子宮內壁隆起造成不孕 經子宮鏡整形術懷孕

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子宮內壁隆起造成不孕 經子宮鏡整形術懷孕

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子宮內壁隆起造成不孕 經子宮鏡整形術懷孕
(中央社記者黃國芳嘉義市25日電)




30歲蔡姓婦女被診為不孕症,曾接受試管嬰兒治療失敗,至嘉義基督教醫院求診時,發現有「子宮中隔」現象,經施以子宮鏡子宮整形術切除子宮內壁隆起部分後,已自然懷孕20周。


  嘉義基督教醫院婦產科主任張帆表示,一般夫妻一年半時間無避孕措施,仍無懷孕者,被視為不孕,目前台灣6對夫妻中就有1對不孕,而不孕症夫妻中,在治療上,大都會忽略子宮是否有足夠空間,可以讓胎兒正常生長的問題。


  張帆指出,以蔡姓婦人為例,她至嘉基門診檢查前,已經在其他醫院接受兩次試管嬰兒治療失敗的經驗,日前到嘉基求診,仍不放棄希望,再接受一次試管嬰兒治療,雖然有成功懷孕,但因胚胎侷限在子宮角落,最後還是流產。


  張帆說,後來經子宮鏡檢查,發現蔡姓婦女有「子宮中隔」現象,就是子宮內壁有一部分隆起,子宮空間變狹小,無法培養胎兒而流產;就像房子(子宮)不好,房客(胚胎)選得再好,也難以留住,因此,子宮構造體的診斷和治療是不孕症治療的第一步。


  張帆表示,「子宮中隔」現象,除了子宮鏡可以診斷外,從傳統的子宮輸卵管攝影、新引進的4D超音波,甚至是昂貴的核磁共振都可以診斷,而「子宮中隔」對懷孕的影響,包括不孕、重複流產、早產等症狀。


  張帆強調,傳統的子宮整形手術,是透過腹部切除子宮內壁隆起部分,以及子宮的縫合,不過,手術過程容易造成子宮內沾黏,反而會形成其他不孕的原因。


  而子宮鏡子宮整形術,是經由婦女陰道,透過子宮鏡以電燒方式切除子宮內壁隆起部分,手術時間短,沒有外部傷口,病人恢復快,手術過程常用超音波、腹腔鏡監控,降低子宮破裂的風險。

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