中醫老藥新用 青黛可治療乾癬

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中醫老藥新用 青黛可治療乾癬
中時健康 黃曼瑩／台北報導



乾癬是一種在歐美很常見的皮膚病，其盛行率約2-4%，在北美的白種人約有2500萬人罹患此病，根據日本和中國的報告，黃種人的盛行率在0.3%以上，因此在台灣應該約有10萬人患有乾癬。長庚紀念醫院中醫內科林胤谷醫師和長庚大學臨床醫學研究所蘇中慧副教授，近期研究發現在乾癬病患皮膚及細胞培養中證明中藥青黛具有調節皮膚角質細胞過度增生和異常分化的作用。

研究結果提供了一個青黛可使病人皮膚角質細胞恢復正常的重要科學證據，此論文則在今年6月刋登於SCI國際醫學期刊Journal of Dermatological Science。

乾癬是一種自體免疫系統發生異常的慢性發炎性皮膚疾病，患者的皮膚常可見多且厚的銀白色皮屑和紅色斑塊，此乃因為乾癬皮膚的角質細胞生長速度比正常皮膚快10倍以上而產生大量的皮屑，同時乾癬病灶上的角質細胞分化異常也使皮膚屏障的保護功能受到損傷。

林胤谷醫師發現，經過青黛治療後的乾癬皮膚病灶，其病理組織切片中角質細胞核中的PCNA（細胞增殖的標記蛋白）表現相對於未治療的病灶明顯減少且恢復和正常皮膚差不多，而上皮顆粒層中的involurin (角質細胞分化的標記蛋白)的表現則增加且恢復和正常上皮一樣。體外的細胞藥理研究則直接證明青黛有抑制角質細胞核PCNA和促進角質細胞involurin基因表現的作用。林醫師更進一步發現，青黛中的活性成分靛玉紅對於角質細胞的增殖和分化則扮演主要的角色。

目前林醫師仍持續進行相關研究，包括劑型的改良、中藥治療其他皮膚疾病的應用和與西藥的療效及副作用比較等研究，期待不久的未來能對人類的健康有更好的貢獻。

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青黛治乾癬 台灣重大研究成果
自由
記者洪素卿／台北報導


青黛治乾癬，療效國際矚目！目前台灣約有10萬名乾癬病患，除了類固醇等西藥外，長庚醫院研究證實，從俗稱「大青」的植物中，提煉出的中藥「青黛」，也能藉由調節皮膚角質細胞過度增生，及異常分化等作用，達到治療乾癬的效用。


12週後 改善率達75％


除了確認藥理機轉，長庚醫院臨床試驗也顯示，分別使用青黛油膏及「安慰劑」一般油膏，塗抹在患者的左手與右手，或是左腳、右腳等兩側對稱乾癬病灶，治療為期12週。結果7成患者的兩側病灶恢復程度出現明顯差異。塗抹青黛藥膏的病灶，紅斑、皮屑及厚度，改善率高達75%。僅塗安慰劑的另一側，改善率只有2成到3成。


這項結果經刊載在國際期刊後，也引發國際媒體關注，包括CBS、路透、華盛頓郵報、加拿大的專業醫療節目都曾報導台灣這項研究。


基隆長庚醫院中醫內科主治醫師林胤谷指出，古書記載，青黛可治瘡、癰等皮膚問題，所以本來想用來治療青春痘，但因顏色明顯，不適合塗抹在臉上，倒是看到診間中很多乾癬患者，病情反覆發作，但對內服藥或是水藥反應不佳，決定試試看。沒想到效果不錯，尤其是兒童患者。


這些年來，估計有逾萬名病患接受過這種青黛油膏治療，有效率超過5成；如果患者能配合改變生活作息、調整飲食，效果更好。


猛爆期、膿皰型不適用


但青黛藥膏治療乾癬並非人人有效。處於急性期、猛爆階段的乾癬患者，或是膿皰型的患者，並不適合。


由於過去中藥常因缺乏實證醫學根據、藥理作用不夠明確，而遭西方醫學質疑。也因此，林胤谷與長庚大學臨床醫學研究所副教授蘇中慧投入基礎研究，發現青黛中真正有效的成分，應是其中的靛玉紅，其作用機轉，則是影響角質細胞的增殖與分化。


皮膚科醫師趙昭明指出，乾癬患者角質細胞生長速度比正常皮膚快8倍以上，病灶發紅、增厚、產生大量皮屑，一般認為，這是自體免疫引起發炎反應，造成角質細胞異常增厚。若中藥的有效成分可讓角質細胞增殖與分化趨向正常，確實能治療。


趙昭明說，未來該成分若能商品化，他也很願意使用，畢竟部分民眾對類固醇治療仍有排斥，至於其他A酸或是維他命D3等藥品，相對於青黛油膏，價格顯然貴很多。

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小檔案︰青黛
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青黛是從藍染植物大青的葉子發酵製作而得，這種植物必須種在高大的林木下方，有樹蔭處，才能保有其效用。目前在台灣三峽有小規模種植。


100斤大青葉經過特定程序發酵、加入石灰等程序，最後只能產出約4兩的醫療用青黛。在抗生素不發達的年代，用來消炎、治療肝病的珍貴藥品。近年因西方醫學發達，重要性不若以往。


長庚醫院系列研究，為青黛找到了新的角色，除了證實可應用在乾癬治療，由於藥理作用顯示，青黛內的有效活性成分，具有讓皮膚角質屏障正常化的功用，長庚醫院計畫進一步將其應用在過敏、濕疹、異位性皮膚炎等與皮膚角質細胞功能相關的疾病。


坊間不少青黛粉含有人工染料等成分，容易刺激皮膚，甚至造成皮膚染色，所以醫師不建議民眾自己購買青黛粉，調製油膏。


醫師也特別澄清指出，其實油膏一盒只要100元、除非病灶面積很大，否則一盒可用一到兩個月。呼籲民眾不要花大錢尋求偏方治療乾癬，應該由醫師診斷治療。


（記者洪素卿）