持續夜咳沙啞2周應就醫
蘋果日報
報導╱邱明瑜、楊琇雯
署立雙和醫院消化內科醫師陳明堯表示，胃食道逆流患者常有錯誤飲食習慣，像是三餐不定時，一吃又吃得多、吃得快，甚至偏好高油脂、高熱量食物，久而久之就形成胃食道逆流，且胃食道逆流者中3成都有體重過重的問題。陳明堯醫師建議，平日應養成三餐定時、吃7分飽的習慣，若持續2周晚上睡覺平躺後出現夜咳症狀，且講話聲音變沙啞，即應就醫確認是否為胃食道逆流。
許多人愛吃油炸類的高熱量食物，加上吃東西狼吞虎嚥，都會讓胃的消化時間延長，造成胃排空速度變慢，一旦又大量進食，超過胃部容量，食物伴隨胃酸逆流至食道、口腔，就形成胃食道逆流。症狀在晚餐後或平躺時最為明顯，包括胸口心窩處會有燒灼感，或出現咽喉乾痛、咳嗽、口臭等。陳明堯醫師指出，肥胖、愛吃消夜的人都是胃食道逆流的高危險群，提醒平常進食應細嚼慢嚥，且睡覺前2至3小時避免吃油炸類食物，就能預防胃食道逆流。
看症狀
晚上睡覺易咳嗽
胃食道逆流初期，許多患者並沒有明顯症狀，臨床上最常出現晚上睡覺會咳嗽，甚至聲音逐漸沙啞的情況，許多人誤以為是感冒。陳明堯醫師指出，如果咳嗽只發生在晚上，且持續2周以上，沒有伴隨發燒、流鼻水症狀時，就要懷疑可能是胃食道逆流，應進一步就醫確認。
嘴巴有口臭現象
胃食道逆流者，因為強烈的胃液長期逆流到喉頭、口腔，患者會有喉頭酸苦的感覺，口腔甚至會出現酸腐味，影響人際關係，長久下來牙齒也會因胃液腐蝕呈現鋸齒狀。如果放任胃液逆流不管，甚至可能造成口腔及食道的潰瘍。
可預防
就寢前勿吃消夜
晚上9點後應避免吃油炸或高熱量的食物，因為晚上腸胃蠕動比較慢，加上就寢前又吃一些難以消化的食物，會讓胃的排空速度更慢，胃內的食物還沒消化完全時就躺下來睡覺，長期下來就容易造成胃酸逆流。陳明堯醫師建議，除了睡前少吃消夜之外，平時三餐應定時、進食維持7分飽，都是有效預防胃食道逆流的方法。
可改善
進食時勿喝飲料
許多人習慣一邊吃東西，一邊喝飲料，對於有胃食道逆流的患者而言，湯湯水水會讓吃進胃裡的食物膨脹，很容易就造成胃酸逆流。建議應先吃完乾的食物以後，等半小時之後再喝飲料或湯品，或進食1小時前先喝湯或飲料，等待胃內液體排空後再吃飯、菜、麵包等乾的食物。
平躺可墊高頭部
晚上睡覺時，是胃酸逆流的好發時機，建議平躺時利用枕頭將頭部墊高約10公分。晚餐通常是三餐中吃最好、最多的一餐，胃需花更多時間消化，當食物還未排空就躺下，更會嗆酸水，此時應起來走動，等待胃內食物排空後再睡覺。
腰帶褲子勿過緊
褲子或腰帶過緊易在用餐後，將腹部勒太緊造成腹壓升高，胃酸就容易逆流而上。平常應選擇有彈性的褲子，腰帶不要繫得太緊，才能在進食後讓腸胃正常蠕動，胃內食物可順利排空，就能降低胃酸逆流的機率。
巧克力食物少吃
含有咖啡因的食物如巧克力、咖啡、可樂等，都會刺激胃酸分泌。除此之外，包括菸、酒對胃及食道黏膜也會產生刺激性，胃食道逆流的人平日都應少接觸，才能有效控制胃食道逆流的症狀。
可治療
制酸劑至少吃1個月
通常可透過生活及飲食方式調整，或服用制酸劑，但胃食道逆流屬於慢性胃腸蠕動疾病，吃藥治療至少要1至2個月左右之後，經醫師確認症狀已改善才可停藥。
醫師說 復發率高達8成
(雙和醫院消化內科醫師 陳明堯)
胃食道逆流與高血壓等慢性病一樣，和生活型態息息相關，停藥後復發率雖高達8成以上，不過積極治療可有效改善患者不適，防止嚴重併發症，因此患者有症狀仍應接受治療。
