小孩整天傻笑癲癇 竟是腦部下視丘異常

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小孩整天傻笑癲癇 竟是腦部下視丘異常

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小孩整天傻笑癲癇 竟是腦部下視丘異常
【中時健康 楊格非/台北報導】



小孩子笑口常開,整天笑個不停,這可不見得一定是好事!台北榮總近幾年接獲三起出生就不停傻笑的幼童案例。一名小男童出生之後,總是開口笑著,家長不以為意,四歲以後,出現癲癇、抽搐等症狀,到醫院檢查,原來是腦部下視丘長有異常組織,才導致男童傻笑。

該名男童就診時,已經10歲了,大約從兩、三歲開始學講話時,就笑口常開,見人就笑,有時連一個人玩耍,也會咯咯笑個不停,家長以為孩子天生愛笑,並沒有特別放在心上。

但到了四歲之後,有時會突然癲癇、抽搐。年紀越大,頻率就越高,家長認為不對勁,才帶小孩至台北榮總就診,希望找出病因,希望孩子不再傻笑,也不會抽搐。

北榮兒童神經外科主任黃棣棟表示,小男童見到了診間,還是笑個不停,他覺得不對勁,仔細檢查,確認腦部下視丘組織異常,導致癲癇,而傻笑就是癲癇的主要表徵。

黃棣棟說,這類疾病患者平均發作年紀約在兩到三歲之間,四歲之後,抽筋頻率越來越高。抽筋症狀越久,以及抽筋類型越多越複雜,小孩子腦部發育就會受到影響。如果孩子出生之後,整天傻笑,這就是腦部發育功能異常的警訊,家長務必提高警覺,因為沒有即時治療,日後腦部功能可能受到影響。

台北榮總利用內視鏡手術替小男童清除下視丘異常組織,而這也成為國內第一個利用內視鏡成功治療下視丘發育異常的成功案例,小男童愛笑的毛病也獲得改善。

黃棣棟說,這名小病童還算幸運,腦部下視丘異常組織就在側腦,利用內視鏡分離法,就不需打開頭顱,就可以除去發育異常的組織。

這兩年來陸續接獲兩三例相同案例,病童同樣都從兩、三歲就不停傻笑,但前兩例分別拖到10歲和19歲,才被送醫確認,由於病灶在大腦深處,必須開顱,才能切除不正常組織。

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笑不停 原來是大腦組織異常
自由
記者魏怡嘉/台北報導



小孩子愛笑,很討人喜歡,但如果是莫名愛笑,或是自己一個人玩時,也傻笑不停,就要特別注意!


台北榮總日前接獲一名罕見病例,孩子自出生就一直愛笑,原本家長不以為意,直到孩子出現嚴重抽搐,才感覺到不對勁,帶到醫院檢查發現,孩子的腦部下視丘有不正常的發育組織,進而影響到孩子腦部放電,孩子才會一直傻笑,甚至合併癲癇等抽搐異常症狀,臨床上,稱為「下視丘錯構瘤」。


北榮小兒神經外科主任黃棣棟表示,這名男孩現在已經10歲,一年多前,因為多次嚴重抽搐被父母帶到門診。父母告知,孩子從小愛笑,加上最近有多次的嚴重抽搐,他決定為孩子做進一步檢查,發現孩子的腦部下視丘有不正常的發育組織,確診為罕見的「下視丘錯構瘤」,其發生機率約百萬分之一。


典型的臨床症狀為痴笑,且常併發其他癲癇發作,或是行為異常,癲癇常於童年發作,部分病人會表現早熟症狀。黃棣棟進一步指出,過去對於這類病症的治療,多以開顱手術切除發生癲癇部位的腦組纖,但效果並不好,最近才發展出以內視鏡手術分離病灶與下丘腦間的連接面,治療效果良好。國外研究約有60%的病人在手術後,癲癇消失,80%的病人大幅度改善癲癇情形。


黃棣棟是在今年3月,以內視鏡手術成功分離男童病患病灶與下視丘間的連接面,這個病例也是國內的第一例,截至目前為止,男童未再一直傻笑,癲癇也沒有再發作。


事實上,在男童之前,黃棣棟也曾接獲2例「下視丘錯構瘤」病患,但都是以開顱進行連接面分離手術,術後病患恢復狀況良好,但開大刀的風險當然高於內視鏡手術。


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Re: 小孩整天傻笑癲癇 竟是腦部下視丘異常

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從小「笑口常開」 男童大腦組織異常所致
NOWnews
生活中心/綜合報導




笑口常開就是好事嗎?一位10歲男童從小就愛笑,而且常常會痙攣,家長覺得不對勁帶他去看醫生才發現,原來是他的大腦下視丘組織異常,一直傻笑根本就是因為癲癇發作。不過,幸運的是,他不用「開顱」,只要使用內視鏡就能改善痴笑的症狀。


這位男童從出生後就很喜歡笑,不管遇到什麼事情,他總是把笑容掛在臉上,父母一開始也覺得生了個笑口常開的孩子而感到開心;不過,隨著小孩逐漸長大,不僅還是一樣喜歡傻笑,還出現了抽搐與癲癇等異常症狀,家長查覺有異,趕緊將小孩送醫檢查。


台北榮總兒童神經外科主任黃棣棟表示,經過電腦斷層掃瞄檢查發現,這名男童下視丘組織發育性異常,才會出現異於常人的情緒反應與癲癇等症狀,而傻笑就是癲癇發作的一種主要表現。醫師說,假如不是專家,根本看不出來男童有異狀。


黃棣棟指出,這名男童在今年2月動了手術,由於組織異常是位於第三腦室,所以才不須開頭顱,只要使用內視鏡分離法,就可以除去發育異常的組織;而手術後,男童傻笑、痙攣等癲癇症狀發作明顯減少許多。醫師也表示,這是國內第一起以內視鏡治癒下視丘組織異常的病例。


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