醫定要注意／新生兒斜頸易遭忽略 黃金治療期半年內

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醫定要注意／新生兒斜頸易遭忽略　黃金治療期半年內
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記者陳世旺／台中報導



新生兒斜頸症會影響嬰兒臉部發育，造成臉部的不對稱，但該病症卻常被忽略。澄清醫院中港院區小兒科主治醫師蘇玄白表示，早期發現寶寶斜頸歪頭，復健治療就可以恢復正常，一歲以後仍有明顯硬化的頸部、頭臉部已產生明顯不對稱時，則必須以手術治療。　最近小兒科門診發現數名新生兒的斜頸症，都是由媽媽發現寶寶的頭好像老是固定歪向一邊，也有新生兒出生一週就發現有此症狀，由於發現得早，經約一個月的復健治療後，都已恢復正常。　斜頸也會影響臉部發育，造成臉部不對稱的發育，一般這種情形在寶寶大約三個月大以後才看得出來。肌肉的短縮愈厲害，臉部的不對稱就更加明顯，短縮的那一側臉部發育相對會比較小。　蘇玄白指出，新生兒斜頸症的黃金治療時間，是在寶寶六個月大以內，如果寶寶能夠在這六個月內接受適當的復健治療，對纖維化的肌肉而言，可以加速這些肌肉的軟化而達到痊癒，並且也不會留下任何後遺症。

然而，軟化所需的時間因個人年齡及肌肉短縮的程度而異，有的人軟化得比較快，而有一些人則比較慢。但是如果是在六個月大以後再接受冶療的話，則頭部及臉部的不對稱就比較不容易再恢復。

蘇玄白強調，斜頸有時會併有伴隨疾病的發生，例如肌肉性斜頸的新生兒中，大約有10%到20%的新生兒會伴隨有先天性髖關節脫臼的情形，由此可知，在檢查斜頸寶寶時也必須注意到可能的伴隨疾病；對斜頸而言，正確的鑑別診斷，確定斜頸的病因才是治療斜頸最首要的步驟。

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斜頸症延誤治療臉部會不對稱
全國廣播
黃資茗報導


寶寶的頭怎麼老是歪歪的？這是許多新手爸媽的疑問。一般新生兒斜頸症易被家長忽略，進而影響嬰兒臉部發育，造成臉部的不對稱。澄清醫院小兒科醫師蘇玄白表示，早期發現寶寶斜頸歪頭，復健治療就可以恢復正常，如果一歲以後才發現，就可能要手術治療。

澄清醫院小兒科醫師蘇玄白表示，近來小兒科門診發現數名新生兒的斜頸症，都是由媽媽發現寶寶的頭好像老是固定歪向一邊，也有新生兒出生一週就發現有此症狀，由於發現得早，經約一個月的復健治療後，都已恢復正常。

蘇玄白表示，新生兒的斜頸症以肌肉性斜頸最為常見，它是由於胸鎖乳突肌發生了纖維化所引起。胸鎖乳突肌是頸部最大而且最粗的肌肉，這肌肉在頸部的前外側左右各一條，當一側的肌肉發生纖維化時，這一側的肌肉就漸漸會變短、變硬，肌肉變短後便失去了延展性，使得頭部不得不往該側歪斜，而下巴則是斜向另外一側。至於為何會產生纖維化，到目前為止仍不清楚。

斜頸也會影響臉部發育，造成臉部不對稱的發育，一般這種情形在寶寶大約三個月大以後才看得出來。肌肉的短縮愈厲害，臉部的不對稱就更加明顯，短縮的那一側臉部發育相對會比較小。

蘇玄白指出，新生兒斜頸症的黃金治療時間，是在寶寶六個月大以內，如果寶寶能夠在這六個月內接受適當的復健治療，對纖維化的肌肉而言，可以加速這些肌肉的軟化而達到痊癒，並且也不會留下任何後遺症。然而軟化所需的時間因個人年齡及肌肉短縮的程度而異，有的人軟化得比較快，而有一些人則比較慢。但是如果是在六個月大以後再接受冶療的話，則頭部及臉部的不對稱就比較不容易再恢復。

一歲以後仍有明顯硬化的頸部、頭臉部已產生明顯不對稱時，則必須以手術治療。手術治療主要是將纖維化的肌肉切開或部份切除。原則上越早接受手術治療效果越好。一般手術之後，頭部馬上就可以自由活動，而且不再需要特別的治療，幾個月內即不再有頭部歪斜的現象，臉部及頭部的變形也會完全回復正常

蘇玄白強調，斜頸有時會併有伴隨疾病的發生，例如肌肉性斜頸的新生兒中，大約有百分之十至二十的新生兒會伴隨有先天性髖關節脫臼的情形。由此可知在檢查斜頸寶寶時，也必須注意到可能的伴隨疾病。因此對斜頸而言，正確的鑑別診斷，確定斜頸的病因才是治療斜頸最首要的步驟。