幼兒「大腸包小腸」 長期營養不良 血小板飆高

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幼兒「大腸包小腸」 長期營養不良 血小板飆高

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幼兒「大腸包小腸」 長期營養不良 血小板飆高
自由
記者謝鳳秋/台中報導


台中慈濟醫院發現台灣首例幼兒天生左側「雙套腸套疊」,「大腸包小腸」一圈又一圈四層疊在一起,造成一歲八個月的男童「小明」(化名)營養不良,血小板超出正常人3倍,手術後出院,才一週就胖了一公斤。


台中慈濟醫院小兒科主任李敏駿指出,病童「小明」罹患肺炎伴隨腹瀉症狀而住院治療,檢查發現,他感染沙門氏菌腸胃炎,但給予抗生素治療,仍未改善發燒現象,且肚子愈來愈大;家長表示,半年來,「小明」吃完東西就腹脹,胃口也不佳。


小兒科懷疑「小明」的腸子堵住,會診一般外科主任吳永康進行腹部電腦斷層檢查,竟發現「小明」的腸子一圈一圈、四層疊在一起,是十分罕見的「雙套腸套疊」(俗稱「大腸包小腸」)。


李敏駿指出,每5000人中約有一人會出現腸套疊,「雙套腸套疊」10萬人中則有一至二例,他之前碰過三歲多的個案,在一歲八個月幼兒身上發現,台灣應是首例,89年來,全世界醫學文獻記載不超過10例。


此外,一般腸套疊都出現在大腸前端,即盲腸套迴腸,位置在身體右邊,但「小明」的病灶卻在左邊,吳永康指出,此現象非常不可思議,研判應是天生的。


吳永康為「小明」進行手術,切除多出的大腸、小腸及小腸不正常組織,術後復元狀況不錯,胃口不佳情形明顯改善,出院才一週就胖了一公斤。


媽媽說,「小明」比同齡幼兒瘦小,住院第一天所量體重低於兒童生長曲線圖3%(100位同齡幼兒中,有97位體重大於「小明」)。


李敏駿說,「小明」因腸套疊長期營養吸收不良,引發「缺鐵性貧血」,血小板高出一般人3倍,治療後已改善,如未治療,將因腸子阻塞無法順利進食,時間一久可能造成腸壞死。嚴重時將引發敗血症,越晚發現需切除的部分越多。


李敏駿提醒家長,腸套疊會有所謂的「草莓果醬大便」,因腸黏膜發炎、剝落、出血隨著排便解出,大便出現草莓果醬的顏色,一旦發現這種現象,即代表孩子健康異常,應儘速就醫。

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