杏林漫步 《內經》馬矢外敷法

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杏林漫步 《內經》馬矢外敷法


　　
《內經》記載治療痛痺內熱，老百姓可以用火用針、比較激烈的方法治病；而做官的人就不能激烈，要用藥物熨燙的方法。刺布衣者以火焠之；刺大人者以藥熨之。

　　
那麼，用什麼藥熨燙呢？

　　
《黃帝內經》記載了十三個處方，其中有一個處方叫「馬矢外敷」：用蜀椒（川椒）一升，乾薑一斤，桂心一斤，都是非常熱的藥物，都要咬碎。

　　
古時候沒有磨碎的工具，把藥物用嘴咬碎了後，再泡在二十斤醇酒中浸。

　　
取用綿絮一斤，細白布四丈，把它們一起放到藥酒裡泡，泡了後將酒置於馬矢中（馬矢就是馬糞，馬糞中都是被馬咬碎的草，因為沒完全消化，裡面都是草的纖維。），放在缸裡，再用蓋封，以泥巴塗起來，不讓走洩了氣，五天五夜之後，把布跟綿絮拿出來曬乾。

　　
乾了後，再把綿絮跟布放進去繼續浸，浸後再拿出來曬，曬乾後再放進去浸。就這樣反覆幾次後，再把渣滓用布包起來。然後用桑炭火燒烤，趁熱來熨燙病人的痛處。這就叫「熨」法。

　　
熨燙了痛處以後，病人會出汗；出了汗，再用毛巾擦乾，如此一直熨燙，出汗，擦乾，做個三十遍而止，用以治療痛痺內熱。

文卅胡乃文（上海同德堂醫師）