醫師：減重勿求急速 小心造成脂肪肝

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醫師：減重勿求急速 小心造成脂肪肝
中央社
記者陳舜協台北二十七日電


一般人認為胖子及長期飲酒過量的人才有脂肪肝，醫師發現，超過一半參加健檢民眾有脂肪肝問題，除與飲食習慣、飲酒文化有關外，快速瘦身法盛行也可能是原因之一，脂肪肝可能演變成肝炎、肝硬化，嚴重有致死危險，提醒民眾注意。

台北市書田診所腸胃肝膽科主任王志堂表示，經他分析書田診所參加2008年五月健康檢查門診的一千位接受超音波檢查民眾健檢資料後發現，共有六百八十五位民眾有脂肪肝問題，男性共四百八十人、女性兩百零五人，男性年齡介於三十歲到四十歲，女性則是四十歲到五十歲之間居多，顯見脂肪肝已成為現代人常見健康問題。

王志堂說，因飲食精緻化，加上酒席多、應酬多、缺乏運動，推估台灣一般成年人有百分之十五到百分之四十有脂肪肝問題，上班族甚至可能達到百分之四十三，有脂肪肝的民眾中，有百分之十到百分之十五比例會轉變成脂肪浸潤性肝炎，進而可能惡化成肝硬化、肝癌。

他指出，肥胖者、酗酒者是脂肪肝的高危險群，但外表苗條、身體質量指數（BMI）合乎標準的民眾，也有百分之十五左右比例會有脂肪肝問題，除體質、營養過剩問題導致外，「急速瘦身也可能會有脂肪肝」。

王志堂表示，急速瘦身常伴隨熱量攝取不足、營養不良等問題，當熱量攝取不足，體內的脂肪就會轉變成熱量，並釋出脂肪酸堆積在肝臟內，形成脂肪肝，增加罹患肝炎、肝硬化、肝癌風險，他建議減重最好每週不要超過零點五公斤，循序漸進減重最健康。

他還說，有脂肪肝幾乎不會引起身體不適，八成以上有脂肪肝的民眾並不知道自己有脂肪肝，早期找出肝肪肝的方式就是接受健康檢查；消除脂肪肝則要從控制飲食熱量、養成定時定量運動習慣，才能慢慢找回真正健康的身體。9

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2008.06.28　 中國時報
減重過快 瘦子也會脂肪肝
黃天如／台北報導



　落實飲食控制及運動是不二法門，半年到2年肝臟可恢復健康。

　瘦子也會有脂肪肝？不要懷疑，國內調查顯示，肥胖者罹患脂肪肝的比率達70%，但瘦子的罹患率也有15%。醫師表示，瘦子罹患脂肪肝的原因多與三酸甘油脂代謝異常或胰島素抗性有關，此外，減重過快也會導致脂肪肝的形成。

　■患者有年輕化趨勢

　書田診所胃腸肝膽科主任王志堂表示，根據該院今年5月某1周的健檢資料，在接受超音波的1千人中，有脂肪肝的人數便多達685人，其中男性患者年齡多30至40歲，女性則是40至50歲，有年輕化趨勢。

　值得注意的是，提到脂肪肝，一般人都會以為是胖子的專利，孰不知瘦子罹患脂肪肝者亦大有人在。

　王志堂說，最近他門診中就發現1名40歲女性，她沒有B肝或C肝帶原，平時也無藥物濫用及喝酒的習慣，更甚者，其身體質量指數（BMI）僅21（23-25為正常，30以上才屬過胖），是個不折不扣的瘦子，但腹部超音波顯示她已患有輕度脂肪肝。

　■每周減0.5公斤危險

　此外，快速減重行為（每周減重逾0.5公斤以上）的本身，也是導致脂肪肝的高危險因子之一。原因是人體脂肪攝取量若急遽下降，人體便會自動持續分泌三酸甘油脂，而過剩的三酸甘油脂就會堆積在肝臟所致。

　所幸只要尚未出現纖維化現象，一般因脂肪肝導致的肝臟病變都是可逆的，亦即只須持之以恆落實飲食控制及運動，約半年到2年左右肝臟便可恢復健康。

　■8成無症狀需健檢發現

　然而，正因不管體型是胖是瘦都有可能罹患脂肪肝，又臨床證實，除少數患者會有上腹部輕微脹痛、食慾不振、疲倦、噁心等症狀，8成以上患者是毫無症狀的，所以，定期接受健康檢查是非常重要的。

　王志堂說，脂肪肝診斷方式主要是使用超音波，準確率可達97%，若醫師懷疑患者合併肝炎、纖維化或肝硬化，才會考慮進行肝組織切片化驗。

　在治療方面，無論是「胖子型」或「瘦子型」的脂肪肝患者，首要之務都是飲食控制及運動，相較之下，瘦子脂肪肝患者不須刻意減少體重，只須將重點放在營養攝取均衡，以及養成運動的習慣即可。

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68%國人有脂肪肝 都是熱量惹的禍
蘋果日報


根據書田診所肝膽胃腸科主任王志堂在今年5月健檢門診資料中發現，1000人的腹部超音波中，有脂肪肝者共685人，比例為68.5％，卻因不痛不癢而不自知，恐提高罹患肝硬化、肝癌機率。萬芳醫院家醫科主治醫師林英欽表示，現代人飲食西化，常吃甜食、澱粉類食物，加上喜歡喝酒類等高熱量飲品，導致肝臟細胞被脂肪佔據，即是脂肪肝。提醒40歲以上、喜吃高熱量食物、常喝酒、身體質量指數BMI值超過24、腰圍男性超過90公分、女性超過80公分等高危險群，每半年作一次腹部超音波檢查，提早發現脂肪肝。


和B肝 C肝無關
許多人誤認為有脂肪肝的人較容易感染B型肝炎或C型肝炎，搞得人心惶惶。林英欽醫師表示，B型肝炎和C型肝炎屬於病毒性肝炎，需透過母體垂直傳染、輸血或性行為等途徑，但脂肪肝僅是肝臟脂肪化現象，兩者是完全不同作用機轉，脂肪肝並不會提高罹患B肝和C肝機率，不需太擔心。不過已有相當豐富的研究證實，脂肪肝會使肝指數升高，恐怕會增加未來罹患肝硬化和肝癌的機率。
脂肪肝已經有年輕化現象，有許多2、30歲年輕人出現脂肪肝，一般脂肪肝是男性患者多於女性，但脂肪肝的罹患率會隨著年齡增長而提升，年齡愈長、機率愈大，而65歲以上老人患者卻是女多於男，推測和女性更年期後體型較肥胖有關。


少吃澱粉 不飲酒
脂肪肝是指肝臟細胞被脂肪佔據，主因是攝取過多熱量所引起，加上運動量減少，才會形成脂肪肝。脂肪肝不是一種疾病，也不會有感覺，很難被發現，唯有透過腹部超音波才能察覺，提醒高危險群每半年到醫院或健診中心進行腹部超音波檢查，提早發現脂肪肝，儘早改變飲食和生活習慣。

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體重正常 熟女驗出脂肪肝
蘋果日報
【邱俊吉╱台北報導】


脂肪肝是現代人常見的問題，但醫師提醒，不只胖子才會有脂肪肝，某些罹患新陳代謝疾病，如糖尿病或腰圍過粗者，也許體重正常，但脂肪肝依舊會找上門；建議這類型脂肪肝患者，應先少吃高油飲食，可減輕或消除脂肪肝。


快速瘦身可能致病
書田診所胃腸肝膽科主任王志堂昨表示，日前一名年約四十歲女性到該院進行健康檢查，身體質量指數（BMI，Body Mass Index）為二十一（正常值為十八至二十四），體重正常，也沒有喝酒習慣，卻被檢查出有脂肪肝。
王志堂表示，肥胖者約七成有非酒精性脂肪肝，但沒有過重問題者，有脂肪肝的比率也可達百分之十五，而一旦罹患脂肪肝，日後發生肝硬化、肝癌的風險較高。
王志堂並指出，許多民眾在減肥時會採用快速瘦身，這可使BMI值下降，卻可能導致營養不良，而當熱量攝取不足，體內的脂肪將轉為熱量，同時釋放出脂肪酸堆積在肝臟，致使脂肪肝惡化。
國泰醫院胃腸肝膽主治醫師楊瑞能說，瘦子有脂肪肝，若非患有糖尿病、家族性高血脂症等新陳代謝疾病，便有可能是快速減重的結果，但只要減肥後維持正常體重，並培養運動習慣，應可改善脂肪肝。


控制腰圍有助預防
楊瑞能並表示，某些人體重正常，但腰圍卻太粗，顯示腹部脂肪過度堆積，也有可能有脂肪肝，他建議民眾應常量腰圍，男性最好控制在九十公分、女性在八十公分以下，可有助預防脂肪肝。


改善脂肪肝注意事項
．定期就醫，進行腹部超音波檢查，有助及早發現脂肪肝
．不吃零食、睡前不吃消夜
．控制飲食熱量，少吃甜食及動物性脂肪
．多吃青菜、水果，和富含纖維素的食物，以及高蛋白質的瘦肉、魚、豆製品
．每周運動5次，每次30分鐘以上
資料來源：王志堂醫師

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脂肪肝不是胖子專利 苗條的人也要小心
聯合
記者施靜茹台北報導


除了肥胖者易有脂肪肝外，身材苗條的人也要小心有脂肪肝上身！醫師發現，脂肪肝已成為健檢常見的不合格項目，有一名40歲女性，身體質量指數只有21，仍在標準值裡，卻在一次健檢中赫然發現有脂肪肝。

眾所周知的法國名菜鵝肝醬，其實就是從鵝體內取出的油滋滋的肝臟。書田診所肝膽胃腸科主任王志堂分析今年五月在書田及中心診所的1000名健檢者，結果發現，近7成者有脂肪肝，男性比女生多，男性常發生在30至40歲，女性大多分布在40至50歲。

其中一位40歲女性，健檢時肝功能指數的GPT80，但她本身沒有B肝、C肝帶原，平常沒服藥習慣，也不喝酒，身體沒有任何明顯不適，健檢做腹部超音波檢查，發現已有輕度脂肪肝。

王志堂說，台灣人應酬多，菜一道一道地吃，酒一杯接著一杯灌，卻很少運動，以致營養過剩、肥胖、糖尿病、高血脂跟著來，內臟都被脂肪占據了。

值得注意的是，苗條的人也可能有脂肪肝！王志堂說，根據國外研究，七成肥胖者和一成五的苗條者，都有非酒精性脂肪肝，特別是短時間快速減重者，容易有脂肪肝。

王志堂解釋，由於減重時熱量減少，體內脂肪會轉成熱量，同時釋出脂肪酸堆積在肝臟，而形成脂肪肝，建議每周減重不要超過半公斤，若減重成功，最好做腹部超音波，確認有無脂肪肝。

「八成的脂肪肝患者沒有症狀，很多人都是做健檢時發現的。」王志堂說，少數有症狀的人，會感到上腹不適或輕微疼痛，也有人沒胃口，會疲倦、腹脹、惡心、嘔吐。但一般是肝功能出現異常，或併肝臟纖維化的現象，才需要藥物治療。

王志堂說，有脂肪肝的人，應從控制飲食著手，最好少吃動物性脂肪、甜食、含糖飲料，要多吃青菜、水果，以及高蛋白質的瘦肉、魚、豆製品等，不吃零食，睡覺前也不可以吃消夜，一周需運動五天，每天卅分鐘。