中國時報
張翠芬／台北報導
服用預防骨質疏鬆症的常見藥物雙磷酸鹽類藥物，反而導致上顎骨壞死？牙科醫師呼籲，有服用這類成分藥物的患者持續服藥三年後，至少應做一次全口Ｘ光檢查；接受拔牙或植牙手術若傷口久未癒合，須留意是否是藥物副作用。否則，若顎骨嚴重壞死，難以補救。
雙磷酸鹽類藥物是治療骨質疏鬆最常用的藥物，但國外已有多起使用後導致齒槽骨或上顎骨壞死案例，國內也陸續出現類似案例。
服藥三年 最少照一次口腔Ｘ光
台大醫院牙科部口腔顎面外科主治醫師李正（吉吉）表示，近兩三年他已診治廿多位病例，大部分都是六、七十歲有服用治療骨質疏鬆症藥物的婦女，都有上述症狀。
服骨鬆藥本來是要固骨本，為何反而讓牙齒出問題？李正（吉吉）說，骨骼裡有破骨細胞和造骨細胞，雙磷酸鹽藥物會抑制破骨細胞活性，減緩骨質流失。然而，當骨骼有傷口時，例如拔牙、人工植牙前的移植齒槽骨，或假牙不合、壓迫齒槽時所形成的傷口，一旦破骨細胞受到抑制，造骨細胞修補骨骼的功能也跟著受到阻礙，這些齒骨上的傷口就無法癒合，進而壞死。
他碰到最嚴重的個案是一位六十多歲的婦女，因為乳癌癌細胞轉移到骨頭之後，注射雙磷酸鹽藥物，結果上顎齒槽骨壞死近三分之一，幾近毀容。雖然停藥治療並反覆開刀，但壞死仍進行中，只能全力阻止惡化。
牙科手術前 預留半年停藥時間
李正（吉吉）說，今年的口腔顎面外科相關醫學會中，已有三家醫院報告類似病例。由於這類病患初期並無症狀，第一級症狀只是小傷口或流膿、傷口不易癒合，此時停藥，牙齒通常不會再繼續惡化。但若破壞程度太嚴重，則要以外科手術去除壞死骨頭。
李正（吉吉）建議，持續服用骨鬆藥物者，在牙科治療與口腔手術前後，應預留半年的停藥時間，並請開藥醫師評估更換用藥。耕莘醫院牙科部主任黎達明主張，服用雙磷酸鹽藥物的病患，持續用藥二至三年後，最好照一次全口Ｘ光，了解齒顎骨是否遭到破壞，並做好口腔衛生，以免牙齒骨頭壞光，連假牙都不能做。
