老年頭痛難安枕

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老年頭痛難安枕

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老年頭痛難安枕
台灣新生報 更新日期:"2011/01/03 00:07" 【記者鄭綿綿/台北報導】

老年人頭痛導致睡眠差,可能服用止痛藥都無法抑制。北醫附設醫院傳統醫學科醫師林琬翎表示,門診中一名61歲的老太太,長期有偏頭痛的毛病,兩側太陽穴處疼痛明顯,易手腳心發熱,睡眠差不易入睡。研判患者是屬於「陰虛火旺;肝陽上亢」症候問題,應配合滋陰清熱原則進行調理。

中醫師林琬翎表示,門診中這名61歲的老太太,長期有偏頭痛問題,出現兩側太陽穴處疼痛,牽引到目眶周圍脹痛,悶脹感不適,無噁心嘔吐或畏光,易手腳心發熱,到了冬天又易手腳冰冷,早晨起來口乾,易緊張焦慮,睡眠差不易入睡。近幾年幾乎天天發作,發作頻率增,到達服用止痛藥已無法完全緩解,尋求中醫治療。

林醫師表示,臨床上發現患者脈象浮細偏弦,舌象舌體偏紅絳,苔薄白少津。研判是屬於「陰虛火旺,肝陽上亢」問題。處方採取知柏地黃丸加上丹參、細辛、柴胡、赤芍、決明子。並配合針灸調理。採平躺取穴,包括太陽穴透絲竹空、合谷、太衝穴,留針15分鐘。起針後坐著休息,病人頭痛已感覺緩解有3、4成。

醫師指出,由於患者屬於陰虛火旺證型,也伴有因情緒緊張壓力而引起肝陽上亢。因此,用藥上以滋陰清熱的知柏地黃丸為主藥;而柴胡、決明子疏肝理氣平肝潛陽;丹參、赤芍入血分,活血,也是活血通絡治頭痛常用藥,再加入細辛引藥上行到頭部。經過治療一個多月,持續服藥後,患者頭痛問題終於已經大幅改善。
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睡眠不佳留意中風
台灣新生報 更新日期:"2011/01/03 00:07" 【記者萬博超/台北報導】

老年人白天嗜睡常與夜間睡眠品質不佳有關,但也需要留意是否與重大疾病有關。醫師郭奕德指出,昏矇、精神萎靡,嗜睡也是中風常見徵兆之一,伴隨頭痛、噁心,四肢麻木,行走不穩時須特別留意。

郭奕德表示,經常昏昏欲睡,除了考量睡眠品質不佳外,也得考慮是否為腦血管疾病前兆。相對來說,睡眠呼吸中止患者易患心血管疾病。這類患者由於腦部長期的缺氧,心血管負荷過重,罹患心血管疾病的機率為一般正常人的3倍。

睡眠呼吸中止後遺症包括,冠心病、高血壓、心臟問題、中風、半夜猝死等。患者呼吸道因如身體肥胖、年齡老化、飲酒、鎮靜劑、舌根肥厚、扁桃腺腫大、軟顎塌陷、鼻中隔歪曲,造成呼吸道阻塞,空氣無法順利的進入肺部。剛開始時空氣通過困難,因摩擦而產生打鼾;隨著病況惡化,在睡眠時又因為肌肉鬆弛,完全阻塞了呼吸道,便產生睡眠呼吸暫停。

醫師提醒,病患由於血液中氧氣含量逐漸降低,造成腦部組織缺氧。此時就會命令神經中樞開始喘息,恢復呼吸,肌肉緊繃,無法進入深沉的睡眠;血氧量一上升,肌肉又放鬆,呼吸道又被阻塞,如此反反覆覆,一夜數百次,導致睡眠品質低落。

睡眠品質不佳,無法進入深沉的睡眠階段,生理機能長期透支,容易造成極大的身心危機;輕則白天嗜睡、疲倦昏沉、沮喪易怒、記憶力衰退、判斷力失常、反應力遲鈍、注意力不集中;重則發生交通意外及公共安全事故。
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