肉毒桿菌素有毒？ 美容用 須限量！
台灣新生報 更新日期:"2010/12/04 00:27" ◎記者李叔霖／專題報導
前言︰
肉毒桿菌容易在壞掉、腐爛、厭氧的環境中傳播，若民眾不小心吃下含有肉毒桿菌的食物，病情輕微者會出現輕微的虛弱無力，但如果病情嚴重者，恐怕會因為無法呼吸而有生命危險。肉毒桿菌在缺氧的環境中容易產生五種左右的毒素，尤其在真空包裝的食物裡容易滋生，吃下去可能會引起中毒，所以食物必須要加熱或冷藏，也就是要有滅菌的程序才能食用。
肉毒桿菌對人體雖有害，不過現代科技進步，醫學上已使用從肉毒桿菌提煉出肉毒桿菌素，並廣泛用在微整形上，所謂的微整形指的是不需要開刀的整形方法，包括脈衝光、柔膚雷射、電磁波拉皮、肉毒桿菌素注射、玻尿酸注射等皆是，其中最熱門的莫過於施打肉毒桿菌素。
肉毒桿菌素已廣泛用來整形美容，但這種東西會不會傷害人體卻始終令人疑惑？國泰綜合醫院整形外科主治醫師蒲啟明表示，整形美容所使用的肉毒桿菌A的毒素，為肉毒桿菌中是最輕微的一種毒素，只是毒素中的一種，可作用在神經、肌肉的交界處，能夠癱瘓肌肉，讓肌肉不收縮，有效減少皺紋。
蒲醫師指出，雖然高劑量的肉毒桿菌素有致死的風險存在，但一般用在整形美容上的劑量非常小，一次施打的劑量頂多一百至二百個單位，台灣仍無施打後致死的案例，但在美國，曾有人施打後出現嚴重過敏症狀而致死的情形發生。
民眾可能不知道所謂的單位到底代表多少的劑量，也不了解要如何鑑別。他強調，其實要分辨劑量並不難，在正常情況下，一般施打後效果大約可以持續六個月才會完全消失，且肉毒桿菌素不會留在體內，只有少數人效果較短，可能跟劑量較少或其他因素有關。
對民眾來說，台灣名人施打肉毒桿菌素早已司空見慣，這是近年來消除皺紋的新方法，尤其對魚尾紋、抬頭紋、皺眉紋特別有效，好處是免開刀、恢復快，缺點是不能持久，注射要自費，價格是看稀釋的劑量來決定，健保不給付，施打一次頂多維持半年。不過，要特別注意的是，民眾適不適合使用肉毒桿菌素，這部份仍需由專業整形外科醫師來決定。
蒲啟明醫師進一步指出，注射肉毒桿菌素之後可能會出現副作用，最常見的副作用為皮下瘀血、疼痛，也有人可能會出現暈眩、嘔吐等症狀，一般來說，施打後只有當天才會有這些症狀，之後就消失。
肉毒桿菌素最常應用在除皺或消除肌肉肥厚，現在用途更廣，但一般民眾可能不知道，其實最早使用肉毒桿菌素作為醫療用途是用來促使肌肉癱瘓，讓肌肉能夠放鬆，例如治療眼睛斜視、中風、小兒腦性麻痺等，主要是用來改善肌肉僵直的情形。治療上，目前需要向主管機關專案申請才有健保補助。
有人認為內毒桿菌素能控制三叉神經不自主跳動，甚至讓顏面神經恢復正常。對此，蒲啟明醫師指出，肉毒桿菌素只能夠抑制肌肉的動作，並不能改善疼痛的症狀，所以效果並不理想。
目前台灣所用的肉毒桿菌素來自美國、英國等廠商所製造，也都經過美國食品藥物管理局（FDA）核准。肉毒桿菌素經廠商製成粉末狀，醫師使用時必須先以食鹽水溶解後才能進行注射，原則上，○‧一毫升食鹽水能稀釋四個單位的肉毒桿菌素。
肉毒桿菌素有毒？ 美容用 須限量！
版主: MissC
Re: 肉毒桿菌素有毒？ 美容用 須限量！
第一次接觸者 多以魚尾紋當試金石
台灣新生報 更新日期:"2010/12/04 00:27" ◎記者李叔霖／專題報導
眼角的皺紋稱為魚尾紋，為最常注射肉毒桿菌素的部位。署立豐原醫院皮膚科主任吳育欣表示，為避免產生明顯的不舒服或不自然的感覺，第一次接受施打肉毒桿菌素的民眾往往先嘗試治療魚尾紋，所以魚尾紋是接受肉毒桿菌素治療比例最高部位。
吳主任指出，人的眼角會產生魚尾紋跟表情有很大的關係，喜歡笑的人、較開朗的人，眼睛周圍的眼輪匝肌及其他肌肉容易過度使用，除了魚尾紋之外，眼袋、眉間橫紋、鼻根上的「狼紋」也很容易一起產生。
吳育欣主任進一步指出，為達到完美的治療效果，除了在眼尾部分進行肉毒桿菌素注射外，通常也會視情況進行下眼袋及鼻根的微劑量注射。雖然下針處多了些，但注射位置很表淺，並不會有刺痛感。
不過，他強調，不論民眾想要治療魚尾紋、抬頭紋或是皺眉紋，術前的溝通是非常的重要的一件事，因為醫師可充分的說明可能發生的情形，如此才能讓接受治療的人可以有更多的選擇。
當過度使用皺紋肌或皮膚老化時，就會產生皺眉紋，吳育欣表示，很多的皺紋往往都是因為習慣常做某一個表情，而產生永久的靜態皺紋，而肉毒桿菌素可以用來治療皺眉紋。
吳主任舉例指出，比如有些人會經常性的眉頭深鎖，看起來可能有點兇、不開朗或給人一種不容易親近的感覺，久了之後就會在眉心產生一道或二道，如同深深的、像「水溝」一樣的靜態皺眉紋，像這種情況可使用肉毒桿菌素來治療，若程度較輕，「水溝」不明顯，只要施打肉毒桿菌素就可以達到很好的效果。
吳育欣主任進一步指出，較不嚴重的靜態皺眉紋經治療後一到二個月就會改善，但如果比較深、比較嚴重者，可能還必須另外接受玻尿酸注射，從皺紋下方撐起來，皺紋便會消失。接受治療的民眾必須在前三天努力的皺眉，讓藥劑均勻分佈到希望作用的肌肉上。
皺眉紋不應該等到眉頭已出現像「水溝」般明顯的靜態皺紋才處理，愛美的人可以在三十歲左右就每半年施打一次肉毒桿菌素，以減少因習慣性的表情肌肉過度運作而生皺紋。
台灣新生報 更新日期:"2010/12/04 00:27" ◎記者李叔霖／專題報導
眼角的皺紋稱為魚尾紋，為最常注射肉毒桿菌素的部位。署立豐原醫院皮膚科主任吳育欣表示，為避免產生明顯的不舒服或不自然的感覺，第一次接受施打肉毒桿菌素的民眾往往先嘗試治療魚尾紋，所以魚尾紋是接受肉毒桿菌素治療比例最高部位。
吳主任指出，人的眼角會產生魚尾紋跟表情有很大的關係，喜歡笑的人、較開朗的人，眼睛周圍的眼輪匝肌及其他肌肉容易過度使用，除了魚尾紋之外，眼袋、眉間橫紋、鼻根上的「狼紋」也很容易一起產生。
吳育欣主任進一步指出，為達到完美的治療效果，除了在眼尾部分進行肉毒桿菌素注射外，通常也會視情況進行下眼袋及鼻根的微劑量注射。雖然下針處多了些，但注射位置很表淺，並不會有刺痛感。
不過，他強調，不論民眾想要治療魚尾紋、抬頭紋或是皺眉紋，術前的溝通是非常的重要的一件事，因為醫師可充分的說明可能發生的情形，如此才能讓接受治療的人可以有更多的選擇。
當過度使用皺紋肌或皮膚老化時，就會產生皺眉紋，吳育欣表示，很多的皺紋往往都是因為習慣常做某一個表情，而產生永久的靜態皺紋，而肉毒桿菌素可以用來治療皺眉紋。
吳主任舉例指出，比如有些人會經常性的眉頭深鎖，看起來可能有點兇、不開朗或給人一種不容易親近的感覺，久了之後就會在眉心產生一道或二道，如同深深的、像「水溝」一樣的靜態皺眉紋，像這種情況可使用肉毒桿菌素來治療，若程度較輕，「水溝」不明顯，只要施打肉毒桿菌素就可以達到很好的效果。
吳育欣主任進一步指出，較不嚴重的靜態皺眉紋經治療後一到二個月就會改善，但如果比較深、比較嚴重者，可能還必須另外接受玻尿酸注射，從皺紋下方撐起來，皺紋便會消失。接受治療的民眾必須在前三天努力的皺眉，讓藥劑均勻分佈到希望作用的肌肉上。
皺眉紋不應該等到眉頭已出現像「水溝」般明顯的靜態皺紋才處理，愛美的人可以在三十歲左右就每半年施打一次肉毒桿菌素，以減少因習慣性的表情肌肉過度運作而生皺紋。
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可癱瘓肌肉傳導作用 表情少了皺紋也減
台灣新生報 更新日期:"2010/12/04 00:27" ◎記者李叔霖／專題報導
肉毒桿菌素可以癱瘓肌肉，讓表皮看起來很緊繃、皺紋消失不見。署立豐原醫院皮膚科主任吳育欣表示，肉毒桿菌素能佔據人的神經與肌肉間傳導的接受器，促使正常的神經肌肉傳導失去作用，讓部份掌管表情的肌肉無法順利運動進而達到除皺的目的。
吳主任指出，年輕人的肌膚較緊緻，所以就算表情再多也不會留下太多的皺紋，但隨著年紀增長，人的老化、膠原蛋白流失及皮膚鬆弛，以致於肌膚抵擋不住反覆的擠壓，皺紋於是產生，讓許多愛美的人感到十分的苦惱，就如同一張紙，經過一、兩次摺疊後，不會有太明顯的褶痕，但如果是經過一、兩百次的反覆摺疊，就會留下永久的痕跡。
吳育欣主任強調，預防皺紋，最好趁早開始比較好，不要等到靜態紋已經出現才想要治療，最好是在三十歲左右便開始接受肉毒桿菌素治療。所謂靜態紋就是不做任何表情時，也就是不笑、不抬頭、不眨眼睛時卻仍可以看到的皺紋便是。
相對於靜態紋，動態紋指的是做表情時更明顯的皺紋，一般十幾歲、二十歲的年輕人大部分都是動態紋，然而，當動態紋反覆出現時，久之，靜態紋也就揮之不去。至於假性皺紋則是暫時性的，大多數都是因為皮膚處在太乾燥、缺水的狀態，以致於皮膚下方的膠原蛋白萎縮，因而支撐不足所產生的皺紋，這時只要適當的補充水分、加強保濕，就可以得到改善。
施打肉毒桿菌素，有些事項需注意。國泰綜合醫院整形外科主治醫師蒲啟明表示，注射前二十四至四十八小時不可以喝酒或進行劇烈的運動，否則會有不良的影響，例如增加血液循環，以致於將肉毒桿菌素代謝掉。
蒲醫師指出，由於是肌肉注射，施打肉毒桿菌素後可能偶爾會有針孔處出血或瘀青的情形，只要用手指頭輕微壓住止血即可。注射後最好冷敷十分鐘，讓血管收縮、血液循環變慢，可減少不適及瘀青，甚至可幫助止血，同時避免將肉毒桿菌素代謝掉。
蒲啟明醫師進一步指出，注射後二小時內最好不要側躺或平躺，可以多走動；注射後四小時內請民眾不要用力按摩臉部，因為這麼一來可能會使藥物擴散到其他的地方，以致於造成不必要的副作用。
注射後三天才會發揮藥性，注射後七天藥效才能完全發揮出來，民眾應回診與醫師評估注射的效果。消除皺紋是美容整形外科醫師最主要的課題之一，也是一項非常專業的工作，最好的做法就是向醫師諮詢意見，建議民眾千萬不要誤信偏方，以免除皺不成反而造成反效果。
台灣新生報 更新日期:"2010/12/04 00:27" ◎記者李叔霖／專題報導
肉毒桿菌素可以癱瘓肌肉，讓表皮看起來很緊繃、皺紋消失不見。署立豐原醫院皮膚科主任吳育欣表示，肉毒桿菌素能佔據人的神經與肌肉間傳導的接受器，促使正常的神經肌肉傳導失去作用，讓部份掌管表情的肌肉無法順利運動進而達到除皺的目的。
吳主任指出，年輕人的肌膚較緊緻，所以就算表情再多也不會留下太多的皺紋，但隨著年紀增長，人的老化、膠原蛋白流失及皮膚鬆弛，以致於肌膚抵擋不住反覆的擠壓，皺紋於是產生，讓許多愛美的人感到十分的苦惱，就如同一張紙，經過一、兩次摺疊後，不會有太明顯的褶痕，但如果是經過一、兩百次的反覆摺疊，就會留下永久的痕跡。
吳育欣主任強調，預防皺紋，最好趁早開始比較好，不要等到靜態紋已經出現才想要治療，最好是在三十歲左右便開始接受肉毒桿菌素治療。所謂靜態紋就是不做任何表情時，也就是不笑、不抬頭、不眨眼睛時卻仍可以看到的皺紋便是。
相對於靜態紋，動態紋指的是做表情時更明顯的皺紋，一般十幾歲、二十歲的年輕人大部分都是動態紋，然而，當動態紋反覆出現時，久之，靜態紋也就揮之不去。至於假性皺紋則是暫時性的，大多數都是因為皮膚處在太乾燥、缺水的狀態，以致於皮膚下方的膠原蛋白萎縮，因而支撐不足所產生的皺紋，這時只要適當的補充水分、加強保濕，就可以得到改善。
施打肉毒桿菌素，有些事項需注意。國泰綜合醫院整形外科主治醫師蒲啟明表示，注射前二十四至四十八小時不可以喝酒或進行劇烈的運動，否則會有不良的影響，例如增加血液循環，以致於將肉毒桿菌素代謝掉。
蒲醫師指出，由於是肌肉注射，施打肉毒桿菌素後可能偶爾會有針孔處出血或瘀青的情形，只要用手指頭輕微壓住止血即可。注射後最好冷敷十分鐘，讓血管收縮、血液循環變慢，可減少不適及瘀青，甚至可幫助止血，同時避免將肉毒桿菌素代謝掉。
蒲啟明醫師進一步指出，注射後二小時內最好不要側躺或平躺，可以多走動；注射後四小時內請民眾不要用力按摩臉部，因為這麼一來可能會使藥物擴散到其他的地方，以致於造成不必要的副作用。
注射後三天才會發揮藥性，注射後七天藥效才能完全發揮出來，民眾應回診與醫師評估注射的效果。消除皺紋是美容整形外科醫師最主要的課題之一，也是一項非常專業的工作，最好的做法就是向醫師諮詢意見，建議民眾千萬不要誤信偏方，以免除皺不成反而造成反效果。
Re: 肉毒桿菌素有毒？ 美容用 須限量！
藥膳茶飲改善膚質 皺紋不會給你難看
台灣新生報 更新日期:"2010/12/04 00:27" ◎記者李叔霖／專題報導
改善膚質，避免提早產生皺紋，平常可用藥膳茶飲來調理。中醫師詹雅雲表示，補氣紅棗茶能補血益氣，適合臉色蒼白的人，理氣活血茶能理氣活血，適用於唇色偏暗，且血液循環不良的人，杞菊銀耳羹能滋潤皮膚，適合肌膚乾燥有斑的人，至於消斑養顏茶能化斑美顏，一般人都可以飲用。
詹醫師指出，補氣紅棗茶需準備西洋參三錢、黃耆三錢、麥冬三錢、紅棗三錢、甘草一錢。做法：將這些藥材加入一千毫升的水，大約浸泡十分鐘後，用大火煮滾轉小火煮約十分鐘後就可以飲用。
理氣活血茶需準備黃耆三錢、丹參三錢、山楂三錢。做法：將藥材加入一千毫升的水，浸泡十分鐘後，用大火煮滾後轉小火煮個十分鐘即可飲用。
詹雅雲指出，杞菊銀耳羹需準備白木耳適量、枸杞三錢、菊花二錢、冰糖適量。做法：將白木耳泡開煮熟後，加入菊花、枸杞、冰糖，然後一起攪伴，悶個五分鐘即可。
消斑養顏茶需準備川七一錢、西洋參二錢、珍珠粉一錢、白茯苓三錢、玫瑰花五朵、紅棗去核三錢；做法：將這些材料浸泡十分鐘後，用大火煮滾後轉小火煮約十分鐘即可飲用。
台灣新生報 更新日期:"2010/12/04 00:27" ◎記者李叔霖／專題報導
改善膚質，避免提早產生皺紋，平常可用藥膳茶飲來調理。中醫師詹雅雲表示，補氣紅棗茶能補血益氣，適合臉色蒼白的人，理氣活血茶能理氣活血，適用於唇色偏暗，且血液循環不良的人，杞菊銀耳羹能滋潤皮膚，適合肌膚乾燥有斑的人，至於消斑養顏茶能化斑美顏，一般人都可以飲用。
詹醫師指出，補氣紅棗茶需準備西洋參三錢、黃耆三錢、麥冬三錢、紅棗三錢、甘草一錢。做法：將這些藥材加入一千毫升的水，大約浸泡十分鐘後，用大火煮滾轉小火煮約十分鐘後就可以飲用。
理氣活血茶需準備黃耆三錢、丹參三錢、山楂三錢。做法：將藥材加入一千毫升的水，浸泡十分鐘後，用大火煮滾後轉小火煮個十分鐘即可飲用。
詹雅雲指出，杞菊銀耳羹需準備白木耳適量、枸杞三錢、菊花二錢、冰糖適量。做法：將白木耳泡開煮熟後，加入菊花、枸杞、冰糖，然後一起攪伴，悶個五分鐘即可。
消斑養顏茶需準備川七一錢、西洋參二錢、珍珠粉一錢、白茯苓三錢、玫瑰花五朵、紅棗去核三錢；做法：將這些材料浸泡十分鐘後，用大火煮滾後轉小火煮約十分鐘即可飲用。
Re: 肉毒桿菌素有毒？ 美容用 須限量！
撫平抬頭紋 過度注射暫呈倒眉、眼瞼下垂
台灣新生報 更新日期:"2010/12/04 00:27" ◎記者李叔霖／專題報導
肉毒桿菌素可以用來治療額頭上的皺紋。署立豐原醫院皮膚科主任吳育欣表示，額頭上的皺紋稱為抬頭紋，接受肉毒桿菌素治療抬頭紋的民眾，有些人可能會抱怨自己看起來變兇了。這是因為額頭外側有一個三角形肌肉，主要是用來控制抬眉及抬眼瞼，若過度注射就有可能暫時造成倒八字眉或眼瞼下垂的情形。
吳主任指出，並不是所有接受治療的人都不喜歡這種變化，因為有些年紀較大的人會因眼皮鬆弛下垂，導致眼睛看幾來比較小，或是原本眉型較下垂，以致於看起來較沒有精神，這些人反而會因為眉尾上揚而有修飾眉型、眼睛變大的附加效果！
吳育欣主任進一步指出，在進行抬頭紋肉毒桿菌素注射前，原則上都會請民眾反覆做抬眉毛的動作，以便確認產生動態抬頭紋的元兇所在並作上記號，通常會在施打肉毒桿菌素的地方先上局部麻醉劑，以減少下針時的疼痛。
事實上，肉毒桿菌素注射時所用的針頭是最細的，注射時並不會有太痛的感覺，但由於一個部位（例如抬頭紋）常必須注射七到九針，基於人道的立場，還是會建議用麻醉劑。
施打肉毒桿菌素之後的前三天，民眾必須每四個鐘頭做一次抬眉毛的動作，每次十分鐘，前三天的動作是為了讓藥劑能有效均勻的到達它應該到的位置，發揮最大的作用。三天到一個禮拜後，會開始感到自己不能有效的進行抬眉毛的動作，有些人的作用時間會比較久，門診中就曾遇過兩周才發揮作用的情形。
經治療後，有少數患者在前幾個禮拜會出現眼皮較重且眼睛有睜不開的感覺。他強調，其實這是正常的現象，因為抬眉毛的動作有部分是藉由額頭的肌肉來達成，肉毒桿菌素會促使大部分肌肉無法運動，所以在初期會有主觀上不適應的情形發生。
但是事實上，外觀並不會有任何異樣，而且眼皮並不是真的睜不開，這種感覺通常在二到三個禮拜內都會消失。
台灣新生報 更新日期:"2010/12/04 00:27" ◎記者李叔霖／專題報導
肉毒桿菌素可以用來治療額頭上的皺紋。署立豐原醫院皮膚科主任吳育欣表示，額頭上的皺紋稱為抬頭紋，接受肉毒桿菌素治療抬頭紋的民眾，有些人可能會抱怨自己看起來變兇了。這是因為額頭外側有一個三角形肌肉，主要是用來控制抬眉及抬眼瞼，若過度注射就有可能暫時造成倒八字眉或眼瞼下垂的情形。
吳主任指出，並不是所有接受治療的人都不喜歡這種變化，因為有些年紀較大的人會因眼皮鬆弛下垂，導致眼睛看幾來比較小，或是原本眉型較下垂，以致於看起來較沒有精神，這些人反而會因為眉尾上揚而有修飾眉型、眼睛變大的附加效果！
吳育欣主任進一步指出，在進行抬頭紋肉毒桿菌素注射前，原則上都會請民眾反覆做抬眉毛的動作，以便確認產生動態抬頭紋的元兇所在並作上記號，通常會在施打肉毒桿菌素的地方先上局部麻醉劑，以減少下針時的疼痛。
事實上，肉毒桿菌素注射時所用的針頭是最細的，注射時並不會有太痛的感覺，但由於一個部位（例如抬頭紋）常必須注射七到九針，基於人道的立場，還是會建議用麻醉劑。
施打肉毒桿菌素之後的前三天，民眾必須每四個鐘頭做一次抬眉毛的動作，每次十分鐘，前三天的動作是為了讓藥劑能有效均勻的到達它應該到的位置，發揮最大的作用。三天到一個禮拜後，會開始感到自己不能有效的進行抬眉毛的動作，有些人的作用時間會比較久，門診中就曾遇過兩周才發揮作用的情形。
經治療後，有少數患者在前幾個禮拜會出現眼皮較重且眼睛有睜不開的感覺。他強調，其實這是正常的現象，因為抬眉毛的動作有部分是藉由額頭的肌肉來達成，肉毒桿菌素會促使大部分肌肉無法運動，所以在初期會有主觀上不適應的情形發生。
但是事實上，外觀並不會有任何異樣，而且眼皮並不是真的睜不開，這種感覺通常在二到三個禮拜內都會消失。