非外因自汗、盜汗 屬外泄失常
台灣新生報
【記者李叔霖/台北報導】
自汗、盜汗等異常流汗均屬於汗液外泄失常的病證。中醫師李淑芬表示,自汗、盜汗只是症狀,不是受到外界環境因素影響,而白晝時時汗出,動則益甚者,稱為自汗;睡眠時汗出,醒來自止者,稱為盜汗。
李醫師指出,正常的汗出,是人體的生理現象,但自汗、盜汗均為病理現象,傳統中醫認為,汗液為人體津液的一種,跟血液有著密切的關係,汗血同源,為心所主,所以血液耗傷的人,不可再發其汗,而汗出過多的人,也不可再傷其血。自汗、盜汗等異常出汗的病因,大致可分為肺氣不足、營衛不和、心血不足、陰虛火旺、邪熱郁蒸等類型。
肺氣不足者往往身體弱、病後虛,如小朋友反覆感冒、服用西藥後,易耗傷肺氣,容易有自汗現象,肺氣不足,肌表疏鬆,表虛不固,腠理開泄將導致自汗;營衛不和者多半由於體內陰陽的偏盛或偏衰,或是表虛的人稍感受風邪引起營衛不和、衛外失司,導致汗出。
心血不足者多半思慮太過,損傷心脾,或是血證之後,血虛失養,都可能造成心血不足,汗為心之液,血不養心,心液不藏而外泄,最後就會導致自汗或盜汗;陰虛火旺者往往煩勞過度,亡血失精,或邪熱耗傷陰液,以致於陰精虧損、虛火內生,當陰液被擾後將不能自藏而外泄作汗。
邪熱郁蒸者常因情志不舒、肝氣鬱結、肝火偏旺,或愛吃辛辣厚味,或體質溫熱偏盛等,以致於肝火或濕熱內盛、邪熱鬱蒸,最後津液外泄而導致汗出增多。
出現自汗、盜汗等異常流汗情形時,可透過中藥調理來緩解症狀。中醫師李淑芬表示,治療上需依八綱辨證論治,大致可分為肺衛不固證、營衛不和證、心血不足證、陰虛火旺證及邪熱郁蒸等類型,依個別症候對症下藥。
李醫師指出,肺衛不固證者常有汗出惡風,易感冒,稍勞動汗出尤甚,面色少華等症狀,治宜益氣固表,適合用玉屏風散等處方;營衛不和證者常有汗出惡風,周身痠痛,時寒時熱,半身或某些局部出汗,苔薄白等症狀,治宜調和營衛,適合用桂枝湯等處方。
心血不足證者常有自汗或盜汗,心悸少眠,面色不華,舌淡等症狀,治宜補血養心,適用歸脾湯等處方;陰虛火旺證者常有夜寐盜汗,或有自汗,五心煩熱,潮熱顴紅,口渴,舌紅少津等症狀,治宜滋陰降火,適用當歸六黃湯等處方。
邪熱郁蒸者常有蒸蒸汗出,面赤烘熱,煩躁,口苦,尿黃,舌薄黃等症狀,治宜清肝瀉熱,化濕和營,適合用龍膽瀉肝湯等處方。
平常的預防與護理,李淑芬建議多加強體力鍛鍊,注意勞逸結合,避免思慮煩憂過度,少吃辛辣厚味;汗出時毛細孔打開易感外邪,最好避避風寒;汗出後及時用毛巾擦乾身體。
非外因自汗、盜汗 屬外泄失常
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