3歲男孩感冒後腳瘀青 原是過敏性紫斑症

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3歲男孩感冒後腳瘀青 原是過敏性紫斑症

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3歲男孩感冒後腳瘀青 原是過敏性紫斑症
【中時健康 黃曼瑩/台北報導】


你聽過感冒也會導致腳烏青?小兒科醫師提醒,小心這是「過敏性紫斑症」上身!一名三歲的小男孩,日前出現咳嗽、流鼻水、發燒的一般感冒症狀。感冒第五天,爸爸發現,小男娃的左腳背出現銅板大小的「淤青」,隔天清晨,父母為孩子更換尿布時,赫然發現小男娃左腳背的淤青迅速擴大,直徑擴張到5公分,而且連小腿肚也出現紫斑,右腳背上也出現數個紫斑。家人嚇了一大跳,趕緊將孩子送醫。

雙和醫院小兒科主治醫師林聖傑指出,經過診斷,確認孩子罹患的是「過敏性紫斑症」,住院期間,小男娃的左臉還陸續出現三個紫色小斑點,耳朵邊緣的上半部也是紫色的,因為腳背疼痛,也不願下床走路。一入秋冬季節,小兒感冒的病例激增,多數孩子在五到七天後就會痊癒。有少數病童在感冒後,易在下肢出現可摸到、微微隆起的紫斑,這些病童還合併有關節疼痛、關節炎症狀,嚴重者還會合併腹痛、解血便、血尿症狀,極可能是「過敏性紫斑症」(Henoch-Schönlein purpura;HSP)。

過敏性紫斑症病患通常出現在感冒流行季節,在感冒之後,因為免疫機制過度反應,導致全身小的血管發炎。雖然名為過敏性紫斑症,但是跟一般食物、藥物過敏較無關係。過敏性紫斑症侵犯器官包括皮膚、關節、腸胃道和腎臟,因此病患在感冒後約一周,會出現皮膚紫斑、關節疼痛、腹痛和腎炎。如果持續置之不理,過敏性紫斑症的病患有25%到50%的機會出現腎絲球腎炎,約有3%的病童會發展為腎衰竭。

臨床診斷上,會先排除是血小板低下、凝血功能異常所造成的紫斑。治療方面,以抗發炎藥物為主,較為嚴重的病童則要接受靜脈注射免疫抑制劑,改善過度的免疫反應,更嚴重的病童則要考慮血漿交換術,最嚴重者則必須洗腎。林聖傑呼籲,一般感冒在三到五天就會痊癒,若是小孩出現跛行、拒走、紫斑、血尿、血便,家長宜謹慎帶孩子前往門診追蹤。


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Re: 3歲男孩感冒後腳瘀青 原是過敏性紫斑症

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感冒後瘀青擴大 可能是過敏性紫斑症
自由
記者何玉華/北縣報導


小朋友的身上出現瘀青不稀奇,但如果是感冒後發現瘀青蔓延、擴大,可別大意,醫師提醒有可能是「過敏性紫斑症」,會併發關節疼痛、腹痛、腸胃炎,嚴重者會導致洗腎。


重症將導致洗腎


署立雙和醫院日前接獲一名3歲幼童個案,腳背、小腿肚出現多處類似瘀青的紫色斑點,家屬表示,原本他只是出現咳嗽、流鼻水、發燒的感冒症狀,第5天就在左腳背出現銅板大小瘀青。原本家人以為只是跌倒或打架,但小朋友否認;隔天瘀青擴大、蔓延到其他部位,還出現不願走路、要父母抱的現象。


院方抽血檢查,證實他是感冒後免疫機制過度反應,導致全身的小血管發炎,名為「過敏性紫斑症」,男童住院期間,左臉、耳朵邊緣陸續出現斑點,也因腳背疼痛不願下床走路,在以抗發炎藥物治療後才好轉。


雙和醫院小兒科主治醫師林聖傑說,「過敏性紫斑症」與一般食物、藥物過敏不同,也跟一般瘀青不同;普通的瘀青會逐漸縮小、減少,但過敏性紫斑症會隨著血管發炎擴散、蔓延,紫斑處微微隆起,侵犯器官包括皮膚、關節、腸胃道和腎臟等處。


關節疼痛拒絕走路


林聖傑說,小朋友若在感冒後出現瘀青、關節疼痛、腹痛、拒絕走路或跛行的情形時,家長要積極帶孩子就醫,一旦置之不理,過敏性紫斑症的病患有25%到50%的機會出現腎絲球腎炎,約3%會發展為腎衰竭,必須洗腎。


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