《保健錦囊》帕氏症因內外風動傷筋多現筋脈攣急證候

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《保健錦囊》帕氏症因內外風動傷筋多現筋脈攣急證候
台灣新生報
【記者李叔霖／台北報導】


帕金森氏症為常見的神經病變，好發於中老年人身上。中醫師林佳禾表示，帕金森氏症又稱震顫麻痹，是一種常見的中老年人神經系統變性疾病，中醫認為，震顫、麻痹的病位在筋，因為病在筋，筋攣節痛，不可以行，所以名曰筋痹，因此「手屈而不伸，其病在筋」。

林醫師指出，傳統中醫並沒有帕金森氏症的名稱，但早在古籍《黃帝內經》、《中藏經》等書就對強直、震顫、姿勢障礙、運動減少、慌張步態等帕金森氏症的症狀進行了論述，其中《黃帝內經》就把強直歸屬痙的範疇，把隨意運動障礙稱為拘攣。

此外，中醫對患者出現筋脈攣急證候有一些說法，例如「諸風掉眩，皆屬於肝」，這種風為內風，若人的肝臟陰血虧損，導致肝風內動、動風傷筋，人的血絡筋脈將失於濡養以致筋急不柔，最後將誘發筋脈攣急、關節屈伸不利、搖動震顫等症狀。

林佳禾醫師進一步指出，「諸暴強直，皆屬於風」，這種風為外風，風傷筋膜則筋急不柔，進而發為筋脈攣急；「諸痙項強，皆屬於濕」，當人的脾虛氣弱、痰濕阻滯時，將阻遏陽氣，以致陽氣不煦，精氣不濡，最後也會導致手足搐搦。

在臨床上，帕金森氏症患者最主要的症狀表現為靜止性震顫、肌張力增高、運動遲緩、姿勢反射障礙及自主神經功能紊亂等。特別需要注意的是，在六十歲以上的族群中，這種病症常隨年齡增長而增加患病的機率。

中西醫結合治療帕金森氏症，有助於提高療效。中醫師林佳禾表示，早期帕金森氏症患者使用中藥或針灸療法，有助於減輕臨床症狀及多巴胺類製劑的使用，若是中晚期患者，中醫藥配合西藥治療，也可起到增效減毒的作用，為提高療效的確切手段。

林醫師指出，西藥治療帕金森氏症存在著許多的問題，第一，早期缺乏可行的治療藥物；第二，中晚期治療藥物存在嚴重副作用及併發症；第三，療效難以達到令人滿意的程度。若使用外科療法包括丘腦切開術、蒼白球切開術、深部腦刺激療法，雖然可用於帕金森氏症的治療，但仍有局限性。

因西藥治療帕金森氏症仍有局限，中醫藥才有介入的空間。林佳禾醫師進一步指出，傳統中醫認為，凡諸病風而筋為強急者，治宜補陰以治陽，養陰以潤燥，所以治風先治血，血行風自滅。

此外，治療老人顫動因風氣所致及血虛而顫者，適用古方「秘方定振丸」，這道處方含有熟地黃、生地黃、威靈仙、天麻、秦艽、當歸、川芎、細辛、芍藥、防風、荊芥、白朮、全蠍、黃耆等藥材。