《醫學美容》天熱臉就紅 蘋果臉真惱人
張翠芬/台北報導
天氣轉熱，皮膚科門診出現一群「紅臉族」，醫師指出，這些紅臉族多是有酒渣膚質又愛美的女生，因為保養品使用不當或亂用去角質劑、磨砂膏等，造成酒渣惡化，整天一張臉紅通通，雖然像個蘋果臉，卻讓美眉們困擾不已而到醫院求診。
高雄醫學大學皮膚科講師許晴哲醫師說，這些「紅臉妹妹」往往是因過度去角質或保養品或藥品使用不當，造成「臉部接觸性皮膚炎」，有些則是因為反覆使用類固醇引起的「類固醇酒渣」。由於酒渣的形成和體質有關，很難完全消除，只能靠耐心治療、細心預防，來將症狀減到最輕。
許晴哲說，酒渣是一種鼻子及臉部容易潮紅的皮膚病，真正致病機轉目前仍不清楚，可能和病患本身臉部血管調控機能異常有關。最近天氣變熱，患者碰到高溫或日曬，或喝碗熱湯、洗個熱水澡，就會使得症狀惡化，有些人情緒激動亢奮時或經期前後，症狀也變得較不穩定，服用某些藥物也會引起血管擴張。
許醫師表示，有酒渣膚質的美眉，絕對不要一有新的保養品到手就大把往臉上塗，應先在小範圍試搽約1至2週，確定不會引起酒渣惡化，才能整臉使用。
許晴哲說，酒渣病患常會為了臉部泛紅發癢而就醫，並使用類固醇藥膏治療。但必須留意的是，類固醇雖然具有消炎止癢及血管收縮能力，能使症狀迅速改善，但只可短暫使用，見好就收，不可長期塗抹。若讓酒渣一再復發，長期使用類固醇會造成血管真皮結締組織萎縮，使血管擴張更加嚴重，變成類固醇酒渣，甚至引發毛囊化膿發炎。
許晴哲表示，酒渣不難診斷，但是許多人因治療青春痘，使用果酸、Ａ酸、去角質劑而造成臉部泛紅，再加上反覆使用類固醇引起的「類固醇酒渣」及「類固醇毛囊炎」，經常造成診斷上的困擾。有些人則會同時有脂漏性皮膚炎、接觸性皮膚炎等多種皮膚病在臉上。
許醫師說，要明確診斷酒渣，需要配合詳細的病史，加上皮膚鏡檢、抽血數據、甚至病理切片；醫師在使用類固醇時須更加謹慎，應考慮到酒渣的可能性，不能把醫不好的紅臉病人通通歸為酒渣，而忽略了其他可能引起臉部紅斑的疾病。病患也不能一味只求速效退紅止癢，應耐心地與醫師配合找出引起臉紅的元凶，才能和蘋果臉說拜拜。
