感冒因六淫病邪、疫癘時氣侵表裡
台灣新生報
【記者鄭綿綿/台北報導】
進入冬季,也是上呼吸道感染、季節性流感的高峰期。台灣中醫臨床醫學會理事陳曉鈞表示,呼吸道感染、普通感冒,俗稱「傷風」,為感受六淫病邪而發病,屬於常見的外感疾病,抵抗力差者。處在氣溫降低的環境、或是溫差變化過大,都容易使上呼吸道遭到病毒感染,而發生感冒不適。
中醫師陳曉鈞表示,普通傷風感冒是六淫病邪、疫癘時氣外襲人體肌表,進而內犯臟腑而引發;而在一個時期內感冒廣泛流行,不分男女老幼的證候相似,主要是由病毒所引起,以上呼吸道感染為主,伴有全身中毒的一種傳染病,則歸類為「流行性感冒」,患者常見為風熱型證候。
醫師指出,流行性時冒是以病毒引起的一種常見急熱性傳染病,常為暴發性的流行,傳染迅速,發病疾,變化多、症狀較嚴重。嚴重地影響著人體的健康,因此必須積極防治。
一般感冒多見屬於風寒型,陳曉鈞表示,中醫治療風寒性的感冒,以辛溫解表藥為主,藉由發汗以達到袪風散寒、祛邪扶正的目的。但是一般發汗的要求,是以手足心有汗,身體微汗即可,也不可以使身體大汗淋淋,以防止心力虛衰。
「風寒性」感冒常見症狀包括:惡寒比較常見,發熱,無汗、頭痛、手腳痠痛、鼻塞、流清鼻涕、咳嗽、痰白色、舌苔薄白、脈象浮或緊。若症狀較輕者,可用蔥豉湯加減;這也是一劑最古老治感冒的基礎方,很多感冒藥方也都是以此方為基本加減化裁而來。例如感冒若不嚴重,可煮一碗熱湯麵,加老薑5片、蔥珠3莖、豆豉半匙,溫溫地吃,就可幫助袪風寒。
若症狀較嚴重,來勢兇者,則可用大青龍湯加減治療。多見發生在嚴寒季節,或氣候突變,著衣單薄之時,感受風寒所致,所以用辛溫解表藥為主,通過發汗以達到袪風散寒的目的。
陳醫師表示,如服藥後,汗仍不出,可多喝一些熱湯或熱開水以助藥力,如果還不行,可在2~4小時後,再服一次湯藥,直到熱退病勢和緩,再恢復一般服藥的方式。一般發汗的要求,是以手足心有汗,身體微汗即可,不可以使大汗淋淋,以防心力虛衰,或鈉鉀不平衡而發生抽筋。萬一這些副作用已發生,可用真武湯補救。
風熱型患者通常發熱比較嚴重,有黃或綠色痰、出現黃稠狀鼻涕、咽部灼紅作痛、扁桃腺腫大等。多因氣候反常,或寒溫變化過大過快所致,治療以清熱解表方向著手調理。
陳醫師表示,風熱型感冒,大部分流行性感冒多屬於這種類型。症狀表現上,患者發熱比較嚴重,輕微怕風寒、有汗、頭脹痛、咳嗽聲音重濁、黃或綠色痰、口渴、鼻塞、黃稠狀鼻涕、咽部灼紅作痛、扁桃腺腫大、舌苔薄白微黃、脈浮或數。本證多因氣候反常,或寒溫變化過大過快所致,可用麻杏甘石湯清熱解表。
醫師指出,也要注意的是,風熱證患者最容易傷津液,所以解表不可再讓大汗出,服藥後也以出微汗為宜。如果排汗後,唇絳口乾,餘熱未清,可用竹葉石膏湯善後。假如熱象嚴重傷津,體內營血分已受波及,可用增液承氣湯,幫助泄熱補陰液。
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