支氣管炎 多因病毒、外邪侵肺氣上逆所致
台灣新生報
【記者鄭綿綿/台北報導】
支氣管炎常見於病毒感染引起發炎。北醫附設醫院傳統醫學科醫師陳萍和表示,支氣管炎可分為急性和慢性,多發生於老人或小孩;中醫認為,與外感六淫外邪侵襲肺失宣肅,肺氣上逆所致有關。
中醫師陳萍和表示,急性支氣管炎屬於中醫「外感咳嗽」範疇。中醫認為,肺為嬌臟,外感六淫外邪侵襲,而肺失宣肅,肺氣上逆所致。治療宜加以解表祛邪,利肺止咳。患者通常在上呼吸到感染的4~5天後,包括乾咳或是咳嗽伴痰,輕微發燒、疲倦感,胸悶、呼吸有雜音等。反覆發作的急性支氣管炎若治療不當,可能演變為慢性支氣管炎。
醫師指出,支氣管慢性發炎病情發展較緩,初期可能只是天冷較易咳嗽、咳痰。隨著病情發展,症狀逐漸加重,咳嗽加劇,痰呈現泡沫黏液狀,尤其在寒冷的冬季更易發作。
支氣管炎治療急性與慢性有差異。北醫附設醫院傳統醫學科醫師陳萍和表示,急性支氣管炎以外邪犯肺,肺失宣降的實證為主,治療上應宣肺解表,化痰止咳而。慢性支氣管炎證治比較複雜,必須辨別虛證、實證,裡外同治,祛痰利氣,止咳平喘。若久病也可能有損傷肺氣現象,必須配合如補肺類藥方調理。
陳萍和醫師表示,急性支氣管炎證候比較單純,以外邪犯肺,肺失宣降的實證為主,治療上可採宣肺解表,化痰止咳方式。同時注意辨證治療,證有風寒風熱,治療可取辛溫、辛涼藥方調理改善。而慢性支氣管炎證治比較複雜,緩解期多見「虛寒」證候,急性期也可能出現「實熱」證。
若患者因外感風寒引起,表證可能不明顯,寒飲內伏,加上內外合邪,則造成肺氣不利,起病可見咳逆喘急,治療應採取解表散寒,溫肺化飲,祛痰利氣,止咳平喘。此外,久病過後,由於肺主氣,司呼吸,當外感咳嗽反復發作或遷延不愈,也會損傷肺氣,形成慢性咳喘,病久也可能累及脾腎,治療更加複雜。所以治療此症切勿拖延。
陳醫師表示,門診中常見患者已服用西藥一段時間,仍舊咳嗽胸悶痰多,尋求中醫治療,特別在氣候變化大的時候,這類患者十分常見。這類患者體虛易感冒,衛氣虛弱,陽虛不足,痰飲內伏,以致痰貯於肺而時時作咳又久病。而腎氣虛衰不能納氣也會動則發病,感受風寒之邪就會引發咳喘。也會引起脾虛氣不暢,運化失職,而會影響肺氣的宣發。
治療時要考慮使脾氣健旺,運化有度,才能讓肺得以滋養,氣機暢達,升降如常,有效改善咳嗽;常以四君子湯為基本方依症加減改善。
支氣管炎 多因病毒、外邪侵肺氣上逆所致
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