確定腳踝扭挫傷已好 觀察足弓塌陷與否
中時健康 黃曼瑩/台北報導
足踝扭傷是高發生率、最常見的運動傷害疾病,約佔所有運動傷害40%。必須儘早診療,以避免疼痛部位組織可能會發生更嚴重充血、水腫、變性,日久便可增生肥厚,形成粘連,約有20%患者會發生功能不穩定現象,使病程遷延反覆,治療更加困難。
臺北市立聯合醫院林森(中醫)院區中醫傷科中醫師邱榮鵬說,踝關節扭挫傷常出現年輕人身上,但小朋友也會出現同樣問題。年輕人多是打球時不慎發生扭挫傷,而小朋友發生踝部扭挫傷的情況則是渾沌不明。
邱榮鵬表示,因為年輕人可以明確表示受傷是踝內翻還是踝外翻發生,但小朋友常因為怕父母親責罵,總會拖個一、兩天,被父母親發現走路怪怪的,才被問出來,原來一、兩天前就在學校跑步或是遊玩中發生腳踝疼痛症狀,這時小朋友已難回憶起受傷狀況是怎麼樣發生,所以必須配合局部壓痛點及被動活動檢查,才能確定小朋友問題所在。
邱榮鵬解釋,踝內翻動作引起的踝關節扭挫傷是比較常見,除了足部骨骼有可能發生骨折外,最常見的是韌帶受傷,因為內翻動作,所以外踝關節周圍的韌帶便是最容易發生撕裂、斷裂的表現部位,包括距腓前韌帶(ATFL)、跟腓韌帶(CFL)及距腓後韌帶(PTFL),局部會發生紅腫熱痛表現,有的還會出現瘀青,有的人本來在腳外側赤白肉際間看見瘀青,過一、兩日後連內踝周圍都可以看見瘀青。
這時候病患總會很擔心是否有更進一步傷害,其實,只要一開始的理學檢查確定哪些韌帶受傷、哪些骨頭受到影響,這些皮下瘀青表現都是正常的,不用擔心,會隨著時間逐漸吸收消失。當然,局部冰敷、休息盡量少動、給予彈性繃帶纏繞保護、口服藥物、外敷藥膏等治療都是可選項目,須依臨床症狀判斷後施術。
邱榮鵬表示,另個有趣的現象是,待急性發作的紅腫熱痛較緩解的時候,超過70%病患會出現足部問題,足弓會略成塌陷狀,有點像扁平足的表現,因為足踝受傷後,跟骨與距骨之間的生理位置略有改變,進而影響前方契狀骨排列,再加上踝部韌帶同時因為損傷而減少了對踝關節的束縛力,所以足弓就略成塌陷狀,緊接著足底筋膜炎就有機會發生。
大多數的人都會覺得足底緊繃感很明顯,卻講不出個所以然來,但臨床上發現,連接足大趾的Adductor hallucis brevis muscle及Flexor hallucis brevis muscle會發生拘攣性表現,進而加重足弓塌陷狀的影響。
邱榮鵬指出,人站立起來時,因為足弓承受全身重量,其緩衝彈性會因此而變差,所以足弓塌陷成了預測預後的觀察指標,在中醫傷科角度來看,可以使用手法、利用座椅的腳、利用網球彈性去改善足弓塌陷角度、去加強踝部支撐力,讓踝部活動靈活度改善,這樣可避免經久不癒的後遺症發生,也減少反覆扭挫傷機會。
怎麼樣可以確定踝部扭挫傷的預後表現呢?邱榮鵬說,就從足弓來判斷,如果患側與健康側的足弓外觀看起來是越來越相近,站立時從後方觀察雙小腿阿基里斯腱(跟腱)外觀也越來越一致,醫師手摸外踝腓骨、內踝脛骨周圍韌帶不再有特別緊繃,甚至條索狀僵硬感也已經消失,那就表示踝扭挫傷已經好了,所以,足弓塌陷與否是第一觀察重點!
還有其他方式可以幫忙後續保養,如由中醫師診治過後,可用養筋壯骨湯強化受傷肌肉韌帶強度、增加受傷關節修補,尤其在冬令進補的現在,更是應該加強、保養個人筋骨方面的小問題。
確定腳踝扭挫傷已好 觀察足弓塌陷與否
有關中醫方面,請在此貼!謝謝!如果有侵權,歡迎來信告知!
版主: MissC
前往
- 一、公開亭
- ↳ 1‧公告版
- ↳ 2‧自我介紹版
- ↳ 3‧論壇教學版(版上使用說明)
- ↳ 4‧建議區(問題反映)
- 二、岐黃懸壺居
- ↳ 1.針灸(穴道按摩)
- ↳ 2.藥物
- ↳ 中藥
- ↳ 青草藥
- ↳ 3.方劑
- ↳ 4.診斷、醫理、病理
- ↳ 5.內科
- ↳ 6.養生
- ↳ 8.婦兒科
- ↳ 西醫婦兒科
- ↳ 9.傷科、眼科、外科(按摩、刮痧)
- ↳ 傷科
- ↳ 外科、喉科
- ↳ 推拿、按摩、刮痧
- ↳ 中醫眼科
- ↳ 西醫眼科
- 三、醫學報導區(市面報章雜誌)
- ↳ 1.中醫報導
- ↳ 2.西醫報導
- ↳ 3.西醫病理、醫理
- ↳ 4.經驗分享區
- ↳ 5.健康操(健康功法)
- ↳ 6.美麗世界
- ↳ 7.綜合版
- 四、心築情巢
- ↳ 1.時光倒流
- ↳ 攝影、相機
- ↳ 湖光山色、唯美映簾版
- ↳ 個人秀版
- ↳ 珍藏版
- ↳ 2.哈拉區(我有話說說)
- ↳ 祝福(真情留言板)
- ↳ 真心話大考驗
- ↳ 世界(網路)趣聞、異聞
- ↳ 大家抱抱版(吐苦水)
- ↳ 3.星相命理
- ↳ 十二星座
- ↳ 命理、生肖、卜(卦)
- ↳ 相學
- ↳ 4.佳文共賞
- ↳ 5.生活分享DIY
- ↳ 6.音樂
- 五、琉璃仙境
- ↳ 1.木本植物區
- ↳ 2.草本植物區
- ↳ 3.水生植物區
- ↳ 4.球根區
- ↳ 5.多肉植物區
- ↳ 6.輕鬆話園藝
- 六、心靈饗宴
- ↳ 福智佛教團體|福智廣論
- ↳ 開示
- ↳ 福智僧團
- ↳ 福智訊息
- ↳ 經典、儀軌、咒
- ↳ 讚頌
- ↳ 作師所喜、正行供養
- ↳ 非官方討論
- ↳ 第17屆印度請法團視聽組
- ↳ 遠離那落迦
- ↳ 菩提道次第廣論|南山律在家備覽
- ↳ 南山律在家備覽
- ↳ 佛論
- ↳ 道論
- ↳ 儒論
- 七、參考區
- ↳ phpBB參考區
- ↳ phpBB3.3.x
- ↳ phpBB3.2.x
- ↳ phpBB3.0.x
- ↳ phpBB2
- ↳ 架站
- ↳ 竹貓星球
- ↳ phpBB 简体中文社区
- ↳ Joomla
- ↳ joomla英文官網討論區
- ↳ 電腦軟體相關
- ↳ 手機相關討論區
- ↳ 聊天室、測試版及資源回收筒
- ↳ 花坊論壇
- ↳ BNW時尚資訊網
- 友情連結網站
- ↳ 福智佛教團體網站連結
- ↳ 福智僧團全球資訊網
- ↳ 福智全球資訊網
- ↳ 福智佛教基金會
- ↳ 全球廣論 II
- ↳ 《菩提道次第廣論.四家合註》淺釋
- ↳ 澈見網路電視台
- ↳ 福智台北學苑
- ↳ 福智法人
- ↳ 福智之聲
- ↳ 福智文教基金會
- ↳ 福智讚頌
- ↳ 里仁為美(里仁商店)
- ↳ 慈心有機農業發展基金會
- ↳ 精采人生成長學坊
- ↳ 法龍寺
- ↳ 網站推薦
- ↳ 梅珍香
- ↳ 千手互助網
- ↳ 岐黃中醫論壇--Facebook