台灣新生報 更新日期:"2010/04/09 00:07" 【記者蘇湘雲／台北報導】
隆鼻手術前一定要經過精準評估，整形外科醫師高義盛指出，隆鼻時鼻子外觀形狀取決於「體積」及「支撐」。臨床上曾看過有患者隆鼻一段時間後鼻子歪掉，甚至極少數患者的人工鼻骨揪成一團，必須進行二次隆鼻。會有這些問題，大多是因事前評估不夠精確，加上莢膜攣縮，造成上述種種困擾。
高義盛醫師以隆乳作比喻，有些人接受水袋隆乳後，原本300cc水袋塞在250cc空間，身體便產生厚厚的莢膜，導致胸部變硬，好像石頭一般。而隆鼻患者接受L型矽膠鼻骨後，有些人也會出現莢膜，若情況嚴重，患者鼻子除了看起來不太自然外，也可能整個歪斜，或產生朝天鼻。高義盛醫師指出，若要二次隆鼻，調整鼻型，大多要在第一次手術六個月後才能修改。方法是取出先前人工鼻骨，同時進行手術。不過若L型人工鼻骨攣縮得很厲害，通常建議取出人工鼻骨六個月後再重新放置新的人工鼻骨。
醫師強調，隆鼻手術應該稱為「鼻雕手術」，為了讓鼻型呈現自然完美狀態，可考慮在鼻背放置I型人工鼻骨，鼻頭處可使用自體軟骨或經特殊處理的異體軟骨。而人工鼻骨材質包括矽膠、聚四氟乙烯（ePTFE，Gore-Tex主要成分之一）與複合材質「卡麥拉鼻模」（Chimera）等。
矽膠的特點是取放方便，一體成型，而聚四氟乙烯表面有許多孔隙，組織能深入其中幫助固定位置，較不會歪斜，材質也較柔軟。另外，醫療級複合材質「卡麥拉鼻模」也是另一種選擇，這種人工鼻骨外層為聚四氟乙烯，內層為矽膠，結合了兩種材質特點，比較不會產生鈣化、莢膜攣縮。高義盛醫師另提醒，任何隆鼻手術都可能有風險，因此一定要選擇專業醫師，以降低手術風險。
高義盛醫師補充，大部分手術失敗病例，或患者手術後不滿意成果，原因多半來自溝通不良，因此術前溝通顯得格外重要。
