailto:cjjcheng@ms11.hinet.net
1998/05/11

Ｑ讀者詢問：

我父親最近服用了一幅中藥，結果膽固醇從460降到了340，雖然很有效，但擔心
有啥禁忌或問題，所以想請問大家，是否有誰能回答我？

a.藥方
正晉耆 四兩 川穹 一錢 赤芍 錢半 牛七 一錢
川七 二錢 鎖陽 二錢 六汗 一錢 桃仁 一錢
川地龍干 一錢 川西紅花 一錢 川大天麻 一錢 木瓜 一錢
川西歸尾 二錢 杜仲 三錢 龍膽 一錢

b.煎法
水五碗間一碗，渣，三碗煎八分（可用瓦斯火煎），孕婦忌服

Ａ藥師．中醫師陳俊哲回答：

這個方子是以"補陽還五湯"為基礎，再加牛膝、川七、鎖陽、續斷、天麻、木瓜
、杜仲、龍膽。

補陽還五湯最常見的副作用，是在有肝風內動的高血壓時，會誘發更高的血壓，
即使中年血壓正常者，也有人會整個頸椎脖子僵硬異常，雖然大量黃耆有利尿作
用而可以降血壓，可是高血壓在中醫有很多分型，膽固醇過高也有很多原因，還
是請中醫治療，不要道聽途說。

補陽還五湯還有一個重大副作用，是中風後遺症，尚未平穩，仍有眩暈、煩躁、
失眠等症狀，即開始服用此方，常常使病情更加嚴重，而不可收拾。

這首方子幾乎在每一個中風病人手中流傳，妄稱是大陸某中醫教授的處方，其實
每一位中醫都知道，每一本書都有。

不過，補陽還五湯在中風後遺症時，正確使用，效果是肯定的。

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方劑名稱：補陽還五湯

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資料來源：
http://www.ccmp.gov.tw/index-c/knowledg ... sp?SPID=84
方劑名稱：補陽還五湯
出典：醫林改錯
效能：
補氣、活血、通絡。
適應症：
半身不遂、 口眼歪斜、語言蹇澀、中風後遺症。
用量：
一日飲片量24公克。
注意事項：
1.高熱、痰壅、脈洪大之心肺實熱型。 2.神昏舌燥、尿赤便秘、脈實大中腑型禁用。 3.陰虛血熱者忌服。 4.血瘀實證忌服。
備註：

處方 濃縮製劑 傳統製劑(丸)
黃耆 20 0
歸尾 1 0
赤芍 1 0
地龍 0.5 0
川芎 0.5 0
桃仁 0.5 0
紅花 0.5 0

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補陽還五湯 醫林改錯 清 王清任 撰著 *
此方治半身不遂，口眼歪斜，語言蹇澀，口角流涎，大便於燥，小便頻數，遺
尿不禁。
黃耆四兩生 歸尾二錢 赤芍一錢半
地龍一錢去土 川芎一錢 桃仁一錢 紅花一錢
水煎服。
初得半身不遂，依本方加防風一錢，服四、五劑後去之，如患者先有入耳之言
，畏懼黃耆，只得遷就人情，用一、二兩，以後漸加至四兩，至微效時，日服兩劑
，豈不是八兩？兩劑服五、六日，每日仍服一劑。如已病三、兩個月，前醫遵古方
用寒涼藥過多，加附子四、五錢。如用散風藥過多，加黨參四、五錢，若未服，則
不必加。此法雖良善之方，然病久氣太虧，肩膀脫落二、三指縫、胳膊曲而搬不直
、腳孤拐骨向外倒，啞不能言一字，皆不能癒之症。雖不能癒，常服可保病不加重
。若服此方癒後，藥不可斷，或隔三、五日吃一付，或七、八日吃一付，不吃恐將
來得氣厥之症，方內黃耆，不論何處所產，藥力總是一樣，皆可用。
【方歌】
補陽還五赤芍芎，歸尾通經佐地龍，
四兩黃耆為主藥，血中瘀滯用桃紅。

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補陽還五湯

代碼: 選擇全部

  a.藥方
正晉耆 四兩 川穹 一錢 赤芍 錢半 牛七 一錢

川七 二錢 鎖陽 二錢 六汗 一錢 桃仁 一錢

川地龍干 一錢 川西紅花 一錢 川大天麻 一錢 木瓜 一錢

川西歸尾 二錢 杜仲 三錢 龍膽 一錢  

代碼: 選擇全部

  b.煎法

水五碗煎一碗，渣，三碗煎八分（可用瓦斯火煎），孕婦忌服 

懸壺按：
在下建議煎法，藥頭用10碗水煮到2碗，藥渣8碗煎到1.5-->2碗

一天喝一帖... 可以當作茶飲喝.....

切記本帖腦溢血.....勿喝！懸壺子按：資料僅供參考。

若要加強化血栓，可以加上蒜頭5顆，米酒半碗，
中午11：15到13：15時間，不要喝藥！

腳有麻痺，加重牛七為3錢，可能會為有拉肚子現象。

手若麻痺，加桂枝2錢。