作者﹕文/李應達（桃園慈航中醫診所醫師)
正常體溫應該在攝氏37℃上下，發燒是指體溫升高超出正常0.5℃-1℃時稱之。發燒的最大作用是警訊，它亦是身體免疫功能一部份。而發燒的害處在於發燒的原因，而不在於溫度高低。雖然小兒發燒通常是感染引起，發燒本身不造成傷害。但如果發燒引起發燒抽筋則必須要小心，發燒加上抽筋也可能是腦膜炎或腦炎的早期唯一病徵。
以下是臨床常見的問題：
一、高燒會燒壞腦袋嗎？
以往老人家指的燒壞腦袋其實應該是某些引起腦部病變的發燒，如腦炎或腦膜炎之後的併發症。大腦細胞的基本成份是蛋白質，而蛋白質通常要在攝氏42℃以上才會逐漸地被破壞。一般的發燒很少會超過此一溫度，所以不用擔心會燒壞了大腦。既然發燒不會傷到大腦，那麼為什麼一些原本正常的小孩，在某次的高燒後，就出現類似白癡狀態呢？是的，這只是個案的發生，但並不是因為高燒造成的，而是原本就因腦膜炎、腦炎或高燒引起的抽筋過久導致大腦缺氧等等，所造成的大腦傷害，與高燒本身是兩回事。另外肺炎或支氣管炎也會發燒，但不會影響到大腦，由此可知，發燒與燒壞腦袋是沒有直接關係的。
二、常聽患者說中醫治發燒很慢，甚至有些患者認為中醫根本不能治療發燒。事實上若中醫辨證正確，發燒退了就不會再上升，以下就舉幾個病歷說明之：
案例一：李小妹妹，六歲，感冒發燒、頭痛、咳嗽、身倦，目赤舌紅，脈浮數，我用科學中藥，處方為辛夷清肺飲和葛根湯，一日三次，飯後服用，發燒很快就退了，沒再燒起來。
案例二：女，八歲，病歷號碼為481，感冒發燒（39.5℃）、頭痛、咽喉腫痛，中耳發炎，流鼻涕、舌紅，脈滑數，我用科學中藥，處方為黃連上清丸和葛根湯，一日三次，飯後服用，發燒很快就退了，再來複診時，中耳炎及咽喉腫痛都消除了。
案例三：我在臨床上曾治一位12歲女孩，發燒，甚至高熱，服西藥汗出，熱雖暫降，但身熱旋之復起，咽痛頭痛、食不下、神昏、住院十幾天，發燒退了又起來，脖子僵硬，醫生做了各種檢查，也查不出原因。我用黃連上清丸和葛根湯治之，再加安中散預防苦寒之藥傷腸胃，第二天燒就退了，喉嚨和頭也不那麼痛了，燒也沒再上來了，就辦理出院，之後再來我診所看一次就痊癒了。
三、腸病毒：腸病毒最常見是發燒及出疹子，若能在早期有發燒現象即正確輔以中醫治療，疫情當不致擴大。腸病毒是在口腔、手掌、腳掌等部位，出現水泡、潰瘍等證。
四、注意事項：
‧千萬不要用過量的退燒藥退燒。退燒藥的作用只不過令病人舒緩痛楚，不能幫助病情。
‧小兒發燒切忌用阿斯匹林或含阿斯匹林的成藥，尤其是水痘、感冒或病毒性的感染。可能引發的雷氏綜合症足以致命，雷氏綜合症屬罕見疾病，致病原因不明，患者會肝臟腫脹及腦積水，延遲診斷會影響智力，嚴重者會死亡。
‧不要以酒精沫身。這樣會令表皮涼快，同時表皮血管收縮，以致不能散熱，讓內裏燒就更危險。
‧蓋棉被令微微出汗。醫聖張仲景治風寒在表，頭痛發熱，用桂枝湯，要覆令微汗，不可令如水流漓，疾必不除。就是服完桂枝湯後要蓋棉被，令微微汗出，不可大汗流漓，若出汗過多會脫水，容易引起抽筋或其他病變。
‧家長應該注意發燒是突然的或是漸漸嚴重，是否有寒顫或惡寒，是否併有其他症狀，如果合併有出疹、意識障礙、嚴重嘔吐、下痢、腹痛、呼吸困難急促、黃疸甚至痙攣等，則必須及早就醫。◇
