相似度九成 視雪很像飛蚊症

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相似度九成 視雪很像飛蚊症
自由 更新日期:"2010/09/20 04:11"

文／蔡武甫

視雪（Visual snow）是美國醫師在1983年新發現的一種疾病，它非常像飛蚊症，但卻不是由玻璃體混濁引起的，不是內視現象，所以根本不是飛蚊症。

合理的估計，國內罹患本病的病人應該不在少數，相關資訊卻相當缺乏，導致視雪的病人都陷入求救無門的痛苦中。

眼前出現亮點

視雪的病人會訴說，一眼看到無數的小黑點或小白點，占據了視野的一角，或甚至整個視野，它像飛蚊症一樣，會整片在眼前飄過，像大雪紛飛，因而得名，很多病人把看到的影像描述成好像電視沒有信號一樣，眼前全是密密麻麻的亮點，晚上看昏暗的天空尤其明顯，即使閉著眼睛也能看到，全天候都能看到。

視力檢查常能測出正常視力，但是病人還是感覺好像有東西遮住視線，閱讀時，備感吃力，有些角落的字模糊不清，無法順利閱讀。

視雪常合併其他的症狀：畏光、眩光、耳鳴、患側頭昏或頭痛，視覺暫留時間拉長（例如關燈後，燈似乎還亮著）、虛幻感（有如置身在夢境裡）、性格改變（由活潑好動變成退縮封閉）。

醫界至今對視雪的成因仍然一知半解，眼球內的異常、偏頭痛發作前的預兆、視覺中樞或視覺路徑受到刺激產生的視覺、幻覺等，都曾一度被懷疑是產生視雪的原因；但現階段比較相信它是服食迷幻藥引起的幻覺，即便服食一次，也有可能在多年之後發生視雪，其他如抗生素、抗憂鬱藥、興奮劑等，也都被發現能引發視雪。

在美國，視雪的病人往往被要求提供過去一段期間的用藥清單給醫師參考。

由於真正的病因不明，連帶也缺乏確實有效的治療方法，雖然零星的報告有多種藥物具療效，但仍然缺乏系統性的實證醫學證明。藥物之外，適當的心理輔導和認知行為的矯正多少都能改善病情。

多數的視雪病人都沒有獲得肯定的診斷，不確定性是使他們比飛蚊症病人更容易惶恐不安的原因。

有視雪症狀的病人應該先看眼科，如果確定眼底正常，就可以放心，儘管症狀來得很恐怖，但視雪是絕不會造成視力障礙的，先定下心，再慢慢由神經科或精神科醫師解決其他的問題，其實視雪並沒有像網路流傳得那樣悲觀。

（作者為板橋蔡武甫眼科診所院長）