亞洲第一家兒童健診中心在台開幕
蘋果日報
報導╱楊琇雯
嬰幼兒腦部、神經發展與鐵質有關，據前長庚醫院新生兒科主任、現敏盛醫院副院長周怡宏門診調查，國內6到24個月大的小朋友約3成鐵質攝取不足而貧血，但家長未重視也未在孩子半歲時做全身健康檢查，導致幼童未來可能發展遲緩、罹患缺鐵性貧血。現在亞洲第一家兒童專屬的健診中心-栽培兒童健康中心在台北市開幕，18歲以下孩童可依年齡做身體檢查、營養評估等。
小朋友及早接受健康檢查有助及早做營養調整，依美國兒科醫學會建議，兒童健檢從出生開始就可依不同年齡做，包括生長表現、感官檢查、身體檢查、情緒和發展的評估等。但健康檢查僅是「預防」，若發現孩子已有重大疾病，建議至大醫院做進一步診斷與治療，如檢查出有遺傳性疾病等，建議應轉至兒科診療設備完善的大醫院。
以3成孩童缺鐵情況為例，許多小朋友因偏食或喝奶量不足、家長未給予含鐵豐富的肉類與深色蔬菜，導致小朋友鐵質攝取不足，若持續2到3個月以上，會影響腦部、神經生長發育，但這種情況在半歲時若未做健康檢查，很難提早發現。
做檢查助調整營養
國內健保兒童的檢查多只做身高、體重、器官發育評估，且篩檢方法較簡單。以幼童貧血情況為例，大部分兒科醫師僅看小朋友的下眼瞼是否夠紅、嘴唇有無血色來做判斷，若下眼瞼內部與嘴唇都無血色，依經驗可能有貧血傾向，「萬一有輕微結膜炎，其實就無法準確判斷。」周怡宏醫師說。
除了缺鐵與否的檢查，孩子的睡眠品質與各器官的發展都需要定期評估，例如要有兒童專屬的心電圖、超音波，以及新生兒髖關節檢查，看有無先天發育不良問題。
依年齡做整體評估
3歲以下因發展較快，美國兒科醫學會建議至少從半歲開始，包括腦、眼、耳、鼻等器官發育評估，每半年就應做一次檢查，到了3歲以後，每年至少也要進行一次全身健康檢查。若有經濟考量或沒時間帶孩子做健康檢查，栽培兒童健康中心依美國兒科醫學會建議，依不同的發展階段，可分成5大年齡層，包括0至1歲、2至3歲、4至6歲、7至12歲、13至18歲，在這些年齡層範圍內，至少要各做一次檢查。費用與選做的項目有關，全套檢查約8000元。網址：www.bestsmartkids.com
美國與台灣兒童預防保健分齡檢查比較表
資料來源：美國兒科醫學會、周怡宏醫師
疾病治療仍須至醫院
國內較大型的兒童醫院分別是台大醫院和林口長庚醫院、高雄長庚醫院，雖然長庚體系的兒童醫院已改換名稱，但以檢查儀器、診斷設備、主治醫師人數來說，都仍是全國之冠。去年底剛啟用的台大醫院兒童醫療大樓，特別將兒童至成人有延續性的疾病照護追蹤做整合，例如小時候曾有先天性心臟病的病童，確診後台大醫院會給予照護手冊，上面會記錄病史和各項數據，長大後就不必擔心成人心臟科醫師不了解病史。
部分醫院兒科缺完整評估
除了台大醫院和林口長庚、高雄長庚有完善的兒科設備與醫事人力外，各大型醫院的兒科都有重點項目的檢查與治療，例如馬偕醫院的小兒遺傳疾病診斷與治療技術就相當進步。不過，醫院兒科大部分仍停留在疾病診斷與治療的階段，若要再更提前一步做預防性的檢查，以及兒童心智發展評估、營養攝取諮詢、親子互動詢問等，目前則沒有醫院可提供完整的服務。 楊琇雯
