軍聞社
記者曾子才
年輕男性反覆鼻出血，千萬不可輕忽！鼻咽血管纖維瘤（naspharyngeal angiofibroma）常發生於十至廿五歲年輕男性，三軍總醫院耳鼻喉科莊元杰醫師表示，有反覆鼻出血病狀就應該至醫院接受進一步的影像檢查，若未能即時診斷並治療，將產生不同程度的繼發性貧血，甚至危及生命。
莊元杰醫師指出，鼻咽血管纖維瘤，由纖維組織及血管構成，瘤體血管豐富，血管壁薄，缺乏彈性，容易受損發生嚴重大出血，其主要症狀為出血，早期可反覆出血，有陣發性，且量大；另外，還有堵塞及壓迫症狀，堵塞後鼻孔會發生鼻塞，開始為一側，逐漸發展為雙側，壓迫耳咽管開口，進而產生耳鳴和聽力減退，破壞顱底骨及侵犯顱神經。
莊元杰說，有關鼻咽血管纖維瘤症狀檢查，透過鼻咽內視鏡，可發現鼻咽部有圓形、淡紅色腫塊，表面光滑，血管可見；另經由X光片、CT或MRI檢查可了解腫瘤大小、範圍及顱底骨質情況。此外，亦可用動脈造影術，以觀察腫瘤供血情況及顱內擴展情況，供手術時參考。
莊元杰強調，傳統治療方式是術前腫瘤血管栓塞後以手術切除，而在一九九六年，首次有學者報告以鼻內視鏡方式治療此一腫瘤，在三總治療兩個案中，即有一例採鼻內視鏡手術治療，術後復原情況良好，無腫瘤復發現象；另一案例因腫瘤過大，合併顱底及眼眶侵犯，病患出現複視及視野受損情形，於顏面外觀考量下，採取經上唇黏膜及鼻內切開方式手術，順利將巨大腫瘤切除，且無併發症產生。
