【冬日養生特輯】

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冷颼颼 補冬聽醫囑
自由
〔記者羅正明／平鎮報導〕



入冬後，氣溫屢創新低。壢新醫院中醫科主任陳威達昨天示範補冬餐點、飲料。他說，補冬要依體質而定，不是胡亂買個藥膳亂燉，應該補對種類、時機，他們有簡單的藥帖，在家做很方便，補冬不求人。


陳威達說，冬令進補是農業時代的產物，現代人勞心大於勞力，飲食太過精緻，運動量又不足，當然也不該盲目進補、甚至過度進補，以免得到反效果。


現代人進補五方法


陳威達提供現代人進補五方法，包括早睡早起、藥補不如食補、多吃當令食材、多吃各種顏色的蔬果、食補不如氣補（運動）。養成規律作息、運動習慣，自然就能健康不用補。


如果真的要補，陳威達建議，吃完羊肉爐、薑母鴨後，應該喝點花茶舒緩身體，腸胃敏感者可選普洱，口乾舌燥可飲用薄荷，玫瑰茶有助消化舒緩胃部脹痛。


此外，怕冷的民眾可以嘗試自行在家製作簡易的暖身禦寒好眠茶，可以改善手腳冰冷的狀況，建議可用人參鬚（黨參）10克、紅棗6顆、熟地8克、龍眼肉3克、生薑3片、陳皮3克、五味子2克、黑糖適量，用500cc以上的水煮開，適量飲用即可。

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健眼操 喝茶飲 防乾眼症上身
冬乾冷 做好眼部保濕
蘋果日報
報導╱林雅芳



近日天氣開始變得乾、冷，眼睛也特別容易感覺乾澀，書田紀念醫院眼科主治醫師吳仁斌表示，最近因乾眼症求診的人有增多現象，民眾平時除要注重眼睛保濕外，還可透過健眼操，改善疲勞、減緩乾燥症狀，中醫師吳明珠也說，健眼茶飲、泡腳與穴位按壓，都有助預防與改善乾眼症。

雙和醫院眼科主治醫師李振東表示，乾眼症好發族群廣，尤以60歲以上、更年期婦女、慢性結膜炎患者與用眼過度電腦族易有此症狀，主因空氣太乾，致淚水不足、角膜不夠濕潤，乾燥天氣對眼睛影響更大，可視症狀嚴重性，使用醫生開示的人工淚液來保濕，如出現嚴重畏光、眼睛刺痛燒灼感者，2小時點1次，症狀普通者，1天3至4次。還可從眼睛判斷脾、胃、腎、肺、心、肝等症狀，拋拋眼表示脾胃與腎代謝差、眼睛脹痛、澀感是肝火過旺，眼內有血絲，表示有心血管方面疾病，透過茶飲改善眼睛疲勞，如枸杞子滋養肝腎、菊花清肝明目、淮山、砂仁調整腸胃，黃耆增強免疫力、當歸補血，還可藉泡腳來消除疲勞，搭配穴道按壓，有助改善眼睛乾澀。


健眼操

眼球動一動
作用：消除眼睛疲勞，促進血液循環。
方式：利用眼球來做運動，以順時針方式，依照上、下、左、右、斜右上、斜右下、斜左下、斜左上順序轉動，每個方向停留3秒後，並將視線轉回中間停留2秒，再換下一個方向，約做3個循環。

太極旋轉操

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作用：促進眼睛內部經絡循環。
方式：利用手指慢慢轉圈方式，引導雙眼做順時針、逆時針運動，各做5次。
提醒：轉圈時動作宜緩，以免過於快速，導致暈眩。


按摩8穴位

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作用：可消除眼睛疲勞，促進眼睛血液循環。
方式：利用雙手拳頭緊握，以食指關節處輕輕按壓兩眼的攢竹、陽白、魚腰、絲竹空、瞳子、四白、承泣、睛明8穴，約3次即可。
提醒：按壓之前，手務必洗淨，且力道不宜過大，有微痠的感覺即可，勿按壓眼球，以免傷到眼睛。若對穴位不夠了解，還可以將按壓改成輕敲的方式，按摩眼眶周圍。


喝茶飲

改善眼睛疲勞
材料：枸杞子12克、當歸4克、菊花6克、淮山12克、黃耆12克、砂仁4克。
煮法：將所有藥材裝入紗布袋，放入1000c.c.冷水中，用中火煮滾後，再轉小火慢熬約15分鐘至湯汁完全釋放，即可趁熱飲用。
泡法：若在工作場合不方便煮，也可改成用泡的。將淮山、砂仁、黃耆、當歸裝入紗布袋後，放進水壺，沖泡500c.c.的熱水，再將枸杞子和菊花，直接放入壺內，蓋上蓋子，待水溫不燙口即可喝，藥材可回沖1次。
適合：用眼過度、眼睛痠澀者適用。
作用：枸杞子滋養肝腎，菊花清肝明目、淮山調整腸胃，砂仁緩解脹氣，黃耆增強免疫力，當歸補血。
提醒：若屬寒性體質，菊花量可少放，約1至2克即可。


泡腳 按穴

紓壓解勞 防澀明目
作法：準備一盆不燙腳的溫水來泡腳，泡約10分鐘即可，可搭配按壓手部穴位。
作用：泡腳可促進新陳代謝與血液循環，搭配穴位按壓，可改善用眼過度、眼睛疲勞、痠澀的情形。
位置：大骨空穴：在大拇指指間關節的中點處。小骨空穴在小拇指指間關節的中點處。
方式：利用拇指按壓，讓穴位有痠痠的感覺即可放開，雙手各按壓約3至5次即可。
提醒：腳上有傷口者不宜泡腳。

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小叮嚀

多攝取五色蔬果
多注意保濕，避免經常處在乾燥的環境，室內冷氣溫度應維持在室溫攝氏25至26度最佳，並注意生活作息宜正常，不熬夜，保持情緒穩定，勿過度流淚哭泣，從事電腦或耗費眼力工作者，應讓眼睛適度休息，平日可以攝取不同種類的青、紅、黃、白、黑色蔬果。


醫師說

減少眼部刺激
(書田紀念醫院眼科醫師 吳仁斌)
平時應減少對眼部刺激，使用電子書與電腦，勿超過30分鐘以上，瀏海不宜過長、少化眼妝、少染髮等，將有效緩解乾眼症復發情形。

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《冬季濕疹》冬季濕疹勿泡溫泉、熱水
台灣新生報
【記者鍾佩芳／台北報導】



現在發生的溼疹稱為乾燥型濕疹，又稱冬季癢，耕莘醫院新店總院皮膚科醫師楊志雄表示，建議有這類濕疹民眾盡可能不要泡溫泉或熱水，以免愈泡會愈癢。


天氣太乾或太濕都是溼疹好發期。楊醫師表示，有些年紀大的人因分泌油脂能力下降，以及有些人在季節交替時皮脂腺、汗腺分泌下降的同時，天氣比較乾，而較易有乾燥型濕疹的情形。而乾燥型濕疹較常發生在小腿前側，症狀則是會癢、起紅疹等，嚴重的話皮膚會有龜裂情形。


多喝水能有幫助嗎？楊醫師表示，光喝水其實是有限的且效果慢，還是必須塗抹治療性藥膏或服用抗組織胺藥物，等龜裂、紅疹、癢的情況改善後，再塗抹乳液或乳霜來保溼,以達到直接補充皮膚水份。


楊醫師另表示，在門診病患中，有老人家塗抹嬰兒油來做保溼的動作，其實這是錯誤的保濕方式；肌膚的保濕最好是要油包水，使用嬰兒油〈全油〉無水份只會愈來愈嚴重。乳液、乳霜的選擇上，應盡量避免有香精成分以免刺激皮膚。


應避免每天洗澡，最好是2~3天洗1次，但切勿泡澡，且洗完在十分鍾內儘快擦保濕乳液或乳霜。有些老人家會認為泡愈熱的澡能幫助症狀改善，楊醫師表示，那只是短暫的效果，泡澡時，癢及乾燥的情形只會愈來愈嚴重，建議沖澡水溫維持接近體溫的溫度。

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《冬季濕疹》穿柔軟材質內衣 減少刺激
台灣新生報
【記者蘇湘雲／台北報導】



冬季濕疹患者在穿禦寒毛衣前，最好先穿柔軟材質的內衣，以免毛衣刺激皮膚，讓冬季濕疹更惡化。


署立雙和醫院皮膚科主治醫師林明秀表示，冬季濕疹患者要盡量避免刺激皮膚,，穿毛衣前，若先穿材質柔軟、舒服的內衣，就能減少毛衣對皮膚的摩擦與刺激，減緩搔抓困擾。


冬季氣候寒冷，空氣較為乾燥，林明秀醫師解釋，皮膚血管容易因氣溫降低而收縮，人體皮膚所分泌的汗水及皮脂也較少，在滋潤不足的情況下很容易造成皮膚乾燥，角質層會出現裂紋，皮膚容易脫屑，並出現紅疹。


特別是年長者因皮脂腺功能隨年齡退化，肌膚保水能力較差，更容易罹患冬季濕疹，有些患者甚至癢到睡不著，越抓越癢，尤其是小腿前側、前臂外側、大腿前側等處，油脂分泌比較少，可能癢得更嚴重。


林明秀醫師建議，冬季濕疹患者在洗澡的時候，洗澡水溫不宜太熱。因為肥皂、清潔劑等會清除大量皮脂，導致皮膚水分更容易流失，因此患者在洗澡時也最好少用肥皂、清潔劑。醫師叮嚀，在皮脂分泌較少部位，像小腿前側、前臂外側、大腿前側等，特別要撿少使用肥皂或清潔劑。


冬季濕疹患者在洗澡後，可以趁皮膚含有水份時，立即使用保濕霜或凡士林塗抹皮膚，讓皮膚保持濕潤。醫師提醒，最好選擇沒有添加香精等刺激成分的保濕霜、乳液，免得刺激皮膚。


在居家環境上，若有使用空調、暖氣，要注意溫度及濕度，室內暖氣溫度不要太高,空氣若過於乾燥，可在室內放杯水，保持室內濕度。


林明秀醫師另指出，皮膚一出現異狀，一定要請皮膚科醫師診治，醫師可能採用保濕潤滑劑、類固醇軟膏等藥物，若患者搔癢難耐，也會考慮讓患者服用口服抗組織胺等止癢藥物，幫助減緩症狀。

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《冬季濕疹_中醫觀點》肝腎陰虛致血虛風燥 好發冬季濕疹
台灣新生報
【記者鄭綿綿／台北報導】



冬季濕疹好發於中年老人或乾性的膚質者。中醫師陳玫妃表示，因為皮膚有很多的汗線，分泌汗液、油脂來保持滋潤，當冬天溫度降低時會使血管收縮，因而使得皮膚的血液循環降低，因此汗線跟皮脂腺分泌也會跟著減少。若原本就有皮膚炎的患者，更容易發生。


中醫師陳玫妃表示，中醫認為，冬季濕疹跟風、熱、濕都有關係。再加上大多發生於老人，所以是肝腎陰虛。因為腎精的虧損，而導致血虛、風燥，因此皮膚失於濡養而發癢。中醫辨證治療上，針對「血虛、風燥」者，可見皮膚乾燥、脫屑，伴著頭暈、臉色不好，屬於血虛、風燥所引起的，可用滋陰、養血、驅風的藥方，如當歸飲子。若是皮膚騷癢、有紅疹、會發紅等；宜用驅風、消腫、清熱、除濕的藥方，如消風散。按摩穴位部分，建議可取曲池、合谷、血海、三陰交穴。


陳醫師表示，若過度用熱水清洗的話，會使皮膚的油質失去保護，而造成冬季癢的症狀。因此建議應補充身體的水份，以增加皮膚的油份來防止蒸發。還有，因為年紀大的老人，皮脂腺功能退化。建議可減少洗澡的次數，或者是水溫不要過熱。且在沐浴後，可塗比較滋潤性的嬰兒油、綿羊油，來補充不足的油份。年輕的患者可塗上比較保濕的乳液。


醫師也指出，冬天衣服穿多，鬆緊帶處容易摩擦較嚴重，而產生濕疹。應減少穿著容易刺激皮膚癢的衣物，儘量選擇柔軟、綿質的衣服。若有泡澡習慣的人，最好在熱水裡加上一些沐浴油，來補充其洗去的油份。且儘量避免抓癢，以避免病情的惡化。患者切勿過度的焦慮、疲倦。飲食方面，儘量減少刺激性、烤、炸、辣、油膩、上火的食物。


藥膳部分可準備白木耳3錢、百合3錢、松子10克。將百合及白木耳泡軟，一同放入鍋中，加入適當的水熬煮軟，再加入松子及適量的冰糖，此道藥膳具有潤膚、滋陰的作用，或可改善冬季皮膚乾燥引起的搔癢。

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天冷頻尿 攝護腺肥大增2成
勿憋尿 不停藥 保養泌尿系統
蘋果日報
報導/洪淑妍


天氣冷颼颼，起床如廁成了苦差事，亞東醫院泌尿科主任陳沛輝指出，最近攝護腺肥大病人因半夜憋尿憋出病的回診量增加1~2成。台北市立中醫醫院醫師申一中表示，攝護腺肥大除了靠西藥控制，也可搭配具活血化瘀功效的中藥茶飲、藥膳，與按壓具固腎補元氣作用的穴位來改善。

申一中指出，在中醫理論，攝護腺肥大是因經脈氣血阻滯所造成，要以活血化瘀打通氣血來改善病情，可使用紅花、金銀花等具活血、清熱解毒作用的茶飲、藥膳，以及按壓使氣血順暢的穴道。但高血壓患者服用前須先經醫師評估，感冒患者也不要服用，若食用後有腹瀉則須停用。
陳沛輝表示，攝護腺肥大病人常見頻尿、夜尿、排尿不乾淨與小便無力等症狀，由於冬天流汗量少，相對解尿次數變多，但攝護腺肥大患者常因半夜氣溫低不想起床解尿，憋尿次數頻繁就容易使病情發作。


喝茶飲

活血化瘀湯 平日保養用
材料：桃仁10公克、紅花2公克、甘草3~5-片
作法：將中藥材放入500C.C.開水沖泡後即可飲用，1天1次。
功效：桃仁可化瘀、紅花活血止痛、甘草解毒
禁忌：感冒時勿飲用。

清熱解毒湯 急性發作時
材料：蒲公英、金銀花與菊花各5公克、甘草3~5片
作法：將藥材用700C.C.開水沖泡後即可飲用，1天1次。
功效：蒲公英可殺菌、金銀花清熱解毒、菊花消炎
禁忌：如果正在服用西藥，應與西藥間隔約1小時後再飲用。


吃藥膳

補血活血雞湯 平日保養用
材料：當歸、白芍、紅花各10公克、雞肉100公克、老薑3~5片、鹽少許
作法：將當歸、白芍、紅花用300~400C.C.的水用小火煮10分鐘備用。另起油鍋先用薑爆香後加入雞肉略炒，再加入1000C.C.的水煮成湯，待湯滾後可用少許鹽調味。再將之前煮好的藥汁倒入雞湯中食用。每周最多吃2次。
功效：當歸補血活血、白芍養血、紅花活血止痛
禁忌：當歸含有當歸精油，若對當歸精油過敏出現腹瀉情況，可請醫師調整當歸用量或用其他藥材來緩解腹瀉狀況。

補精益血雞湯 急性發作時
材料：何首烏、當歸、川芎、白芍、赤芍各10公克、雞肉100公克、老薑3~5片、鹽少許
作法：將何首烏、當歸、川芎、白芍、赤芍用300~400C.C.的水用小火煮10分鐘備用。另起油鍋先用薑爆香後加入雞肉略炒，再加入1000C.C.的水煮成湯，湯滾後可用少許鹽調味。再將之前煮好的藥汁倒入雞湯中食用。每周最多吃2次。
功效：何首烏能補精益血、當歸補血、川芎活血、白芍養血、赤芍可止痛
禁忌：何首烏含有大黃酚衍生物，若吃了出現腹瀉情況，可請醫師調整用量或用其他藥物來緩解腹瀉狀況。


按穴道

關元穴 補元氣

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位置：在肚臍下約3吋之處，4個指頭寬度。
方式：每天按3至5次，每次按壓10秒。
功效：關元穴能固腎補元氣，可以改善體弱、遺尿等症狀。
提醒：按壓時力道不要太大，以感覺舒服為主。

氣海穴 增氣血

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位置：在肚臍下約1.5吋之處，1個半大姆指的寬度。
方式：每天按3至5次，每次按壓10秒。
功效：具有溫潤臟腑的作用，使氣血順暢。
提醒：按壓時力道不要太大，以感覺舒服為主。


提醒你

避免憋尿
有尿意就要上廁所，經常憋尿會使膀胱彈性疲乏，造成想解尿反而尿不出來的情況。

不要任意停藥
攝護腺肥大屬慢性病，須靠長期服藥來控制病情，不要任意停藥，以免病情發作。

攝取適量水分
1天攝取包括湯、飲料在內的2000C.C.水分。不要喝有利尿作用的咖啡、濃茶。


西醫說 感冒勿吃成藥
(亞東醫院泌尿科主任 陳沛輝)
由於感冒藥多含抗組織胺成分，容易造成排尿不順，因此攝護腺肥大患者如有感冒現象，不要自行購買成藥服用，而應就醫由醫師針對病情開藥。


中醫說 西藥與茶飲要間隔1小時
(台北市立聯合醫院中醫院區 醫師申一中)
正在服用西藥的攝護腺肥大患者，如果要服用中藥茶飲、藥膳，必須間隔1小時以上，以避免藥物產生交叉作用。

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天氣冷 氣喘病患注意保暖 遠離過敏原
教育廣播
張毓芹



天氣寒冷，台北市衛生局統計最近因為早晚溫差大和過敏原誘發氣喘的案例提高一倍以上，特別提醒氣喘的高危險群注意保暖、遠離塵螨等過敏原，另外，目前正在進行的小一學童氣喘篩檢，還有將近兩千位高危險學童尚未篩檢，也呼籲家長把握最後一個禮拜的篩檢機會。


根據調查，大台北地區學童氣喘的盛行率大約20.74％，每年有1600多人因為氣喘發作死亡，衛生局健康管理處黃秋玉副處長提醒民眾，最近天氣寒冷，早晚溫差大會引起呼吸道過度反應，容易引發氣喘，發作時間往往在半夜或清晨，更要注意保暖，一起床也可以先喝杯溫開水，避免激烈運動。


過敏原也是誘發氣喘的主因，台北市今天針對國小一年級學童的氣喘篩檢，發現抽驗的兩千多位學童有76％呈陽性反應，其中，屋塵、粉塵螨、德國蟑螂等屋塵類過敏原是造成兒童過敏氣喘發作的第一名，其次是熱帶五爪螨和動物皮毛的過敏。


副處長黃秋玉表示，找出過敏原就可以自我控制，目前出版的台灣兒童氣喘診療指引手冊，收集許多國內外專家學者和文獻提供的氣喘防治資訊，有需要的民眾都可以來索取。


另外，目前針對小一學童氣喘高危險群的篩檢將到12月15號截止，還有約兩千位學童尚未篩檢，呼籲家長把握機會帶孩子到聯合醫院和平、忠孝等六院區抽血檢驗，找出過敏原，即早發現即早控制。

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新鮮空氣與運動有助驅趕秋冬憂鬱
中廣



德國知名心理學家指出，新鮮的空氣及經常運動有助趕走秋冬季節的憂鬱心情。


德國精神疾病及治療協會主席「施奈德」表示，冬天情緒低落的主要原因之一就是太少到戶外，運動也比較少。


「施奈德」說，冬天瞌睡連連、或是早上爬不起來並非不尋常。而造成這種俗稱「冬季憂鬱症」的主要原因是日照不足，這種「季節性情緒失調」並不是疾病，不應看作是「臨床憂鬱症」。通常「季節性情緒失調」的主要症狀是精神不振、凡是漠不關心，而且情緒持低迷不振。如果有人出現這種症狀兩星期以上，最好找家庭醫生諮詢。


「施奈德」表示，過去專家以明亮的燈光治療憂鬱患者向來很有效，因為燈光可以刺激腦部減少生產會讓人想睡覺的褪黑激素。不過，「季節性情緒失調」還不需要用到燈光治療，通常只要新鮮的空氣及運動就足夠了。

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早起碰上冷空氣噴嚏連連不好受
台灣新生報
【記者萬博超／台北報導】



不少民眾每到冬天，早上起來便容易打噴嚏。北市聯合醫院仁愛院區中醫師蔡曜鍵表示，不妨將中醫稱為「魚際」的兩手拇指根部下方手掌肌肉肥厚、鼓起處互搓生熱後，沿著鼻翼按摩，維持鼻腔附近的溫度，有助避免因低溫造成的猛打噴嚏現象。


一般民眾常用手指按摩鼻子周圍，但蔡曜鍵醫師建議，要用手掌肌肉肥厚處搓熱後按摩鼻子周遭，主要因其接觸面積大，容易磨擦，也較容易搓熱。


這套養生法，簡單易行，中醫稱「面浴法」。醫師建議不妨以兩手拇指根部下方的手掌肌肉肥厚隆起處按摩鼻子兩側。方法是患者以兩手互相摩擦至熱時，即沿兩側鼻翼部自上而下，以溫熱的溫度適當按摩，反覆10-20次。


除了鼻腔附近的溫度外，打噴嚏主要仍是接觸過敏原。醫師建議早上起來馬上戴口罩，不管是剛起床或是在打掃時，口罩均能讓敏感的鼻子不會直接受到溫度或過敏原刺激，能夠減輕症狀發生。


除了自我按摩外，民眾亦可由中醫師診斷後針灸治療，蔡曜鍵指出，常使用的穴道有合谷、印堂、迎香及足三里穴。不少中醫師臨床上對付過敏性鼻炎最有效的是刺激合谷穴與鼻翼兩側的迎香穴。迎香穴在鼻孔之兩旁，約在法令紋處，壓之有痠麻感。

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冬天吃得多冷不防肥肉悄悄身上長
台灣新生報
【記者鄭綿綿／台北報導】



冬天食慾大增，要預防肥胖。中醫師王靜修表示，在夏天的時間天氣炎熱，能量消耗較大，許多人普遍食慾不振，造成體內熱量供給不足所致。而到了冬天天氣轉涼，通常味覺增強，食慾大振，飲食常會不知不覺地過量，可能攝入熱量大大增加，應注意防範肥胖問題。


中醫師王靜修表示，冬天睡眠較多，流汗減少。同時，寒冷季節的到來，人體內還會積極地儲存禦寒的脂肪，因此身體攝取的熱量多於散發的熱量。一般而言，在冬季，往往稍不小心、不留意，體重就會大幅增加，這對於本身就肥胖的人來說更是一種威脅，因此肥胖者冬季更應注意減肥。


醫師指出，包括食材的調整應加以注意，可選擇吃一些低熱量的食物，像是赤小豆、蘑菇、薏仁、蘿蔔、竹筍、高纖蔬菜等。此外，在冬季也應注意熱量的消耗，仍應適當的增加運動時間。適當外出走走，可使心情舒暢，增加活動量達到減肥的目的。


王靜修表示，冬天預防胖上可配合降脂茶飲方保健，以陳皮、山楂入方調理，尤其是有慢性病問題，如改善肥胖症、預防高血壓、血管硬化，可幫助促進體脂肪代謝。


王醫師表示，冬季保健茶飲方部分，可選擇「降脂養心茶」，組成包括炒決明、陳皮、山楂、車前子、何首烏、烏梅、澤瀉、菊花、七葉膽、甘草，煎煮過後代茶飲用，有降低血中三酸甘油脂及低密度脂蛋白作用。


此外，冬天疏散風寒，潤肺止咳，可選擇杏蘇散；疏風清熱，潤肺止咳，可用桑杏湯。幫助疏散風寒，潤肺止咳作用藥膳方「杏蘇散」，含杏仁、蘇葉、半夏、陳皮、前胡、枳殼、百部、款冬、甘草；而疏風清熱，潤肺止咳的「桑杏湯」，組成包括桑葉、杏仁、豆豉、山梔子、貝母、沙參、梨皮。

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天寒防中風復健針灸、服藥雙管齊下
台灣新生報
【記者李叔霖／台北報導】



天氣變冷，氣溫驟降，最容易誘發中風。台北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師呂庶熙表示，傳統中醫將造成中風的原因分成外在因素誘發的「外中風」，或是內在因素導致的「內中風」，中風後患者常出現肌肉萎縮或無力、肢體麻痺或痠痛等症狀。


呂醫師指出，天氣寒冷時，老人家會因為劇烈的溫差導致腦血管破裂或是阻塞的中風就可歸類在外中風；常見的肥胖或本來就有心血管疾病的人，因為一時的嗔怒、緊張或悲傷等情緒性因素所造成的中風可歸類在內中風。


呂庶熙強調，不管是外中風或內中風，中風後因為神經損傷所導致的半身不遂或偏癱，都可以視為中醫的「痿症」或「痺症」來治療，痿症指的是中風後導致運動神經傷害引起的肌肉萎縮或肌肉無力；痺症則是指因為中風後感覺神經受損而引起的肢體麻痺或肢體痠痛等。


呂庶熙表示，中風者度過急性期，病情穩定且無其他併發症時即可開始進行復健，主要方式為雙管齊下，以針灸與內服藥物為主，治療原則是以改善局部血液循環及刺激局部神經再生。


呂醫師指出，針灸治療中風的症狀，初期多以針灸與手法治療來緩解患者的麻僵、痠痛等症狀，後期則主要以電針刺激來促進周邊神經再生與強化肌力，治療因為中風所導致神經損傷之肌肉痿縮、無力。穴位的選取以「阿是穴」為主。


另外，位於頭頂的百會穴或四神衝，位於上身的氣海、關元、膻中，以及位於四肢的合谷、太衝、足三里、三陰交、太溪等都是常用的穴道。針灸有助於促進局部神經再生，同時也可以用來治療因中風而導致的神經反射障礙，例如不正常的抽搐與抖動。對於患者因為神經反射異常所引起的大小便失禁問題，有時也會有不錯的療效。


至於內服藥物的治療，會依患者不同的症狀給予比例不等的活血化瘀及補養性藥物。呂庶熙醫師舉例指出，例如補陽還五湯、小續命湯、身痛逐瘀湯、活絡丹等，若患者本身因為長期無法行走及運動，導致有較嚴重的下肢靜脈血栓或有痙攣和疼痛情形者，內服藥物選擇以活血化瘀、理氣舒筋為原則。

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日常生活保健晨運需保暖不要空腹多喝水
台灣新生報
【記者鄭綿綿／台北報導】



冬天運動要注意。中醫師王靜修表示，冬天在戶外運動要注意衣物保暖度，勿穿著過於單薄運動，運動過後也應及時把汗擦乾，避免受風，以免感冒。運動前也要注意做好必要的暖身。另外，秋冬季心肌梗塞發病率明顯提高，中老年人、高血壓者運動鍛鍊時也注意，依照個人體力為宜，運動方式要和緩，免得發生意外。


中醫師王靜修表示，冬季運動要注意的部分，包括應注意防寒保暖；留意氣溫環境、溫差變化，適時增加衣服，尤其清晨時間環境溫度稍涼，應避免起床就穿單薄衣物到戶外去運動，要注意衣物保暖度。運動後衣服汗濕，應避免在風中逗留過久，否則容易傷風感冒。此外，冬季天涼，運動前的充分暖身是必須的，否則關節、韌帶、肌腱，容易因天涼處於收縮狀態，突然運動鍛鍊，可能反而容易傷身。


醫師指出，冬天也要注意補充水分。在乾冷的環境易咽乾口燥，加上運動時出汗，一定要多喝水；避免空腹鍛煉，運動時需要消耗大量體能，運動前喝些糖水或吃點水果。冬季心肌梗塞發病率會明顯較高，中老年人、高血壓族群運動鍛鍊時注意，運動量必須適度，運動方式要和緩，以免在運動過程中發生意外。

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減緩肌肉痠痛 先熱敷
台灣新生報
【記者鍾佩芳／台北報導】



天氣變冷，就容易出現肌肉痠痛，耕莘醫院新店總院復健科醫師林瑞玲表示，若出現痠痛情形，先用熱敷可減緩，若症狀仍不能緩解，則須就醫治療。


一名年近六十的陳媽媽表示，最近不知為何，右側的脖子到右手都感覺麻麻的。對此，林瑞玲表示，會出現麻麻的感覺，代表神經被壓到了，建議先熱敷看看。


肌肉怕冷，只要天氣變冷就會使肌肉收縮，台灣疼痛醫學會理事長、汐止國泰綜合醫院院長簡志誠表示，天氣一但變冷，因為肌肉痠痛前來求診的患者也會有變多的趨勢，若民眾不動就會痛、睡覺醒來會痛、固定姿勢會覺得特別麻時，則會肌肉痠痛引起，只要熱敷即可改善。


林瑞玲醫師也建議，民眾在工作時，可將手肘靠在桌面上，以減少肩膀的負擔；睡覺時，頸部最好能靠在枕頭上，以免全身肌肉處在放鬆狀態，只有頸部肌肉仍在工作。


另，若有消炎止痛的藥物，也能先服用，或是可攝取維他命Ｂ群等食物。林瑞玲醫師表示，若吃藥會好則表示最輕微的肌肉痠痛；若有吃才有好時，為中度肌肉痠痛；若怎麼吃都不會好時，則為嚴重肌肉痠痛，建議需到神經內科、骨科、復健科、疼痛科等作檢查。

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秋冬病來磨 腸胃不適皮在癢
自由
記者傅潮標／專題報導


秋冬交替的季節，容易腸胃不適；俗稱冬季癢的冬季濕疹也常上身；輪狀病毒愛侵襲5歲以下幼兒；憂鬱症也易被誘發。不論男女老少，在現在這個時節更要注意身、心保健。


腸胃要顧 羊肉爐別猛吃


大千醫院肝膽腸胃科主治醫師袁仕傑表示，秋冬交替季節，多數人的食慾會比夏天好，但飲食如果太放縱，常會造成腸胃負擔。


生冷食物吃多了，容易腹脹、腹瀉或腸胃炎；火鍋多屬高熱量、高油脂的食材，不宜經常食用；冬季進補要視個人體質，羊肉爐、薑母鴨比較燥熱，時常熬夜或經常口乾舌燥的人最好少吃。


他並說，秋冬水分攝取較少，常會造成便秘，民眾應隨時補充水分，保持規律的排便習慣；患有消化性潰瘍的患者也要注意保暖與保持愉快的心情，避免胃酸分泌增加，使病情加重。


喝水護膚 洗澡水別太熱


「康平皮膚科診所」醫師蕭毓良說，天氣轉涼，40歲以上的中、老年人因皮膚分泌的油脂不夠，易患冬季癢，導致小腿前方、大腿外側、手臂甚至全身皮膚乾燥、脫皮、搔癢，抓了之後，惡化為紅腫、龜裂。


蕭毓良建議補充水分，洗澡次數不要太頻繁、水溫不宜太熱、少用肥皂、藥皂、身體清潔液等，沐浴或泡溫泉後立即塗抹凡士林或乳液，如罹患冬季癢，不要搔抓皮膚，應立即向皮膚科醫師求診。


5歲以下 小心輪狀病毒


小兒科醫師李星原說，秋冬也是輪狀病毒好發的季節，容易侵犯5歲以下幼童，症狀是嘔吐、發燒、腹痛及腹瀉等，持續嚴重腹瀉將導致快速脫水，有致命危險，家長如果發現孩子喝水會吐，哭泣時沒眼淚、皮膚乾、少尿，應趕快帶往就醫。


關心親友 留意情緒憂鬱


精神科醫師袁樂民表示，秋冬季節溫度驟降，易誘發憂鬱症，民眾應多關心身旁親友或憂鬱症患者的情緒變化，如發現長期心情低落、對平常感興趣的事物失去興趣、失眠或嗜睡、自我貶抑、常有罪惡感及自殺念頭時，應儘速協助就醫，以免憾事發生。

[MissC]

手腳冰冷喝薑湯比喝酒好
台灣新生報
【記者萬博超、鄭綿綿／台北報導】


手腳冰冷、怕冷，若無火氣大等問題，北市中醫師公會理事王靜修醫師指出，薑湯是是不錯的養生茶飲。


部分民眾天冷時會喝些酒驅寒，希望改善手腳冰冷，但王靜修醫師提醒，過量酒精會讓心臟負荷增加，一旦有心血管痼疾，喝酒改善手腳冰冷反而不利健康。從體質來看，酒類對熱證、實證患者如有口乾、痰黃、舌赤、便硬的人，並不適合。


不過一到冬天就手腳冰冷的虛證、寒證患者，藥酒可助改善，只是再怎麼口耳相傳有效的中藥，如鹿茸、淫羊藿、五加皮、菟絲子等泡酒，中醫師認為其適用與的效果還是因人而異，因時而異，需由醫師診斷後決定用方。


王靜修醫師表示，手腳冰冷、怕冷者，只要沒有明顯上火現象時，可以薑約10克磨成糊狀，注入熱開水後加入蜂蜜或黑糖拌勻飲用，有助促進血液循環。


長期手腳冰冷，症狀不嚴重，但經檢查無特殊問題者，中醫認為大都是腎陽虛的體質作祟，醫師指出，患者常見四肢冰冷甚至發麻、面色蒼白、頭昏，精神不佳的症狀，患者平常可適量補充桂圓、牛肉、羊肉這些較能補充能量的食物。


於在天寒時節，手腳冰冷，需要補益氣血，或是自覺體力、面容衰老較快的中老年民眾，中醫師建議可考慮以羊肉；當歸、白芍、熟地，生薑，加米適量煮粥。陽虛患者怕冷怕風、手腳冰冷甚至發麻、尤其在秋冬更嚴重，反胃、面色蒼白、頭昏嗜睡背發冷、不思飲食、大便溏，不成形。男子患者常會遺精陽痿，若為女性則不易受孕。


腎陽虛主要是指全身機能衰退，部分原因和個體內分泌、能量代謝有關。醫師建議腎陽虛患者可以適時補充龍眼、荔枝、榴槤、薑、蔥、蒜、核桃、羊肉、牛肉、蝦等食物。必要時找中醫師處方中藥治療。


貧血的女性常見冬天手腳冰冷問題。中醫師陳玫妃表示，手腳冰冷的原因，通常是由於心臟衰弱，而使血液沒有辦法供應到身體末梢的部位。而身體的血量不足，血色素偏低也易發生。在中醫認為，手腳冰冷、麻木，大多屬於氣血的毛病，因為血虛、氣虛會造成血液循環的不順暢、血量的不足；多屬於虛寒體質。


中醫師陳玫妃表示，手腳冰冷的原因，還包括如身體太瘦小，這類型的人末梢循環較差，而導致手腳冰冷。或者是低血壓、血糖太低，也會有疲倦、手腳冰冷的現象。以及糖尿病患者，因身體末稍循環不好也易造成。可見新陳代謝不好、末梢循環差；也容易疲倦、身體衰弱、血壓低等症狀。另外，女性生理期的時候，也容易有手腳冰冷的現象，這在中醫認為是屬於較虛寒、夾雜瘀血的體質。在月經乾淨之後，可用補氣、補血，跟活血方面的藥改善。


陳醫師表示，中醫辨證治療上，若屬於「陽氣虛」者，可見臉色蒼白、怕冷，容易拉肚子、新陳代謝不好；可用補腎陽方面的藥方，如濟生腎氣丸。而「氣血虛寒」者，可見有貧血的現象、血色不好而致的頭暈、目眩、怕冷，及身體痠痛、下腹疼痛的感覺是屬於氣血虛寒，可用當歸四逆湯加減。以及「脾胃虛寒型」，可見脾弱，容易下痢、腹痛、胸脹、臉色黃，可用理中湯來改善。穴位按摩，可按摩三陰交、足三里穴，調節身體的機能，促進內分泌。還有合谷與太衝穴，對末梢循環也有幫助。


日常飲食部分，醫師建議，可多吃一些較溫熱的食物，如蛋奶類、糙米、全麥、芝麻、堅果類、羊肉、牛肉、海鮮、葡萄、櫻桃、蘋果都很適和。儘量少吃冰冷的瓜類。藥膳茶飲部分，可準備黃耆5錢、黨參3錢、枸杞3錢、紅棗3錢、桂枝2錢。用800C.C的水，煮沸後轉成小火，煮約五分鐘，放溫，即可飲用。具有補氣、促進末梢循環、驅風邪的作用，可改善氣虛型所致的手腳冰冷。