自由
文張進寶（作者為彰化基督教醫院泌尿外科主任）
攝護腺又稱為前列腺（Prostate），平均體積約小於20公克，是男性生殖系統的一部份，位於膀胱出口處，包圍著尿道，其功能是分泌部份的精液以及某些激素，增加精子的活動力。但隨著年齡增加，攝護腺體組織會逐漸增生，也就是所謂的良性攝護腺肥大症（簡稱BPH）。
根據國民健康局的統計資料顯示，台灣50歲以上的男性，約有50％的人會有排尿困難的毛病，且年齡愈高，發生的比率愈大，到了70多歲，有70％左右的男性會被此病所苦。但是對於這個問題，大多數不服老的男性總是礙於面子，能拖就拖，也擔心治療後，會失去性生活，往往拖到受不了才就醫，並嚴重影響生活品質。
造成攝護腺肥大的真正原因目前仍不清楚，但醫學上相信與荷爾蒙、家族病史、生活形態有關。罹患此疾病的男性，會逐漸影響排尿功能。
◎良性攝護腺肥大症常出現的症狀包括：
●頻尿、夜尿（夜間頻尿）、急尿等刺激性症狀。
●尿徑變細、等尿感、中斷性排尿、餘尿感、尿路分叉、滴尿及尿滯留等阻塞性現象。
●嚴重者甚至造成腎水腫、腎功能衰竭等非代償性現象。
◎針對良性攝護腺肥大症的治療方式，目前可分為藥物治療、傳統手術治療及雷射手術治療。
●藥物治療：目前多使用甲型交感神經阻斷劑、抗乙醯膽鹼、5 阿爾發還原?抑制劑等加以治療。不過一般藥物只能症狀治療，5阿爾發還原?抑制劑可以抑制攝護腺的增生，讓攝護腺體積縮小，但停藥之後，攝護腺還是會繼續變大。部分患者在服用這些藥物後，會有頭暈、頭痛、疲倦、便秘、性功能障礙等副作用，當藥物治療後，症狀沒改善時，就只能考慮其他治療方式。
●傳統手術治療：當病患出現一些情況如藥物治療無效、尿滯留、多次尿路感染，或有目視血尿等時，便須考慮接受手術治療，即所謂的「經尿道前列腺刮除手術」，其手術是以電刀經尿道將攝護腺組織一片一片刮除，使尿道暢通。但是，由於攝護腺周圍血管多，術中可能會造成大量出血與手術過程中，容易影響組織底部神經，特別是像勃起神經；或是因破壞膀胱出口結構，而造成逆行性射精等狀況。
所以不少高危險群（高血壓、心臟病）、老壯年與長年服藥無效的病患，因顧慮此手術的後遺症，遲遲不敢嘗試。
●雷射手術治療：隨著科技日新月異，想要兼顧安全與有效的治癒「攝護腺肥大」已非難事！近年引進的「雷射攝護腺汽化術」，就是利用特殊的波長將肥大的攝護腺組織加以汽化，目前使用中的雷射包括：綠光雷射、銩雷射、雙極利尿雷射、極光雷射、鈥雷射等。這種手術的好處包括：出血極少、放置導尿管天數縮短至24小時，及降低勃起功能障礙的發生機會。
攝護腺肥大是人體老化的一種過程，更多的認識與了解，才能積極的面對與治療。愈早解決，才能愈早享受高品質的健康生活！
