罕見惡性肌皮細胞瘤 全球僅6例
蘋果日報
【王乙徹╱台中報導】
台中一民眾久咳不癒，四處求診仍無法根治，今年四月初赴台中縣梧棲童綜合醫院檢查發現，原來他的氣管與支氣管分叉處長了個惡性肌皮細胞瘤，幾乎把氣管塞住、才咳嗽不止。醫師指出，這種類腫瘤長在氣管分叉處，全世界僅六例、這是全台首例，提醒民眾若咳嗽帶血、合併喘鳴，即可能氣管長腫瘤，應及早就醫。
全台首見
接獲這例罕見病例的梧棲童綜合醫院胸腔外科主任童詠偉昨天表示，這名五十六歲男性，年初起一直咳嗽，有時一咳起來連續長達一個鐘頭，都沒辦法停止，咳得上氣不接下氣，四月初到該院就醫，連進行支氣管鏡檢查時，也因咳嗽讓檢查無法進行。
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電療除2.5公分腫瘤
童詠偉懷疑這位民眾氣管內可能有長腫瘤，安排他直接進行電腦斷層檢查，結果證實其氣交叉口有一個腫瘤；且腫瘤細胞經病理切片為罕見的惡性肌皮細胞瘤（Myoepithelical carcinoma），此種細胞瘤長在氣管交叉口全球僅發現六例，在台灣則是首例。
童詠偉表示，此民眾長在氣管分叉處的腫瘤約有二點五公分、幾乎塞住氣管，進行手術切除時，可能影響病患呼吸，因此先使用局部麻醉讓病患維持自行呼吸，挖除支氣管內的部分腫瘤，建立一半的呼吸通道後，再以雷射切除剩餘的腫瘤。
童詠偉還說：「這位民眾以前一發作就無法呼吸，只能靠氧氣舒緩症狀，手術切除加上電療，四月底出院，至今追蹤檢查都無大礙。」
沙鹿光田綜合醫院腫瘤內科主任郭集慶也表示，惡性肌皮細胞瘤全球截至目前只有數百案例，長在氣管交叉口的惡性肌皮細胞瘤更是少見，治療須手術切除。
喘鳴帶血及早就醫
童詠偉提醒，氣管腫瘤常見的早期症狀是刺激性咳嗽，有時帶有血絲；腫瘤長大阻塞氣管腔一半以上時，會出現氣短、呼吸困難、喘鳴等情形；晚期則有聲音嘶啞、吞嚥困難、頸部淋巴結轉移和肺部化膿性感染等症狀，有此些症狀民眾應提高警覺、及早就醫。
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氣管惡性肌皮細胞瘤示意圖
男子在氣管與支氣管交叉口長出一顆2.5x2.5公分的惡性肌皮細胞瘤，幾乎將氣管塞滿、致久咳不癒，為全台首例。
資料來源：梧棲童綜合醫院胸腔外科主任童詠偉
