《保健錦囊》心悸不全因心病須細辨誘發原因論治

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《保健錦囊》心悸不全因心病須細辨誘發原因論治
台灣新生報 更新日期:"2010/11/08 00:07" 【記者鄭綿綿／台北報導】

心悸問題常見非心臟性的疾病所致。台灣中醫臨床醫學理事陳偉坤表示，心律不整是心悸最常見的原因。而其他非心臟性的疾病因素包括飲酒、發燒、甲狀腺機能亢進、藥物影響及心理問題。若伴隨胸悶胸痛、短氣、冷汗出、暈眩，可能狀況較嚴重，須進一步檢查確認。

中醫師陳偉坤表示，心悸可能的原因很多，發作的頻率不一，一般須區分是心臟引起與非心臟性的心悸。通常心律不整是心悸最常見的原因，有潛在危險性竇性心搏過速，或心室早期性收縮也很常見。

心律不整的心臟異常包括心臟衰竭及瓣膜性心臟病等，都可能造成心悸。以及非心臟性的疾病也可能會造成心悸。包括：飲酒、發燒、甲狀腺機能亢進、藥物影響及心理問題如失眠、焦慮症、恐慌症。醫師表示，若是心臟本身或其他疾病所造成心悸症狀，可藉現代醫學檢查確定病因，輔以中醫方藥治療易見效。

心悸患者常見伴隨瘀阻、心腎虛症候。陳偉坤表示，心悸中醫辨證部分，瘀阻類的問題，常見心脈瘀阻、痰瘀阻滯類型。前者多見於心絞痛或心肌梗塞心肌缺血患者。痰瘀者則常見噁心嘔吐問題；心腎虛證候患者，應配合溫陽；補腎調理。

陳醫師表示，中醫辨證用藥，針對瘀阻患者，可見包括「心脈瘀阻型」，出現心悸不安且胸悶不適，不時心痛發作，或是嘴唇指甲青紫，舌質紫暗或瘀斑，脈細澀或結律不整，多見於心絞痛或心肌梗塞心肌缺血患者；治療可用血府逐瘀湯、丹參散加減，幫助活血化瘀、通絡。

「痰瘀阻滯型」症狀可見心悸胸悶，時發時止，心神不安，出現噁心嘔吐，失眠多夢，痰多口苦，頭暈、消化差，苔白膩，脈滑；治療可用溫膽湯加減，幫助化痰安神。

陳醫師表示，心腎虛症候患者分為「心腎陽虛型」，可見出現心悸怔忡，動則易喘，四肢冰冷，尿少頻尿，腰酸，兩足水腫，治療可用真武湯加味，幫助溫陽利水、強心作用。「心腎陰虛型」可見心悸，虛煩影響入睡，多夢，頭暈耳鳴，顴紅，潮熱盜汗，半夜常口渴，尿色黃而排便乾，腰膝痠軟，舌紅苔少；治療可用知柏地黃丸和酸棗仁湯加減治療，幫助降火滋陰；改善虛勞不眠。

陳醫師表示，保健藥膳可選擇「黑木耳羹」，做法為準備乾黑木耳3~5錢，以水泡開，加紅棗10枚，加水煮爛，之後用適量白糖調味，頻服。