30歲以上台灣女性1成染病毒
蘋果日報
報導╱楊琇雯
台大醫院小兒感染科醫師黃立民昨(2)日在南韓首爾舉辦的第一屆人類乳突病毒會議中指出，台灣30歲以上的女性有1成身上帶有人類乳突病毒，造成台灣子宮頸癌發生率較先進國家高，陳建仁和黃立民教授皆認為，若規劃國家公費疫苗，建議應針對某段年齡全面施打如國一到國三的青少女，而不應限於低收入戶。
台灣已核准上市兩個子宮頸癌疫苗，一是可預防人類乳突病毒（HPV）16與18這兩型感染的2價疫苗；另一是可預防HPV16、18、6、11這四型的4價疫苗。擇一施打、各要打3劑自費約1萬5000元。世界衛生組織去年針對越南、秘魯、烏干達、印度等國家，捐贈疫苗給青少女施打，每劑約400至500元台幣，但接種率很高，越南高達99%；對照澳洲以國家公費購買疫苗免費幫民眾接種，接種率約80%。台灣屬先進國家，不是世衛捐贈對象，但若以規劃為國家公費疫苗來看，與會的中研院院士陳建仁，和此次在大會中有上台報告台灣施打疫苗經驗的台大兒童感染科主任黃立民，不約而同說：「若政府要公費施打疫苗，應全面施打，不要只施打部分族群，但目前兩家藥廠的價格都太高了。」
看疫苗
也可預防癌前病變
兩子宮頸癌疫苗首次做直接比較的實驗結果已出爐，發現2價疫苗在HPV16型的中和抗體濃度是4價疫苗的2.3至4.8倍；在HPV18型的中和抗體濃度是4價疫苗的6.8至9.1倍，嘉義長庚醫院婦產科主任曾志仁表示，此結果還無法判定哪支疫苗較有效，因為有可能抗體太多而浪費，對人體有其他影響，所以必須要做5年以上的追蹤，而目前實驗已進行40個月，所以再過2、3年才有正式結論報告。
癌前病變不算癌症，但可能演變成癌症，黃立民醫師則引述數據表示，接種子宮頸癌疫苗後，可降低41%的癌前病變；可降低71%的侵襲癌，所以疫苗若要施打，建議還是在未感染病毒造成癌前病變時期就施打，以台灣經驗估算，約是在國一，因13至15歲的女生，已有2%有過性行為。
世衛不建議男打疫苗
4價疫苗多了HPV6、11這兩型，與性病如菜花、男性生殖器官癌有關，不過世界衛生組織在這兩天的會議當中做出明確說明，目前並不鼓勵男性接種HPV疫苗。
有研究
11歲打比30歲省一半成本
陳建仁教授認為，在疫苗價格降低的前提下，若台灣在某一有效年齡層全面接種，才能發揮群體免疫的效果，否則僅少數人施打，就疾病整體預防效果來說無法發揮最大效用。為此，陳建仁教授也試算了一份子宮頸癌成本效益，也就是將疫苗價格和病毒感染率、醫療費用成本、貼現率等影響條件考慮進去後，在11歲施打時國家所要花費的錢是30歲施打的一半，所以太晚打反而要花費更多錢，而他也會把這份建議書整理後送交衛生署做疫苗政策制定的參考。
每10萬人有80人得子宮頸癌
黃立民醫師此次以台灣醫師身份在世衛組織的專業會議上進行報告，他表示許多亞洲國家都希望借鏡台灣施打疫苗的經驗。
黃立民醫師此次在大會上以台灣醫師身份在世界衛生組織發表專業報告，台灣子宮頸癌發生率與先進國家比起來算高，每10萬人中有80個，30歲以上的女性有1/10身上帶有人類乳突病毒。而歐美國家每10萬人中不到10個，確切原因還不知道。100多型人類乳突病毒中有部分會造成子宮頸癌，感染病毒的危險年紀約是21至30歲，約30%；另一感染高危險年紀是在50歲後。
抗氧化物質可抗感染
雖未有正式研究，但黃立民醫師認為，就人體自我保護能力來看，加強對抗氧化物質的均衡攝取、補充營養品，有助於預防感染人類乳突病毒，如胡蘿蔔素、維生素C等，但同時也要加做性行為戴保險套等預防措施，才能有效地全面預防感染。
醫師說
抹片加疫苗雙效保護
(中研院院士 陳建仁)
有做抹片再打疫苗的話，估計癌前病變CIN1、CIN2可降低感染率31%；侵襲癌可降低67.9%；死亡率可降低67.5%。所以子宮頸抹片和疫苗應同時進行，但目前還未針對將30歲公費做抹片的年齡再往前提做研究。
可考慮做病毒DNA篩檢
(台大醫院小兒感染科醫師 黃立民)
即使抹片正常，還是有10%的機率會感染病毒，所以現在有些國家的政策是加做病毒DNA篩檢，只要抹片未異常同時沒有病毒DNA存在，那麼可每3、4年做一次抹片即可。
