過敏者肺脾虛、外邪侵 好發異位性皮膚炎

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過敏者肺脾虛、外邪侵 好發異位性皮膚炎
台灣新生報 更新日期:"2010/12/28 00:07" 【記者李叔霖／台北報導】

異位性皮膚炎為常見的一種慢性皮膚病，這種疾病不具傳染性。台北市立聯合醫院中醫門診中心醫師申一中表示，傳統中醫根據發病年齡或皮疹表現來命名，病名各異，例如嬰兒發病者稱為乳癬，發於肘窩、膕窩者稱為四彎風；全身泛發者則稱為血風瘡、浸淫瘡，這種病症並非傳染病，不會傳染給別人。

申醫師在一場學術研討會中指出，過敏性疾病發生在支氣管時稱為氣喘；發生在鼻腔及眼結膜時稱為過敏性鼻炎、過敏性結膜炎；若發生在皮膚時就稱為異位性皮膚炎，好發於嬰幼兒及青少年身上，易讓皮膚變乾燥且其癢無比。

中醫認為，異位性皮膚炎的病因病機在於稟賦不耐、肺脾兩虛所致，又復感風、濕、熱等外邪，結果累積在皮膚而發病，久而久之就容易陰傷津損，常導致陰虛血燥。

申一中醫師進一步指出，患者發作時而發生時而消失，往往出現想要抓的衝動卻沒辦法控制，甚至抓到皮膚出血為止，而一旦皮膚破損後，很可能就會受到感染。大多數異位性皮膚炎患者在嬰兒期已罹患這種病症，但可能在較大的幼童時期才會發病。

相較於外觀特徵，令患者感到更不舒服的可能是這種病症所帶來無法忍受的搔癢、疼痛的水泡或刺痛，甚至脫皮及關節變得難以彎曲等，因此，若能夠早期發現就可及早防治，對患者來說最有幫助。

異位性皮膚炎屬過敏性疾病，而中醫治療過敏性疾病相對較具有優勢。申一中表示，傳統中醫治療這種病症可分胎熱證、濕熱證、血燥證等類型，胎熱證以嬰兒期為主，濕熱證以兒童期為主，血燥證以成人期為主，依證用藥。

申醫師指出，胎熱證患者的皮疹常長在兩頰，往往發生紅斑，且有密集針尖大的丘疹、水皰和滲出物，滲出乾涸時將結橘黃色痂皮，痂剝落就露出潮紅糜爛面，舌質紅，苔少，治宜清心導赤，護陰止癢。

申一中指出，濕熱證患者的皮疹以針頭大丘疹、丘皰疹和小水皰相對較為多見，部份輕度浸潤，往往多集中在肘窩、膕窩等地方，患者常自己感到嚴重搔癢，有搔破滲血或滲液，舌質紅，苔薄黃，治宜清熱去濕，扶正止癢。

血燥證患者的皮疹主要長在肘部、膝部、頸部等地方，患處肥厚且呈苔蘚樣，界線不明顯，搔抓或摩擦刺激後常有少量滲出或血痂，呈乾燥，嚴重者乾裂不舒服，夜間則搔癢較嚴重，舌質淡紅，苔少，治宜滋陰除濕，潤燥止癢。

若滲出較多加冬瓜皮、漢防已、白茅根；若劇癢加羌活、蟬衣；若合併哮喘加款冬花、五味子、炒枳殼、山茱萸；若合併過敏性鼻炎加辛夷花、白芷。

申一中表示，患者必須遠離環境中誘發病症的過敏原，同時飲食有諸多的禁忌，自身的生活經驗才是可靠的憑據，如果每次吃了某種食物就發癢，應避免吃；飲食尤其要避免辛辣、油炸、燒烤、燥熱類食物及冰品或冷飲等。

燥熱類食物包括茴香、韭菜、肉桂、羊肉、狗肉、巧克力、薯條、炸雞等；熱性水果包括龍眼、荔枝、芒果、榴槤等；寒涼性食物包括哈蜜瓜、西瓜、葡萄柚、椰子、橘子等。含有人工色素的果汁、糖果、竹筍等也都不可以多吃。