醫方証治匯編歌訣

[懸壺子]

<篇名>醫方証治匯編歌訣
書名：醫方証治匯編歌訣
作者：王泰林
朝代：清
年份：西元1644-1911年

<目錄>
<篇名>通治方
內容：（雖云通治，亦當細切病情，不得籠統施用也。）
六味地黃
（丸 錢仲陽因仲景腎氣丸，減去桂、附，以治小兒，今通治大小証。）平補劑，（六味
不寒不熱，為平補足三陰之劑。）酸苦甘辛咸淡比，（六味之名以此。曰“地黃”者，重補腎
也。）地黃（八兩味苦）萸（山萸四兩味酸）藥（山藥四兩味甘）苓（茯苓三兩味淡）瀉（澤
瀉三兩味咸）丹，（丹皮三兩味辛）肝腎陰虧洵堪倚。（治肝腎陰虧火浮諸証）腰膝酸疼仲（杜
仲）膝（牛膝）添，（名六味加杜仲牛膝丸）溲數去瀉（澤瀉）加益智。（名六味去澤瀉加益
智丸，治小便頻數。）崔氏八味（丸）加附（子）桂（肉桂），陽虛益火消陰翳。（“益火之源，
以消陰翳”，尺
主，以製陽光”，
磁（石）牡（蠣）柴胡寄
除冬（麥冬）名為都氣丸。（二方均
六味（丸）
原從腎氣（丸）裁，腎氣（丸）即是熱八味。《金匱》腎氣（丸）治轉胞，婦人轉胞系
了
戾”與“繚戾”同，胞中之氣不順也。）飲食如故不得眠，煩熱倚息溺不利。（《
人雜病篇》云︰“婦人病，飲食如故，煩熱不得臥，而反倚息者，此名轉胞，
氣丸主之。”）又治消渴飲水多，飲一溲一病之諦。（《金匱要略‧消渴篇》云
小便反多，以飲一斗，小便亦一斗，腎氣丸主之。”《素問‧氣厥論》云︰
消，肺消者飲一溲二，死不治。”此飲一溲一，故猶可救。喻嘉言《醫門
趨則消，腎水不上騰則渴，舍腎氣丸安從治哉。”旭高按︰消渴本為火
便反多，知其腎中陽虛，邪水反勝，故用腎氣丸蒸動腎陽，以驅水邪。
氣即陰氣，少腹不仁即沖心之漸，用腎氣丸以逐陰邪也。）虛勞腰痛
痺虛勞篇》云︰“虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，腎氣丸主之
“腎氣丸專利小便，水去而陰不傷，扶陽而火不升，製方之妙
方治天下之病，則又大失此方之義也。”）《濟生》腎氣（丸嚴用
（前），（于《金匱》腎氣丸中加牛膝、車前。）陽虛蠱脹功堪詣
土）喘滿痰鳴（水泛為痰）脈沉細。（陽衰水盛）或君附子或茯苓，
言《醫
門法律》曰︰“按此方《濟生》以附子為君，薛新甫以茯苓
子回陽，蒸動腎氣，其關始開，胃中積水始下，以陽主開故
前，而水亦下。關閉即茯苓、車前用至無算，亦莫如之何矣
苓乎？”）
七寶美髯（丹）
補精血，首烏（赤白各一斤，去皮切，黑豆拌蒸晒。）當歸（酒洗）茯（苓乳拌）牛
（酒浸），菟（絲子酒浸）杞（子酒浸蒸）故紙（黑脂麻拌炒）蜜為丸，（各半斤。一方破故
紙用
黑地黃丸
（治脾腎不足，房室虛損，形瘦無力，面色青黃。此補腎健脾之劑也。）術（蒼朮
一兩六錢，炒黑。熟地一兩六錢，炒黑存性。）味（五味子八錢）薑，（淡乾薑炒，春七分
夏五
分，秋七分，冬一錢。）燥脾滋腎並臻長。（經言“脾寒則濕，腎熱則燥”，故治脾惡
治腎惡燥劑。許學士雲“用術則有礙于腎，用地則有礙于脾”，今以二者炒黑，乃去
其氣，庶可兩擅其長。）上咳下利稱良劑，（治上咳下利，脈至細數者，頗有效。）脫
真聖方。（汪 庵《醫方集解》引張潔古云︰“此血虛久痔之聖藥。”徐靈胎《蘭台
“此脫血脾寒之聖方也。”）
還少丹方出楊氏，脾腎虛寒功頗著。
地黃（二兩）山藥肉蓯蓉，仲（杜仲）膝（牛膝）杞（枸杞）萸
（香）巴戟（天）五味子，楮實茯苓（各一兩）石菖蒲（五錢）。一加續斷苓易
茯神）方名打老兒丸是。丹溪滋陰大補丸，還少丹中除去楮（實），或雲此劑交心
平調不偏倚。（汪 庵《醫方集解》曰︰“此陰陽平補之劑。”）
虎潛丸
治筋骨痿，（治腎陰不足，筋骨痿弱，不能步履，及骨蒸勞熱。）知（母）柏（黃柏）地
黃
膝三兩半）陳皮
乾薑五錢。羊肉味
精。）痿 多因臟熱起，潛陽壯水此方推。（《素問‧痿論》曰︰“五臟因肺熱葉焦，發
。”王晉三《古方選注》曰︰“臟陰不藏，內熱生痿者，就本臟分理，以伏藏其陰。
按︰此方治臟熱生痿，最為合度。蓋痿証皆屬于熱，經有明文，後人以溫補治痿，則
然痿証又有屬痰濕風寒外邪者，此方又非所宜。）龍虎濟陰丹即此，惟加龍骨泄精
骨固澀精竅）補益丸亦治痿弱，虎潛（方中）再加混沌皮，（即紫河車）苓（茯苓）朮（
朮）薑（乾薑）甘（草）菟（絲子）五味（子），陰虛濕熱痿相宜。（按︰補益丸丹溪所加者，
陰虛濕
三才丹用天
（冬二兩）地（黃二兩）人，（人參一兩）能補三焦精氣神。封髓丹中砂（仁一兩半）
柏
食辛
（滋陰
而不燥。喻嘉言《醫門法律》曰︰“于三才丹中，加黃柏入腎滋陰，砂仁入脾行滯
少變天冬、黃柏之苦，俾人參建立中氣，以伸參兩之權。”）
大造丸方吳球造，晉三加減尤臻奧，上滋金水下腎肝，潛陽固陰頗周到。
（王晉三《古方選
未
臻玄奧，余即參丹溪
原方。夫是謂之大造
一兩半。）肉蓯蓉，（
（子一兩半）歸（身七錢）鎖（陽
車搗。（河車一具，
用米泔浸一夜，再用
丹溪補天丸意同，
膝、陳皮，冬加干
冬、人參、熟地
青出于藍，後來居
人參固本（丸）
治虛勞，肺腎陰虧火熱 ，二地（生地熟地）二冬（麥冬天冬）丸以蜜，（人參二
余各
四兩。）或加介屬或阿膠。（此方金水同治，尤借人參固其元氣，洵為肺腎陰虧，發
良圖。每見葉氏案中，或加龜甲、牡蠣以潛陽，或加阿膠、甘菊以熄風，借治陰液
陽上擾之証，甚有道理，並附及之。）
《道藏》天王補心丹
《其方有四，惟此《道藏》者通。）補心之用神自安，（補心者，補心
而神之所用者，魂魄意智精志也。補其用而心能任物矣。）靜寧補魄味（五
麥，（麥冬各一兩）流動補魂歸（當歸一兩）柏（子仁一兩）丹，（丹參五錢）參（人參
茯（苓神五錢）調中補意餒，地（生地四兩）玄（參五錢）填下補精殘，遠（志肉五錢）桔
（梗
心血不足。
一例看。（心血
方有菖蒲，通竅
餐。（蜜丸，朱砂為
孔聖枕中（丹）
治善忘，龍骨龜板遠（志）菖蒲。（各等分）鎮肝（龍骨）補腎（龜板）通心竅，（菖
遠志）久
服聰明記憶強。（借二物之陰陽，以補吾身之陰陽，假二物之靈氣，以助吾身之靈
志通腎交心，菖蒲利竅除痰，則聰明開而記憶強矣。）
大補陰丸知
（母鹽水炒四兩）柏（黃柏鹽水炒四兩）地，（熟地酒蒸六兩）敗龜板（六兩酥炙）與
豬
火也
濟。（知柏苦寒，直折相火，暫時調濟之法。）腎肝虛呃用此丸，參術湯吞崇胃氣。（朱
《丹溪心法》曰︰“呃逆屬于肝腎之虛者，其氣必從臍下直沖，上出于口，而作聲也。
腎之氣，在下相凌，左腎屬水，不能自逆，而右腎為相火所寓，相火炎上，挾其沖氣
上逆為呃，經言“逆氣而裡急，沖脈為病”也。用此丸直折相火，以滋化源，伏藏沖
則呃自止。以參術湯下之者，人之陰氣，依胃為養，胃土損傷，則木挾相火，直沖
此土敗于相火之賊，當崇土以製龍雷之火也。旭高按︰此丸治虛火呃逆甚為至
寒呃，又大非所宜。）世謂丹溪善補陰，立法不無偏執弊，苦寒久服反傷陰，
議。（丹溪謂“陽常有余，陰常不足”，故立此丸。孰知苦寒久服，反傷陰氣
諄訾議丹溪之偏，不為過也。）
通關丸
（又名滋腎丸）著東垣氏，為治關陰因製此。（關陰者，不得小便也。）下焦熱壅腎膀虛
口不渴而小便秘。（熱在下焦血分，故不渴而便秘。）陰火上沖為格陽，（陰火者，沖任相
也。格陽者，吐逆也。）呃喘咽痛皆堪餌。足心如烙脛股疼，熱伏陰中亦足理。（葉天士
用此搜陰中伏熱，甚為有見。）知（母酒炒一兩）柏（黃柏酒炒二兩）味濃大苦寒，寒因熱
用桂（
為治。（
李東垣《蘭室秘藏》曰︰“關則不得小便。”小便者膀胱所主，而肺為水之上源，若肺有伏
熱，口渴而小便不通者，宜用氣薄淡滲之藥，瀉火而清肺，滋水之化源也。若熱在下焦血分
，不渴而小便不通者，是塞其流也，須用氣味俱濃，陰中之陰藥治之。王善夫病小便不通，
漸成中滿，腹堅如石，腿裂出水，夜不得眠，不能飲食。請余延醫。因思《素問》云︰“無
陽則陰無以生，無陰則陽無以化”也。又︰“上為嘔噦”，內關外格之証悉具，死在旦夕矣
。遂處此方與服，須臾前陰如刀刺火燒，溺如瀑泉，腫脹遂消。此証一在上焦氣分而渴，一
在下焦血分而不渴，二者治各不同，不可不辨。”汪 庵曰︰“若膀胱陽虛，陰無以化，又
當用腎氣丸治之。”）
斑龍（丸）
鹿角膠（八兩）霜（鹿角霜八兩）柏，（柏子仁八兩）熟地（八兩）菟（絲子八兩）苓
（茯苓
兼補骨。（補骨脂四兩）搬運精髓填骨空，歸就腎膀通督脈。（凡入房竭精，耗散其真，
俱去，雖溫之以氣，補之以味，不能複也。故以有情之品，專走督脈；複以少陰、太陽
治其合，乃能搬運精髓，填于骨空，大會于督脈之囟會，而髓海充盈；使以茯苓，性
功下降，用以接引諸藥，歸就少陰、太陽，達于督脈，上朝髓海，而成搬運封固之功
囊原方無茯苓，（茯苓王晉三加入，其義頗通，當遵之。）澹寮方有陽起石，鹿茸附子
歸（當歸） （黃 ）酸棗（仁）辰砂入。（亦名斑龍丸）

[懸壺子]

龜鹿二仙（膏）
治精極，（五勞之外，又有六極，謂氣極、血極、精極、筋極、骨極、肌極六
羸少氣夢遺泄。（皆精氣兩虛）人參（一斤）枸杞（二斤）共熬膏，（先將鹿角十斤，龜
斤，
桑柴火熬膠，再將參杞膏和服。）氣血精神交補益。（李時珍《本草綱目》曰︰“龜
腹，能通任脈，故取其甲，以補心補腎補血以養陰也。鹿首常返向尾，能通督脈，
以補命補精補氣以養陽也。”同用可以補神者，精氣足則神自旺也。）
青娥丸治虛腰痛
（《素問‧脈要精微論》曰︰“腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。”）故
胡桃（二十兩去皮研）蒜（四兩）薑（四兩）仲。（杜仲一斤）虛寒喘嗽鄭相（國）方，
腎虛寒，為喘為嗽。）除蒜薑仲（除去三味）加蜜送。（破故與胡桃同用，補養氣血，有水
相生之妙。氣
足則肺不虛寒，血足則腎不枯燥，久服利益甚多，不獨上療喘嗽，下強腰腳
柏無知母，破故無胡桃，猶水母之無蝦也。”按︰水母，海 也。）又有
錢）胡桃（紫衣胡桃一兩，連皮、鬲。）連皮用。乳子痰喘一服效，（溧
將危，凡五日不乳食，此方一服即愈，蓋以乳汁凝于膈間也。）食酸苦
方選注》曰︰“《日華子本草》云︰“食酸齒 ，細嚼胡桃即解
病有多食梅子，斂痰飲于膈，酸寒之性，搏激于肺，令人苦咳聲啞，惟胡桃可解膈內之
痰飲
但潤
二至（丸）女貞（子）
旱蓮草，強陰補腎烏須好。
扶桑丸（一名桑麻丸）即桑葉（一斤）麻，（黑脂麻四兩）澤血疏風顏不老。（煉蜜丸。
除風濕，
資生丸取坤元義
（《易》曰︰“至哉坤元，萬物資生。”）四君（人參三兩，茯苓二兩，雲
兩。）扁（豆一兩半）藥（山藥二兩）芡（實一兩半）連（黃連四錢）苡，（薏苡仁一
蔻（仁八錢）砂（仁一兩半）藿（香一兩）曲（神曲二兩）桔（梗一兩）楂（肉一兩半）陳，
（陳皮
氣阻或滑胎
用兼消兼補
外科牙漏（牙漏由胃中濕熱而成，加苦參服效。）幼科疳，（疳積多由脾虛積
之。）易飢易飽俱堪使。（飢能使飽，飽能使飢，神妙難述。徐靈胎《蘭台規
不論何因，為總治脾胃之藥，則失製方之義矣。藥味太雜，全無法度，姑存
旭高按︰三焦五臟生生之氣，全資脾胃而輸化。此方補脾胃而仍分理三焦，
者頗宜，正未可輕譏之也。）
無比山藥
（丸 孫思邈《千金要方》）攝腎氣，（此收攝腎氣之方，最為穩妥。）都氣丸中重五
（五味子六兩，熟地、茯苓、山萸、澤瀉各三兩，山藥二兩。）減去丹皮（都氣丸去丹皮）
加石脂，（赤石脂三兩）蓯蓉（四兩）菟（絲子三兩）仲（杜仲三兩）膝（牛膝三兩）巴（戟
肉三兩）匯
駐顏健體響音聲，（諸藥煉蜜丸，服一錢，加至錢半，溫酒下。服後令人身健體潤，面光
響為驗也。）久虛百損勞傷慰。（孫思邈《千金要方》云︰“丈夫久虛百損，五勞七傷，頭
目眩、支厥，或煩熱，或脾疼，腰 不隨，飲食不生肌肉，或少食而脹滿，體無膏澤，陽
衰絕，陰氣不行，無比山藥丸主之。”）此藥通中入腦門，腦鼻酸疼慎勿畏。
羊腎（丸）
地（熟地） （黃 ）仲（杜仲）膝（牛膝）絲（菟絲），斛（石斛）斷山藥五加皮，
沉香肉桂
腎氣（此降
腎勞也。）
元精丹專補腎血
（諸品皆色黑，專補腎血。）首烏（同黑豆拌蒸九次一斤）血余（四兩）生熟地
同煮八兩）破故（紙四兩）胡桃（肉二兩研膏）旱（蓮草熬膏四兩）女貞，（女貞子四兩）
脂
兩。以藥
其藏精
益血潤腸（丸）
麻（仁）杏仁，（各三兩均搗膏）蓯蓉（一兩半）枳殼（二兩）地（熟地六兩搗爛）歸
（
為末，煉
脾約丸之
玉霜
（丸《太平惠民和劑局方》）龍骨（一斤，水飛，用黑豆蒸一伏時，晒干。）肉蓯蓉（二
兩），牡蠣（三兩）磁（石）朱（砂）斛（石斛各二兩）鹿茸，（半兩浸酒中炙）牛膝（二兩）
菟絲（三兩）兼澤瀉（二兩），茴香（一兩）韭子（炒五兩）與天雄，（十兩，酒浸七日，掘
一地坑，以炭燒赤，速去火，以醋二升沃于坑，候干，乘便投天雄在內，以盆合土擁之，經
宿取出，去皮臍。）
澀精納氣壯陽功。（此
腎損骨痿
（劉完素《素問病機氣宜保命集》云︰“腎損骨痿，不能起于床者，宜益精。”）金
萆蓯蓉杜仲（等分）摶。煨腎丸（劉完素《素問病機氣宜保命集》云︰“腎肝損及脾
谷不化，宜益精緩中消谷。腰痛不起者，甚效。”）中加菟（絲子）膝（牛膝），防風白蒺（
桂枝攢，蘆巴（胡蘆巴）故紙（破故紙）豬腰子，（煮熟，和藥搗丸）。脾損腎痿均可安。
叔微
（普濟本事方》）杜仲續斷丸，羌（活）防（風）萆（ ）薏（仁）仲（杜仲）膝（牛
膝）斷（川斷），
腰脊疼，肝腎風虛同
踐地，腰脊疼痛，風
羌活補髓
（丸 孫思邈《千金要方》）牛（髓）羊髓，（各一升）酥（一升）及芎（川芎三兩）歸
（當
膽寒均克濟
治虛勞。
蓯蓉鹿茸韭子丸
（一名家韭子丸）地（熟地二兩）桂（心一兩）歸（當歸二兩）薑（乾薑一兩）仲（
仲一兩）膝
（牛膝二兩）摶，石斛（一兩）菟絲（子一兩半）巴戟肉（兩半），助陽固腎暖胞寒，
白濁遺
精妙，老幼遺尿一樣看。（此方治老人遺溺，及陽氣衰敗，白濁遺精。小兒遺尿
寒，亦陽氣不足也。）
威喜（丸）
黃蠟（四兩溶化）白茯苓，（四兩，以豬苓四錢拌煮二十余沸，去豬苓，晒干用，即
蠟
丸彈子大，空心細嚼，口生津咽下。）本治斫喪遺濁証。後人借此治痰火，久嗽肺虛頗得
（抱朴子云︰“茯苓千歲，上生小木，狀如蓮花，名威喜芝。”今以茯苓之年深質結者
豬苓，導出前陰，黃蠟性味緩澀，有續絕補髓之功，專調斫喪之陽分，理潰亂之精，
陽虛憊而為遺濁帶下者。若治肺虛痰火久嗽，茯苓不必結，豬苓亦可不用。）
松石劉子豬肚丸
苦參（三兩）白朮（四兩）牡蠣（四兩 用豬肚一具洗淨，煮爛丸。）摶。瘦勞
精者，
（劉松石云︰“不但治遺，即勞瘦者亦能肥也。”濃胃泄濕堅陰安。（此治肥人
也，即《三因》黃連豬肚丸之義。蓋肥人嗜鮮美，飲醇醪，久之脾胃釀成濕熱
夜為夢泄。治以水畜之肚，為水中之土，能濃胃泄水；以白朮健脾勝濕，截其
苦參泄脾濕而堅腎陰；佐以牡蠣咸寒勝熱，固澀止遺。又先于其濕之所往也，
正，則雖有夢而不遺矣。夫遺滑變証雖多，不越乎有夢、無夢、濕熱三者之范
可如庖丁之導 矣。瘦勞善食而瘦，亦因胃中濕熱，故能治之。）
固精丸治無夢遺
（治無夢之滑精）鹿茸（一具）鹿角霜（分兩同茸）陽起，（陽起石五錢）茯苓（
巴戟（肉五錢）肉蓯蓉（一兩），韭子（一兩）附子（炮五錢）五味子（五錢），青花龍骨（ ）
不禁，隨觸隨泄，不必夢而遺也，與走陽不甚相遠。治之必須提陽固氣，乃
澀無益也。並治陽痿。）
四君子湯
（《太平惠民和劑局方》中和義，參（人參）術（白朮）茯苓（各二錢）甘草（一錢）
比。
虛衰百病生，（脾為中土，貫四臟而統六腑，脾虛則百病叢生。張璐曰︰“病久不愈，
脾、益腎兩途。”此要訣也。旭高按︰久病虛羸，胸無痞滿者，宜補腎；胸有痞滿者
脾，亦要訣也。許叔微曰“補脾不如補腎”，孫思邈曰“補腎不如補脾”，皆是也
出要訣爾。）脈來細軟須當視。（脈來細軟者，脾氣虛也，宜此湯。若細數者，脾血
歸脾湯。）益以夏（半夏）陳（陳皮）名六君（子湯），祛痰補氣陽虛餌。（二陳除痰，四
補氣，
脾弱陽虛有痰者宜之。）除夏（半夏）名為異功散，（錢乙《小兒藥証直訣》調理脾胃
加
香（木香）砂（仁）胃寒使。（名香砂六君子湯，治虛寒胃痛。）四君（加）酸棗生薑湯，（
庵
《醫方集解》引胡洽方）振悸不眠服之美。（水停心下則悸，故加生薑行水；虛煩則不
故加棗仁安神。）六君（加）薑汁竹瀝湯，（朱震亨《丹溪心法》）半身不遂痰厥主。（右
不
遂屬氣虛，宜此湯；左半身不遂屬血虛，宜四物湯。然亦不可拘泥。若陡然暴死，喉
名痰厥証。又有氣厥中風中惡，與此相同，各有治法。）
參苓白朮（散）
扁豆陳（皮），山藥甘（草）蓮（心）砂（仁）薏仁，（諸味補脾利氣）桔梗上浮（戴藥
上浮）兼保
肺，（恐燥藥上僭）棗湯調服益脾神。（治脾胃者，補其虛，除其濕，行其滯，調其
此方得之。）
十味人參（散）
用六君，（參、苓、術、草、半夏、陳皮）。更加柴（胡）葛（根）芍（藥）黃芩。脾
倦怠時
潮熱，（治虛熱潮熱，身體倦怠。）補氣升陽複益陰。（六君子湯補氣除痰，柴、葛
芩退熱，白芍益陰。）
七味白朮（散）
四君（子湯）全，（參、苓、術、草。）藿香干葛木香添。補脾（四君之功）化濁（
之功）
生津液，（參、術、干葛皆能生津。）酒積（酒積嘔噦大效）脾虛瀉渴煎。（治脾虛泄
效）
三白（湯）
虛煩渴瀉餌，（白朮、白芍、白茯苓，故名“三白”。）術（白朮）芍（白芍）茯苓甘草
使。又有參（人參）胡（前胡）三白湯，內傷外感均堪倚。（為調理內傷外感之奇方）四順
湯治脾虛冷，四君（子湯）除茯（苓）乾薑進。（加乾薑）腹中疼痛怕光明，脈沉無熱為陰
証
“如陰陽未辨，姑與服之。若陽厥便熱，陰証則無熱。”）
幼科又有六神散
（治小兒表熱去後，又發熱者。）表熱去後續熱飲。足知四君（子湯）功用深
熱咸堪任。（四順湯治虛寒，六神散治虛熱，皆從四君加減。）六神散即四君（子湯）
藥扁豆
粳米訂。（四君加山藥、扁豆、粳米，生薑、大棗煎。）和其胃氣熱自除，醫家
（陳無擇《三因極一病証方論》曰︰“小兒熱止複熱，世醫到此，盡不能曉。
或再解表，或謂不治。此表裡俱虛，氣不歸元，而陽浮于外，所以再發熱，非
六神散入粳米煎，和其胃氣，則收陽氣歸內而身涼矣。”方內粳米不可少。）
加銀（柴）胡芩（黃芩），銀白湯治續熱盛。（熱甚者，加銀柴胡、黃芩，名銀白
健脾（丸）
參（人參）朮（白朮）與陳皮，枳實山楂麥 （即麥芽）隨。曲糊作丸米飲下，消補兼
行
宜。（參、朮土炒各二兩，陳皮、麥芽炒各一兩，山楂一兩半，枳實麩炒三兩。）枳朮丸（李
東垣《內外傷辨惑論》引張潔古方）亦消兼補，（白朮二兩，枳實麩炒一兩。）荷葉
奇。（荷葉包陳米飯煨干為丸，引胃氣及少陽甲膽之氣上升。）但煎枳術（丸）為湯飲，心下
痞堅水飲施。（《金匱‧水氣篇》云︰“心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作，枳
枳實七枚，白朮二兩，煎湯溫服。腹中 ，即當散也。）

[懸壺子]

補中益氣
（湯 李東垣《內外傷辨惑論》） （黃 蜜炙一錢）朮（白朮土炒）陳，（陳皮留白）
升
庵《醫
又引參、
甘草上行，充實腠理，使衛外為固。凡補脾胃之氣，多以升陽補氣名之者，此也。”）
傷功獨擅，（旭高按︰飢飽勞役，內傷脾胃之氣，則眾體無以稟氣而皆病矣。其証身
頭痛惡寒，有似外感，而懶言氣短，肢體困倦，脈洪大而虛，此可辨也。又外感發
不休；內傷發熱，時熱時止。外感則鼻息氣粗，內傷則鼻息氣微。外感之頭痛惡寒
傳裡方罷；內傷之頭痛惡寒，乍作乍止。詳見東垣《內外傷辨》，宜細閱之。）亦
因。（汪 庵《醫方集解》引李士材曰︰“虛人感冒，不任發散者，此方可以代
散藥。）惡食懶言肢體倦，（皆脾虛証）畏寒發熱（陽虛則外寒，陰虛則內熱。）
氣
不固故多汗。汪 庵《醫方集解》曰︰“陽虛自汗，宜補中益氣東加麻黃根
柴俱宜蜜水炒過，欲其引參、 至表，故又不可缺。”）心肝肺損俱堪治，
（按︰本方雖為勞倦傷脾之主劑，然心、肝、肺三經陽氣不舒亦可服，《
者緩其中，損其肺者益其氣，損其心者調其營衛也。”惟不宜于腎，柯
不宜升，陽虛于下者更不宜升也。”陸麗京曰︰“倘人之兩尺虛微，
衰微，若再一升提，則是大木將搖而拔其本也。”）瘧痢（經久不愈
數，
氣虛下陷。）脾虛陽陷妙無倫。全無寒熱還須忌，（旭高按︰補中
種者設，所以補傷寒之未及，非補虛方也。今人于外感中毫不敢
則失東垣之遺意矣。雖曰補氣而非發汗，然實有不散而散之意，
及脾氣下陷等証，則最所宜也。若全無表邪寒熱，而但中氣
宜。雖升、柴能引清氣上升，然惟有邪者固可因升而散之，設
氣乎﹗夫東垣之方，無論內傷外感，一概以升提中氣為主，想當
可不審也。）若見痰喘勿誤遵。（上焦痰熱為喘為嘔者，忌服。）
朮），
補陰益氣（煎）張介賓。（去黃 、白朮，加山藥、熟地、生
方八陣》。）陰虛外感真奇效，變化陳方法轉新。（張介賓曰
氣不足，而虛邪外侵者，用此升散，無有不效。”）木香
益氣湯（李東垣《脾胃論》）暢脾。
當歸補血（湯）
東垣著，黃 一兩歸（當歸）二錢。（吳鶴皋《醫方考》曰︰“黃 多于當歸數
血
者，蓋有形之血不能自生，生于無形之氣故耳。經曰‘陽生陰長’，是之謂也。
煩渴甚，脈大而虛宜此煎。（《衛生寶鑒》云︰“男婦血虛發熱，面赤煩渴引飲
脈來洪大而虛，重按則微者，當歸補血湯主之。”此補氣血之方也，誤服白虎
四物
（湯《太平惠民和劑局方》）地（生地）芍（白芍）與歸（當歸）芎（川芎），血家百病
此方通
。（此血病之主方）八珍（湯）合入四君子，（參、苓、朮、草。）氣血雙療功獨崇。（四君補
氣
，四物補血。）再加黃 （助陽固衛）與肉桂，（引火歸元）十全大補（湯）補方雄。（為補
方之
雄
全
（湯，張潔
古方。）風入腸中成飧泄，脾虛血痢治相同。（徐彥純“玉機微義”曰︰“此方治風入腸胃
飧泄完谷。方名胃風，而實非治風之藥，補血和胃，使風自除。脾虛血痢而挾濕者，實可
仗。”）
人參養營（湯）
即十全，（即十全大補湯除川芎，加五味、陳皮、遠志、薑、棗。）除卻川芎五
聯，
陳皮遠志加薑棗，心脾氣血補方先。（原方雲治脾肺氣血兩虛。喻嘉言《醫門法
方中諸品，為心脾二臟之藥，于補肺殊不甚切，方下所注肺虛，誤也。”）氣
但投此劑悉能痊。（薛立齋云︰“氣血兩虛，變現諸証，莫能名狀。勿論其
諸証悉退。”）
歸脾湯
（嚴用和《濟生方》）用朮（白朮）參（人參） （黃 ，各二錢半）歸（當歸一錢）
草（甘
錢半）煎加薑棗
治之法。）怔忡健
脾者，調四臟之
過度，勞傷心脾
填離者，所以必
養心湯用草
（甘草一錢） （黃 蜜炙一兩）參，（人參二錢半）二茯（茯苓茯神）芎（川芎）歸
（當
再加酸棗（仁炒
相同。一用白朮、
大補元煎
（張介賓《新方八陣》）為首尊，（補陣第一方也）人參熟地草（炙草）萸（肉）存，杞
（
但于
助也
左歸（飲）萸（肉）地（熟地）藥（山藥）苓（茯苓）叢，杞（子）草（炙草）齊成壯
水功。
（此為壯水之
草（炙草），更加龜鹿
草，加菟
絲子、牛膝、
滋養營衛，漸
精血自充矣。
上炎，宜用純陰之
右歸（飲）附（子）桂（肉桂）兼山藥，杞子地黃炙草聯，杜仲山萸不可缺，益火之源
效莫先。
（
草（炙草）鹿（角）膠入，菟絲（子）當歸飲改丸。（于本方去甘草，加鹿角膠、菟絲子、
當歸，名
右歸丸。張介賓《新方八陣》曰︰“真陽不足者，必神疲氣怯，或心跳不寧，或四體不收，
或眼見邪祟，或陽衰無子等証，速宜益火之源，以培右腎之元陽，而神氣自強矣。”王旭高
曰︰左
柏八味
皆除
其孰
濟川（煎）歸（當歸）膝（牛膝）肉蓯蓉，澤瀉升麻枳殼從。
便結病虛難下奪，用通于補法堪宗。
〔凡病涉虛損，而大便秘結不通，難用硝、黃下奪，而勢又不得不通者，用此通之。甚
妙
二方、
保元湯
（魏桂岩《痘疹全書博愛心鑒》）裡參（人參二錢） （黃 三錢）草，（甘草一錢）肉
桂冬
宋
正
秘方補心（丸）
治手振，（血虛有痰）參（人參五錢）茯（苓七錢）芎（川芎一兩）歸（當歸一兩半）
地
錢）朱（砂五錢
方有甘草。此心恍惚
青州白丸
（子《太平惠民和劑局方》）星（南星三兩）夏（半夏七兩）並，白附（子二兩）川烏
（半
俱用生，（各生研）晒露糊丸薑薄（荷）引，（四味宜水研取漿，澄粉晒露七日，元米粉糊丸，
薑湯下；癱瘓，溫酒下；驚風，薄荷湯送下。）風痰癱瘓小兒驚。（此治一切風痰之要藥，宜
預備之。）
《指迷》茯苓丸
（茯苓二兩）半夏，（一兩生研澄粉）風（化）硝（二錢半）枳殼（五錢麩炒）薑湯下
（薑汁丸，
服三十丸，薑湯下。）中脘停痰肩臂疼，脈來沉細留心把。（治中脘有留痰伏飲
或肩背酸痛，脈來沉細者是也，此丸主之。喻嘉言《醫門法律》曰︰“痰藥方
功效。”痰飲流入四肢，令人肩背酸痛，兩手罷軟，誤以為風，則非其治，宜
薑黃各五分。輕者指迷茯苓丸，重者控涎丹。又有血虛臂痛，宜蠲痺四物湯
控涎丹
（陳言《三因極一病証方論》）治痰之本，痰涎變証悉能醫，走注麻痺牽引痛，胸背腰
項或四肢。（人忽患胸背手足，腰項筋骨，牽引釣痛，走注不定，或肉中結核如瘰 ，此痰
涎隨氣升降為病，非風証也，宜控涎丹。）臟腑水濕大戟（去皮，水浸去綠色，晒。）泄，經
隧水濕甘遂（去心）推，皮裡膜外消痰氣，芥子之功信甚奇。（各等分，薑湯下。李時珍《本
草綱目》曰︰“此乃治痰之本。痰之本，水也，濕也。得氣與火，則凝滯而為痰、為飲、為
涕、為癖。大戟泄臟腑之水濕，甘遂行經隧之水濕，白芥子散皮裡膜外之痰氣，惟善用者，
能收奇功也。”）
三子養親
（湯韓 《醫通》）蘇（紫蘇子）芥（白芥子）菔（萊菔子），老人痰氣堪煎服。痰多
盛暫
消之，氣虛喘滿非宜逐。（李士材曰︰“此方若氣虛者，非所宜也。”）導赤（散 錢仲陽《小
兒藥証直訣》）生地與木通，草梢竹葉（等分）四般攻。口糜淋痛小腸火
（此瀉心火從小腸中出也。）
加減思食丸苓
（茯苓）草，（甘草各二錢半）麥芽（炒黃二兩）神曲（炒黃二兩）瓜（木瓜半兩）梅
（
巧。
補火丸方治冷勞，硫黃末（一斤）入豬腸熬。
（熬爛取出，蒸餅糊丸，服十丸。）金液丹治諸陰証，硫黃赤石脂和燒。（硫黃十兩研末，
瓷盆盛水，和赤石脂封口。鹽泥固濟， 七日，取
水臌脹功殊饒。（製法詳見王晉三《古方選注》，虛寒
硝（石）硫（黃）半夏並石膏。（許學士《普濟本事方》治腎
（丹）治霍亂，硫黃五靈（脂）玄精（石）硝（石），青皮橘皮醋丸
暑啖食生冷，暑熱內伏，為霍亂吐瀉，此藥通利三焦，分理陰陽
方出《和劑》，虛秘冷秘通治療。（治老人虛秘冷秘，甚驗。）靈砂（
（水銀一斤，硫黃四兩，用鐵銚炒成砂子。）鎮墜痰涎所必邀。（治上盛
藥最能鎮墜，升降陰陽。）黑錫（丹）硫黃結砂子，（黑錫與硫黃炒成砂子
（黑錫鎮墜之功勝于靈砂）大黑錫丹加桂（肉桂）附（子），胡蘆巴與骨脂（補
金鈴（子）肉（豆）蔻沉（香）茴（香）木（香），功倍原方信不囂。（其功較小黑錫丹降逆
伏須用此，（
（石）硫（黃）與
石、硫黃、水銀、黑錫，皆稟陰陽精靈之氣而成
不容言矣。）聊舉成方八九道，說與心頭切記牢
玉屏風散黃 （炙）防
（防風各一兩）表虛自汗真奇良。（治氣虛表弱，自汗不止者；風邪久
（黃 ）得防風功益大，能引真氣周身翔。（李東垣曰︰“黃 得防風而
相
使也。”王晉三《古方選注》曰︰“黃 性鈍，防風性利。鈍者受利者
隨防風周衛于身，而固護表氣耳。”）中風（口噤）煎此熏床下，氣通
作
湯服，久風飧泄脾虛匡。（名白朮防風湯，治飧泄。）

[懸壺子]

柴胡四物
（湯川芎、當歸、白芍、生地各一錢半，柴胡一錢。）參（人參） （黃 ）草，（甘草
各
錢。一方有半夏。）和衛調營達少陽。日久虛勞有寒熱，脈沉而數（沉數為熱在裡，陰尚未
虧
，故用此湯調和營衛，以散其熱；若脈細數，則當全用滋陰壯水矣。）最相當。（柴胡加入補
藥，俱不相合，獨此為宜。柴胡疏通少陽，調和營衛，非專于散風也。）
當歸六黃（湯）
治汗出，（治陰虛有火，盜汗發熱。） （黃 加倍）柏（黃柏）芩（黃芩）連（黃連）
生（地）熟
地。（各等分）瀉火固表複滋陰，加麻黃根功更異。（李時珍《本草綱目》曰︰“麻
行
周身肌表，故能引諸藥外至衛分而固腠理。”徐靈胎《蘭台軌范》曰︰“凡止汗
浮麥、大棗也。”）或雲此藥大苦寒，胃弱氣虛在所忌。（李士材曰︰“陰虛則
而複此苦寒肅殺之劑，得無虛虛之警戒乎﹗惟火實氣強者宜之。不然，苦寒
麥門冬湯
（陳言《三因極》一病証方論》）治漏風，俗名頭汗為蒸籠。（不論冬夏，頭汗自出
之“漏風”，俗名“蒸籠頭”也。因上焦傷風，開其腠理，上焦之氣，剽悍滑疾，遇開
經氣失道，邪氣內著，故有是証。夫上焦之氣，肺氣治之。此方益胃中之津氣，以供
是虛則補母之義，俾調得上焦之氣循經，則邪卻而汗止。）麥冬蘆（根）玉（竹）茹（竹茹
薑（生薑）米，（陳粳米）前藥加入異功（散）中。（人參、茯苓、白朮、甘草、陳皮。）甘
涼益
通。
降逆和中止嘔。）
溫膽湯方即二陳
（茯苓、甘草、半夏、陳皮。）竹茹枳實棗（大棗）薑（生薑）循。少陽膽熱移
胃熱蒸
痰是病因。嘔苦痰涎不得寐，滌痰泄熱以寧神。（二陳和胃滌痰，竹茹清上焦
下焦之熱。治三焦而不及于膽者，以膽為生氣所從出，不得以苦寒直傷之也。
無過泄之戒辭，非以膽寒而溫之也。）傷寒病後多斯証，（虛煩嘔惡，口苦不眠
多此証。）雜病煩驚悸亦遵。（皆痰熱擾亂心神）或益黃連或參（人參）棗（酸棗仁
煩熱
可加勻。（心虛神怯加人參、棗仁，名人參溫膽湯。煩熱甚者加黃連，名黃連溫
君主出乎震，膽氣清寧神自馴。（旭高按︰心為君主而出乎震，震位東方，在人
甲木，生心丁火，是以膽氣怯者，心神必虛，膽氣壯者，心神多旺。然則心者，
官，而實聽命于膽，故《素問‧五臟生成論》曰︰“凡十一臟，皆取決于膽也
逍遙散
（《太平惠民和劑局方》）用當歸（酒拌）芍，（白芍酒炒）柴（胡）苓（茯苓）朮（白
朮土炒
一兩）草（炙草五錢）煨薑薄。（加煨薑、薄荷煎。）散郁除蒸功最奇，調經八味丹（皮）梔
（山
著。（本方治肝家血虛火旺，頭痛目眩，頰赤口苦，倦怠煩渴，抑郁不樂，寒熱往來，及
蒸潮熱。薛立齋加丹皮瀉血分郁熱，山梔清氣分郁火，名八味逍遙散，治婦人經水不調，
弦大而虛，其理頗通。）郁雖有六思慮多，（六郁︰氣、血、痰、火、濕、食也。夫郁為情
之病，丹溪雖論六郁，然思慮怒致郁者多。）思慮傷脾肝作惡。（思慮則氣郁結而傷脾，脾
則肝木乘勝而為病。）此方疏達肝與脾，（此疏達肝脾之方）無傷正氣逍遙卻。（“逍遙”，
文》與“消搖”通。此方消散其氣郁，搖動其血郁，卻無傷正氣，故名“逍遙”。）丹
干咳嗽，（朱丹溪曰︰“干咳嗽極為難治，此系火郁之証，惟用逍遙散以發之，繼服
可愈。”）養葵用治傷寒瘧。（趙養葵治傷
外感多從郁証看，木郁解而諸郁削。（趙
小柴胡湯、四逆散，俱是此意，然總不
蓋木喜風搖，寒即摧萎，溫即發生，
五行相因，自然之理也。予以一方
郁平繼以滋陰藥。（逍遙散，風以
往往用逍遙散後，繼以六味丸收
平胃散
（《太平惠民和劑局方》）是蒼朮（米泔浸五斤）朴，（濃朴薑汁炒五十兩）陳皮（去白
五
兩）甘草（炙三十兩）薑棗煎。除濕散滿驅嵐瘴，（治濕淫于內，脾胃不能克製，有積飲痞
膈
滿者，及山嵐瘴氣，不服水土等証。）調胃諸方從此擴。（凡濕淫脾胃之証，皆可從此方加
或合二陳（名平陳湯，治痰。）或五苓，（名胃苓湯，治瀉。）硝（芒硝）黃（大黃）麥（芽）
曲（
曲）均堪著。（加麥芽、神曲消食，加大黃、芒硝瀉積。）若合小柴（胡湯）名柴平（湯），
煎
薑棗能除瘧。又不換金正氣散，即是此方加夏（半夏）藿（香）。（治証同）對金飲子益桑（白）
皮，
（平胃散一兩加桑白皮一兩，名對金飲子。）黃腫喘呼好斟酌。若將蒼朮易乾薑，嘔多胃
醫無錯。朮能動嘔故除之，和胃飲從景岳索。（和胃飲，景岳新方也。凡嘔吐等証，多有
氣虛者，一聞蒼朮之氣，亦能動嘔，故以乾薑代之。）
二陳湯
（《太平惠民和劑局方》）用半夏（薑汁製二錢）陳，（陳皮去白各五兩）益以茯（苓三
兩）
（甘草）加薑煎。利氣調中兼去濕，一切痰飲此為珍。（李士材曰︰“二陳為治痰之妙劑，
于上下左右，無所不宜，然止能治痰之標，不能治痰之本，痰本在脾、在腎，用者詳之。
或益芩（黃芩）連（黃連）或楂（山楂）曲（神曲），熱痰食積（痰）可加均。（熱痰加黃芩、
黃連
名二陳加芩連湯；食積痰加山楂、神曲，名二陳加楂曲湯。）燥痰渴飲貝（母）易（半）夏，
（
二陳去半夏加貝母湯 朱丹溪曰︰“有痰而渴，宜去半夏，代以貝母。”吳鶴皋曰︰“渴
飲，易之；不能飲水，雖渴宜半夏也。”）經絡痰涎竹瀝臻。（痰在經絡四肢者，加竹瀝
二陳加竹瀝湯。）氣郁生痰砂（仁）附（香附）入，（加砂仁、香附，利氣暢郁，名二陳加砂
仁香
附湯。）風痰頭痛菊（花）芎（川芎）循。（加菊花、川芎，上行散風，名二陳加菊芎湯。）
氣虛
不攝多（吐）涎沫，補瀉須加益智仁。（名二陳加益智仁湯 氣虛不能攝涎，多吐涎沫者
加
益智仁攝之；虛甚者，更加參、朮。）導痰湯內加星（膽星）枳（實），（加膽星以助半夏
加枳
實以成沖牆倒壁之功。）頑痰膠固力能馴。（頑痰，老痰也。）金水六君（煎 張景岳方
歸（身）
地（熟地），陰虛挾濕（痰）嗽宜遵。（歸身、熟地補陰，二陳祛痰去濕。）除陳（皮）
消暑丸，
醋製半夏妙絕倫。（半夏用醋製，能攝胃氣以散水。合茯苓、甘草，利濕和中
是消暑在消其濕也。）
潤下丸即二腎散，鹽製陳皮甘草純。
（陳皮鹽水煮八兩，甘草二兩，蒸餅丸。名“潤下”者，鹽能潤下也。為末即名二腎散。
並治膈間痰飲。）散水和脾消暑（丸）好，（散水以和脾也）
以祛痰也。）


全文完

[懸壺子]

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